2021年内蒙古自治区赤峰市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)

2021年内蒙古自治区赤峰市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.一成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）

A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

2.肾脏血液供应的特点是（）

A.血流量小B.血流分布均匀C.肾小管周围毛细血管内血压高D.肾小球毛细血管内血压高

3.听骨链传导声波的作用是使振动（）

A.幅度减小，压强增大B.幅度增大，压强减少C.幅度和压强不变D.幅度和压强均增大

4.下列情况下，能使组织液生成减少的是（）

A.大量血浆蛋白丢失B.淋巴回流受阻C.右心衰竭，静脉回流受阻D.血浆胶体渗透压升高

5.安静时细胞膜内K+向膜外移动是通过（）

A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.出胞D.经载体易化扩散

6.下列有关恶性高血压病的叙述中，不正确的是（）

A.多见于青壮年B.主要病理改变是小动脉的增生性病变C.舒张压升高明显D.细动脉壁玻璃样变性

7.下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死（）

A.心B.胃C.脑D.肝

8.促使胆囊收缩素释放作用增强的物质是（）

A.蛋白质B.脂肪C.碳酸氢钠D.糖类

9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.毛细血管的纤维素样坏死C.毛细血管内血栓形成D.毛细血管基底膜增生

10.小肠黏膜吸收葡萄糖时，同时转运的离子是（）

A.Na+B.Cl-C.K+D.Ca2+

二、填空题(10题)11.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

12.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

13.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

14.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

15.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

16.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

17.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

18.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

19.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

20.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

三、名词解释(5题)21.血液凝固

22.趋化作用

23.滤过分数

24.恶病质

25.应急反应

四、论述题(2题)26.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

27.试述急性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系

五、问答题(2题)28.简述影响动脉血压的因素

29.简述基础代谢率测定的意义及对受试者和环境的要求

参考答案

1.BB膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚和系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。镜下肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧延伸，致使毛细血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状

2.DD肾的血液循环特点：血流量大，占心输出量20%-25%。血液分布不均，皮质血流量占95%。有两套毛细血管，压力高低不同，肾小球毛细血管网血压高，利于滤过。肾小管周围毛细血管网血压低，利于重吸收

3.AA听骨链的作用：声波由鼓膜经听骨链向卵圆窗的传递过程中，可使振动的振幅减小而使压强增大，即减幅增压，这样既可提高传音效率，又可避免对内耳和卵圆窗膜造成损伤

4.DD血浆胶体渗透压增高，导致有效滤过压减小而引起组织液生成减少

5.BB溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等带电离子借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散过程，称为由通道中介的易化扩散

6.DD恶性高血压多见于中青年，血压显著升高，尤其以舒张压明显，可达130~140mmHg，特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

7.CC坏死组织分解液化而呈液体状，称为液化性坏死，常发生于脑和脊髓。脑组织易发生液化性坏死主要因为脑组织脂质含量高而蛋白含量少，又称脑软化

8.AA蛋白质是刺激I细胞分泌、释放胆囊收缩素的最敏感因素

9.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变特点为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主

10.AA葡萄糖在小肠黏膜处的吸收是通过Na+-葡萄糖联合转运体的同向转运实现的，在这一过程中Na+的转运是顺浓度梯度进行的，是转运过程的驱动力，而葡萄糖分子的转运是逆浓度梯度的，属于继发性主动转运

11.胶质

12.肾上腺素

13.血浆晶体渗透压

14.大量蛋白尿

15.颈动脉体

16.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

17.血浆

18.点状坏死

19.纤维素样

20.兴奋性

21.血液凝固：血液由流动的液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程

22.趋化作用：渗出的白细胞以阿米巴样运动向着炎症区域的趋化因子做定向游走集中的现象，称为趋化作用

23.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数

24.恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色，称恶病质

25.应急反应：机体受到伤害性刺激作用时，机体交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素急剧增加，即交感肾上腺髓质系统作为一个整体被动员起来的一种全身性反应，称为应急反应

26.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

27.急性肾小球肾炎肉眼观察：双肾体积肿大，包膜紧张。肾表面充血、色红，称为大红肾。如伴有出血性病变，在肾表面及切面可见散在粟粒状大小的出血点，呈蚤咬状，故称蚤咬肾。镜下观察，肾小球体积增大，内皮细胞及系膜细胞增生，肾小球内有中性粒细胞和单核细胞浸润。肾小管上皮细胞可发生变性，管腔内可出现管型。肾间质内充血、水肿和炎细胞浸润。电镜观察：基底膜与脏层上皮细胞之间有驼峰状或小丘状致密物沉积。临床病理联系：尿的变化：滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；细胞增生，毛细血管腔狭窄或闭塞，滤过率下降，少尿或无尿。水肿：肾小球滤过率减少，致使水钠潴留；血管通透性增高，以晨起时眼睑处最明显。高血压：水钠潴留,血容量增加引起

28.影响动脉血压的因素：①心脏搏出量；②心率；③外周阻力；④主动脉和大动脉管壁的弹性储器作用；⑤循环血量和血管系统容量的比例

29.测定基础代谢率时，受试者及环境应满足下列条件：禁食12小时以上、清醒、静卧，未