重医大临床麻醉学习题及答案05全麻的基本概念

第五章全麻的基本概念一、填空题1.常用的全麻诱导方法、、、。2.保留自主呼吸的全麻诱导特点、，主要适用于病人。3.全身麻醉的三要素、、。4.5.麻醉深度监测技术有、、、。二、判断题1.全麻诱导是指使病人由清醒状态到意识消失状态的过程。（）2.全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。（）3.全麻维持过程中应根据手术刺液的强度来加深或减浅麻醉。（）4.5.三、多选题A型题：1.关于静脉快速诱导法的特点，以下各项中哪项不正确（）A.诱导时间短B.使用了肌松剂C.适合于所有病人全麻诱导D.打断自主呼吸E.诱导过程中出现循环抑制2.吸入麻醉诱导主要用于（）A.小儿麻醉B.老年麻醉C.妊娠病人麻醉D.饱胃病人麻醉E.休克病人麻醉3.以下哪项不能减轻气管插管所致的心血管反应（）A.插管前静脉注射芬太尼3—4ug/kgB.适当的麻醉深度C.插管前静脉注射利多卡因1mg/kgD.插管前静脉注射硝酸甘油或硝酸甘油滴鼻E.插管前静脉使用艾可洛尔1mg/kg4.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓（）A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安定5.全麻过程中，保持呼吸道通畅十分重要，以下哪项不利于保持呼吸道通畅（）A.口咽通气道B.喉罩C.气管内插管D.头垫高，以防呕吐误吸E.头后仰并托起下颌B型题：A.血压升高，心率增快B.血压下降，心率增快C.瞳孔缩小，呼吸平稳D.血压升高，心率减慢E.呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降6.麻醉过浅（）7.失血过或心功能衰竭（）8.外科麻醉期（）9.过量麻醉期（）C型题：A.保留自主呼吸B.保留神智清醒C.两者均有D.两者均无10.静脉快诱导（）11.慢诱导（）12.吸入麻醉诱导（）13.清醒气管内插管（）X型题：14.全麻诱导过程中应做到（）A.保持呼吸道通畅B.保持一定的麻醉深度，以减轻气管插管的应激反应C.静脉用药应按kg体重计算，维持循环稳定D.诱导前应准备好麻醉机和气管插管用具，监测生命体征E.静脉快诱导面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，以避免气体进入胃内15.全麻维持过程中，应做到（）A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用16.全身麻醉苏醒期应注意（）A.严格掌握气管导管拔除指征，过早、过晚拔管都会造成严重后果B.尽量自然苏醒，必要时使用催醒药C.如无禁忌，可使用肌松拮抗剂D.保持呼吸道通畅E.为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名17.外科麻醉期的特点是（）A.眼球固定于中央B.瞳孔缩小C.呼吸平稳，规律（未用如松剂时）D.唾液分泌增多E.循环平稳18.麻醉兴奋期的特点（）A.呼吸不规则B.呛咳C.喉痉挛D.气道压增加E.血压升高，心率增快，出汗眼球运动四、名词解释1.全麻诱导2.兴奋期五、简答题1.麻醉维持期注意事项2.试述全麻诱导过程中的注意事项3.全麻气管内插管过程中，如何减轻其心血管反应4.静脉快诱导的特点5.慢诱导的特点及适应症<参考答题>一、填空题1.静脉快诱导、吸入麻醉诱导、保持自主呼吸的诱导（慢诱导）、清醒气管内插管后再作静脉快速诱导。2.保留自主呼吸辅用表面麻醉气道不畅或估计气管内插管困难者3.镇痛镇静肌松4.循环神经反射5.食道下端肌肉收缩波形和振幅的测定脑电双频谱指数体感诱发电位脑干听觉诱发电位二、判断题1.×2.√3.√4.×5.×三、多选题1.C2.A3.A4.E5.D6.A7.B8.C9.E10.D11.A12.A13.C14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABCE18.ABCDE四、名词解释1.是指使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。2.乙醚麻醉时此期可出现兴奋、躁动、现代强吸入麻醉药及静脉全麻药则不引起此种现象，临床表现为：意识消失，但呼吸、循环不稳定，神经反射处于高敏状态，此期内不能进行手术操作。五、问答题1、答：全麻诱导完成后即进入全麻维持阶段，手术系在麻醉维持期进行，应注意：（1）全麻维持应与诱导密切衔接，并维持麻醉深度稳定。（2）应了解和关注手术操作的进程，务使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以能满足手术要求。（3）不使全麻的苏醒延迟。（4）保持气道通畅，做好呼吸管理，维持良好的肺通气和换气。（5）一般均使用非去极化肌松药。（6）注意及时处理术中可能出现的情况，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。2.答：保持手术室内安静，避免喧闹对病人的不良刺激；保持呼吸道通畅，给予患者舒适体位，建立好静脉通路；静脉用药应按公斤体重计算，维持循环稳定；诱导前准备好麻醉机