2021年宁夏回族自治区石嘴山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021年宁夏回族自治区石嘴山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列缺O2对呼吸影响的叙述，正确的是（）

A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.直接兴奋脑桥呼吸中枢C.主要通过中枢化学感受器D.轻度缺O2时呼吸加深加快

2.不符合渗出液作用的描述是（）

A.稀释毒素B.带来抗体和补体C.带来营养物质D.对机体有益无害

3.CO中毒和贫血时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为（）

A.颈动脉体血流量减少B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平C.静脉血氧分压低于正常D.动脉血氧分压在正常水平

4.胆汁的主要作用是（）

A.促进脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶原C.激活胰蛋白酶原D.分解脂肪

5.下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）

A.促进组织对葡萄糖的摄取和利用B.促进葡萄糖转变为糖原C.促进糖原异生D.促进蛋白质的合成与贮存

6.引起组织产生兴奋的最小刺激强度为（）

A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值

7.不属于脊休克后的表现是（）

A.血压下降，肌张力下降

B.发汗反射消失，外周血管扩张

C.简单的反射恢复快，复杂的反射恢复慢

D.屈肌反射恢复后比正常时减弱

8.鼻咽癌转移最常见于（）

A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.同侧颈上深淋巴结转移

9.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于（）

A.肾小球毛细血管压增高B.肾血浆流量增多C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降

10.下列哪项属于压迫性萎缩（）

A.石膏固定后引起的肢体萎缩B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩C.脑积水后引起的脑组织萎缩D.恶病质患者的全身性萎缩

二、填空题(10题)11.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

12.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

13.创伤愈合的类型包括____和____。

14.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

15.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

16.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

17.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

18.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

19.坏死的结局主要有____、____、____和____

20.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

三、名词解释(5题)21.减压反射

22.继发性颗粒性固缩肾

23.肺泡肺活量

24.渗透性利尿

25.肺原发性综合征

四、论述题(2题)26.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

27.论述膜性肾小球肾炎的病理变化与病理临床联系

五、问答题(2题)28.简述门脉性肝硬化引起门静脉高压的原因

29.简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点

参考答案

1.DD当轻度缺O2时，外周化学感受器兴奋作用占优势，使呼吸加深加快，肺通气量增加

2.DD渗出液过多也可给机体带来危害，如严重的喉头水肿可引起窒息

3.DD当机体在贫血或CO中毒时，血液氧含量虽然下降，但其氧分压仍正常

4.AA胆汁不含消化酶，主要成分是胆盐。主要作用：乳化脂肪，促进脂肪消化和吸收。促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收。利胆作用

5.CC胰岛素抑制糖原异生、促进葡萄糖转变为糖原、促进组织对葡萄糖的摄取和利用而降血糖。促进蛋白质的合成而促进生长发育

6.DD将刺激作用的时间和刺激强度时间变化率固定不变时，把刚刚能引起组织细胞产生反应的最小刺激强度称为阈强度，简称阈值

7.DD脊休克主要表现：横断面以下脊髓所支配的躯体和内脏反射活动均减弱以致消失，如骨骼肌的紧张性降低、甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。脊休克恢复后部分反射比脊髓横切前亢进如腱反射亢进、肌紧张加强、大小便失禁，是失去上位中枢的抑制作用所致

8.DD由于鼻咽部有丰富的淋巴管，故癌细胞早期即可发生淋巴道转移，颈淋巴结转移多在同侧，60%以上的患者以颈部出现肿块为首发症状

9.CC静脉滴注大量生理盐水引起血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压下降，而有效滤过压升高，肾小球滤过率增加

10.CC脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩；石膏固定后引起的肢体萎缩属于失用性萎缩；脊髓损伤后引起的肌肉萎缩属于去神经性萎缩；恶病质患者的全身性萎缩属于营养不良性萎缩

11.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

12.内环境

13.一期愈合二期愈合

14.雌激素

15.少于400超过150

16.神经调节体液调节自身调节

17.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

18.黏液样、素样

19.溶解吸收

20.变质性炎

21.减压反射：机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输出量减少和外周阻力降低，使血压迅速回降到正常范围的过程，称为减压反射

22.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾。

23.肺泡肺活量每分钟进入肺泡的新鲜空气量，肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率。肺泡通气量是反映呼吸效率较好指标

24.渗透性利尿：指由于小管液溶质浓度升高，小管液渗透压升高，使水的重吸收量减少，引起尿量增多的现象

25.肺原发性综合征：肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者合称肺原发性综合征

26.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

27.病理变化：肉眼观，双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾，晚期肾脏体积缩小，表面呈细颗粒状。镜下观，双肾大多数肾小球毛细血管基底膜增厚，肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性，肾间质纤维组织增生，炎细胞浸润。电镜观：基底膜增厚形成钉状突起，后期基底膜可呈虫蚀状。病理临床联系：膜性肾小球肾炎的临床主要表现为肾病综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症为特征。由于肾小球基底膜严重损伤，通透性增加，大量蛋白质包括大分子蛋白经肾小球滤出，引起严重非选择性蛋白尿和低蛋白血症。又因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，以及肾血流量减少，肾小球滤过率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，导致钠、水潴留，全身水肿。低蛋白血症又可刺激肝脏合成含有胆固醇的脂蛋白代偿性增多，从而导致高脂血症

28.门脉性肝硬化时，患者门静脉压力升高至2.49kPa（25.5cmH2O）以上，其发生机制有：①小叶中央静脉及肝窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞，使门静脉循环受阻；②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，即窦后性阻塞，进而妨碍门静脉血液回流；③肝动脉与门静脉的小分支在汇入肝窦前形成异常吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，使门静脉压力增高

29.（1）心脏的病变主要表现为左心室肥大，持续性血压升高,心肌工作负荷增加的一种适应