2021年山东省日照市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021年山东省日照市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列哪项不是慢性肺淤血引起的（）

A.实质细胞增生B.间质细胞增生C.肺水肿D.漏出性出血

2.血液中使呼吸运动加强的主要因素是（）

A.O2分压降低B.CO2分压升高C.乳酸增多D.以上都是

3.心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低（）

A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末

4.在神经细胞动作电位的上升支，通透性最大的离子是（）

A.Cl-B.K+C.Ca2+D.Na+

5.骨结核病常见于（）

A.股骨B.肋骨C.腓骨D.脊椎骨

6.老视发生的原因是（）

A.晶状体透明度改变B.晶状体弹性减弱C.角膜曲率改变D.角膜透明度改变

7.冠状动脉血流量主要取决于（）

A.心缩期长短B.心舒期长短C.神经对冠状血管的支配作用D.血液黏滞度大小

8.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（）

A.病变多属于出血性梗死

B.梗死区可有血栓形成

C.梗死心肌层厚度不超过心室壁内侧1/3时称为心内膜下心肌梗死

D.梗死多发生在左心室前壁及室间隔前2／3等部位

9.宫颈活检，镜下见鳞状上皮增生并有异型性，病变波及上皮层下近2／3，应诊断为（）

A.Ⅰ级非典型增生B.Ⅱ级非典型增生C.Ⅲ级非典型增生D.原位癌

10.鼻咽部泡状核细胞癌属于（）

A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.神经内分泌肿瘤

二、填空题(10题)11.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

12.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

13.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

14.硅肺的特征性病变是____和____

15.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

16.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

17.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

18.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

19.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

20.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

三、名词解释(5题)21.伤寒肉芽肿

22.代偿间歇

23.主动性充血

24.坏疽

25.胃排空

四、论述题(2题)26.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

27.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)28.什么是特异性和非特异性投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?

29.简述慢性肝淤血的病理表现

参考答案

1.AA肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和网状纤维胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化

2.BBCO2对呼吸有很强的刺激作用，它是维持呼吸中枢兴奋性所必需的生理性刺激。血中PCO2升高，主要通过刺激中枢化学感受器，其次通过刺激外周化学感受器，引起延髓呼吸中枢兴奋，使呼吸加深、加快，肺通气量增多

3.AA心动周期中，在等容收缩期，由于心室肌收缩，室内压急剧升高，在等容收缩期末室内压高于主动脉压，此时，主动脉压最低。在快速射血期，由于心室肌进一步收缩，室内压明显升高，主动脉瓣开放，血液顺压力差快速射入主动脉，主动脉压明显升高，在快速射血期末，主动脉压最高

4.DD当细胞受刺激时，钠通道蛋白质被激活而变构，大量钠通道开放，膜对Na+的通透性突然增大，大量Na+迅速流入膜内，形成动作电位的上升支

5.DD骨结核多见于脊椎骨，指骨及长骨骨骺等处

6.BB随着年龄的增大，近点移远，表明晶状体弹性减弱，眼的调节能力下降，这种现象称为老视

7.B在一定范围内，外周静脉压和心室内压间的压差增大和心室舒张期延长，静脉回心血量增多，心室舒张末期充盈量增多，压力升高，心肌初长度增加，收缩力增强，搏出量增加

8.AA心肌梗死病变属于贫血性梗死，贫血性梗死常见于心、肾、脾

9.BB根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1／3者称Ⅰ级（轻度），占2／3者称Ⅱ级（中度），占2／3以上时，称Ⅲ级（重度）

10.AA根据分化程度和细胞组织形态将鼻咽癌分为：鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等3个基本类型。其中泡状核细胞癌属于未分化癌

11.Ca2+

12.空洞、溃疡

13.反射

14.硅结节

15.纤维素样

16.缩小、中脑

17.减慢、收缩、增强

18.单纯性甲状腺肿

19.壁细胞

20.肿瘤演进

21.伤寒肉芽肿：是由巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞并聚集成团，形成结节，称为伤寒肉芽肿，是伤寒的特征性病变

22.代偿间歇：窦房结的冲动落在刚发生期前收缩的有效不应期内而信号脱失一次，相当于心脏出现一次停跳，所以间歇期延长，称为代偿间歇

23.主动性充血：由于动脉血输入过多，使局部组织或器官动脉和毛细血管内血量增多，又称为动脉性充血

24.坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变称为坏疽

25.胃排空：胃内食糜由胃的运动排入十二指肠的过程

26.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障↓→蛋白尿。③滤过膜面积：如急性肾小球炎时→滤过膜面积↓→滤过率↓→少尿。（3）肾血浆流量：如剧烈运动、失血、缺氧、休克→肾血浆流量↓→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿量↓。影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶质的浓度：如小管液中某些溶质的浓度很高，渗透压很大，水的重吸收减少，引起渗透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿见于甘露醇的利尿。②血管升压素：血管升压素能提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。当下丘脑病变使血管升压素分泌不足时，水的重吸收减少，形成大量低渗尿——尿崩症。③醛固酮：醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量减少

27.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

28.①特异投射系统是指丘脑特异感觉接替核及其投射到大脑皮质的传导束，它具有点对点的投射关系，投射纤维主要终止于皮质的第4层，功能是引起特定感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动；②非特异投射系统是指丘脑非特异投射核及其投射到大脑皮质的传导束，特点是经多次换元，弥散性投射，与大脑皮质无点对点的关系，无特异性，功能为维持和改变大脑皮质的兴奋状态，使机体保持觉醒

29.慢性肝淤血的病理表现有：肉眼观：病变肝脏体积增大，重量增加，颜色暗红，被膜紧