XX区慢性病综合防控示范区工作内容及责任分工

XX区慢性病综合防控示范区工作内容及责任分工类别项目工作内容牵头单位配合单位考核方式一、保障措施1、组织保障（60分）（1）示范区领导小组成员有无适时调整示范区领导小组办公室区府办、各街道、区发改、区教育、区民政、区财政、区人社、区体育等查阅文件现场走访（2）领导小组每年至少召开一次工作会议，落实各部门慢性病防控职责。（3）卫生、发改委、教育、民政、财政、人力资源和社会保障、体育、文广等多个部门及街道共同参与的工作协调制度有无落实，有无明确目标责任，有无召开联络员会议，有无联络员工作协调记录。2、经费保障（50分）扩展分（20分）（1）区慢性病防控工作经费达到疾病预防控制机构业务总经费的10%及以上。业务总经费是指地方财政拨款除去人员费、公用费（办公、水电等）和计划免疫疫苗的购置费。区卫健局区财政局查阅文件及相关材料（3）当地财政列支的慢性病防控经费专款专用，可查实。3、政策保障（70分）扩展分（20分）（1）慢性病防控工作纳入当地政府工作报告。区府办区卫健局查阅文件及相关材料（2）政府出台慢性病防控规划及方案。区卫健局区发改局（3）在社区卫生诊断的基础上，控制慢性病危险因素（合理膳食、适量运动、戒烟和限酒）、促进高危人群发现和患者管理方面每年有针对性地至少出台1项有关政策措施，并具体落实。区卫健局4、队伍保障（50分）（1）有慢性病防控机构设置。有独立慢病科且人员达到3人及以上。区卫健局区编办查阅文件及相关材料（2）区慢病中心对社区卫生服务机构技术指导和培训每年不少于4次。区卫健局（3）慢病防控技术指导组专家每年对社区卫生服务机构的技术指导和培训不少于4次。（4）区卫健局出台双向转诊制度，开展综合医院与社区卫生服务机构的双向转诊工作；区级公立医院设置专门科室和人员，履行慢性病防治工作职责二、社区诊断5、社区诊断（50分）（1）针对社区人群健康问题每三年开展一次社区卫生诊断工作。区卫健局各街道查阅文件及相关材料（2）完成社区诊断报告。三、监测6、死因监测（55分）（1）辖区医疗机构死亡网络报告：医疗机构死亡网络报告覆盖率100%，审核率达95%以上。区卫健局区公安分局、区民政局、区计生局、各街道查阅文件及相关材料（2）全人群死亡登记报告：全人群居民粗死亡率低于6‰应有合理解释。（3）每年针对所有医疗机构开展漏报调查，漏报率应小于5%（4）每年度开展监测综合分析并出具分析报告。7、慢性病及危险因素监测（45分）（1）每3年完成1次辖区全人群慢性病及其危险因素抽样调查，调查方案科学、全面、合理，能反映当地实际情况。区卫健局各街道查阅文件及相关材料（2）撰写监测报告。8、肿瘤登记（45分）（1）辖区内具有肿瘤诊治能力的医疗机构均应当开展肿瘤登记报告工作（覆盖率100%）。恶性肿瘤死亡发病比（MIRatio）在0.6和0.8之间，病理诊断率（MV%）大于66%，仅有医学死亡证明书比例（DCO%）低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内。区卫健局查阅文件及相关材料（2）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。9、心脑血管事件报告（20分）（1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%区卫健局查阅文件及相关材料（2）每年度开展监测综合分析，出具近三年年度分析报告。四、健康教育和健康促进10、媒体宣传（25分）扩展分（20分）（1）结合当地实际情况，由宣传部门制定每年度慢性病宣传媒体传播计划（5分）。区委宣传部区卫健局区文广新局查阅文件及相关资料，现场走访（2）*辖区主流媒体（当地电视、广播和报纸）设置慢性病健康教育专栏，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。区委宣传部区卫健局区文广新局设置2个及以上宣传专栏（3）每年在公共场所设置2块及以上户外广告牌（含电子显示屏），并提供有关方的合作协议、照片等。区卫健局区城管局11、宣传资料技术支持（40分）（1）每年围绕本年度慢性病防控重点，每年提供8种及以上慢性病相关印刷资料和宣传栏模板。区卫健局查阅材料（2）结合年度慢性病宣传计划，提供6组及以上慢性病防控核心信息。（3）每年提供3种及以上慢性病防控相关的音像资料模板。（4）每年为基层卫生机构提供8次及以上健康知识讲座提供核心信息及参考教案。12、社区宣传和支持性环境（55分）（1）健康教育活动室在当地社区居委会的覆盖率达到90%以上。区卫健局各街道现场走访（2）社区慢性病防控的健康讲座每年不少于4次。查阅文件及相关材料（3）宣传栏社区覆盖率达90%以上，至少2个月更新1次。（4）居民高危人群标准知晓率达到70%及以上。区卫健局（5）人群体重知晓率达到70%及以上。（6）人群腰围知晓率达到70%及以上。（7）人群血压知晓率达到70%及以上。（8）人群血糖知晓率达到30%及以上。13、儿童青少年健康促进（25分）（1）中小学校开设慢性病健康教育课（内容包括合理膳食、促进身体活动、控烟等）覆盖率达到100%。每学期课程不少于2学时。区教育局区卫健局查阅文件及相关材料（2）幼儿园开设健康讲座（内容包括合理膳食、口腔卫生等）覆盖率达到100%。14、宣传日活动（20分）每年至少4次（包括全国高血压日、世界无烟日、联合国糖尿病日、全民健康生活方式日、全民健身日），每次参与活动人数不少于300人。区卫健局区城管局区体育局五、全民健康生活方式行动15、工作场所干预（30分）扩展分（20分）机关、企事业单位（包括学校）落实工作场所工间操健身制度（每人每天工间操不少于20分钟）并配备3种以上的健身设施。其中落实工作场所工间操健身制度覆盖示范区企事业单位30%及以上20分，配备健身设施10分。区总工会区体育局、区统计局、各街道、区机关事务局等部门16、群众社区健身活动（25分）扩展分（20分）（1）开展多部门组织的集体性健身活动每年至少1次。区体育局各街道、区卫健局等查阅文件及相关材料（2）每个社区居委会有3个及以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1次活动。各街道区卫健局（3）每个社区居委会有健身场所，并且配备至少1名健康指导员。现场走访（4）平均每天运动量达到6000步以上成年人比例达到35%及以上（数据来源于危险因素监测）。区卫健局查阅材料17、平衡膳食（30分）居民食品营养标签知晓率达到30%（数据来源于危险因素监测）。区卫健局区质监局现场走访查阅材料（2）低盐低油膳食（每天每人6克盐、25克油）的知晓率不低于50%区卫健局（3）辖区内超市设置低盐低脂食品专柜的覆盖率达到50%及以上。区工商局区卫健局18、烟草控制（30分）扩展分（20分）（1）示范区无烟医疗卫生机构覆盖率达到100％。区城管局区卫健局现场走访查阅文件及相关材料（2）示范区无烟政府办公楼覆盖率和无烟学校覆盖率均达到100％。区城管局区卫健局区机关事务局、区教育局（3）其他企事业单位每年创建5家及以上。区城管局区卫健局各街道、区安监局（4）示范区成人现在吸烟率（数据来源于危险因素监测）低于25%。区卫健局查阅材料19、示范创建（40分）扩展分（40分）创建健康社区、健康单位（各2家以上）区卫健局各街道等现场走访查阅文件及相关材料健康食堂、健康餐厅（各2家以上）、健康酒店（今年新增）区食药局区卫健局创建健康主题公园、健康步道（今年新增）区农园局区卫健局创建健康小屋（健康加油站）（今年新增）区卫健局创建健康一条街（今年新增）区卫健局各街道创建健康学校（今年新增）区教育局区卫健局六、高危人群发现和干预20、高危人群发现（55分）扩展分（40分）（1）医疗卫生机构35岁以上首诊（当年第一次就诊）测血压率达到90%及以上。查阅过去一年医疗卫生机构的门诊记录。区卫健局现场走访查阅文件及相关材料（2）每2年1次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率达到80%。区总工会区卫健局区人社局区统计局区安监局（3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个。自助点可提供身高、体重、腰围、血压、血糖等测量。区卫健局各街道近3年开展重点癌症早诊早治，覆盖率达到5%，早诊率达到50%，扩展20分。查阅材料21、高危人群干预（30分）扩展分（20分）（1）通过职工体检等途径主动发现慢性病高危人群并建立高危人群健康档案。区卫健局区总工会区人社局查阅文件及相关材料（2）对建档的慢性病高危人群每半年进行一次健康指导且完成2000人。22、口腔卫生（扩展40分）（1）对以小学为单位的儿童龋齿的充填率应在上年度基础上，逐年增加30%（扩展20分）。机构覆盖率达到60%及以上得20分。区卫健局区教育局（2）以小学为单位，符合适应症儿童窝沟封闭率达到50%以上。七、患者管理23、基本公共卫生服务均等化（90分）扩展分（20分）（1）*高血压患者健康管理率50%及以上（15分），糖尿病患者健康管理率达到35%及以上（15分）。区卫健局查阅文件及相关材