2021-2022学年甘肃省兰州市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)

2021-2022学年甘肃省兰州市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是（）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞

2.维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是（）

A.交感神经的作用B.甲状腺的自身调节作用C.血液中甲状腺激素的负反馈作用D.下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用

3.与心室肌细胞比较，浦肯野细胞动作电位主要特征是（）

A.平台期时程更长B.没有Ⅰ期C.4期自动去极化D.0期去极化速度慢

4.生成组织液的有效滤过压等于（）

A.（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）

B.（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

C.（毛细血管血压+组织液静水压）-（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）

D.（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液静水压）

5.葡萄胎的病理学诊断依据是（）

A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失

6.生理状态下影响舒张压的主要因素是（）

A.外周阻力B.心输出量C.大动脉管壁的弹性D.静脉回心血量

7.心力衰竭细胞是指（）

A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞

B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞

C.心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞

D.心力衰竭时，肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞

8.动脉瘤最好发的部位是（）

A.冠状动脉B.主动脉及脑血管C.下肢动脉D.上肢动脉

9.患者，男，65岁，慢支15年。近2年感觉胸闷、气短、呼吸困难。体格检查：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，听诊过清音，心浊音界缩小，肝浊音界缩小，听诊呼吸音减弱，不符合该患者疾病的描述是（）

A.肺泡融合成较大的囊腔B.肺间质广泛纤维化C.肺泡扩张D.肺泡间隔变窄

10.有关坏疽，下述哪项是错误的（）

A.坏疽是一种坏死B.坏疽易见于肝脏C.坏疽分为干性、湿性和气性D.坏疽局部颜色变黑

二、填空题(10题)11.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

12.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

13.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

14.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

15.再生分为____和____。

16.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

17.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

18.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

19.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

20.脂肪变性最常发生在____细胞

三、名词解释(5题)21.肺肉质变

22.败血症

23.尿失禁

24.乳腺粉刺癌

25.易化扩散

四、论述题(2题)26.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

27.炎症

五、问答题(2题)28.请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。

29.什么是肉芽组织，有何功能?

参考答案

1.BB葡萄球菌属于化脓性细菌，感染的病灶以中性粒细胞为主

2.CC血液中游离甲状腺激素T3、T4浓度改变，对腺垂体TSH合成与分泌起着经常性反馈调节作用，是维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制

3.C浦肯野细胞动作电位与心室肌细胞的不同点是：①2期电位历时较短；②3期复极化结束时膜电位所达的最低值称为最大复极电位；③4期膜电位不稳定，具有自动去极化（除极化）的能力。

4.BB有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）

5.BB葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养叶细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡

6.AA外周阻力增大时，舒张压升高比收缩压明显，脉压减小，在外周阻力减小时，舒张压的降低比收缩压明显，脉压增大。一般情况下，舒张压的高低反映外周阻力的大小

7.D左心衰竭导致肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，这种细胞可出现于患者痰内。

8.BB动脉瘤是动脉粥样硬化的复合性病变，最好发的部位是主动脉及脑血管

9.BB肺气肿是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含气量增加并伴有肺泡间隔破坏的一种肺疾病。肺气肿是常见而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支气管和肺疾病的常见并发症。晚期重度肺气肿患者，由于肺内残气量明显增多，肺容积增大，使患者胸廓前后径加大，肋间隙增宽，横隔下降，形成肺气肿患者特有的体征桶状胸，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，触诊语音震颤减弱，听诊呼吸音减弱，呼气延长，X线检查两侧肺野透亮度增加等临床表现

10.BB根据坏死的形态特点将坏死分为凝固型坏死、液化性坏死、坏疽及纤维素样坏死4种类型。较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽。坏疽可分为以下3种类型：①干性坏疽：大多见于四肢末端。②湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏器官（如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等），也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流又受阻，并伴有淤血水肿时。③气性坏疽：主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌及腐败弧菌等厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音

11.内脏或肝

12.中枢，化学，感受器

13.细

14.溶血性链球菌、中性粒细胞

15.生理性再生病理性再生

16.神经调节体液调节自身调节

17.炎

18.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

19.Ca2+或钙离子

20.肝

21.肺肉质变：发生大叶性肺炎时，若肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变

22.败血症：细菌侵入血流，并生长繁殖产生毒素，引起全身中毒症状

23.尿失禁：排尿反射的初级中枢骶髓和高级中枢大脑失去联系，排尿不分时间地点而随时随地排出

24.乳腺粉刺癌：乳腺粉刺癌为导管内癌，切面癌组织呈灰白色或灰黄色，挤压时可挤出粉刺样物

25.易化扩散：指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物质，在膜蛋白帮助下，顺浓度差的跨膜转运

26.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起贫血；④氮质血症：随着病变的发展，病情的不断加重，残存的肾单位越来越少，代谢废物排出障碍，血液中NH3含量增高，导致氮质血症

27.炎症：具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的全身性病理过程

28.（1）短时间内大量饮清水后可引起尿量增多，并呈低渗尿的现象称为水利尿。临床可用来检测肾的稀释能力。水利尿发生的机制主要是大量饮水后，血浆中的晶体物质被稀释，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的分泌和释放减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水分。（2）20%甘露醇为高渗溶液，可以产生渗透性利尿作用。小管液中溶质所形成的渗透压，是肾小管和集合管重吸收水分的对抗力量。如果小管液的溶质浓度升高，超过了肾小管的重吸收的能力或不能被肾小管全部重吸收，形成的渗透压增大，就会妨碍肾小管特别是近端小管对