内分泌知识参考题库300题（含答案）

PAGEPAGE184内分泌知识参考题库300题（含答案）一、单选题1.可反映患者2月左右血糖平均水平的检验项目是A、果糖胺B、糖化血红蛋白C、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)D、胰岛素或C肽释放试验答案：C2.减肥药物奥利司他的药理作用是通过A、通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲B、选择性地抑制淀粉酶C、选择性地抑制磷酸酯酶D、选择性地抑制胰蛋白酶E、选择性地抑制胃肠道脂肪酶答案：E3.反映2～3个月前平均血糖水平A、尿白蛋白排泄率B、尿蛋白定性C、糖化血红蛋白D、糖化血清蛋白E、空腹和餐后C肽值测定答案：C4.患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A、甲状腺功能低下症B、更年期C、Addison病D、甲状腺功能亢进症E、Cushing病答案：D5.男性,45岁,肥胖7年,M渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是A、胰岛细胞增生症B、胰岛素性低血糖C、糖尿病D、胰岛素瘤E、2型糖尿病,反应性低血糖答案：E6.男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是A、精神性烦渴B、慢性肾衰竭C、肾小管性酸中毒D、肾性尿崩症E、中枢性尿崩症答案：E7.男性,2型糖尿病5年,1年前心肌梗死行溶栓治疗。目前患者血脂:血总胆固醇6.5mmol/L,LD-LC3.5mmol/L,三酰片油1.5mmol/L。患者为哪种血脂异常A、高三酰甘油血症B、高胆固醇血症C、高密度脂蛋白血症D、混合型高脂血症E、继发性高脂血症答案：B8.甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏A、TSH(促甲状腺激素)B、碘剂C、硫脲类衍生物D、放射性131IE、过氯酸钾答案：D9.甲状腺腺瘤伴甲亢A、无需特殊治疗B、用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂C、放射性131I治疗D、口服硫脲类药物治疗E、手术治疗答案：E10.呼吸性碱中毒的病因有A、阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制B、休克所致的低盐血症C、水杨酸盐中毒D、长期严重的呕吐E、以上所列举的情况都不是答案：C11.下列哪项可用于甲状腺功能减退症病变部位的鉴别诊断A、血清TSH、FT3、FT4B、TRH兴奋试验C、血清TT4、TT3D、碘摄取率E、血清TPOAb和TgAb答案：B12.骨软化症的特征表现最具特征的是A、驼背B、髋部骨折C、全身骨折D、X线检查示假性骨折E、身材变短答案：D13.女性,29岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于22.6~28/13.3~17.3kPa(170~210/100~300mmHg),查血钾3.4mmol/L,尿钾27mmoL/24h,尿蛋白(+)~(++),下述哪项可以鉴别原发A、血浆肾素活性测定B、血浆血管紧张素Ⅱ测定C、血浆ACTH测定D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E、赛庚啶实验测血浆醛固酮答案：B14.放射碘可A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素外周作用D、抑制5’脱碘酶E、破坏甲状腺组织细胞答案：B15.在功能性垂体瘤中,最常见的是A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、促甲状腺素瘤D、泌乳素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤答案：D16.肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A、空腹高血糖B、酰甘油升高C、消瘦乏力，伤口不易愈合D、反应性低血糖E、餐后高血糖答案：C17.下列说法正确的是A、骨质疏松症多见于老年人,女性多见B、随着年龄的增加,骨代谢转换率逐年下降C、体力活动和骨质疏松症的发生无关D、峰值骨量越低,以后发生骨质疏松症的可能性越小E、骨质疏松症的发生与性激素无关答案：B18.女性,45岁,三年前因“Graves病”行放射碘(RAI)治疗,未随诊,近一年逐渐出现乏力、怕冷、厌食、反应迟钝,体重增加,查血FT3,FT4降低,TSH升高,总胆同醇7.0mmol/L,(明显升高),三酰甘油1.8mmol/L(轻度升高),诊断为甲减、高脂血症。给予左甲状腺素50mgtid、考来烯胺4gtid治疗2月,甲减无明显改善。患者甲减及贫血无改善的原因可能为A、诊断错误B、药物剂量不恰当C、药物使用量不足D、药物互相干扰吸收E、药物作用互相拮抗答案：D19.男性,68岁。近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、非酮症高渗性糖尿病昏迷答案：E20.二甲双胍最常见的不良反应是A、胃肠道反应B、乳酸酸中毒C、低血糖反应D、白细胞减少E、水肿答案：A21.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、手术切除B、放射治疗C、溴隐亭D、双氯苯二氯乙烷E、赛庚啶答案：A22.女性,45岁,美籍华人,空腹血糖6.5mmoL/L、血压150/90rnmHg腰围85cm,血三酰甘油1.6mmol/L,高密度脂蛋白1.40mmol/L,中国医生诊断其为代谢综合征,而美国医生称其尚达不到代谢综合征的诊断标准,请问产生这种差异的原因可能为A、空腹血糖判断标准不同B、血压判断标准不同C、腰围判断标准不同D、三酰甘油判断标准不同E、高密度脂蛋白判断标准不同答案：C23.口服药治疗甲亢的适应证是A、年龄超过30岁B、病情轻,甲状腺较小者C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中、重度甲亢答案：B24.女性,22岁。患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病答案：D25.中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗A、格列苯脲+甲福明B、加大格列苯脲用量C、改用甲福明D、加强饮食控制,继续服用格列苯脲E、改用胰岛素答案：E26.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A、TSH升高B、TSH异常升高C、TSH降低D、TSH无变化E、以上都不是答案：D27.库欣综合征A、苍白无华B、色素沉着C、面如满月D、面容臃肿E、丑陋容貌答案：C28.女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义A、呼气有烂苹果味B、皮肤干燥“洗衣手”C、中度昏迷D、心动过速E、血压80/60mmHg答案：A29.痛风的病因中哪一种最多见A、原发性高尿酸血症,由先天性嘌呤代谢障碍引起B、白血病C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤E、慢性肾病答案：A30.席汉综合征最常选用的药物A、溴隐亭B、噻庚啶C、奥曲肽D、生长激素E、醋酸可的松答案：E31.胰岛素剂量调整最简便的检查是A、空腹血糖B、糖化血红蛋白C、尿糖D、GHbAlcE、葡萄糖耐量试验答案：C32.女性,35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻答案：C33.诊断甲亢的首选实验室检查A、FT3、FT4B、TT3、TT4C、TRAbD、rT3E、甲状腺摄碘率答案：B34.妊娠甲亢手术的适宜时间在：A、6个月B、3～4个月后C、4～6个月D、2～3月内E、7～10天答案：C35.MEN1最常见和最早出现的是A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、垂体瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、肾上腺腺瘤答案：D36.肾小管酸中毒A、多饮,多尿,血糖升高B、注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C、禁水后尿量减少,尿比重增加D、注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E、多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8答案：E37.鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、VMA测定D、尿17-OHCS、17-KS测定E、酚苄明试验答案：B38.席汉综合征A、苍白无华B、色素沉着C、面如满月D、面容臃肿E、丑陋容貌答案：D39.关于激素替代治疗,下列哪项错误A、需要长期、甚至终身维持治疗B、应先补给糖皮质激素,然后再补充甲状腺激素C、一般不必补充盐皮质激素D、如有生长激素缺乏,应用人生长激素替代E、甲状腺激素宜按小剂量开始,逐渐加量答案：D40.下列哪项不符合痛风的特点A、急性反复发作性单关节炎B、高尿酸血症C、尿酸性肾结石D、痛风石形成E、游走性关节炎答案：E41.一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nel-son综合征,最不符合诊断的检查结果是A、血β-促脂素高B、血皮质醇高C、血糖低D、血N-pomc高E、血ACTH明显升高答案：B42.关于肾上腺危象,下列哪项是错误的A、血钾降低B、常发生于感染,创伤等应激情况下C、可出现低血糖和低血钠症D、是Addison病急剧加重的表现E、可有恶心,脱水和血压降低等表现答案：A43.下述情况哪一项不会出现于亚急性甲状腺炎A、症状性甲亢B、甲状腺摄131I升高C、血沉加速D、耳痛E、发热,不适和畏寒答案：B44.患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是A、WBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/LB、WBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/LC、WBC<2×109/L,中性粒细胞<1×109/LD、WBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1×109/LE、WBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L答案：B45.女性,32岁,因前置胎盘,分娩时大出血,剖腹产一健康男孩,产后无乳,乳房萎缩,无性欲,无月经再来,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。该病人宜考虑A、产后抑郁症B、希恩综合征C、肾上腺皮质功能减退症D、产后甲状腺炎E、催乳素瘤答案：B46.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生A、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、阻碍分泌过多的激素合成E、利用激素之间的允许作用答案：A47.男性,51岁,诉手脚增大,鞋码较前增加,查皮肤皱褶肥厚,鼻增宽,舌大,下颌增大前突。手脚粗大肥厚、手指变粗,下列哪项检查对病人诊断非常重要A、肝功能B、肾功能C、血GH水平D、血胰岛素水平E、甲状腺功能答案：C48.应用胰岛素最常见的不良反应是A、视力改变B、局部脂肪萎缩C、过敏反应D、注射部位感染E、低血糖答案：E49.右侧肾上腺皮质一3．5cm×2．8cm大小腺瘤A、经蝶窦切除垂体微腺瘤B、垂体放疗C、一侧肾上腺肿瘤摘除D、开颅手术+垂体放疗E、一侧肾上腺全切+另储肾上腺大部分切除，术后作垂体放疗答案：C50.按化学性质分类，肾上腺素属于A、肽类激素B、氨基酸类激素C、胺类激素D、类固醇激素E、其他类型的激素答案：C51.女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性,应采取的措施是A、减少睡前中效胰岛素用量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少晚餐的热量E、后夜加餐答案：A52.下列哪项不是甲亢患者的临床表现A、睡眠时心率快B、大便次数增多C、便秘D、阳痿E、低热答案：C53.诊断高钾血症时,应除外假性高钾血症。下列哪种情况容易发生假性高钾血症A、水中毒B、输新鲜血浆C、中暑D、严重的血小板增多症E、高钙血症答案：D54.下列哪项支持抗利尿激素分泌失调综合征的诊断A、血渗透压低,血浆AVP明显降低B、血渗透压高,血浆AVP增高C、血渗透压低,血浆AVP仍增高D、血渗透压低,尿钠排出减少E、血渗透压高,尿钠排出增加答案：C55.患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为A、食后糖尿B、糖耐量低减C、继发性糖尿病性糖尿D、轻型糖尿病E、非葡萄糖糖尿答案：A56.60岁甲亢患者,甲状腺Ⅲ度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A、立即手术B、立即131I治疗C、复方碘溶液治疗2周后手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、抗甲状腺药物长期治疗答案：D57.进行禁水试验后,尿比重可达1.020,不应考虑下列哪项诊断A、精神性烦渴B、遗传性尿崩症C、肾性尿崩症D、继发性尿崩症E、特发性尿崩症答案：A58.垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少A、促性腺激素B、促甲状腺素C、促肾上腺皮质激素D、催乳素E、抗利尿激素答案：D59.下列哪项不是甲状腺功能减退症的病因A、桥本甲状腺炎B、放射性碘治疗后C、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎D、过量进食高碘食物E、免疫抑制剂治疗答案：E60.女性,35岁,1年前发现高血压148~155/95~100mmHg,服用开博通控制血压,仍波动在140~150/95~100mmHg,近3个月来,血压有所上升。165/105mmHg,并时有心悸、胸闷,行心电图提示:频发室性早搏,测定血钾2.8mmol/L,24h尿钾排泄率为30mmol/24h,血醛固酮355pmol/L(正常范围为:50~250pmol/L)。为明确诊断,下列说法正确的是A、若同时肾素血管紧张素降低,还不能确定为原发性醛固酮增多症B、若同时肾素、血管紧张素升高,不能排除继发性醛固酮增多症的可能性C、该病人基本上可排除原发性高血压的可能D、螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症E、原醛症是继发性高血压最常见的病因答案：B61.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗答案：E62.早期糖尿病肾病为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅴ期答案：C63.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现A、疲劳、怕冷B、体重增加C、下肢凹陷性水肿D、表情淡漠E、声音嘶哑,毛发脱落答案：C64.下列哪项对甲旁减的治疗是错误的A、饮食中应适当限制含磷高的食物如乳制品与肉类B、每日须补充葡萄糖酸钙6~12g,或乳酸钙4~8gC、低镁血症者,应立即补充镁D、即便是轻症甲旁减患者,亦应常规加用维生素D制剂E、手足搐搦发作时,静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml答案：D65.关于浸润性突眼的特点,下列不正确的是A、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、严重的浸润性突眼可导致失明E、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼答案：A66.下列哪项是生长激素缺乏性侏儒症的特点A、最终身高可达正常人标准B、智力迟钝低下C、生长缓慢,身材矮小,但比例均称D、性成熟良好E、骨龄提前答案：C67.正常人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L答案：C68.女性,40岁,无明显诱凶出现怕冷、疲倦、嗜睡、懒言,双下肢非凹陷性水肿。根据临床表现,最先考虑的诊断为A、急性肾炎B、肥胖症C、更年期综合征D、心力衰竭E、甲状腺功能减退症答案：E69.糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明A、微血管瘤B、硬性渗出物C、新生血管破裂D、软性渗出物E、视网膜出血答案：C70.女性。25岁,1个月前患上呼吸道感染后多汗、怕热、心慌、焦虑。体检:甲状腺弥漫性肿大,无压痛,右侧稍大些。血清TT4、TT3增高。TPO-Ah和TgAb滴度正常。甲状腺放射性碘24h摄取率为20%。最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎亚急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、单纯样甲状腺肿E、甲状腺癌转移至颈以外答案：C71.尿17酮皮质类固醇显著增高A、肾上腺皮质腺瘤B、Cushing病C、AddisonD病D、单纯性肥胖E、肾上腺皮质腺癌答案：E72.成人低血糖是指A、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)B、血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)C、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)D、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)E、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)答案：D73.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A、病因治疗B、对症治疗C、替代治疗D、支持治疗E、放疗及化疗答案：C74.GH瘤可选用A、溴隐亭B、噻庚啶C、奥曲肽D、生长激素E、醋酸可的松答案：C75.心得安A、抑制外周组织中5'-脱碘酶B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制甲状腺激素合成E、破坏甲状腺腺泡细胞答案：A76.长效胰岛素是A、锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B、半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C、慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰．岛素D、慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E、特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素答案：E77.患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-),查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)本例最可能的诊断是A、Addison病B、特发性慢性肾上腺皮质功能低减C、低血糖症D、继发性肾上腺皮质功能低减E、库欣综合征答案：D78.女性,53岁,上呼吸道感染、发热,继而出现面部肌肉痉挛,手足搐搦,手成鹰爪状,并喉鸣音。Chvostek征与Trousseau征阳性。既往体健。该病人应考虑存在下列哪种情况A、癫痫发作B、颅内感染C、低血钾D、面神经炎E、低钙血症答案：E79.女性,35岁,结婚5年未育,月经量少,溢乳2年。查PRI.180μg/L。为明确诊断该患者需进一步行下列哪项检查A、头颅X光照片B、垂体MRIC、脑血流图D、腹部B超E、心电图答案：B80.罗格列酮最常见的不良反应是A、胃肠道反应B、乳酸酸中毒C、低血糖反应D、白细胞减少E、水肿答案：E81.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A、属于一些特化的神经细胞B、通过胞突接受神经冲动C、由轴突释放激素物质D、由轴突释放神经递质E、释放的激素经血运输后发挥作用答案：D82.第2次放射性碘治疗甲亢应在第一次治疗后A、6个月B、3～4个月后C、4～6个月D、2～3月内E、7～10天答案：A83.下列哪项不是肢端肥大症病人的心血管系统表现A、肥厚性心肌病B、动脉粥样硬化C、心脏扩大、左心室功能减退、心力衰竭D、高血压E、冠心病答案：A84.有关对痛风的描述,不正确的是A、痛风是一组异质性疾病B、原发性痛风多有阳性家族史C、痛风的病因可分为原发性和继发性D、只有当高尿酸血症者出现l临床表现时才称之为痛风E、尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素答案：B85.按化学性质分类，胰岛素属于A、肽类激素B、氨基酸类激素C、胺类激素D、类固醇激素E、其他类型的激素答案：A86.阿卡波糖的作用机制A、肽类激素B、氨基酸类激素C、胺类激素D、类固醇激素E、其他类型的激素答案：C87.下列哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的实验结果A、血清GH基值0.5μg/LB、生长激素释放激素兴奋后GH峰值5μg/LC、血清IGF-1的浓度低D、胰岛素低血糖兴奋后GH峰值7μg/LE、精氨酸兴奋后GH峰值低于18μg/L答案：E88.男性,20岁,既往体健,近2月出现空腹和运动后低血糖症,拟诊断为胰岛素瘤,下列哪项不支持诊断A、血胰岛素升高B、C肽升高C、胰岛素抗体阳性D、胰岛素原升高E、MRI示垂体瘤答案：C89.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药E、减少碳水化合物摄入答案：C90.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A、18mmB、15mmC、16mmD、14mmE、19mm答案：A91.19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是A、垂体泌乳素分泌微腺瘤B、卵巢性闭经C、下丘脑垂体性闭经D、子宫源性闭经E、以上都不是答案：A92.男性,65岁。患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊进院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖,尿酮体,尿蛋白。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷答案：C93.分子内分泌学研究A、用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变B、用显微镜观察激素分泌器官的结构C、用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色D、用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗E、上面叙述都不是答案：A94.治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是A、注射胰岛素后+口服降糖药B、口服降糖药C、注射普通胰岛素D、注射鱼精蛋白锌胰岛素E、注射珠蛋白胰岛素答案：C95.复方碘溶液A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素与其受体的结合C、抑制甲状腺激素释放D、抑制外周组织中5'-脱碘酶E、破坏甲状腺腺泡细胞答案：C96.女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,粒细胞<1.5×109/L,下述哪种处置最为合适A、改用同位素治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、继续现有治疗E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染答案：E97.30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合A、左旋多巴治疗B、赛庚啶治疗C、溴隐亭治疗D、再次放疗E、行经额垂体瘤手术答案：C98.糖尿病控制程度的评估指标是A、空腹血糖B、糖化血红蛋白C、尿糖D、GHbAlcE、葡萄糖耐量试验答案：B99.下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症A、氯磺丙脲B、卡马西平C、氯丙嗪D、氢氯噻嗪E、去氨加压素答案：C100.地方性甲状腺肿是A、内分泌功能亢进B、内分泌功能减退C、内分泌功能正常D、激素受体不敏感E、下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退答案：C101.女性,58岁。甲状腺Ⅰ度肿大,消瘦,腹泻,厌食,神志淡漠。实验室检查:FT3↑,TT4升高,TSH↓,甲状腺摄131I率升高。诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、亚临床型甲亢C、T3型甲亢D、甲状腺危象E、淡漠型甲亢答案：E102.糖尿病酮中毒A、尿糖(++++)，酮体阴性B、尿糖(++++)，酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖(+)，酮体阳性E、尿糖(+)，酮体阴性答案：B103.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是答案：E104.女性,44岁,口渴、多饮、多尿,尿比重低,确诊中枢性尿崩症,该病人进一步需做下列哪项处理A、OGTTB、BUN,CrC、蝶鞍CT或MRI等检查、视野检查D、尿蛋白定量E、肾动脉造影答案：C105.查病人空腹血糖8.1mmol/L,空腹胰岛素31mU/L,该病人应考虑A、2型糖尿病B、因GH过高引起的继发性糖尿病C、行OGTFD、应激性糖尿病E、葡萄糖耐量减低答案：B106.女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性低血压,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH下降,B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是A、爱迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩病E、黏液性水肿答案：D107.患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病性神经病变C、糖尿病足D、糖尿病性自主神经病变E、糖尿病微血管病变答案：B108.肥胖的2型糖尿病患者首选治疗是A、糖苷酶抑制剂B、胰岛素治疗C、双胍类降血糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类降糖药答案：C109.哪种基因突变糖尿病预后最好A、肝细胞核因子-1αB、肝核因子-4αC、胰岛素受体D、神经源性生长因子1E、葡萄糖激酶答案：E110.糖尿病肾病早期诊断指标A、尿白蛋白排泄率B、尿蛋白定性C、糖化血红蛋白D、糖化血清蛋白E、空腹和餐后C肽值测定答案：A111.女性,40岁。多饮、多尿2月。每日尿量5~7L,空腹血糖4.5mmol/L,尿糖(-),OGTT正常。明确诊断需行下列哪项检查A、餐后2h血糖B、尿比重C、血渗透压D、禁水:加压试验E、尿渗透压答案：D112.女性,20岁,有明显糖尿病症状,每13胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予A、减少早饭前胰岛素剂量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、增加晚餐用量E、减少晚餐前胰岛素用量答案：E113.2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A、胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B、胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C、不论第一时相还是第二时相均减弱D、第一时相对于控制餐后血糖非常重要E、糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷答案：A114.男性,35岁,甲亢手术治疗后,出现手足与面部肌肉痉挛,手足搐搦,下列哪项检验结果有助甲状旁腺功能减退症诊断A、血清钙降低、血磷减低,PTH正常B、血清钙降低、血磷增高,PTH降低C、尿钙、尿磷减少,PTH降低D、血清碱性磷酸酶正常,PTH降低E、尿cAMP减少答案：B115.可被大剂量地塞米松抑制A、肾上腺皮质腺瘤B、Cushing病C、AddisonD病D、单纯性肥胖E、肾上腺皮质腺癌答案：B116.MEN2的筛查方法为A、血离子钙浓度测定B、降钙素C、RET基因突变D、五肽胃泌素E、儿茶酚胺答案：C117.甲亢伴严重哮喘者禁用A、普萘洛尔B、利舍平C、安定D、甲状腺片E、复方碘溶液答案：A118.1型糖尿病是A、内分泌功能亢进B、内分泌功能减退C、内分泌功能正常D、激素受体不敏感E、下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退答案：B119.一个神志模糊的患者,呼气带有烂苹果味,最可能的原因是A、大量饮酒B、糖尿病酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、肝性脑病E、尿毒症答案：B120.GDM是指A、线粒体tRNALeuLeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖过高答案：C121.女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪C、饮食疗法+胰岛素D、单纯胰岛素治疗E、甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素答案：C122.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗A、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、阻碍分泌过多的激素合成E、利用激素之间的允许作用答案：E123.女性,20岁。糖尿病病史5年,平素应用胰岛素治疗,每日胰岛素用量为36单位,近一个月来经常于夜间出现多汗,心悸,手颤,空腹血糖波动于12~15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为A、增加晚餐前胰岛素用量B、改用其他胰岛素剂型C、进一步检查尿常规,糖化血红蛋白D、增加早餐前胰岛素用量E、监测夜间血糖,调整胰岛素用量答案：E124.下列哪项不是亚急性甲状腺炎的临床表现A、甲状腺区明显疼痛B、131I摄取率减低C、血清T3T4水平增高、正常或减低D、血沉加快E、TPOAb和TgAb滴度增高答案：E125.女性,38岁,体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡,闭经、性欲减退半年。检查发现垂体-微腺瘤,血ACTH128pmol/L可能为A、垂体ACTH瘤B、肥胖症C、肾上腺皮质功能低下D、淡漠型甲状腺功能亢进症E、卵巢早衰答案：A126.男性,40岁。131I治疗后出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、体重增加,查血清TSH增高、FT3降低。拟首选下列哪项治疗A、左甲状腺素100μg/dB、甲状腺粉30mg/dC、左甲状腺素25μg/dD、L-T325μg/dE、甲状腺粉60mg/d答案：C127.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、补充体液和电解质,应用胰岛素B、纠正酸中毒,补充体液和电解质C、纠正酸中毒,应用胰岛素D、中枢兴奋剂,纠正酸中毒E、应用中枢兴奋剂及胰岛素答案：A128.产后甲状腺炎A、TSAb平均阳性率30％～40％B、广泛纤维化和淋巴细胞浸润C、与病毒感染有关D、20％发生永久性甲减E、滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞答案：D129.儿童型甲亢时选用A、抗甲状腺药物B、大量抗甲状腺药物加复方碘溶液C、适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗D、放射性131I治疗E、手术治疗答案：A130.临床糖尿病肾病为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病Ⅴ期答案：D131.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总T4E、血游离T4答案：A132.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A、游离脂肪酸B、肾上腺素C、血糖浓度D、胃肠道激素E、血酮体浓度答案：C133.对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想A、放射治疗B、手术切除增生或肿瘤C、药物抑制激素合成D、化学治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌答案：B134.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分离亢进E、皮肤弹性纤维断裂答案：C135.鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是A、空腹血糖B、糖化血红蛋白C、尿糖D、GHbAlcE、葡萄糖耐量试验答案：D136.糖尿病A、多饮,多尿,血糖升高B、注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C、禁水后尿量减少,尿比重增加D、注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E、多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8答案：A137.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、合并严重感染C、出现严重心律失常D、血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1E、常规应用答案：D138.男性,20岁。1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷答案：D139.糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是A、瞬时B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～12周答案：E140.与Graves病发病无关的是A、TSAbB、TBIIC、TGID、结肠炎耶尔森菌E、病毒感染答案：E141.下述哪种激素是由下丘脑产生的A、泌乳素B、黄体生成素C、促甲状腺素D、精氨酸加压素E、黑色素细胞刺激素答案：D142.Addison病由于醛周酮缺乏可产生下述哪种情况A、低钾低钙血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钠低钾血症E、低钠高钾血症答案：E143.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前,血钾正常,每小时尿量20毫升以上C、治疗前,血钾正常,每小时尿量40毫升以上D、治疗前,血钾正常,每小时尿量30毫升以上E、治疗前,血钾高于正常答案：C144.甲旁减临床生化特点为A、血清钙降低、血磷增高B、尿钙、尿磷增高C、血清钙降低、尿钙减少D、血清磷减低,尿磷减少E、碱性磷酸酶升高答案：A145.女性,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊A、<200μg/LB、>200μg/LC、<30μg/LD、<300μg/IE、<100μg/L答案：C146.下列激素中哪一种是类固醇激素A、促肾上腺皮质激素B、促甲状腺素C、肾上腺皮质激素D、血管紧张素ⅡE、前列腺素答案：C147.血浆ACTH测定增高，见于A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、Carney综合征D、Meador综合征E、异位ACTH综合征答案：E148.对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的A、高脂饮食B、进较干食物C、高蛋白饮食D、少食多餐E、低纤维饮食答案：E149.Liddle综合征时常出现哪一项异常A、ACTH升高B、ACTH降低C、肾素降低、醛固酮升高D、肾素及醛固酮均降低E、儿茶酚胺增高答案：D150.男性,42岁。平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为A、药物性尿糖B、应激性糖尿C、肾性糖尿D、肿瘤性糖尿E、甲亢致糖尿答案：C151.引起异位性ACTH综合征的原因是A、垂体ACTH微腺瘤B、小细胞性肺癌C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质结节状增生答案：B152.女性,30岁,结婚4年未育,双乳溢乳,垂体发现微腺瘤,首先应行哪项检查A、ACTHB、TSHC、LHD、PRLE、GH答案：D153.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发A、血清甲状腺球蛋白升高B、血清降钙素升高C、血清甲状旁腺素升高D、血清垂体促甲状腺激素升高E、血清T3、T4升高答案：A154.与桥本病有关的症状为A、肌无力B、干燥综合征C、皮肤紫癜D、黏液水肿面容E、发热伴甲状腺肿痛答案：D155.男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮.近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的A、抗甲状腺药物治疗效果好B、极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重C、同位素不适于本型甲亢的治疗D、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常E、以上都是不对答案：A156.苯乙双胍引起酮尿最常见A、尿糖(++++)，酮体阴性B、尿糖(++++)，酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖(+)，酮体阳性E、尿糖(+)，酮体阴性答案：D157.下列哪项不是抗利尿激素分泌失调综合征的表现A、血清钠降低(常低于130mmol/L)B、尿钠增高常超过30mmol/LC、血浆渗透压降低(常低于270mOsm/L)D、尿渗透压低于血浆渗透压E、血浆AVP增高答案：D158.中效胰岛素是A、普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B、慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素C、鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D、中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液E、特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素答案：D159.下列是糖尿病酮症酸中毒补钾原则的是A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上C、治疗前,血钾正常,每小时尿量40ml以上D、治疗前,血钾正常,每小时尿量30ml以上E、治疗前,血钾高于正常答案：C160.2型糖尿病最常见致死并发症是A、心血管病变B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、并发感染乃至败血症D、酮症酸中毒昏迷E、糖尿病肾病答案：A161.二甲双胍的作用机制A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性C、抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶D、抑制糖原异生和分解E、促进胰岛β细胞合成胰岛素答案：D162.下列哪个因子不属于激素的第二信使A、cAMPB、Ca2+C、DAGD、cGMPE、Mg2+答案：E163.下列不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因的是A、腹泻B、服用双胍类降糖药C、服用噻嗪类利尿药D、感染E、血液透析答案：B164.盛暑行军时大量出汗可发生A、等渗性脱水B、低容量性低钠血症C、低容量性高钠血症D、高容量性低钠血症E、水肿答案：B165.下面哪项不是脚气病的临床表现A、皮炎B、多发性周围神经炎C、Wernicke综合征D、心脏衰竭E、Korsakof综合征答案：A166.下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A、格列吡嗪B、列齐特C、α-糖苷酶抑制剂D、瑞格列奈E、格列本脲答案：C167.女性,36岁,因“反复阵发性手抖、心悸9个月”入院。患者多于晨起时发作,并昏厥一次,进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退,体重下降20kg、入院查体测压95/68mmHg,生化示:低钠、低氯,血钾正常,空腹血糖示2.5mmol/L,OGTY示低平曲线,测定ACTH示90pmoL/L。若考虑Addison病,给予糖皮质激素替代治疗,其剂量一般为A、氢化可的松,20mg,AM;10mg,PMB、氢化可的松,30mg,AMC、氢化可的松,100mg,AM;50mg,PMD、氢化可的松,50mg,AME、氢化可的松,200mg,AM答案：A168.有关2型糖尿病,下列哪项概念是错误的A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、胰岛素水平很低,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)多为阳性答案：E169.女性，21岁。心慌、多汗、伴纳亢2月余来诊。体检：明显消瘦，略有突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻血管杂音，心率124次／min，心搏有力，双手细微震颤(++)，可出现哪项实验室检查异常A、T3抑制试验抑制率>50％B、甲状腺微粒体抗体明显增高C、螺内酯(安替舒通)试验阳性D、摄碘率降低E、摄碘率升高答案：E170.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A、每小时每公斤体重0.5单位URIB、每小时每公斤体重0.4单位URIC、每小时每公斤体重0.3单位URID、每小时每公斤体重0.2单位URIE、每小时每公斤体重0.1单位URI答案：E171.甲状腺激素是由A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状旁腺细胞分泌C、甲状腺腺泡细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是答案：C172.下列说法正确的是A、醛固酮瘤的病人较特醛症,高血压、低血钾更为明显B、特醛症在上午8~12时立位时,血醛固酮明显上升,而醛固酮瘤,则一般上升不明显C、醛固酮瘤的患者服用赛庚啶90min后,血醛圃酮可下降50%D、肾上腺CT可明确诊断醛固酮瘤和特醛症E、特醛症较醛固酮瘤多见答案：B173.下列哪个激素更符合异位激素的条件A、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C、由心房细胞分泌的利钠多肽D、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素答案：A174.抗利尿激素分泌失调综合征最常表现A、血钠低,尿钠排除增加,水潴留B、血钠高,尿钠排除增加,无水肿C、血钠高,尿钠排除增加,水潴留D、血钠低,尿钠排除增加,无水肿E、血钠低,尿钠排除减低,水潴留答案：D175.患者人院后第三天,感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低,考虑为肾上腺危象,应给予的措施为A、立即应用大量的糖皮质激素和补液B、给予适量碘溶液C、给予小剂量胰岛素治疗D、液体补充以糖溶液为主E、以对症处理为主答案：A176.女性,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。其值为多少可确诊A、<200μg/LB、>200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L答案：C177.下列哪项是原醛症病人的实验室特点A、血醛固酮升高,肾素、血管紧张素降低B、血醛固酮升高,肾素、血管紧张素增高C、血醛固酮降低,肾素、血管紧张素降低D、血醛固酮降低,肾素、血管紧张素增高E、血醛固酮降低、肾素、血管紧张素正常答案：A178.鉴别Somogyi现象的最好的方法是A、测早餐前空腹血糖B、夜间多次测血糖C、晚餐前测血糖D、测晚餐后2小时血糖E、睡前监测血糖答案：B179.患者,男,58岁。反复发作性左腰背部绞痛,伴肉眼血尿。行腹部平片见左肾积液,未见结石影,静脉肾盂造影见左肾盂结石。血尿酸水平升高。本例的诊断考虑A、急性肾小球肾炎B、尿酸性肾结石C、肾结核D、急性间质性肾炎E、痛风肾病答案：B180.产后甲状腺炎A、甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAB、TpoAb增高B、甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性C、甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显D、甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性E、甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4／T3高，Tg增高答案：B181.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见A、自主性高功能甲状腺结节B、甲状腺癌C、Graves病D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢答案：C182.Addison病病人,女性32岁,以往常用强的松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,ASO250IU/L,RF(-),应考虑其他哪种情况A、结核病,非活动期B、合并风湿热C、合并类风湿D、活动性结核E、以上都不是答案：D183.下列哪项不是肢端肥大症病人高血压的原因A、水钠潴留、细胞外容量增加B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加C、动脉粥样硬化D、交感神经系统兴奋性增加E、左心室收缩功能增强答案：E184.肾动脉狭窄可见A、醛固酮减少B、肾素增高C、尿钾减少D、高血钠E、酸中毒答案：B185.男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据A、尿蛋白(++)B、血钾4.0mmol/LC、尿糖(+++)D、血二氧化碳结合为17.6mmol/LE、血糖36.1mmol/L答案：E186.下列不是代谢综合征特征的是A、肥胖B、糖代谢异常C、脂代谢异常D、高血压E、高龄答案：E187.下列哪项不是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果A、雌二醇水平降低B、24h尿17-羟皮质类阎醇及游离皮质醇排量减少C、血浆皮质醇浓度降低,节律消失D、FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少E、血清总T4、游离T4均降低,总T3、游离正常答案：C188.骨形成由哪种细胞所介导A、中心粒细胞B、破骨细胞C、巨噬细胞D、成骨细胞E、骨髓基质细胞答案：D189.肝脏合成蛋白质能力下降引起A、空腹高血糖B、酰甘油升高C、消瘦乏力，伤口不易愈合D、反应性低血糖E、餐后高血糖答案：C190.关于体液分布,下述哪项不正确A、成年人体液容量为体重的55%~60%,女性比男性略低B、体液分为细胞内液、细胞外液及血浆三部分,分别占体重的35%~40%,20%~25%,5%C、细胞外液主要电解质为Na+、Cl-、HCO3-D、细胞内液主要成分为K+、HPO4E、体液恒定是指:容量相对恒定,电解质等溶质浓度相对恒定、渗透压相对恒定及酸碱度相对恒定答案：B191.男性,19岁。诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理错误的是A、立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注40U短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况答案：D192.男性,32岁,汉族,空腹血糖7.2mmol/L、血压150/90mmHg、BMI28.1kg/m2,血尿酸升高,其他化验无明显异常,此患者的诊断应为A、2型糖尿病B、代谢综合征C、高血压1级D、肥胖症E、高尿酸血症答案：B193.女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低血糖症,给予静脉推注50%葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3h后义昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为A、脑血管意外B、低血糖症C、癫痫D、脑水肿E、高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：B194.女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择A、首选药物治疗B、待分娩后治疗甲亢C、首选碘剂治疗D、首选放射性131I治疗E、首选手术治疗答案：A195.女性,30岁,抑郁、懒言,查TSH正常,rT3增高,FT3减低,FT4正常。该病人诊断为A、亚临床期甲状腺功能减退症B、继发性甲状腺功能减退症C、原发性甲状腺功能减退症D、低T3综合征E、亚临床期甲亢答案：D196.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先A、经蝶窦切除垂体微腺瘤B、一侧肾上腺全切,一侧大部分切除C、肾上腺次全切除加垂体放疗D、双肾上腺全切加垂体放疗E、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂答案：A197.若病人诉心悸、胸闷较前加重,心电图示频发室早,短阵室速,则应采取的措施为A、给予立即静脉补钾B、给予营养心肌及抗心律失常治疗C、立即给予螺内酯及静脉补钾D、给予扩冠、抗心肌缺血治疗E、单用螺内酯治疗即可答案：C198.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片B、甲状腺次全切C、复方碘溶液D、131I治疗E、抗甲状腺药物治疗答案：A199.放射性碘A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织T4转化成T3D、阻止T4转化为T3E、破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少答案：E200.女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐答案：D案例分析（总共100题）1.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。1-1.下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助(0.3分)A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、TSH降低D、休息时心率>100次／分E、体重不随妊娠月数而增加答案：A1-2.若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗(0.3分)A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、碘剂D、放射碘治疗E、甲状腺次全切除术答案：B1-3.在进一步治疗过程中，下列哪项是错误的(0.4分)A、注意休息，避免剧烈运动B、予高热量、高维生素和高碘饮食C、定期复查甲状腺功能D、定期复查肝功能E、定期监测血常规答案：B2.一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。2-1.在下列原因中哪项可不予考虑(0.3分)A、日间肝糖原输出增加B、Somogyi现象C、临睡前加餐D、黎明现象E、日间肝糖原输出增加答案：A2-2.为确诊患者究竟夜问有无Somogyi现象，应做下列哪项检查(0.3分)A、糖化血红蛋白B、12点(半夜)后的尿糖C、半夜I2点后的血浆胰岛素水平D、半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点E、半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平答案：D2-3.如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜(0.4分)A、临睡前增加注射4U中效胰岛素B、改用中效胰岛素C、临睡前加服0．5g格列齐特D、增加晚上短效胰岛素剂量E、临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素答案：A3.女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。3-1.首先应进行的是(0.2分)A、肌注青霉素B、加用普萘洛尔C、增加丙硫氧嘧啶剂量D、T3、T4的测定E、白细胞计数及分类F、肝功检查答案：E3-2.抗甲状腺药物的不良反应包括(0.2分)A、甲状腺功能低下B、皮疹C、粒细胞减少D、中毒性肝病E、消化道症状F、肌无力G、房颤答案：BCD3-3.丙硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施(0.2分)A、加大抗甲状腺药物B、抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂C、更换另一种抗甲状腺药物D、放射性131I治疗E、手术治疗F、选两种抗甲状腺药物答案：B3-4.下述哪些指标预示甲亢可能治愈，可以停药(0.4分)A、TRAb转为阴性B、甲状腺肿明显缩小C、T3、T4降至正常范围D、TSH恢复正常E、粒细胞减少F、肝功损害答案：AB4.女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。4-1.哪项体征对Graves病的诊断最有价值(0.5分)A、双手震颤B、心动过速C、双眼裂增宽D、甲状腺弥漫肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音E、体温37．5℃答案：D4-2.哪项检查对此患者最有意义(0.5分)A、FT3、FT4、TSH测定B、FT3、FT4、TSH测定C、TSH受体抗体测定D、甲状腺吸碘率测定E、TGA、TM答案：A5.男性，40岁，BMI29．1ks／m2，OGTT试验示：空腹血糖5．2mmol／L，服糖后2h血糖9．8mmol／L，空腹胰岛素40mU／L。5-1.该病人可诊断为(0.3分)A、空腹血糖受损B、糖耐量减低C、1型糖尿病D、正常葡萄糖耐量E、2型糖尿病答案：B5-2.病人血糖异常的原因为(0.3分)A、存在胰岛素抵抗B、存在胰岛B细胞功能障碍C、外周组织胰岛素受体数目减少D、循环中存在大量胰岛素抗体E、拮抗胰岛素的激素分泌过多答案：A5-3.该病人应作哪项处理(0.4分)A、控制饮食、增加体育运动，减轻体重B、磺脲类C、胰岛素D、双胍类E、暂不处理，定期随访答案：A6.某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165／100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮质醇46mg／dl。6-1.最可能的诊断为(0.2分)A、高血压病B、糖尿病C、单纯肥胖症D、皮质醇增多症E、原发闭经F、高脂血症答案：D6-2.下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的(0.2分)A、向心性肥胖、痤疮B、皮肤粗厚、肌肉发达C、满月脸，多血质外貌D、骨质疏松、高血压E、眉毛外1／3脱落F、黏液性水肿G、皮肤黏膜色素沉着答案：ACD6-3.皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是(0.2分)A、蛋白质代谢紊乱B、糖代谢障碍C、脂肪沉着D、皮肤弹力纤维断裂E、肥胖、皮肤薄F、脂代谢障碍G、皮下出血答案：ADE6-4.CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是(0.4分)A、肾上腺次全切除+垂体照射B、肾上腺全切除+垂体照射C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D、经蝶窦切除垂体微腺瘤E、经筛窦切除垂体微腺瘤F、以上均不理想答案：D7.男性，40岁，体重92公斤，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。7-1.下列检查最有可能m现异常的是(0.3分)A、CHOB、UAC、OGTTD、ScrE、血黏度答案：C7-2.患者可能的诊断是(0.3分)A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、高血压D、高血脂E、神经衰弱答案：B7-3.该患者治疗应当首先选择下列哪一项(0.4分)A、阿司匹林B、胰岛素C、减肥药D、饮食管理运动治疗E、保肾治疗答案：D8.女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病史。空腹血糖14．8mmol／L，尿糖阳性。8-1.此病例诊断为(0.3分)A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、库欣综合征性糖尿病E、药物所致糖尿病答案：C8-2.此病人给予普通胰岛素治疗，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑(0.3分)A、合并酸中毒B、合并低血糖C、血糖显著升高D、心源性休克E、早产先兆答案：B8-3.应立即给予(0.4分)A、加大胰岛素用量B、停用胰岛素C、静脉滴注葡萄糖D、应用升压药E、应用肾上腺素答案：C9.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。9-1.该患者最可能的诊断是(0.1分)A、急性痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、化脓性关节炎F、反应性关节炎G、感染性关节炎答案：A9-2.目前治疗的首选药物是(0.1分)A、双氢克尿噻B、秋水仙碱C、丙磺舒D、别嘌呤醇E、苯溴马隆F、布洛芬答案：B9-3.目前抑制尿酸合成的药物主要是(0.1分)A、苯溴马隆B、丙磺舒C、别嘌醇D、磺吡酮E、糖皮质激素F、吲哚美辛答案：C9-4.对本病进行一般治疗时，正确的是(0.1分)A、控制总热量B、当运动C、控制体重D、限制饮水E、慎用噻嗪类药物F、积极治疗相关疾病答案：ABCEF9-5.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是(0.1分)A、绝对卧床休息B、放低患肢C、必要时用夹板固定制动D、必要时发病24小时内可用冰敷E、发病24小时后可用热敷F、注意药物的不良反应答案：ACDEF9-6.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用(0.5分)A、啤酒B、海蟹C、豆腐D、苹果E、猪肝F、鸡蛋G、牛奶H、马铃薯答案：DFGH10.男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。10-1.为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑(0.3分)A、甲状腺功能B、血白细胞计数C、血糖测定D、24h尿VMA定性E、24h尿游离皮质醇测定答案：D10-2.若患者测血压持续在200／130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助(0.3分)A、螺内酯试验B、酚妥拉明试验C、胰高血糖素试验D、皮质醇节律E、地塞米松抑制试验答案：B10-3.患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况(0.4分)A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B、嗜铬细胞瘤瘤内出血C、心衰D、低血糖反应E、严重心律失常答案：D11.女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常。11-1.该患者首先虑的诊断为(0.5分)A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、颈椎病E、急性脊髓炎答案：B11-2.该病确诊前，必须排除(0.5分)A、甲亢B、原发性醛固酮增多症C、肾小管酸中毒D、胃肠道疾病所致E、以上均正确答案：E12.男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40．3mmol／L，血尿素氮42．9mmol／L，血钠170mmol／L，尿酮体阴性。12-1.该患者最可能诊断为(0.5分)A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、脑梗死D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷答案：E12-2.对此患者宜采取的措施是(0.5分)A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠答案：D13.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20．32mmol／L，尿酮体+++，血气pH7．01，HCO3-5．3mmol／L，血钾3．56mmol／L。13-1.该患诊断(0.2分)A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染答案：C13-2.该患首要采取的措施为(0.2分)A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾答案：A13-3.该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液(0.2分)A、11．1mmol／LB、7．8mmol／LC、16．7mmol／LD、13．9mmol／LE、6．1mmol／L答案：D13-4.该患者治疗血糖下降的速度较为合适的是(0.4分)A、每小时3．9～6．1mmol／LB、每2小时3．9～6．1mmol／LC、每小时6．1～10．5mmol／L．D、每2小时6．1～10．5mmol／LE、每天3．9～6．1mmol／L答案：A14.女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色。14-1.对此病人首先应考虑的检查项目是(0.5分)A、24小时尿游离皮质醇B、血脂全套C、血ACTH测定D、美替拉酮试验E、地塞米松抑制试验答案：A14-2.为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是(0.5分)A、大剂量地塞米松试验B、小剂量地塞米松试验C、美替拉酮试验D、血浆皮质醇测定E、血浆皮质醇节律测定答案：B15.患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征(-)，血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体(+)。15-1.该患者的诊断是(0.5分)A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性昏迷D、糖尿病酮症E、脑水肿答案：C15-2.患者首要的抢救措施为(0.5分)A、立即使用脱水剂B、补液C、静脉注射胰岛素D、抗感染E、吸氧答案：B16.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3．6kg，怀疑糖尿病。16-1.下列哪项指标可协助确诊糖尿病(0.3分)A、症状+随机血糖≥7．0mmol／LB、症状+空腹血糖≥5．0mmol／LC、1h血糖≥11．1mmol／LD、症状+随机血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／LE、症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L答案：E16-2.用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是(0.3分)A、24h尿糖定量检查B、空腹血糖测定C、糖化血红蛋白(GHb)测定D、尿酮体测定E、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)答案：C16-3.用于诊断糖耐量是否异常的检查是(0.4分)A、餐后2h血糖测定B、24h尿糖定量检查C、糖化血红蛋白(GHb)测定D、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E、血酮体测定答案：D17.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20．32mmol／L，尿酮体+++，血气pH7．01，HCO3-5．3mmol／L，血钾3．56mmol／L。17-1.该患者诊断为(0.2分)A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染答案：C17-2.该患者首要采取的措施为(0.2分)A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾答案：A17-3.该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液(0.2分)A、11．1mmol／LB、7．8mmol／LC、16．7mmol／LD、13．9mmol／LE、6．1mmol／L答案：D17-4.该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是(0.4分)A、每小时3．9～6．1mmol／LB、每2小时3．9～6．1mmol／LC、每小时6．1～10．5mmol/LD、每2小时6．1～10．5mmoI/LE、每天3．9～6．1mmol/L答案：A18.患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。18-1.入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是(0.3分)A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、房室传导阻滞D、心房颤动E、心房扑动答案：D18-2.该患者以下哪项检查是禁忌(0.3分)A、超声心动图B、甲状腺B超C、甲状腺摄131I率D、TRH兴奋试验E、T3抑制试验答案：E18-3.检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是(0.4分)A、抗甲状腺药物B、碘剂C、放射碘治疗D、甲状腺次全切除术E、中医治疗答案：C19.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3．5mmol／L(正常值3．68～6．12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低。19-1.最可能的临床诊断是(0.3分)A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、希恩综合征E、黏液性水肿答案：D19-2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是(0.3分)A、TSH兴奋试验B、TRH兴奋试验C、LRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、胰岛素负荷试验答案：E19-3.为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是(0.4分)A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质答案：A20.男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足躅趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm／h，血尿酸高达918μmol／L。20-1.最可能的诊断为(0.3分)A、类风湿关节炎B、关节外伤C、皮下结节性红斑D、痛风E、丹毒F、骨肿瘤答案：D20-2.痛风常见的临床表现包括(0.3分)A、急性关节炎B、痛风石C、发热D、乏力E、痛风肾病F、腰背部疼痛G、胃部不适答案：ABE20-3.痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括(0.4分)A、别嘌醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素F、磺吡酮G、丙磺舒答案：BCE21.男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T37．5℃，BP120／80mmHg，R24次／分。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。WBC12×109／L，分叶76％。21-1.首先应进行的检查是(0.5分)A、尿糖及酮体B、血电解质C、血气D、ECGE、胸片答案：A21-2.下列检查中对诊断和治疗最有意义的可能异常是(0.5分)A、血清钾、钠、氯B、血二氧化碳结合力C、血pHD、血乳酸E、以上都不对答案：E22.女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖12．1mmol／L。22-1.本患者可诊断为(0.5分)A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病答案：D22-2.本患者应首选下列的药物或治疗方法是(0.5分)A、促泌剂B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类E、糖苷酶抑制剂答案：D23.患者不明原因近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP22．00／13．33kPa(1mmHg=0．133kPa)，血糖8．5mmol／dl，血皮质醇46mg／dl。23-1.最可能的诊断为(0.2分)A、高血压B、糖尿病C、单纯肥胖症D、皮质醇增多症E、原发闭经F、高脂血症答案：D23-2.下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的(0.2分)A、向心性肥胖、痤疮B、皮肤粗厚、肌肉发达C、满月脸，多血质外貌D、骨质疏松、高血压E、眉毛外1／3脱落F、黏液性水肿G、皮肤黏膜色素沉着答案：ACD23-3.皮质醇增多的下腹部、臀部、大腿内侧紫纹的形成原因(0.2分)A、蛋白质代谢紊乱B、糖代谢障碍C、脂肪沉着D、皮肤弹力纤维断裂E