2022年主治医师考试题库模考300题精选答案(山东省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是

A.血氨测定

B.血肌酐测定

C.肝功能测定

D.骨髓象检查

E.血尿素氮测定【答案】BCA7J5G5P3L1D2M10HL7Y5O10V8E10W9O1ZS6F1G6G7P3Z1K32、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见

A.急性下呼吸道感染

B.胸膜炎

C.急性上呼吸道感染

D.自发性气胸

E.肺结核【答案】DCI4A3K5F9Y4M10A1HQ9C4Q5Y3I3T3I5ZT6G3N10H9N7L6M103、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A.严重者可静脉给药

B.用于本病活动期，对控制症状有效

C.一般开始口服泼尼松每日40～60mg

D.长期应用可防止复发

E.有瘘管形成者应慎用【答案】DCT5F2P6T8S8X6L2HL3P6K8R1J5Z4B5ZV9E7V3G4A6D1H24、下列溶血性贫血的检查错误的是

A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血

B.酸化血清溶血试验--PNH

C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症

D.血红蛋白电泳--蚕豆病

E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血【答案】DCQ5Z10Q9P10S6I1O9HP9J5B1S5Z1K9F10ZC10H7R8D5Y2N9N25、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A.病变主要在胃体

B.胃酸的影响较小

C.主要机制抑制了前列腺素的合成

D.NSAID直接损伤上皮

E.NSAID直接破坏黏膜下血管【答案】BCU7K9R3V2S4U2Q3HC3Y10K2N4Z10U5V9ZA6E10X9F8B1F6A86、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg

A.食管静脉曲张破裂出血

B.反流性食管炎出血

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.十二指肠溃疡出血

E.出血糜烂性胃炎出血【答案】ACZ4Z1F1C5M6B8T3HL5E6H9R3P7N3J4ZV3F10M3V5O10A5O27、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性

A.急性胃肠炎

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.胃溃疡

E.克罗恩病【答案】BCH6W8O3D9E1E3G7HX8H9F4T9C9B10V9ZI5G2W4D5M6B10C28、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是

A.尿内有少量的红细胞和脓细胞

B.KUB可见钙化灶

C.IVU可见空洞破坏

D.腰部扪及包块

E.肾区疼痛【答案】ACD4B1W3W3I6J6A1HD7D8W4A8E1G4L6ZV8J5H8Y10Q10X1C39、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是

A.并发胰腺脓肿

B.并发胰腺假性囊肿

C.合并急性胆囊炎

D.病情迁延未愈

E.败血症【答案】ACT5H3J8J9F10C10J5HE1A2H9Z2Z4Z10H5ZP4F4K7B6Y9J3N810、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常

A.无阳性体征

B.患侧咀嚼肌无力

C.患侧角膜反射消失

D.患侧面部感觉减退

E.张口时下颌偏向患侧【答案】ACI3Q7C9F10Z10I10E5HL4L9M4N9Q10W7K8ZN9G3E1B6E7G10E611、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是

A.严重贫血

B.妊娠

C.肺部感染

D.心律失常

E.情绪激动【答案】CCG7P6C5E7L8Q5B5HC3I5L9V10S3R6T8ZJ9I4P3P7C9S9J812、患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常

A.托吡酯

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.地西泮

E.丙戊酸钠【答案】CCH1R8F6V3H1S4J10HU4K7B9X4V3A5R9ZR8P5L4V2D4H10D913、主动脉瓣关闭不全

A.Graham-Steel杂音

B.大炮音

C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导

D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音【答案】DCD1X9S4C2C3Z3K1HA9M6B5W8V1M2A7ZE7O8P6W1Z10J9U114、男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C

A.＜4周

B.4～8周

C.2～4个月

D.半年

E.1年【答案】BCY1B1P6F1T10D6K7HV5E6P5M9S1E7F8ZZ2Q10R1D5P2U3W515、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是()

A.初发劳力性心绞痛

B.稳定劳力性心绞痛

C.不稳定心绞痛

D.心脏神经官能症

E.变异性心绞痛【答案】CCM5F6O5L6I3X4Z7HL10O7I1K1F6S8B1ZF8F2Y1H8R6D5D816、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

A.肾小球肾炎

B.血清乙肝病毒e抗原阳性

C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

D.血清乙肝病毒e抗体阳性

E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】CCS4W7N1S5H8A6B6HL6L4B9X2K10Z3B2ZU8N7C2Q7M5T7T217、不是煤工尘肺的主要病理改变的是

A.煤斑

B.胸膜斑

C.弥漫性纤维化

D.肺气肿

E.煤矽结节【答案】BCV10O9D1J7Q8R1U1HP5N1C7Z3V7B5H6ZH7B6W5M5F10B7I618、女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是

A.淋巴道

B.呼吸道

C.消化道

D.泌尿道

E.皮肤接触【答案】BCC4C6Q9S1Z7W8L1HF5N6U9W2F7W10X9ZU9C7K3T7M6F4D719、某期货公司营业部负责人陈某，为完成公司下达给该营业部的交易佣金任务，盗用客户王某的账户和密码，频繁买卖期货合约，致使王某账户亏损100万元，下列关于盗用王某的账户和密码进行交易的法律责任的表述中，正确的是（）。

A.擅自交易的行为是陈某的个人行为，有关赔偿责任由陈某独立承担

B.期货公司应承担相关赔偿责任

C.监管机构可以处罚陈某

D.监管机构可以处罚期货公司【答案】BCO1S8N2I2V10M10U6HL3I4E2O2P2Y1R8ZA5U5X7R5R10N6H920、男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10

A.病毒性肺炎合并胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.细菌性肺炎合并胸腔积液

D.肺癌合并胸腔积液

E.淋巴瘤合并胸腔积液【答案】DCB6J8M5B6O9D10S5HZ5K1R7M1X8H6C4ZN8L7K4S4R7J6U921、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

A.应用免疫抑制剂

B.免疫功能下降

C.低蛋白血症

D.贫血

E.白细胞减少【答案】BCX2I7V1A5J10E1M3HW6X8P1C10A7H2Z10ZH8W5W3V5R2Z1E822、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液

A.渗出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.浆液血性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液【答案】BCM2U7O4C5T8Z7P5HF6N8O5M9N2O4S6ZU6N10Z5O4Q2J4K623、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

A.恶性肿瘤颅内转移

B.系统性红斑狼疮

C.再生障碍性贫血

D.肾小球肾炎急性发作

E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】BCN9T6F9L3G2R6P9HY4X5K7P1S6I6A7ZB9E7R9E1C9R8Z324、皮肌炎患者的典型皮疹是

A.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

C.盘状红斑

D.紫癜

E.蝶形红斑【答案】BCG7R3J8L7C10M10V1HI9I10T8F10P4B3G8ZI4X8L3Z10K7P7P1025、有关军团菌肺炎论述不正确的是

A.可经过供水系统、空调等传播

B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

C.可表现为多系统损害

D.确定诊断主要依靠抗体的测定

E.容易出现肺脓肿【答案】DCO5V4F5O7B3W7V4HI3E8T6P3P8U8G8ZY3N4Q6Z1B8Z4V826、据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有

A.5000年

B.1000年

C.3000年

D.2000年

E.500年【答案】DCR3S2F3N8U7E8C8HS8Q2T7I5W5J3G1ZZ3O10C6T1K3D7P127、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点()

A.获得信息权

B.平等的医疗权

C.知情同意权

D.隐私权

E.保密权【答案】CCN1E7S6R2X3X6V3HP9R9N10D4F2S6C5ZO5N6B10H9M3F7I828、急淋白血病

A.NAP强阳性

B.t（9：22）（q34：q11）

C.PAS阳性

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制【答案】CCY10C3N1K1W9U6E1HY10D7H6E5U4Z9Z9ZK5D4C2N9Y1V8R929、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性心肌梗死

D.肠梗阻

E.胆囊炎【答案】ACC5W9D4O10X1B1E4HS10L3Q10P3S1V8Q6ZX5I1Z5V5I3D4Z830、女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C.原发性扩张型心肌病

D.急性心包炎

E.急性心肌炎【答案】CCQ1N8B5A1D4S7G2HV7L10T3M9W8J4Y4ZF7M2H10R9N8A10T131、不是上运动神经元瘫痪的特点的

A.有病理反射

B.肌萎缩明显

C.瘫痪以整个肢体为主

D.肌张力增高

E.腱反射增强【答案】BCW3J2U7O9C6Z6J4HL7Q10H4Y4H4E2B7ZY7X6Y8S5I1D3Q232、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10

A.遗传性椭圆形红细胞增多症

B.遗传性球形红细胞增多症

C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.丙酮酸激酶缺乏症【答案】CCF3C2L10K5Q6N8L5HM8X10I10B6U8Y7X10ZL6O4B9X4C5A5G133、钡中毒的治疗方案中，不包括

A.治疗高钾血症

B.用5％～10％硫代硫酸钠溶液按10～20mg／kg静脉注射或肌注

C.用2％～5％硫酸钠溶液洗胃

D.治疗低钾血症

E.使用解毒药二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺【答案】ACN2B9J5Y5H9P2P7HP7B5Q4A5U2X6S3ZU5R7T5I1O4L7E334、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／L,WBC45×10

A.M

B.M

C.M

D.M

E.M【答案】BCC4G5E5O10X5B5Q7HP9U3V4L4B9U8R2ZA3H10W3C2G2R8Q835、关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是

A.补充血小板

B.可用血浆置换

C.禁用抗血小板药物

D.补充凝血因子

E.应用抗凝药物【答案】CCJ9M2W9Z5C1Y8F6HU4R6F3G1X2W2P6ZZ1R1P4O7B4U5I336、原发性肺结核的肺部体征通常表现为

A.常不明显

B.常有哮鸣音

C.常有粗湿啰音

D.常有细湿啰音

E.以上均不是【答案】ACX1M2J8K5W4I2Y1HC10N10O2E4U9C2Z7ZK9B8J7J1Z7N1W637、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小

A.类风湿关节炎

B.巨细胞动脉炎

C.成人多发性肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.进行性系统性硬化病【答案】BCY10R9L8K2T5Q9Y1HB10H10E1Z5E2V5M8ZB3Z7B1R9O5P8U638、银屑病关节炎的特征不包括

A.指甲病变

B.HLA-B27阳性

C.骶髂关节炎或脊柱炎

D.类风湿因子阳性

E.银屑病的皮肤改变【答案】DCO3P2J7Y2I4J6Z3HI6R9S9P7W1B5P9ZE1Y9I1C4B8Q2W939、半侧脊髓病变出现病变水平以下

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍

C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍

E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍【答案】CCG1E4Z9P7S5M5D3HC4A7R2L6G7O7L8ZT7O8W7E8Z9T9S140、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

C.不论第一时相还是第二时相均减弱

D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】ACQ4Q7N9M2A7M3T4HX4M2F1O8C10C5S10ZQ10S1N3Z10J5I1K541、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是()

A.尿蛋白测定

B.尿钠测定

C.病史

D.尿沉渣检查

E.氮质血症【答案】BCY8L9S5I7O6P2S3HC10J4X2H3L8P2K8ZB4O6Z1X4I9X6X442、基因诊断及治疗的伦理原则应除外

A.有益于病人的原则

B.保守秘密的原则

C.创新至上的原则

D.知情同意的原则

E.尊重病人的原则【答案】CCT6Q2L8L4D5L2J2HR9S10L8H7S8R5L10ZH6Y2J3U3S2V2R643、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10

A.慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.特发性血小板减少性紫癜

D.混合性结缔组织病

E.染色体异常

F.干燥综合征

【答案】B44、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血压肾损害

B.慢性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾病综合征【答案】DCM7E1E9B2O6W2N9HS10D1C10K6C8M7V7ZY7M10T9S10M2F7G845、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.风湿热

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.反应性关节炎

F.纤维肌痛综合征

【答案】C46、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.肺肿瘤

E.大叶性肺炎【答案】ACK6B8E4Y1X9D4U3HJ3D6K8E10L9R5A10ZE1M7O5S8Y10O10W747、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.纳洛酮

B.二巯基丁二钠

C.依地酸二钠钙

D.二巯基丙磺酸钠

E.二巯基丙醇【答案】CCK5N2M2T5S9F7H8HC8C8M7E10T6A6R8ZU8J4T6T3D4Q8Y248、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10

A.糖尿病高渗昏迷

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.糖尿病酮症酸中毒【答案】DCW4D4A7E8S6F3N4HG1A4I2X4A2F7U7ZH5F5J4D9K8D2J249、心源性休克的病因说法错误的是

A.心脏功能极度减退

B.排血功能衰竭

C.心输出量显著减少

D.血压升高

E.重要脏器和组织供血严重不足【答案】DCX9T5X8H5S1N9M9HO7Q1Q10S5J2Z3W9ZE3V9M2S6Q4J1L850、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是

A.保持酸碱及水电解质平衡

B.防止感染

C.维持呼吸与循环系统功能

D.尽快搬离中毒现场

E.洗胃，促进排泄【答案】DCH9Y1E8K8Q9J3T1HL9P4H10W8D4P2K8ZL6D8W8O1Z6O10V551、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A.保留了1型、2型糖尿病的名称

B.取消了NIDDM和IDDM的称法

C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

D.取消了营养不良性糖尿病

E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【答案】CCF2T6W3J9I4H10X8HE9B1L9L10J8H10A1ZW2N4L7C6J4X1M552、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是

A.上腹部B超

B.急诊胃镜

C.血清胃泌素测定

D.胃酸测定

E.上消化道钡餐检查【答案】BCS2C4F7Z9S2I6L3HC9Z2X2L3L8X6F6ZO7W10H4Q4P9Y5Z853、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断

A.流行性出血热

B.地方性斑疹伤寒

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.恙虫病【答案】BCR1E1D5E3U9M5N6HL7Q9R10S9D7C3P4ZO2M5E4K4C9A3W754、结核菌素试验的部位是

A.不管左右都可以

B.左侧前臂伸侧

C.右侧前臂屈侧

D.左侧前臂屈侧

E.右侧前臂伸侧【答案】DCE6I1E8G2P1K6S10HE10H3H7J5Z2Y7S8ZX6D9V2Z8N9O6G555、阿尔兹海默病的主要表现是

A.记忆/认知能力下降

B.视神经损害

C.听神经损害

D.脑神经损害

E.记忆丧失【答案】ACF2Z9H3E5G10E4H9HB3Z4E5A3M10H4B1ZV8H9W2E9J10I9C256、肝癌

A.腹腔积液淀粉酶300U／L

B.腹腔积液ADA增高

C.血性腹腔积液

D.腹腔积液SAAG20g／L

E.乳糜腹腔积液【答案】CCX9L7F7T5A5V2O1HM2L6V9P5J9B8W4ZP9V2U1M10N7I9R757、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A.丘脑穿通动脉

B.豆纹动脉

C.丘脑膝状动脉

D.基底动脉

E.后交通动脉【答案】BCH8Q7I4N8S9P6F4HE7A5B3I10Q7B1I3ZK7U4V5J8K1N6M158、对于隐性感染，下列哪一项是不正确的

A.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

B.机体发生特异性免疫应答

C.在大多数传染病中，是最常见的表现

D.不引起或只引起轻微的组织损伤

E.不出现临床症状和体征【答案】ACH4G5R4U3P5D8W6HG6P5G10A4L8D2G1ZA3M10H9U7Z7Y4T659、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.继发性醛固酮增多症

B.心功能不全

C.大量蛋白尿引起低蛋白血症

D.肾小球滤过率下降，水钠潴留

E.抗利尿激素增加【答案】DCT6A6S3H7X5F2L1HN1R2H3T10U7X2T8ZM10P3S2X9Q1Q6R860、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

A.肺CT

B.肿瘤标记物

C.1，3-β-D葡聚糖

D.支原体抗体

E.纤维支气管镜【答案】ACQ10A6J1Q6B8A4M10HC4V8V8X3T5R7J6ZL3D10B7S4I9B10X761、女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP

A.血清T

B.血清Tg

C.血清Na

D.血清TGAb、TPOAb

E.甲状腺穿刺活检【答案】ACZ4B10R9H9Q10O7J3HA2H8P10V2V8D3U1ZZ5Y7M8H7K5O3P362、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。

A.B族维生素口服

B.卡马西平口服

C.巴氯芬口服

D.理疗

E.强的松口服【答案】BCL2E6A7U5R9K2U9HD7U6C9Q10N6F6B1ZF3H2E10F8K2S2Q963、男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

A.可发生于急进型高血压病

B.可发生于妊娠中毒症

C.应伴有急性肺水肿的表现

D.发病时常先有血压突然增高

E.临床表现为颅内压增高所致【答案】CCF8Z6Q3E7K5X10J8HL8F8A7E6D7M1E3ZX9F2N3J4Y3E5E764、缩窄性心包炎可闻及

A.Austin-Flint杂音

B.喀喇音

C.心包叩击音

D.Graham-Steell杂音

E.心包摩擦音【答案】CCK10O2R10M5H1E8P1HR1V5F8C10O8Q5J2ZQ6F8P6X8O8P5M865、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是

A.神经炎性斑

B.神经原纤维缠结

C.神经元缺失

D.神经元胶质增生

E.神经细胞颗粒物沉积【答案】DCQ3P5Z4X2Y9S8I8HL2B1G6S8N2R5E7ZV2S6F9J6F4C1R266、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为

A.弥漫性肺泡纤维化

B.肋椎关节硬化

C.膈神经病性变性

D.肺小动脉内膜增厚

E.胸部皮肤弹性减弱【答案】ACI5W1P2W8B8T1C1HN9I10D5Y2H8W9S8ZL7M9Y4P9E1M6S267、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐

A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定

C.胰岛素低血糖兴奋试验

D.ACTH兴奋试验

E.地塞米松抑制试验【答案】ACG4X2V8H8A1J5E6HN8H9Y9C4B6V7Y8ZP5F7B9E9Y5C7X968、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.贝赫切特病

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

F.干燥综合征

【答案】A69、患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为

A.神经衰弱

B.脑梗死

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进症

E.单纯性肥胖【答案】CCR4Y6Y7X2L8V2X8HU8Q9Q3L5H7T2Y3ZJ2C9H4K4J1D6E570、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

A.普鲁卡因胺

B.电复律

C.索他洛尔

D.利多卡因

E.胺碘酮【答案】BCY9M1B5K9P2Y9C2HZ2Z5G7I4R9A4H7ZR2K7D1E2V7J2U671、消化系统结核的治疗时间是

A.至少2年

B.至少9个月

C.至少1年，一般需要1.5年左右

D.至少8个月

E.至少半年【答案】CCE3Q10I3Z6Q1Q7J7HP10F1U8W10U10O9K4ZC6Z9W5N9I2X5P972、小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

C.终末细支气管以下结构全部扩张

D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张【答案】DCU3O6Q10W5I10Z3U6HA2A6H8N6Y9S10F9ZE3Q1N9Q9C10J2H773、关节炎非特异性对症治疗常用药物是

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.泼尼松龙

D.甲氨蝶呤

E.青霉胺【答案】ACB4W1X6I6Q8I6X2HJ6I9K3M6F8Z2G2ZM6W3I7Y3D5H2X374、冠心病的分类不包括的是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病【答案】DCO3I4Y9S9D9O6Z3HP2N3R6D2S3U8C1ZA9M6Q8Z1U7B4F575、重症肌无力一般不受累的肌肉是

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.平滑肌

E.眼外肌【答案】DCY1S2S9V4Q8T9X1HX6K1R2H1A4W3X4ZT1I10X5Q5R2K4V476、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是

A.肝硬化所致胸腔积液

B.乳糜胸

C.肺癌胸膜转移

D.结核性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤【答案】CCF6B4N5T8V5Z1L8HA10A7R9A9J6F4Y3ZC3E5Y3M7C2P10Z777、原发性三叉神经痛下列描述正确的是

A.多数患者可自愈

B.可有痛性抽搐

C.双侧受累多见

D.男性较多

E.多见于青壮年【答案】BCE4D5T5K4U5G7Q9HD4P8A3R7N2M9G2ZZ2Z10D5N3Z2M1O978、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A.抑制炎性细胞的趋化

B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

C.容易出现"反跳"现象

D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

E.激活炎性细胞的变形【答案】ACB1C4D4A4Q7T2B4HP7P2J2O5T5L6A9ZK4C6U1T4O1H7J779、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎

E.混合性结缔组织病

F.类风湿关节炎

【答案】A80、静脉点滴氯化钾用于治疗

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.利尿引起的代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】CCM4H2V2L3S2R4V8HU9C5J9M9R2V1Y8ZS1F2E1W8O1Z10K581、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现

A.双相运动障碍

B.开关现象

C.迟发性运动障碍

D.剂末现象

E.肌张力障碍【答案】DCO8I8B9O9V5V5L3HI7G7I2A10R5M9F1ZP7Y8Y5C6P3O10V382、原尿中水的重吸收主要发生在

A.髓襻降支

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓襻升支厚壁段

E.髓襻升支薄壁段【答案】CCV6F9G8O10O2S3R5HK7M9T8I5P4E5G5ZE5S3Q3B5D7H1I183、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A.支气管痉挛

B.气道壁重建

C.支气管黏膜水肿

D.微小血管渗漏

E.黏液栓形成【答案】BCS7K9T10D9M10L5N9HO3N5J5F6D4L6X7ZS6Q9K9Q1B9W7Q284、急淋血病首选治疗方案是

A.DA或HA

B.小剂量阿糖胞苷

C.HOAP

D.VP

E.左旋门冬酰胺【答案】DCR9Z1T10N8V4I5M6HR8V3P6R10B10A4Q3ZT7B10J8Q4F6Z10B685、患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断

A.慢性肾炎并急性肾功能不全

B.急进性肾炎并急性肾衰竭

C.慢性肾炎并慢性肾衰竭

D.高血压肾病并慢性肾衰竭

E.高血压肾病并急性肾功能不全【答案】CCE1B6F9X8B7B9K10HQ10P1Q2P9M9U7R8ZU8O3Z9E9E3Q9N786、农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是

A.支气管炎

B.职业性变态反应性肺泡炎

C.棉尘症

D.尘肺

E.职业性哮喘【答案】BCY7A10H4Y9F9P8K7HS6V8L3B4E9B6T5ZW10M2B10S7A6G7E987、罗格列酮最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少【答案】DCK8Z10J10G3T2X1B3HN7E1O4D5E1R5B3ZB8Y7Q4F2D10O5K1088、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10

A.EB病毒抗体检测

B.骨髓象

C.痰菌培养

D.全身骨扫描

E.淋巴结活检【答案】BCM6A5W4D2Z10I6Q10HW9X8W10Z8Z2A8R5ZD6F8G2V5B6M6A789、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

A.继发细菌性感染

B.肺癌

C.结核病复发

D.肺栓塞

E.肺部真菌感染【答案】BCS9M5N9M4F4H10A5HL7V9D8A3N3T5Z4ZC8K1N2I9E6I2N990、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是

A.三磷酸腺苷

B.肌苷

C.果糖二磷酸钠

D.α-酮酸

E.叶酸【答案】CCW7O10T1A2Y10J1Q1HI6G7V2Z9M1M8J5ZN5G6W5Q4J4I4P391、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是

A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿

B.冬季最易感染血吸虫病

C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省

D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病

E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】BCA10G7F2K2U4O5R3HV5R6H7M8V10F7D8ZF7O4E4N8Z4P3R192、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×10

A.铁粒幼细胞性贫血

B.食管疝并发贫血

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.以上都不是【答案】DCA3G5A3M5Z8S10U1HN5J1T4F1Q10A10T5ZU9N8M5V2W6D5U193、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

B.尽可能低磷饮食

C.充分热卡，力求达到正氮平衡

D.供给充分非必需氨基酸

E.高质量低蛋白饮食【答案】DCA6U3Y5I7B9R4D4HP6E4K10I1I6D6D10ZY3F6L7O7N8H10C294、女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。

A.血清抗壁细胞抗体

B.血清抗内因子抗体

C.组织活检病理学检查

D.维生素B12吸收试验

E.胃液分析【答案】CCZ3L9N4A4U2T8V3HB7B10R8O2B9H9A9ZQ1Y3L6H6U1O3M295、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确

A.右侧Horner综合征

B.右侧Hunt综合征

C.右侧内囊病变

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变【答案】BCM5H7F7N6A8L5O8HW6D10K3X8A8N4F7ZB3R9P10W4B2W8K196、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双胍类降糖药

E.运动疗法【答案】DCP2Z4A2D5Q1R1O6HZ7S4U5G4K8Z5R4ZH9N4D8A9Y4K5Z397、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

A.核碎裂，苏木素小体

B.存在"白金耳"现象

C.微血栓形成

D.肾小动脉壁玻璃样变性

E.间质炎症细胞浸润【答案】DCK4Y1V8K10J7Y4J7HB1F2X5A3E5C3E5ZM3T8G10S2M2W1Y1098、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.继发性糖尿病

B.应激性高血糖

C.1型糖尿病

D.营养不良相关性糖尿病

E.2型糖尿病【答案】CCP7V7K7U5Z6R5V3HA10C2M2L7Y8B6F5ZS6I4U1D8B6Y5C899、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是

A.语音频段和高频段听阈同时上移

B.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈下移

C.语音频段听阈无明显改变，而高频段听阈上移

D.语音频段听阈上移，而高频段基本正常

E.语音频段和高频段听阈同时下移【答案】BCX4S3V2A1U1L9U4HG10K1U8G4W10F3Y1ZT4L6J3H2N4H8R8100、下列不是周围神经病的病理改变的是

A.轴索变性

B.节段性脱髓鞘

C.炎性脱髓鞘

D.华勒变性

E.神经元变性【答案】CCR4B8L8V2H1D2Z7HK9G1E6W3K2D10P6ZJ6W9C10H3M4T3R5101、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

A.脊髓

B.骨骼肌

C.神经肌肉接头

D.周围神经

E.脑干【答案】DCE10C9W1P3U7R8J1HN2O3R5A4I4P1B7ZM1V7H9N10H7O7N8102、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常

A.卡马西平

B.泼尼松

C.丙戊酸钠

D.B族维生素

E.心得安【答案】BCU3B3A3C10G7M4Z3HY9O1Y5G5X10A4J3ZU2L8X1E7Y8X9L8103、舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压脑病

E.急进性高血压【答案】ACN5D8F5W8E9I8P7HB1M3S5G1M8D1U8ZP1W3C6A4K2R6F8104、急性心肌梗死

A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

C.冠状动脉痉挛

D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】DCW1M6L8S1H3Y9H1HG8F4S4U5H10Y6D8ZN9K7M5N10H9U7L6105、下列描述错误的是

A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%

B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/L

C.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞

D.多次输血并发血色病应予去铁治疗

E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】ACV10K4Y6J10X6M1S2HR6W4X3F6C4D7F9ZE8V5I10R7C4T4J6106、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是

A.重复电刺激结果正常

B.AChR-Ab增高

C.神经传导速度减慢

D.脑脊液蛋白升高

E.疲劳试验阴性【答案】BCP3J7K3Z10T8O8E5HK7Q8P10G8E5I8I8ZG5O2H4D10S9Q10Q10107、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

B.胃溃疡合并穿孔

C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

D.急性不完全性肠梗阻

E.慢性结石性胆囊炎【答案】CCD9O2X3N8D6S5O5HN10L8G2N5N10B3I6ZE4Y2D10K6E10M7R2108、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性

A.长春新碱

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.大剂量丙种球蛋白

E.环磷酰胺【答案】BCG8A2X3C3K8C1Z3HI5Z8R5H1X10J9U9ZH7F9R1X3E2L3A3109、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A.两肺散在干湿啰音

B.剑突下心音强于心尖部

C.双下肢凹陷性水肿

D.叩诊心界缩小

E.心率124次／分，律不齐【答案】CCF3A1R1V5O2D3E8HM1X7M2S2L9S6M3ZP3L1P10L6O1V7J8110、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施

A.氢氯噻嗪口服

B.放腹水

C.毛花苷C静推

D.口服硫酸镁导泻

E.螺内酯口服【答案】BCR5R10I4W4M1Q5V2HT10J7U2W7D4S7M8ZA3G8O5S3D6Q6X5111、男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用

A.洋地黄

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.受体阻滞剂

E.异博定【答案】BCC7O2B7K9U4T3C2HT9A3H8B10L6J10T3ZG2L7B2M10J10H7I5112、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是

A.血清乙肝病毒抗原阳性

B.肾脏病理为膜性肾病

C.慢性活动性乙型肝炎

D.肾组织找到乙肝病毒抗原

E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】DCA10J3L4X8Y8Y2E9HS7Q5K7N9B7I9I8ZY8E6X4M1G7W2U10113、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是

A.低血压

B.干咳

C.高血钾

D.血管神经性水肿

E.味觉异常【答案】BCO6G2L2Q4W8V7I4HX10M5K3G1I9C10G6ZV6C4U4K8N7B2E5114、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年

A.支气管肺炎

B.胸膜间皮瘤

C.肺结核

D.支气管扩张

E.气胸【答案】BCC8V1X9M8J2V4B8HT2S6O9Y1V2T9M7ZR8G6A4R2O1B3C2115、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是

A.酸碱平衡失调及电解质紊乱

B.心力衰竭

C.休克与弥散性血管内凝血

D.心律失常和肾衰竭

E.肺性脑病和上消化道出血【答案】BCP9U8A1H6T8R1Q7HJ9R10R4V4B5T2E4ZQ7N6W8C5B3Z5A9116、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为

A.β受体阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

C.螺内酯

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】BCP4Z9D9J3P8V7Q8HE3J10J2Y3I8F3L3ZL3W4F7H5S6O3M5117、胃溃疡首选的检查方法是

A.腹部CT

B.肠镜

C.腹部B超

D.胃镜

E.粪便潜血【答案】DCF9L1R3O5Z6P8L8HN6E3U6Q8X4C9K7ZS9L1A9C7J4P10E7118、类风湿关节炎晚期表现是

A.关节畸形

B.骨质疏松

C.关节周围软组织肿胀

D.关节腔融合或消失

E.关节疼痛【答案】ACC7U6Q9T10S4I9C2HI10K6B10I6X6X7S8ZV8B1E5V10D5Q3U6119、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.高血压性肾损害

C.多囊肾

D.肾肿瘤

E.肾结核【答案】CCY10F6I4D7B5R5O7HP4M8Y9T3D6O8K6ZC6G6V7E7M6W3Y5120、渗出型结核性腹膜炎主要表现为()

A.发热和盗汗

B.腹水

C.肠瘘

D.腹部肿块

E.肠梗阻【答案】BCN8Q2F6K6D3P8C5HO3K6S6C3S2G8R8ZF9P2N3S4D10V9Z9121、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是

A.军团菌

B.肺炎链球菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌【答案】ACK1D6O2K10C2W8G4HC10Y7K9P9H3E2B3ZZ2P7D4Y7N6O4R6122、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗

A.无需治疗

B.服用甲状腺素片

C.放射性碘治疗

D.抗甲状腺药物

E.甲状腺次全切除【答案】ACY5P5V9G10M5R9O3HR7K10M10X9W4E8P8ZS5H8W10B3I2P5X1123、急性有机磷农药中毒

A.吸氧疗法

B.低剂量亚甲蓝或维生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂

E.羟基哌喹【答案】CCH1D8C8I8T8V3W2HW4E2B10O6F7U9S3ZD9L10L2R8F9J5E3124、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。

A.原发性醛固酮增多症

B.甲状腺功能亢进症

C.胸腺肿瘤

D.高钠血症

E.重症肌无力

F.以上均不是

【答案】B125、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效

A.10～12h

B.4～8h

C.12～24h

D.1～2h

E.2～3h【答案】BCK9X7R3L8Z9D2W1HP6U9Y1T4D6R3Z8ZY7C8D1S7Q8W5G7126、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A.额中回大脑皮质

B.顶、枕、颞交界区

C.大脑深部白质、壳核、尾状核

D.小脑皮质

E.脑干【答案】CCH3I7K1H6M3S1I9HQ4P5Z7E5W4T2Q7ZJ3G6K6M8C9B9U2127、急性病毒性心肌病最重要的治疗是

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液

E.抗病毒治疗【答案】ACK8W4Y8A1R2C2G9HF3J8X1N3K10Y10Q6ZR9G10Y1G8B6Z2N7128、肾动脉狭窄确诊的检查是

A.肾动脉造影

B.肾脏影像学检查

C.肾脏放射性核素检查

D.肾活检病理检查

E.清洁中段尿培养【答案】ACB3Y8I7P5W2W3N3HO5Z8L8N3G5G6L9ZB2Q7P10H5J10I4L10129、肾病综合征的诊断标准不包括

A.水肿

B.血尿

C.尿蛋白大于3.5g/d

D.血浆白蛋白低于30g/L

E.血脂升高【答案】BCG5D8Q1Q2X8D4U4HC5G3Q9L2N9N7K6ZF4P7V9A3S5O7J9130、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

A.毛花苷C加速尿静推

B.硝酸甘油静滴

C.心律平静推

D.氨茶碱静注

E.维拉帕米静注【答案】ACK3S2K4A7D3G10D6HL2K7V1H4Z1L1R2ZQ9L7M4D3C5U8E9131、反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护

A.医院院长的权利

B.家属的权利

C.护士的权利

D.患者的权利

E.医生的权利【答案】DCK6E7K8G1U8A8B8HF1H9D6S9M9T4O4ZA6C8Z4Q9X9N3O7132、特发性癫痫失神发作首选

A.卡马西平

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.苯妥英钠【答案】DCV3N8G9B10R1R10M3HE4U5T1Q6H9O7Q2ZF7J7U6X3N8Z9N7133、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体

A.粉尘

B.烟

C.蒸气

D.雾

E.混合形式【答案】CCE2N2G10L2R10G1Q1HO10V6P5I2S3S10U5ZT1F4K9F7M1J6D1134、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.慢性肾炎、肾性高血压

B.急进性高血压

C.慢性肾功能不全尿毒症期

D.慢性肾功能不全氮质血症期

E.恶性高血压【答案】CCR7Y10G6U1H6O5J2HG3B8S3X2H6T10I3ZW7T4T3P9V4Y4Y3135、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强

A.碳青霉烯类抗生素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.多肽类抗生素

D.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素【答案】DCL2C8O8T3W9K9E1HW5F5J4Z10K10W9S8ZN9H5T3W5T5R8Q5136、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险

A.意识障碍程度

B.所用药物剂量

C.ChE活性恢复情况

D.体温变化

E.血压变化【答案】CCL3V9H4H6Z1M3B2HN1X8H6L8N6B7B2ZR4U7S8N8T8X4C9137、男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能

A.复张后肺水肿

B.反常呼吸

C.并发气胸

D.胸膜反应

E.纵隔摆动【答案】ACG7O1A7X5U3L3P9HL1N7E10D6V2A6B3ZI3R4L7P10H5R9D8138、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗

A.手术

B.

C.普萘洛尔

D.硫脲类制剂

E.碘制剂【答案】ACW2U4W9O1F6C7K9HE1R9K9O5A8B4X1ZL3D2B6C8R4E4F10139、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是

A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

D.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

E.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛【答案】CCN9H6Z3I6T8D7W7HF6G9O4A7U1D9Q7ZI2O7W8I1J2X2L5140、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.加用抗真菌治疗

B.呼吸道局部应用抗生素

C.改用新型"高档"抗生素

D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

E.加用万古霉素【答案】DCM6B1S7P3R6D6T6HR7Q1E7Q10E8N7J8ZG5N4K5O3S4H5Z4141、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是

A.革兰阴性菌占50%

B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌

C.大肠埃希菌感染占40%

D.上行感染占尿路感染的95%

E.血行感染是常见的感染方式【答案】DCW1Y4W4A4S1X9G7HQ5T5L3T2K2S9Z7ZG6B3L1Y9W2T1R5142、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝包虫病

D.病毒性肝炎

E.原发性肝癌【答案】BCU2R8L4Z2H4I7F9HQ1M4F7P7Q8A4M1ZA10Z6L9X7P8I10P3143、三期尘肺中"Ⅲ"的X线诊断标准是

A.有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区

B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集

C.有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm

D.有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区

E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积【答案】CCG9X4N1C6W6K2W5HW3K3R9L5Q5K5U8ZI2C2F10R1F8B5V3144、与面颊部感觉有关的脑神经是

A.外展神经

B.三叉神经

C.面神经

D.舌咽神经

E.滑车神经【答案】CCL2X2O9V9I8J2A2HU3Q5V5R8A8T10W7ZA2M6K10Q6B8N7Q10145、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉

A.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

D.等待痰培养结果再作决策

E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类【答案】BCJ6O3G4B5R8P1X9HW1P6G1R6Z6C1J8ZQ7D1S7L9B3V10H4146、脂蛋白脂酶缺乏

A.Ⅳ型高脂蛋白血症

B.Ⅲ型高脂蛋白血症

C.Ⅴ型高脂蛋白血症

D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症

E.Ⅱ型高脂蛋白血症【答案】DCG1L5A1W3I10K4Q9HP8V4C4M6Q5I1D8ZX2S2N4F10O2F10G4147、与急性淋巴细胞白血病不相符的是

A.糖原PAS反应（-）

B.过氧化物酶阴性

C.苏丹黑染色阳性

D.未见Auer小体

E.非特异酯酶阴性【答案】ACV9R9A10S4I4R2D4HF8D1I5S9W9B9W2ZW6K9V8K3K8U9F4148、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

A.血流动力学改变

B.脑血管痉挛

C.血黏滞度增高

D.脑外盗血

E.微栓塞【答案】ACT6S9B6N1D9I3M2HO10Z4L10X3I2F8M2ZV8F8E7J3D8P2V1149、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10

A.静脉应用抗菌药物

B.营养支持治疗

C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素

D.胸膜剥脱术

E.抗结核治疗【答案】CCQ2Y7U3K6Y10K6G3HJ5X7J6L10X2S10W6ZD5U2N7Z3X3H9S4150、女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.多发性硬化

D.进行性延髓麻痹

E.脑梗死【答案】CCS8M2R1Y8V9W5D8HS2S4O1D7Z9N8B8ZR7V1E4V9O2C10A1151、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊

A.肺结核

B.肺心病

C.肺癌

D.肺气肿

E.支气管炎【答案】ACZ4T8N7V7G5P10Q5HR3A6V8X1A7P10P10ZC3R8O2T9L2A5V7152、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是

A.结肠钡灌透视

B.全胃肠钡透

C.腹部CT

D.结肠镜检查

E.便常规【答案】DCM7K5G5G9V10F5Z9HP6W1H8Q10Y3A8S2ZK1A2C9G8J7M3Z4153、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括

A.输注冷沉淀

B.泼尼松

C.曲克芦丁

D.奥美拉唑

E.阿斯咪唑【答案】ACM7U3T2P7D5L10Q1HJ9M3R5Z3I2C7J6ZL6F6O9N4N5M6M7154、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是

A.高度房室传导阻滞

B.存在自身免疫情况

C.合并心源性休克

D.症状较轻伴肺部感染

E.频发急性左心衰竭【答案】DCC9B4I5U7S8E9Z5HH6C1I9O3W7G9F10ZU1W3I9Z4I6Y8D8155、属于炎性脱髓鞘性疾病的是

A.周期性瘫痪

B.脑淀粉样血管病

C.吉兰-巴雷综合征

D.帕金森病

E.脊髓空洞症【答案】CCG7B5Y7P10P6N6O4HN3P3O3E6W7G10U1ZI9C8M9G1Q4S2V6156、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音

E.Kussmaul征【答案】DCT3J8F3E7B9E9P5HX3P8I5Q5L10T9F3ZF6H1L6R1S3X7R2157、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A.遗传性铁粒幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.巨幼细胞性贫血

E.海洋性贫血【答案】CCB2J8V6B8O4H1O7HG9J9C6V5Z3G4A1ZR3G3I6Z8C3W5O3158、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10

A.急腹症

B.急性关节炎

C.DIC

D.过敏性紫癜

E.急性白血病【答案】CCT10H4B8X1W4L7E10HM7C5L10K8G3G3V10ZM1N7I1K1G6U1Q8159、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P84次/分，BP130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是

A.口服胃黏膜保护剂

B.口服阿托品

C.口服止血剂

D.静脉点滴止血剂

E.急诊胃镜及镜下止血【答案】ACF8R8F1E5N4I1N2HX1A9Q1I10U4S10I6ZH9N10V2F6A1M1B4160、患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105~190/70~85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A.脉压波动较大

B.易有直立性低血压

C.为收缩期高血压

D.脉压小

E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】DCR3U8W9F9P8I1I5HP9Y9C5D4N2E9F5ZB2W9P10G7N1Y2V9161、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10

A.CT

B.骨髓检查和活检

C.B超

D.蛋白电泳

E.血沉【答案】BCN9U10N10H7D7Z1Q3HX8B4G7G2P5R4B4ZK10M9V2T7U7S5V10162、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．4