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上海市应届初中毕业班学生登记表上海市应届初中毕业班学生登记表上海市应届初中毕业班学生登记表上海市应届初中毕业班学生登记表编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:杨浦区、县请填全称“上海同济大学实验学校”中学年月日填写杨浦请填全称“上海同济大学实验学校”姓名曾用名性别最近一寸脱帽半身照片由学校统一贴照片由学校统一贴照片民族出生地出生年月何时、何地加入共青团现在家庭住址邮政编码所属派出所户籍所在地址邮政编码所属派出所被评为哪一级三好学生或优秀团员、队员、优秀干部（注明时间）在学校和班级中担任什么工作是否达到中学生体育合格标准竞赛获奖情况(区、县级以上)奖惩情况爱好与特长请填写在相关等级证书的爱好与特长请填写在相关等级证书的爱好与特长学校认定意见：家庭主要成员称谓姓名年龄政治面貌工作单位、担任职务电话休息日父母及主要经济来源上海市教育委员会基础教育办公室监制学历(从读小学开始填写)如小学也是在同济实验就读请小学和初中分开填写如小学也是在同济实验就读请小学和初中分开填写年月—年月在何地何校学习证明人总评成绩初三第一学期此内容由学校统一填写此内容由学校统一填写初三学年度品德测评此内容由学校统一填写此内容由学校统一填写第一学期品德总评等第：第二学期品德总评等第：评语：班主任（签名）学校盖章年月日备注：填表说明：1．本表由学生用钢笔填写，字体要清楚整齐，不得涂改或挖补。2．本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”，并注明原因。如无该

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