2021年山东省泰安市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021年山东省泰安市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.与胃癌发生关系最为密切的化生类型为（）

A.小肠型化生B.大肠型化生C.假幽门腺化生D.鳞状上皮化生

2.炎症时血管腔内的液体通过血管壁进入组织间隙形成（）

A.渗出液B.出血C.积液D.组织液

3.正常人一昼夜体温的波动幅度一般不超过（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

4.伤寒病理变化的最主要特征是（）

A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大

5.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为（）

A.肝细胞变性坏死、肝细胞再生、纤维组织增生

B.肝细胞变性坏死、纤维组织增生

C.肝细胞变性坏死、库普弗细胞增生、纤维组织增生

D.肝细胞再生、纤维组织增生

6.下列哪项不符合一期愈合的条件（）

A.组织缺损小B.创缘整齐C.对合严密D.伤口内存在有少量异物

7.动脉粥样硬化症的继发性病变不包括（）

A.血栓形成B.动脉瘤形成C.肉芽肿形成D.斑块内出血

8.心室肌的前负荷可用哪一项间接表示（）

A.心室舒张末期容积B.心室收缩期容积C.动脉压D.心房容积

9.急性普通型病毒性肝炎的病变为（）

A.纤维组织增生B.桥接坏死C.大片坏死D.点状坏死

10.测定基础代谢率的条件，错误的是（）

A.清醒B.静卧C.餐后2小时D.室温25℃

二、填空题(10题)11.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

12.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

13.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

14.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

15.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

16.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

17.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

18.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

19.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

20.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

三、名词解释(5题)21.视野

22.容受性舒张

23.滤过分数

24.胸膜腔内压

25.机化

四、论述题(2题)26.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

27.试论述肿瘤的组织结构、异型性以及异型性在病理诊断学中的意义

五、问答题(2题)28.简述小叶性肺炎的病理变化及并发症

29.何谓中心静脉压?测定中心静脉压有何临床意义?

参考答案

1.BB肠上皮化生与胃癌发生关系最为密切，特别是大肠上皮化生

2.AA炎症时血管腔内的液体通过血管壁进入组织间隙形成渗出液，引起炎性水肿

3.AA体温的昼夜生理波动是清晨2~6时最低，午后1~6时最高，每昼夜的体温波动范围一般不超过1℃

4.BB伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症

5.AA门脉性肝硬化病理变化：镜下正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞可有不同程度的变性、坏死及再生现象。再生的肝细胞较大，核大，染色较深，常为双核。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时汇管区也被包绕在假小叶内。假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，在增生的纤维组织中还可见到新生的小胆管和无管腔的假胆管，原有的肝损害病变，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形态学改变，也可同时存在

6.DD一期愈合见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经黏合或缝合后创面对合严密的伤口

7.C动脉粥样硬化症继发性病变指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发以下病变：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④动脉瘤形成；⑤钙化。

8.AA心室肌的前负荷是心室舒张末期容积，心室肌的后负荷是动脉血压

9.DD急性普通型肝炎病变主要位于肝小叶内，表现为肝细胞普遍肿大，胞质疏松化乃至气球样变，可见嗜酸小体形成，常见点状或小灶状坏死伴炎细胞浸润，有肝细胞再生现象

10.C测定基础代谢率的条件是：人体处于清晨、清醒、静卧、未做肌肉活动、空腹（禁食12小时以上）、环境温度在20～25℃，无精神紧张的状态下

11.肿瘤演进

12.脑脊液或脑组织液中H+

13.Na，+-，K+

14.变质渗出期

15.开放状态、关闭

16.干酪样坏死、渗出

17.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

18.变质性炎

19.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

20.缩小、中脑

21.视野：单眼固定地注视前方一点不动，这时该眼所能看到的范围称为视野

22.容受性舒张：进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张

23.滤过分数：指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常值约为19％

24.胸膜腔内压：胸膜腔由脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在密闭的腔，胸膜腔内压＝-肺回缩力，所以又称胸膜腔负压

25.机化：由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血凝块、异物等的过程称为机化

26.心肌细胞的电生理特性有3种：自律性、传导性、兴奋性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低

27.（1）肿瘤组织是由实质和间质组成的。肿瘤细胞是肿瘤的实质部分，决定着肿瘤的组织来源和肿瘤的性质。通常由肿瘤的实质来识别肿瘤的来源，进行肿瘤的命名和分类。肿瘤间质由结缔组织、血管、淋巴管等成分构成，是肿瘤的非特异性部分。间质的主要作用是构成实质生长的支架和供应肿瘤的营养物质。（2）肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异性，这种差异称为异型性。异型性是由组织细胞的分化程度不同造成的，异型性的大小反映了肿瘤组织的分化程度。良性肿瘤异型性小，与起源组织相似，恶性肿瘤异型性大，与其起源组织不相似或差别很大。由于肿瘤组织的异型性大小反映肿瘤组织的分化程度，区别这种异型性是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据，在肿瘤病理诊断学上有重要意义

28.小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。病变一般较小，形状不规则，散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶最多。肉眼观：两肺表面和切面上散在灰黄色实变病灶，直径一般在0.5~1cm左右（相当于肺小叶范围），以下叶多见。严重者，病灶可相互融合或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。镜下可见细支气管管腔及其周围的肺泡腔内充满脓性分泌物，有较多的中性粒细胞、一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞，纤维素一般较少。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。小叶性肺炎比大叶性肺炎的并发症严重且危险性大，常见的如心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸。支气管破坏严重而且病程较长者，可以导致支气管扩张

29.右心房内或胸腔