两种术式治疗老年人股骨颈骨折的效果对比

两种术式治疗老年人股骨颈骨折的效果比照〔〕:

摘要：目的讨论两种不同手术方法治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选择我院2022年1月至2022年1月收治的股骨颈骨折老年患者40例，将患者随机分为两组，A组和B组各20例；A组采取人工双动股骨头置换术治疗，B组采取人工全髋关节置换术治疗，比照两组手术指标及优良率。结果A组优良率为75%；B组优良率为90%；两组优良率比照，差异存在统计学意义〔P

0引言

股骨颈骨折在老年患者中较为常见，由于股骨颈位于疏松骨质和密集骨质的交界处，负重量较大，老年骨质疏松患者较多，在受外力下易出现股骨颈骨折【1】，如处理不佳易出现多种并发症，影响患者预后。本研究通过对2022年1月至2022年1月收治的股骨颈骨折老年患者采用两种手术方法进展比照，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择我院2022年1月至2022年1月收治的股骨颈骨折老年患者40例，所有患者均为新颖骨折，经临床X线等检查明确诊断；排除陈旧性股骨颈骨折患者、合并风湿性骨关节炎患者、凝血功能异常患者。将所有患者随机分为A组和B组，A组：男12例，女8例；年龄61-73岁，平均〔66.53.8〕岁；受伤原因：交通事故伤10例、跌倒伤5例、坠落伤3例、其他伤2例；合并症：高血压8例、糖尿病7例、冠心病7例、阻塞性肺病5例。B组：男13例，女7例；年龄62-75岁，平均〔67.13.6〕岁。受伤原因：交通事故伤12例、跌倒伤4例、坠落伤3例、其他伤1例；合并症：高血压9例、糖尿病6例、冠心病5例、阻塞性肺病6例；两组一般资料比照，差异不存在统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。A组患者采取人工双动股骨头置换术，采取硬膜外麻醉，对术前进展消毒，切口长度约为10cm，逐步切开皮肤、皮下组织、筋膜，将臀大肌分开，将闭孔内肌腱、肌上1/3局部切除，将关节囊充分显露并切开，将股骨头取出，根据股骨头直径选择相适应的假体；扩髓处理后将人工双动股骨头假体安装，缝合切口。B组采用人工全髋关节置换术治疗，取硬膜外麻醉，对术前进展消毒，切口长度约为10cm，逐步切开皮肤、皮下组织、筋膜，将臀大肌分开，将闭孔内肌腱、肌上1/3局部切除，将关节囊充分显露并切开，将股骨头取出，将髋臼底部进展清理并冲洗，选择髋臼杯进展安装，采取螺钉进展固定；对股骨髓腔扩髓，选择股骨柄进展安装，并安装相应金属球头，将髋关节复位后应用生理盐水冲洗，缝合切口。

1.3观察指标及断定标准。比照两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；疗效断定参照Harris评分对患者进展评价。优：患者Harris评分超过90分；良：患者Harris评分在80-89分；可：患者Harris评分在70-79分；差：患者Harris评分在70分以下。优良率=〔优＋良〕/总例数x100%。

1.4统计学分析。采取SPSS21.0统计学软件对所得数据进展分析处理，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和chi;2检验，以P

3讨论

股骨颈骨折是临床上常见的骨折之一，特别在老年人中更为多见，随着我国逐步进入老龄化，股骨颈骨折的发病率呈不断上升的趋势；由于老年患者较为特殊，机体脏器功能下降，同时合并慢性疾病较多，导致股骨颈骨折不易愈合，出现缺血性坏死等多种并发症。保守治疗不能到达理想效果，并发症较多；临床治疗股骨颈骨折主要为手术治疗，恢复患者髋部功能，进步患者生活质量。其主要手术方式有人工双动股骨头置换术和人工全髋关节置换术，对于两种手术方式存在争议。人工双动股骨头置换术在单极人工股骨头根底上增加摩擦面【2】，如髋关节活动量小那么主要内衬关节活动，活动量大主要外关节活动，从而更加有利于减少髋关节磨损，进步治疗效果。人工全髋关节置换术那么更加稳定，髋臼假体和股骨头覆盖良好，对患者的创伤较小，可以早期进展功能锻炼，减少疼痛等并发症，改善预后【3】。

本研究结果显示，A组优良率为75%；B组优良率为90%；A组手术时间、术中出血量明显高于对照组，说明了两组手术治疗老年人股骨颈骨折均有良好效果，根据患者适应证进展选择。

参考文献：

【1】阎戈,王愉思,徐勇强,等.全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察[J].中国医药导报,2022,9(5):164-165.

【2】管伟荣.全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的比照观察[J].中国医学创新,2022,11(11):33-34.

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