血液病患者 PICC 置管伴发血栓性静脉炎的治疗及护理方法

血液病患者PICC置管伴发血栓性静脉炎的治疗及护理方法〔〕:

摘要：目的针对患有血液病患者，通过采用PICC置管治疗以后，对PICC置管伴发血栓性静脉炎的治疗及护理方法进展分析。方法在本院2022年2月到2022年2月，根据不同的护理方法，选取30例，将其分为两组，比照组和观察组〔n=15〕，分别进展常规护理和优质护理，比照两组患者的护理效果、疼痛评分以及血肿消退时间。结果观察组各指标均存在优势，P0.05。

纳入标准：〔1〕所有患者均符合PICC置管伴发血栓性静脉炎的诊断标准；〔2〕经血常规检测以后，患者的临床病症明确诊断；〔3〕患者及其家属签署知情同意书；〔4〕本研究经过我院的伦理研究委员会同意。

排除标准：〔1〕排除不愿意配合的患者；〔2〕排除精神异常，患有其他重大疾病的患者；〔3〕排除对相关治疗存在排斥的患者【2】。

1.2方法

1.2.1PICC置管伴发血栓性静脉炎治疗

对上述30例患者进展PICC置管治疗，时间为患者承受化疗前1~3d，采取的穿刺方法为静脉穿刺法，穿刺点为左手手肘的中上部，选用仪器为巴德公司消费的单腔管5F。

1.2.2相关护理措施

比照组：对该组患者进展我院的常规性护理。主要包括在治疗过程中，对患者的各项指标进展严格监控，同时对患者在治疗过程中的排异反响进展观察，给予患者常规的心理护理、饮食护理以及知识宣教等，告知患者相关的自我护理措施【3】。

观察组：对该组患者在比照组患者的护理根底上，进展优质护理【4】，详细如下。

〔1〕无菌护理：为了防止患者在进展PICC置管治疗的过程中，出现感染病症，要对PICC置管进展全面的消毒，确保其无菌环境，同时在护理过程中，还要对PICC置管的流通性进展观察，对PICC置管插入的深度进展观察，做好PICC置管的固定工作，防止发生移位。同时，在操作过程中，还要确保在无菌条件下进展操作，降低血液感染的发生情况【5】。

〔2〕疼痛护理：在对患者进展PICC置管治疗的过程中，为了防止机械对患者静脉的损伤，就要对患者进展相关的疼痛护理，在进展PICC置管治疗的时候，护理人员动作要轻缓，并选择患者血管较厚的位置进展穿刺，防止屡次穿刺，导致患者的静脉发生损伤，同时，在治疗过程中，还要对PICC置管进展有效固定，防止出现非方案性拔管事件，导致患者的疼痛增加【6】。

〔3〕抗凝护理：在对患者进展相关治疗和护理过程中，要防止患者在进展PICC置管治疗的时候，出现血液凝固的现象，在护理过程中，护理人员要亲密关注患者的血小板指标，防止出现凝固现象，并有针对性地抬高患者的手肘，使血液保持流通性，在PICC置管的位置进展热敷【7】。

1.3疗效评定标准

比照两组患者的护理效果、疼痛评分以及血肿消退时间。显效：护理后，患者病情得到明显好转，静脉炎病症得到明显控制；有效：护理后，患者病情得到好转，静脉炎病症得到控制；无效：上述无改善。

1.4统计学方法

数据处理方法为SPSS17.0，用百分数〔%〕和〔s〕表示，采用2检验和t检验，P

2.2比照两组患者治疗后的疼痛评分和血肿消退时间

观察组患者的疼痛评分为〔3.210.85〕分，血肿消退时间为〔3.050.78〕d，比照组患者的疼痛评分为〔4.890.81〕分，血肿消退时间为〔5.250.67〕d，P

3讨论

针对患有血液病患者，通过采用PICC置管治疗以后，会存在PICC置管伴发血栓性静脉炎病症，当患者出现该病症时，会导致患者的治疗效果降低，同时发生静脉血栓等病症，给患者造成宏大的疼痛，且疼痛感会持续较长时间，严重危害患者的身体和精神安康。

在本次研究中，对患者进展PICC置管治疗以后，通过对患者进展具有针对性的优质护理，可以有效改善患者的治疗效果。在护理过程中，除了进展一般的常规护理以外，对患者进展无菌护理、疼痛护理、抗凝护理等，可以进步患者的护理效果，使患者在治疗过程中的疼痛感得到有效降低，同时使患者的血肿病症得到有效改善[8]。

综上所述，针对患有血液病患者，通过采用PICC置管治疗以后，对其采用优质护理，可以有效进步患者的治疗效果，改善患者的血肿病症，降低患者在治疗过程中的疼痛感，从而有效提升患者的生活质量。因此，该护理方法值得推广和使用。

参考文献

【1】徐东岩,关颖.中西药结合治疗静脉留置针致血栓性静脉炎的临床疗效及护理体会[J].中国实用医药,2022,13(4):110-112.

【2】张莹.老年患者PICC置管后预防静脉炎、静脉血栓的专项护理[J].血栓与止血学,2022,23(5):899-900.

【3】郑登烨,吴英.PICC相关性血栓性静脉炎的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2022,17(63):249-250.

【4】李华春,江庆华,王小雪.肿瘤患者PICC置管后并发血栓性静脉炎继续保存导管的护理对策[J].肿瘤预防与治疗,2022,30(3):238-241.

【5】赵林芳,曹秀珠,王雅萍.血栓性静脉炎患者置入PICC护理方案的制定和施行[J].护理与康复,2022,16(5):465-467.

【6】葛永芹,朱霞明.13例血液病患者PICC置管伴发血栓性静脉炎的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,36(8):1233-1235.

【7】WongSN,LaiLK,ChanPF,etal.Mondor'sdisease:sclerosingthrombophlebitisofsubcutaneousveinsinapatientwithoccultcarcinomaofthebreast[J].HongKongmedicaljournal,2022,23(3):311.

[8]TianF,MazurekKR,MalinakRN,etal.PseudocellulitisNeedNotb