脑梗死患者住院期间代谢综合征及各组分发生率的临床观察

脑梗死患者住院期间代谢综合征及各组分发生率的临床观察〔〕:

摘要：目的研究脑梗死患者住院期间代谢综合征〔METS〕及各组分发生率。方法现选取2022年5月至2022年5月间，我院接收的未合并METS脑梗死患者256例，入院15天前后，对患者发生METS和腹型肥胖、高血压、高血糖、高TG以及低HDL-C等METS组分发生率进展观察分析。结果治疗后，共有21例患者符合METS诊断标准，比例为8.20%，发生高血压与高血糖症几率明显低于治疗前，P0.05。结论实际的脑梗死时临床治疗中，对于腹型肥胖、血脂紊乱的预防性干预重视程度不够，致使很多患者在治疗期间发生或者加重，影响到脑梗死的临床治疗效果，临床应给予重视。

关键词：脑梗死；代谢综合征；腹型肥胖

本文引用格式：李国锋,魏玉清,贾亮,等.脑梗死患者住院期间代谢综合征及各组分发生率的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(81):82-83.

0引言

临床上脑梗死患者非容易合并代谢综合征〔METS〕，有资料显示，缺血性脑卒中的患者发生METS的机率可到达50%以上，且证实了，METS的发生和患者脑梗死发病的危险性存在一定的相关性，因此，对脑梗死各类有关因素进展积极治疗与预防，是进步脑梗死治疗效果，降低其他并发症发生的关键【1】。故本文研究了脑梗死患者住院期间代谢综合征〔METS〕及各组分发生率，并在下文中作详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料。现选取2022年5月至2022年5月，我院接收的未合并METS脑梗死患者256例，其中男138例，女118例，患者年龄介于41-81岁之间，所有患者均确认符合脑梗死相关临床诊断标准，但都不符合METS临床诊断标准，患者均已排除了存在大面积脑梗死需要尽快施行手术者，排除因为脑部肿瘤、脑外伤以及心脏病引发的脑梗死患者，排除与心、脑、肾以及肝等重大疾病合并者，排除患有精神方面的疾病者，排除过敏体质者，排除处于妊娠或者哺乳期女性；此次研究已得到我院伦理委员审批，且所有患者都已经签署了知情同意书。

1.2方法。256例患者入住医院之后，马上给予脑梗死治疗，针对伴随单个或者多个METS组分但是与诊断标准不符合的患者，根据患者的详细情况给予血压、血脂以及血糖等异常组分对症治疗。从入院起到第十五天，详细记录患者METS的发生率与各组分的发生率变化情况。脑卒中治疗详情如下：

①根据患者的脑卒中病情给予对症治疗。②醒脑开窍针刺治疗，选取内关、人中以及三阴交为主要穴位，取极泉、尺泽以及委中作为辅助穴位；配穴方式，采用手指握固加合谷透三间；假设患者有吞咽障碍，再取风池、完骨以及翳风三穴；假设患者存在语言障碍，再取廉泉，金津以及玉液作放血；假设患者有足内翻，那么加取的丘墟透照海。METS各组分治疗详细情况治疗如下：①非药物方面的治疗，对患者的生活形式进展改善，严格进展体质量和热量控制，安排安康饮食，不得抽烟喝酒，并指导进展适当的运动训练。②药物方面的治疗，根据患者伴随的详细METS组分情况和病情，给予对应的药物治疗。

1.3评定指标。于治疗前后对患者的收缩压、舒张压以及腰围进展检测。治疗前后分别测量其空腹血糖〔FPG〕、甘油三酯〔TG〕以及高密度脂蛋白胆固醇〔HDL-C〕指标。

1.4统计学分析。此研究得到的全部数据都应用统计学软件SPSS22.0进展统一的分析与处理，计数资料以"[例〔%〕]";表达，用"chi;2";施行检验；计量资料以〔s〕表达，采用"t";进展检验，假设P

2结果

治疗后，共有21例患者符合METS诊断标准，比例为8.20%，发生高血压与高血糖症几率明显低于治疗前，P0.05，详情见表1、表2。

3讨论

对于脑梗死患者的治疗而言，在其治疗期间，需要将疾病本身作为治疗的重点，并针对患者发病时已经发生血压、血糖以及血脂等异常性危险因素，给予对应的治疗措施，而在实际的临床治疗中，大局部治疗都没有重视腹型肥胖和埋伏的血脂紊乱这些危险性极强因素进展预防治疗，也未给予有效的生活指导进展防止，从而使得患者在承受脑梗死治疗时，这些危险因素的发生率不仅没有下降，甚至还呈现上升的趋势，对脑梗死临床治疗的效果造成直接的影响的【2】。

腹型肥胖是脑梗死最危险的一类因素，患者腰臀比例异常增大，会在很大程度上提升脑梗死疾病的危险程度，而且该因素还和脑梗死病情有正相关性，因此，针对腹型肥胖因素进展预防和治疗，对于脑梗死患者的治疗具有至关重要的意义；此外，腹型肥胖也是脑梗死患者各组分中在短时间获得疗效难度最大的一个因素。有研究显示【3】，TG是引发脑梗死的一个高危因素，与脑梗死的病情关系亲密，临床上还将其作为了脑梗死预后的重点研究指标，虽然到如今为止对于该因素是否和脑梗死预后有相关性还没得出一个准确的结论，但已有研究显示出TG程度越高，那么脑梗死的预后效果就越不理想，且LDL-C/HDL-C的值越高，患者发病时的病情程度越严重，预后也无法获得理想效果【4】。

严格来说METS并非一种疾病，只是临床用以统称同一位患者先后发生多类种类不同的代谢紊乱的组症候群，多种危险因素共同作用后会导致疾病预防效果不理想。METS一旦确诊，就成为了糖尿病与冠心病预告的重要指标，而且是加重冠心病与其他粥样硬化性血管疾病病情和发生率的高危险因素。METS和脑卒中两者是否存在相关性，多年前就已经临床研究的重点课题，这一课题被归于现代流行病学调查的范畴内【5】。本次研究显示，治疗后，共有21例患者符合METS诊断标准，比例为8.20%，发生高血压与高血糖症几率明显低于治疗前，P0.05。

综上所述，在脑梗死患者治疗期间，不管患者是否合并METS或者单独合并METS的各组分，都需要在实际的治疗中针对各类危险因素和组分给予对应的教育治疗，将防与治充分结合起来，在防止脑梗死患者合并其他并发症的同时，确保脑梗死临床疗效。

参考文献

【1】李静.老年代谢综合征合并脑梗死的影响因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,16(18):2720-2721.

【2】杜晓光.代谢综合征组分与皮层下脑梗死所致血管性认知障碍的关系研究[D].山东大学,2022.

【3】朱宏勋,李京,胡文忠,等.急性脑梗死合并代谢综合征患者Hs-CRP、FIB与中医证候分析[J].中