特殊精神症状护理常规

特殊精神病症护理常规（一）兴奋躁动状态患者的兴奋躁动状态不仅危害自身和他人平安，也严重影响病区的管理秩序，是精神科护理工作的重要内容之一。1、接触兴奋躁动患者时，态度宜平和、耐心、坚定。防止与患者作过多交谈，交谈时不宜使用批评、训斥等刺激性语言以免加重兴奋程度。2、及时隔离患者，宜将患者安排在较安静的小病室，以防止攻击他人或受到其他患者的干扰，必要时给予保护性约束处理。3、病情严重的应及时通知医师，配合药物处理。4、做好生活护理，保证营养、水分的摄入，预防衰竭。5、关心患者，工作人员平和、友好的态度对控制患者的兴奋状态可起到一定的辅助作用。（二）抑郁状态1、宜安排患者于护士便于观察的床位，密切注意病情状态，严防自杀行为发生，尤其在夜间、清晨及工作繁忙时。2、尽量体会患者的心境，加强心理护理，以和蔼的态度关系、鼓励患者，亦可采用静默陪伴的方法给予抚慰，以减轻患者的痛苦心境。3、重症患者宜卧床休息，不要勉强其参加集体活动，病情较轻的患者可鼓励其参加集体活动以分散注意力，缓和抑郁心境。4、鼓励自理，不能自理的应协助其料理个人卫生。鼓励进食以保证足够营养、水分的摄入，必要时给予喂食或流质鼻饲饮食。5、为睡眠障碍者提供良好的就寝环境以利入睡。必要时通知医师，配合药物处理。6、严格执行服药制度，防止积蓄药物。7、加强危险品的管理，经常检查患者是否藏匿危险品。（三）拒食患者拒食可由多种原因引起，应针对不同病因施予相应的护理措施。1、害怕饭中有毒的患者，可让其参加配餐工作，让患者亲自参与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消除顾虑。2、兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时应当由专人管理、单独用餐，既防止干扰其他患者，亦可促其安心进食。3、劝导进食或喂食等方法均无效，应给予流质鼻饲饮食。4、对拒食患者，除应了解其拒食的精神因素外，还要检查是否伴有躯体疾病如发热、腹泻、疼痛等躯体病症，必要时通知医师检查处理。（四）木僵状态1、严密观察病情动态，防止患者突发性冲动伤人、自伤或因无防卫能力被其他患者伤害。2、木僵动态的病症特点是患者表现不言不动、面无表情、不吞咽不排泄、肌张力增高，无法表达需求，亦不会对刺激作用反响，但一般意识清楚，护士应关心体贴、细心照顾，尤其要注意防止言语不慎刺激患者。3、给侧卧位以防唾液存积口腔中。4、做好晨晚间护理（包括：口腔卫生、洗脸、洗脚、沐浴、清洁会

阴等）。保持皮肤清洁，根据病情翻身、拍背、按摩骨突处，预防压疮发生。定时给予肢体按摩、被动运动，防止肢体关节强直、肌肉萎缩。5、保持床单位整洁、干燥、舒适，定时给便器，出现尿潴留、便秘等病症应及时处理。6、木僵患者大多拒食，在饮食护理方面宜根据具体病症采取针对性护理措施，确保营养、水分的摄入。（五）自杀、自伤行为1、安排患者住重病室，严密看护，严防自杀、自伤行为的发生。2、观察患者的情绪变化，发现情绪低落，消极悲观，收集禁忌品等异常迹象时，及时采取有效的预防措施,进行心理疏导并严格交接班。3、加强环境平安管理，探视或外出做特殊检查回归病房时应检查禁忌品，服药时做到严格看服以防藏药，杜绝一切危险物品。4、备好急救药品、器材。发现自杀行为立即现场急救，紧急通知医师积极处理。注意保护其他患者，勿使其留在现场以免产生恐惧心理,或引起暗示性强的患者效仿。（六）冲动、伤人、物病人的护理1、安排住重病室，专人监护，防止多人围观挑逗，增加兴奋程度。（六）冲动、伤人、物病人的护理2、以镇静安详的态度接触病人，说话要低声、温和而坚定，减少激惹因素。3、及时控制兴奋病症，缩短兴奋过程，防止过度兴奋引起的衰竭或伤人。必要时使用约束带进行机械性保护，约束过程中要经常关心询问病人需要，及时喂水喂食递便器，并严格按使用约束带护理常规护理，并记录交班。注意采用机械性保护须十分慎重，原那么上尽量采用劝说，药物控制。4、体力控制，病人极度兴奋冲动时，常需要多人对其进行体力性控制、但要注意维护病人的尊严，保护病人的平安，不可以用脚朝天的拖拉，不要误伤病人，年老的病人要防止骨折，接触攻击性或手持利器的病人要避开正面，可由数人在正面吸引病人的注意力，其他人从后面抱住病人，假设病人靠墙而立，可用棉被做盾牌直接从前面抱住病人，要先控制其两手，并防止病人牙咬、脚踢。5、采用机械性保护的病人应住隔离间或有专人看护，以免受其他病人攻击伤害或由其他病人任意松解约束带。6、加强生活护理，兴奋病人大都不能自理生活，甚至裸体，乱爬乱食不洁东西或拒食等，应协助病人做好个人卫生，供给充足的营养和水分，防止兴奋过度发生脱水、衰竭，必要时喂食或流质鼻饲，保持水和电解质平衡。每日入量不得少于3000ml。7、保持病室安静、整洁、舒适，尽量减少噪音，减轻病房的拥挤和紊乱，以利稳定病人的情绪。（七）外走病人的护理1、发现病人有外走企图时，应分析其原因，重点交班，并采取必要的措施。2、积极鼓励病人参加工娱疗活动。3、关心病人生活，帮助解决具体问题，尽量满足合理要求，必要时设法取得亲属或组织的协助，如用、书信来访等方式给以抚慰,如病情许可而征得医生同意后，也可在取得家属的配合下给予短期回家探亲。4、加强病室的防护设备，门窗等如有损坏应及时检修。5、陪同病人进行户外活动时，要密切注意病人的行动，随时清点病人的总数。6、工作人员应妥善保管钥匙，发现遗失，应及时报告病室护士长，立即设法寻找。7、对有外走企图或对住院不安心患者应禁止外出会客，如需外出，一定要有工作人员专人看护。8、如发现病人外走后必须立即设法寻找，并抓紧与有关单位及家属联系。9、外走病人寻回后，首先检查有无危险品带入，并婉言劝说，防止过分指责，同时做好护理记录。（八）癫痫病人的护理1、经常注意其发作情况，不能单独外出。2、当发作时，应解松衣襟、裤带，如呼吸一时不能恢复，应立即做人工呼吸，如有口腔分泌物，应设法除去，还应注意口腔，防止咬伤、脱臼、跌伤等。3、癫痫持续发作时需用床边保护架，并有专职护理。4、仔细观察发作时间、性质、部位，做好记录及交接班。5、对具有癫痫性格的病人要正确引导，接触时应注意态度尽量防止引起激惹情绪。(九)睡眠护理常规1、引起障碍的原因：(1)精神病症的原因：一般多由过度兴奋、躁动、抑郁、紧张、焦虑引起，或在妄想、幻觉的影响下发生。(2)环境的不良影响，如噪音、过热、寒冷、病人相互影响以及蚊虫叮咬等。(3)躯体的不适或疼痛，如头痛、皮肤瘙痒等。(4)没有规律的生活及不良习惯。(5)易地、易床的一时性不适应，以及对家人的思念等。2、如何促进病人的睡眠(1)了解不眠的原因：如由于精神病症的关系，可按医嘱给予镇静剂及安眠药，并多加抚慰，消除恐惧心理。(2)消除环境上的不良影响，保持环境安静，及时处理吵闹病人。(3)安排有规律的生活制度，以建立良好的睡眠习惯。白天可参加适当的文体活动及体力劳动，入睡前防止过度兴奋，如紧张的游戏无休止的聊天，恐惧、紧张的电视节目等。(10)瘠症病人的护理常规1、安置病人时，应注意与精神病症丰富的病人分开管理，以免病人接受不良影响。2、注意保护性医疗制度，建立良好的护患关系。3、对表现以精神障碍为主的病人发作时，护理人员要沉着、冷静，将病人移至安静的环境，制止他人围观，同时报告医师，给予处理。4、对表现以功能躯体病症为主的病人，应给予对症护理，防止过分关心。如瘠症性瘫痪疾病人，