316-中西医内科学-相关专业知识-刷题笔记20220107附有答案

316-中西医内科学-相关专业知识-刷题笔记2022.01.07基本信息：[矩阵文本题]*报班姓名：________________________报班电话：________________________1.下列疾病可引起咯血，但除外[单选题]*A.肺结核B.肺炎C.支气管内膜结核D.风湿性心脏病E.支气管哮喘【正确答案】答案解析：咯血的病因：（1）支气管疾病：常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。（2）肺部疾病：如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。（3）心血管疾病：如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。（4）其他：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。2.下列最容易引起大量咯血的疾病是[单选题]*A.肺炎B.肺结核【正确答案】C.肺心病D.肺肿瘤E.肺梗死答案解析：大量咯血（每日超过500ml）常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日100～500ml）可见于二尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100ml内），或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。3.犬吠样咳嗽见于[单选题]*A.急性胸膜炎B.大叶性肺炎C.急性左心衰D.喉头炎症水肿【正确答案】E.肺结核答案解析：咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。4.黄绿色痰可提示[单选题]*A.铜绿假单胞菌肺炎【正确答案】B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核答案解析：黄绿色痰提示铜绿假单胞菌感染，粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。5.关于黄疸的特点，下列说法正确的是[单选题]*A.溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主【正确答案】B.肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C.胆汁淤积性黄疸尿胆原增多D.肝细胞性黄疸尿胆原减少E.胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性答案解析：溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。6.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是[单选题]*A.呼气费力【正确答案】B.吸气和呼气均感费力C.呼吸浅快D.吸气费力E.呼吸深慢答案解析：呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。7.气胸出现的呼吸困难为[单选题]*A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难【正确答案】D.神经精神性呼吸困难E.以上都不是答案解析：混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。8.突然出现的吸气困难，临床上主要见于[单选题]*A.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻【正确答案】D.气胸E.以上都不是答案解析：吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。9.反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于[单选题]*A.气道异物B.支气管哮喘【正确答案】C.大叶性肺炎D.肺不张E.气胸答案解析：呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。10.吸气性呼吸困难表现为[单选题]*A.明显的哮鸣音B.深大呼吸C.桶状胸D.三凹征【正确答案】E.胸部一侧呼吸减弱答案解析：吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。11.剑突下钻顶样痛可提示[单选题]*A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫【正确答案】D.急性胰腺炎E.以上都不是答案解析：剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。12.腹痛伴里急后重者可见于[单选题]*A.直肠炎【正确答案】B.伤寒C.副伤寒D.肠结核E.Crohn病答案解析：直肠病变的疼痛常伴里急后重。13.关于腹痛部位，下列叙述正确的是[单选题]*A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点【正确答案】C.小肠疾病疼痛多在右上腹D.胆囊炎疼痛多在左上腹E.肝脓肿疼痛多在中下腹答案解析：腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。14.右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是[单选题]*A.急性胆囊炎【正确答案】B.急性胃炎C.消化性溃疡D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎答案解析：腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。15.表现为典型弛张热的疾病是[单选题]*A.布鲁杆菌病B.肺炎球菌性肺炎C.风湿热【正确答案】D.渗出性胸膜炎E.疟疾答案解析：弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。16.脑出血引起发热的主要原因是[单选题]*A.皮肤散热量的减少B.感染性发热C.植物神经功能紊乱D.体温调节中枢的功能失常【正确答案】E.无菌性坏死物质的吸收答案解析：体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。17.甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是[单选题]*A.坏死物质吸收B.内分泌与代谢障碍【正确答案】C.产热过多D.散热过少E.抗原-抗体反应答案解析：内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热见于甲亢、大量脱水等。18.发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，此热型属于[单选题]*A.波状热B.稽留热【正确答案】C.弛张热D.不规则热E.间歇热答案解析：稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒高热期。19.发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于[单选题]*A.波状热B.稽留热C.弛张热【正确答案】D.不规则热E.间歇热答案解析：弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。20.关于热型的说法错误的是[