小儿营养与婴喂养课件

第三章邵阳医专护理系

第三章邵阳医专护理系1第三章小儿营养与喂养

第一节能量与营养素的需要

第二节婴儿喂养第三章小儿营养与喂养第一节能量与营养素的需要第2

一．能量的需要

第一节能量与营养素的需要

二．营养素的需要一．能量的需要第一节能量与营养素的需要二．营3（一）能量的需要产能：蛋白质４kcal/g脂肪９kcal/g碳水化合物４kcal/g（一）能量的需要产能：蛋白质４kcal/g4每天需要总能量：婴儿：420‾460kJ/kg（100‾110kcal/kg）每增长3岁：减去42kJ/kg15岁：250kJ/kg返回每天需要总能量：返回5（一）基础代谢(50%～60%)（二）生长发育(25%～30%)（三）食物的特殊动力作用（7%～8%）（四）活动消耗（五）排泄损失（10%）能量的需要（一）基础代谢(50%～60%)能量的需要6营养素产能营养素

非产能营养素

碳水化合物

蛋白质

脂类

维生素

矿物质

水

膳食纤维

第三章小儿营养与喂养

二．营养素的需要营养素产能营养素非产能营养素碳水化合物蛋白质7蛋白质脂类碳水化合物供能10%～15%35%～50%50%～60%每日需要量人乳喂养2g/kg牛乳喂养3.5g/kg婴幼儿4～6g/kg儿童3g/kg婴儿10～12g/kg儿童8～10g/kg主要来源乳类、蛋鱼、瘦肉豆类乳类肉、鱼植物油谷类、食糖根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要第三章小儿营养与喂养蛋白质脂类碳水化合物供能10%～15%35%～58

脂溶性：A、D、E、K分类水溶性：B族、C需要量及来源

见表维生素的需要脂溶性：A、D、E、K见表维生素的需要9种类每日需要量来源A2000～4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、

胡萝卜、黄色水果及蔬菜D400～800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K1～2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B10.5～1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B21～2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B61～2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸0.1～0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B121ug肝、肾、肉、蛋、鱼C30～50mg各种新鲜蔬菜和水果种类每日需要量来源A2000～4500IU肝、牛乳10常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等

分类微量元素：铁、铜、锌、碘等

需要量及来源见表矿物质的需要常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等见表矿物质的需11种类每日需要量来源钾1～2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯0.5～3g食盐、乳类钙约1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷约1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁200～300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁5～15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌5～15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜1～3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘40～100ug海带、紫菜、海鱼等海产品种类每日需要量来源钾1～2g豆类、谷类、鱼类、禽类、12水的需要①比例：婴儿占体重65%‾78%②每日需要量：婴儿150ml/kg每长3岁减少25ml/kg③主要来源：食物、饮用水水（生命润滑剂）水的需要①比例：水（生命润滑剂）13膳食纤维的需要

①膳食纤维可促进肠蠕动②每日需要量：20‾30g/kg③主要来源:谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维膳食纤维的需要膳食纤维14合理膳食五谷杂粮是主食，要粗细搭配蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，应适量吃乳类、豆类需适量吃油脂类多食有害目录合理膳食五谷杂粮蔬菜、水果鱼、禽、肉、蛋乳类、豆类油脂类目录15

一、母乳喂养

三、混合喂养

二、人工喂养

四、辅助食品的添加

第二节婴儿喂养一、母乳喂养三、混合喂养二、人工喂养四、辅助食品的添16（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分

一、母乳喂养（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分一、17母乳喂养的定义（１）全部母乳喂养：纯母乳喂养、几乎纯母乳喂养（２）部分母乳喂养：高比例、中等比例、低比例（３）人工喂养母乳喂养的定义（１）全部母乳喂养：18母乳成分蛋白质：含较多白蛋白和球蛋白脂肪：含脂肪酶，易于消化、吸收碳水化合物：９０％为乙型乳糖矿物质：含量较底酶：淀粉酶和乳脂酶，有助于消化免疫因子：母乳成分蛋白质：含较多白蛋白和球蛋白191．初乳:产后5天内分泌的乳汁2．过渡乳：产后6‾10天内分泌的乳汁3．成熟乳：产后第11天‾9个月分泌的乳汁4．晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁（一）母乳成分1．初乳:产后5天内分泌的乳汁201．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为（1:3:6）含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。（2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。（3）含多种维生素

1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点（1）蛋白质、脂肪、碳水211．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点初乳中含SIgA221．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。

1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点婴儿与母亲紧密接231．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加，即方便又经济。

1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点直接喂哺不易污染241．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。

1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点母亲产后哺乳可刺25（三）母乳喂养的护理1．开奶时间：产后半小时内通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。

（三）母乳喂养的护理1．开奶时间：产后半小时内262．哺乳次数：新生儿→按需哺乳→2‾3小时喂1次2个月后→3‾4小时喂1次3个月后→夜间停1次，约6‾7次/天（三）母乳喂养的护理2．哺乳次数：（三）母乳喂养的护理273．喂哺方法

①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15‾20分钟。③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。

（三）母乳喂养的护理3．喂哺方法（三）母乳喂养的护理28（三）母乳喂养的护理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎哺喂法竖抱拍背（三）母乳喂养的护理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎29小儿营养与婴喂养课件30（三）母乳喂养的护理4．注意事项①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。②应做到两侧乳房轮流排空。③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。④及时处理乳房小硬块（乳核）。⑤防止发生乳头皲裂。

（三）母乳喂养的护理4．注意事项31（三）母乳喂养的护理5．评估喂养情况（奶量充足）①每次喂哺能听到咽乳声；②喂哺后能安静入睡；③大小便正常；④体重增加正常。（三）母乳喂养的护理5．评估喂养情况（奶量充足）32（三）母乳喂养的护理6．哺乳禁忌

乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。（三）母乳喂养的护理6．哺乳禁忌33（三）母乳喂养的护理7．断乳步骤逐步添加辅食同时逐渐减少喂乳次数。

一般健康儿于10‾12个月完全断乳,最迟≤18个月。返回（三）母乳喂养的护理7．断乳步骤返回34

二、部分母乳喂养1.补授法：乳量不足2.代授法：乳量充足而不能按时哺乳二、部分母乳喂养1.补授法：乳量不足35

三、人工喂养母亲因各种原因不能哺喂婴儿而完全用其他乳类或代乳品喂养三、人工喂养母亲因各种原因不能哺喂婴儿而完全用其他乳类或代36

二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品371．鲜牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品（一38（1）成分①营养素比例不当②含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主③矿物质多，肾负荷重。④缺乏免疫因子（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛乳（2）配制①稀释：用于新生儿②加糖：5‾8g/100ml③煮沸：约3分钟（1）成分（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛乳（2）配制39母乳与牛乳的差异母乳牛乳蛋白质乳清蛋白酪蛋白脂肪不饱和脂肪酸饱和脂肪酸碳水化合物乙型乳糖甲型乳糖矿物质总量低多免疫因子SIgA、富含无母乳与牛乳的差异母乳牛乳蛋白质乳清蛋白酪蛋白脂肪不饱和脂肪酸40（1）全脂乳粉

①按重量配:1:81g乳粉+8g水②按容积配:1:41勺乳粉+4勺水2．牛乳制品（2）婴儿配方乳粉优先选择的乳品不同品牌按各自的说明书配制.（一）常用乳品及代乳品（1）全脂乳粉2．牛乳制品（2）婴儿配方乳粉（一）常用乳品及41（3）酸乳鲜牛乳+乳酸杆菌发酵鲜牛乳+乳酸等制成（4）其他

蒸发乳、脱脂乳、炼乳、蛋白乳等（一）常用乳品及代乳品2．牛乳制品（3）酸乳（4）其他（一）常用乳品及代乳品2．牛乳制品42（1）营养与牛奶相似比牛乳易消化（2）含叶酸、VitB12少易致巨幼细胞性贫血3．羊乳（一）常用乳品及代乳品（1）营养与牛奶相似3．羊乳（一）常用乳品及代乳品43（1）种类豆类代乳品谷类代乳品（2）适于3‾4个月以上婴儿4．代乳品（一）常用乳品及代乳品（1）种类4．代乳品（一）常用乳品及代乳品44（二）人工喂养的护理1．乳方选择2．乳量计算3．喂哺次数4．喂哺方法5．注意事项（二）人工喂养的护理1．乳方选择45

生后2周内：2:1乳

新生儿(鲜牛乳2份+水1份)生后2周后：3:1乳→4:1乳

1～2个月：可喂全乳1．乳方选择

（二）人工喂养的护理生后2周内：2:1乳1．乳方选择（二）46（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算（2）全牛奶摄入量的计算即计算牛乳、水及糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算

2．乳量计算（二）人工喂养的护理（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算2．乳量计算（二）人47①每100ml牛乳中所含能量为66kcal②100ml牛奶加8g糖后共得能量：66＋4×8＝98kcal③8%糖牛乳可供能98kcal④婴儿:每天约需能量100-110kcal/kg每天约需水量150ml/k⑤婴儿每日约需:8%糖牛乳100‾110ml/kg（二）人工喂养的护理例题①每100ml牛乳中所含能量为66kcal（二）人工喂养的护483个月婴儿，体重5kg。每日需用牛乳总量ml（y)：100：98＝y:550y≈550ml每日需水量：150ml/kg×5kg＝750ml牛乳以外需水量：750-550＝200ml牛乳中需加糖:550÷100×8=44g将全日牛乳（及水）量平均分次哺喂（二）人工喂养的护理3个月婴儿，体重5kg。（二）人工喂养的护理493个月婴儿，体重5kg。计算每日(1)需配8%糖牛乳多少量？(2)8%糖牛乳中需加多少糖？(3)除牛乳外每日尚需供水多少？（二）人工喂养的护理例题3个月婴儿，体重5kg。计算每日（二）人工喂养的50（1）需配8%糖牛乳量100‾110ml/kg×5kg=500‾550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量500‾550ml×8%=40‾44g（3）总需水量为150ml/kg×5kg=750ml另需供水量750ml-(500‾550ml)=200‾250ml（二）人工喂养的护理例题（1）需配8%糖牛乳量（二）人工喂养的护理例题513．哺喂次数约1次/3‾4小时4．哺喂方法

（1）哺乳前:（2）哺乳时:婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。（3）哺乳时间:15-20min/次（4）哺乳后:竖抱拍背后置右侧卧位（二）人工喂养的护理3．哺喂次数约1次/3‾4小时（二）人工喂养的护理52

（1）婴儿食品选择：以乳品或乳制品为主（2）注意调配的浓度和量（3）要特别重视消毒（4）母亲亲自喂哺为好5．注意事项（二）人工喂养的护理返回（1）婴儿食品选择：5．注意事项（二）人工喂养的护理返53（一）添加目的补充乳类营养素的不足改变食物的性质，为断奶作好准备逐步培养婴儿良好的饮食习惯

四、辅助食品的添加（一）添加目的四、辅助食品的添加54（二）添加原则1．添加方式2．添加时机：健康时3．食物质量：单独制作（三）添加顺序(见表)

四、辅助食品的添加（二）添加原则四、辅助食品的添加55月龄食物性状添加辅食品种2周～3月流质食物鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤4～6月泥状食物稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、动物血、豆腐、米汤、米糊7～9月末状食物烂面、饼干、蛋、鱼、肉末10～12月软碎食物稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头辅食添加的顺序月龄食物性状添加辅食品种2周～3月流质食物鱼肝油制剂、鲜56牛奶喂养的婴儿每天需要蛋白质的量为A.2g/kgB.2.5g/kgC.3.5g/kgD.4g/kgE.5g/kgC牛奶喂养的婴儿每天需要蛋白质的量为C57母乳喂养小儿患佝倭病较人工喂养少的原因是因为母乳中A.钙、磷比例适宜B.含钙多C.含磷多D.含维生素D多E.含矿物质多A母乳喂养小儿患佝倭病较人工喂养少的原因是因为母乳中A589岁男孩，每天需水量为A.75ml/kgB.50ml/kgC.100ml/kgD.60ml/kgE.120ml/kg下列所述小儿的总热量中哪些所需热量是小儿特有的A.基础代谢B.食物特殊动力作用C.生长发育D.运动E.排泄损失AC9岁男孩，每天需水量为AC59l岁以内婴儿生长发育所需能量占总能量的A.15％～25％B.25％-30％C.35%-40%D.45%-50%E.55%-60%Bl岁以内婴儿生长发育所需能量占总能量的B6012．一般小儿生后可添加鱼肝油的时间A．1～2周B.3～4周C．1～3个月D.3～4个月E.4～5个月13．6个月以内小儿最理想的食品是A.母乳B.牛乳C．羊乳D.全脂奶粉E.乳儿糕CA12．一般小儿生后可添加鱼肝油的时间CA6114．下列可用于7个月小儿添加的辅食是A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋C.碎肉和青菜汤D.带馅的食品E.碎肉和饼干B14．下列可用于7个月小儿添加的辅食是B6223.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）A.大肠杆菌的生长B.变形杆菌的生长C.乳酸杆菌的生长D.白色链球菌的生长E.葡萄球菌的生长24.母乳中含有可阻止肠道内病原体进入肠道粘膜的物质，该物质是（）A.IgM抗体B.分泌型IgA抗体C.IgG抗体D.溶菌酶E.IgE抗体CB23.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）CB63缺乏叶酸的乳品是A、母乳B、鲜牛奶C、8%糖牛奶D、全脂奶粉E、羊奶小儿断奶时间最迟不超过（）A.10个月B.12个月C.16个月D.18个月E.20个月有关母乳初乳的描述，不正确的是，A.为产后4～5天内的乳汁B．脂肪含量少C．蛋白质含量少D．富有微量元素E．富有免疫物质EDC缺乏叶酸的乳品是EDC64课堂总结1．婴儿喂养的方式有哪些？其中最好是哪种方式？2．为何要提倡母乳喂养？3．配方奶粉、全脂奶粉如何调配？4．鲜牛奶的调配步骤是什么？5．婴儿每日需8%糖牛乳多少？6．辅助食品添加的原则有哪些？7．婴儿从何时可添加末状食物？课堂总结1．婴儿喂养的方式有哪些？65谢谢!谢谢!66第三章邵阳医专护理系

第三章邵阳医专护理系67第三章小儿营养与喂养

第一节能量与营养素的需要

第二节婴儿喂养第三章小儿营养与喂养第一节能量与营养素的需要第68

一．能量的需要

第一节能量与营养素的需要

二．营养素的需要一．能量的需要第一节能量与营养素的需要二．营69（一）能量的需要产能：蛋白质４kcal/g脂肪９kcal/g碳水化合物４kcal/g（一）能量的需要产能：蛋白质４kcal/g70每天需要总能量：婴儿：420‾460kJ/kg（100‾110kcal/kg）每增长3岁：减去42kJ/kg15岁：250kJ/kg返回每天需要总能量：返回71（一）基础代谢(50%～60%)（二）生长发育(25%～30%)（三）食物的特殊动力作用（7%～8%）（四）活动消耗（五）排泄损失（10%）能量的需要（一）基础代谢(50%～60%)能量的需要72营养素产能营养素

非产能营养素

碳水化合物

蛋白质

脂类

维生素

矿物质

水

膳食纤维

第三章小儿营养与喂养

二．营养素的需要营养素产能营养素非产能营养素碳水化合物蛋白质73蛋白质脂类碳水化合物供能10%～15%35%～50%50%～60%每日需要量人乳喂养2g/kg牛乳喂养3.5g/kg婴幼儿4～6g/kg儿童3g/kg婴儿10～12g/kg儿童8～10g/kg主要来源乳类、蛋鱼、瘦肉豆类乳类肉、鱼植物油谷类、食糖根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要第三章小儿营养与喂养蛋白质脂类碳水化合物供能10%～15%35%～574

脂溶性：A、D、E、K分类水溶性：B族、C需要量及来源

见表维生素的需要脂溶性：A、D、E、K见表维生素的需要75种类每日需要量来源A2000～4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、

胡萝卜、黄色水果及蔬菜D400～800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K1～2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B10.5～1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B21～2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B61～2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸0.1～0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B121ug肝、肾、肉、蛋、鱼C30～50mg各种新鲜蔬菜和水果种类每日需要量来源A2000～4500IU肝、牛乳76常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等

分类微量元素：铁、铜、锌、碘等

需要量及来源见表矿物质的需要常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等见表矿物质的需77种类每日需要量来源钾1～2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯0.5～3g食盐、乳类钙约1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷约1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁200～300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁5～15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌5～15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜1～3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘40～100ug海带、紫菜、海鱼等海产品种类每日需要量来源钾1～2g豆类、谷类、鱼类、禽类、78水的需要①比例：婴儿占体重65%‾78%②每日需要量：婴儿150ml/kg每长3岁减少25ml/kg③主要来源：食物、饮用水水（生命润滑剂）水的需要①比例：水（生命润滑剂）79膳食纤维的需要

①膳食纤维可促进肠蠕动②每日需要量：20‾30g/kg③主要来源:谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维膳食纤维的需要膳食纤维80合理膳食五谷杂粮是主食，要粗细搭配蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，应适量吃乳类、豆类需适量吃油脂类多食有害目录合理膳食五谷杂粮蔬菜、水果鱼、禽、肉、蛋乳类、豆类油脂类目录81

一、母乳喂养

三、混合喂养

二、人工喂养

四、辅助食品的添加

第二节婴儿喂养一、母乳喂养三、混合喂养二、人工喂养四、辅助食品的添82（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分

一、母乳喂养（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分一、83母乳喂养的定义（１）全部母乳喂养：纯母乳喂养、几乎纯母乳喂养（２）部分母乳喂养：高比例、中等比例、低比例（３）人工喂养母乳喂养的定义（１）全部母乳喂养：84母乳成分蛋白质：含较多白蛋白和球蛋白脂肪：含脂肪酶，易于消化、吸收碳水化合物：９０％为乙型乳糖矿物质：含量较底酶：淀粉酶和乳脂酶，有助于消化免疫因子：母乳成分蛋白质：含较多白蛋白和球蛋白851．初乳:产后5天内分泌的乳汁2．过渡乳：产后6‾10天内分泌的乳汁3．成熟乳：产后第11天‾9个月分泌的乳汁4．晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁（一）母乳成分1．初乳:产后5天内分泌的乳汁861．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为（1:3:6）含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。（2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。（3）含多种维生素

1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点（1）蛋白质、脂肪、碳水871．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点初乳中含SIgA881．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。

1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点婴儿与母亲紧密接891．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加，即方便又经济。

1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点直接喂哺不易污染901．满足营养需要2．增强抗病能力3．促进心理发育4．哺喂经济方便5．有利母亲健康（二）母乳喂养的优点

母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。

1．满足营养需要（二）母乳喂养的优点母亲产后哺乳可刺91（三）母乳喂养的护理1．开奶时间：产后半小时内通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。

（三）母乳喂养的护理1．开奶时间：产后半小时内922．哺乳次数：新生儿→按需哺乳→2‾3小时喂1次2个月后→3‾4小时喂1次3个月后→夜间停1次，约6‾7次/天（三）母乳喂养的护理2．哺乳次数：（三）母乳喂养的护理933．喂哺方法

①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15‾20分钟。③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。

（三）母乳喂养的护理3．喂哺方法（三）母乳喂养的护理94（三）母乳喂养的护理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎哺喂法竖抱拍背（三）母乳喂养的护理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎95小儿营养与婴喂养课件96（三）母乳喂养的护理4．注意事项①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。②应做到两侧乳房轮流排空。③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。④及时处理乳房小硬块（乳核）。⑤防止发生乳头皲裂。

（三）母乳喂养的护理4．注意事项97（三）母乳喂养的护理5．评估喂养情况（奶量充足）①每次喂哺能听到咽乳声；②喂哺后能安静入睡；③大小便正常；④体重增加正常。（三）母乳喂养的护理5．评估喂养情况（奶量充足）98（三）母乳喂养的护理6．哺乳禁忌

乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。（三）母乳喂养的护理6．哺乳禁忌99（三）母乳喂养的护理7．断乳步骤逐步添加辅食同时逐渐减少喂乳次数。

一般健康儿于10‾12个月完全断乳,最迟≤18个月。返回（三）母乳喂养的护理7．断乳步骤返回100

二、部分母乳喂养1.补授法：乳量不足2.代授法：乳量充足而不能按时哺乳二、部分母乳喂养1.补授法：乳量不足101

三、人工喂养母亲因各种原因不能哺喂婴儿而完全用其他乳类或代乳品喂养三、人工喂养母亲因各种原因不能哺喂婴儿而完全用其他乳类或代102

二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品1031．鲜牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品（一104（1）成分①营养素比例不当②含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主③矿物质多，肾负荷重。④缺乏免疫因子（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛乳（2）配制①稀释：用于新生儿②加糖：5‾8g/100ml③煮沸：约3分钟（1）成分（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛乳（2）配制105母乳与牛乳的差异母乳牛乳蛋白质乳清蛋白酪蛋白脂肪不饱和脂肪酸饱和脂肪酸碳水化合物乙型乳糖甲型乳糖矿物质总量低多免疫因子SIgA、富含无母乳与牛乳的差异母乳牛乳蛋白质乳清蛋白酪蛋白脂肪不饱和脂肪酸106（1）全脂乳粉

①按重量配:1:81g乳粉+8g水②按容积配:1:41勺乳粉+4勺水2．牛乳制品（2）婴儿配方乳粉优先选择的乳品不同品牌按各自的说明书配制.（一）常用乳品及代乳品（1）全脂乳粉2．牛乳制品（2）婴儿配方乳粉（一）常用乳品及107（3）酸乳鲜牛乳+乳酸杆菌发酵鲜牛乳+乳酸等制成（4）其他

蒸发乳、脱脂乳、炼乳、蛋白乳等（一）常用乳品及代乳品2．牛乳制品（3）酸乳（4）其他（一）常用乳品及代乳品2．牛乳制品108（1）营养与牛奶相似比牛乳易消化（2）含叶酸、VitB12少易致巨幼细胞性贫血3．羊乳（一）常用乳品及代乳品（1）营养与牛奶相似3．羊乳（一）常用乳品及代乳品109（1）种类豆类代乳品谷类代乳品（2）适于3‾4个月以上婴儿4．代乳品（一）常用乳品及代乳品（1）种类4．代乳品（一）常用乳品及代乳品110（二）人工喂养的护理1．乳方选择2．乳量计算3．喂哺次数4．喂哺方法5．注意事项（二）人工喂养的护理1．乳方选择111

生后2周内：2:1乳

新生儿(鲜牛乳2份+水1份)生后2周后：3:1乳→4:1乳

1～2个月：可喂全乳1．乳方选择

（二）人工喂养的护理生后2周内：2:1乳1．乳方选择（二）112（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算（2）全牛奶摄入量的计算即计算牛乳、水及糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算

2．乳量计算（二）人工喂养的护理（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算2．乳量计算（二）人113①每100ml牛乳中所含能量为66kcal②100ml牛奶加8g糖后共得能量：66＋4×8＝98kcal③8%糖牛乳可供能98kcal④婴儿:每天约需能量100-110kcal/kg每天约需水量150ml/k⑤婴儿每日约需:8%糖牛乳100‾110ml/kg（二）人工喂养的护理例题①每100ml牛乳中所含能量为66kcal（二）人工喂养的护1143个月婴儿，体重5kg。每日需用牛乳总量ml（y)：100：98＝y:550y≈550ml每日需水量：150ml/kg×5kg＝750ml牛乳以外需水量：750-550＝200ml牛乳中需加糖:550÷100×8=44g将全日牛乳（及水）量平均分次哺喂（二）人工喂养的护理3个月婴儿，体重5kg。（二）人工喂养的护理1153个月婴儿，体重5kg。计算每日(1)需配8%糖牛乳多少量？(2)8%糖牛乳中需加多少糖？(3)除牛乳外每日尚需供水多少？（二）人工喂养的护理例题3个月婴儿，体重5kg。计算每日（二）人工喂养的116（1）需配8%糖牛乳量100‾110ml/kg×5kg=500‾550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量500‾550ml×8%=40‾44g（3）总需水量为150ml/kg×5kg=750ml另需供水量750ml-(500‾550ml)=200‾250ml（二）人工喂养的护理例题（1）需配8%糖牛乳量（二）人工喂养的护理例题1173．哺喂次数约1次/3‾4小时4．哺喂方法

（1）哺乳前:（2）哺乳时:婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。（3）哺乳时间:15-20min/次（4）哺乳后:竖抱拍背后置右侧卧位（二）人工喂养的护理3．哺喂次数约1次/3‾4小时（二）人工喂养的护理118

（1）婴儿食品选择：以乳品或乳制品为主（2）注意调配的浓度和量（3）要特别重视消毒