小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法治疗的临床价值评估

小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法治疗的临床价值评估〔〕:

摘要：目的探究小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法治疗的临床价值。方法以90例支原体肺炎患儿为例，采用奇偶数法分Ⅰ、Ⅱ两组各45例，分别施行红霉素、阿奇霉素进展序贯治疗，比照分析治疗后的临床疗效和平安性。结果Ⅱ组总有效率〔95.56%〕高于Ⅰ组〔82.22%〕，不良反响发生率〔6.67%〕低于Ⅰ组〔22.22%〕，差异存在统计学价值〔P＜0.05〕。结论对小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯治疗效果显著，平安性可靠，值得临床大力推广。

关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；序贯疗法；平安性

本文引用格式：赵丽东.小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法治疗的临床价值评估[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(84):193+213.

0引言

小儿支原体肺炎是感染肺炎支原体所致，多发于学龄儿童，患儿表现为咳嗽和发热病症，如不及时治疗，会累及多个脏器病变，严重损害患儿的生命安康[1-2]。临床上，小儿支原体肺炎在对症处理的根底上，给予抗生素治疗，以杀死病原体，但在抗生素药物的选择上，仍需结合药物疗效和平安性进展探查[3-4]。为此，本文以我院儿科90例支原体肺炎患儿为对象，分析阿奇霉素序贯疗法的疗效，施行如下。

1资料与方法

1.1一般资料。在我院儿科2022年8月至2022年2月治疗的支原体肺炎患儿中，抽取90例为研究对象，根据奇偶数法分为Ⅰ组和Ⅱ组各45例。经临床检查，患儿均符合小儿支气管肺炎的诊断标准【5】。Ⅰ组男24例，女21例；年龄为8个月至11岁，平均〔35.846.17〕岁。Ⅱ组男25例，女20例；年龄为10个月至52岁，平均〔36.156.93〕岁。患者家属均情同意，排除药物过敏、肝肾功能不全、精神障碍及临床资料不全患儿。组间数据相比差异具有同质性〔P＞0.05〕。

1.2方法.患儿入院后，均给予止咳、化痰、平喘、退热等对症处理，并承受一样的护理干预。

Ⅰ组：采用红霉素序贯治疗，静脉滴注20mg/kg红霉素〔成都第一药业，国药准字H51023236〕，1次/d，14d为一个疗程。

Ⅱ组：采用阿奇霉素序贯治疗，首先静脉滴注10mg/kg阿奇霉素〔湖南科伦制药，国药准字H20223092〕，1次/d，待患儿体温正常后，改为口服10mg/kg阿奇霉素干混悬剂〔海南全星制药，国药准字H20224239〕，1次/d，连用3d后停药4d，再进展口服。14d为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3观察指标.统计临床疗效及平安性相关数据并分析。临床疗效评估【6】：治疗2周后根据患儿体征进展评估，显效：病症消失，影像学检查显示肺纹理正常；有效：病症根本缓解，影像学检查结果有所改善；无效：病情变化无改善甚至有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理.本研究90例患儿数据以SPSS20.0处理，定性资料〔n，%〕以chi;2检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

Ⅱ组总有效率大于Ⅰ组，不良反响发生率小于Ⅰ组，差异明显〔P＜0.05〕，数据如表1所示。

3讨论

小儿支原体肺炎属于非典型肺炎之一，由个感染肺炎支原体引起，肺炎支原体可以通过飞沫和直接接触传播，故该病容易传播于人群密集的学校，发病后，多表现为发热、咳嗽、咽痛、厌食、头痛等病症，如不及早改善，病情加重会影响患儿的正常生活和机体安康[7-8]。临床上，通常采用综合性疗法，对症治疗的同时，采用抗菌药物进展根治，以促进病情痊愈[9-10]。红霉素属于一种大环内酯类，对肺炎支原体具有一定的抑制作用，但由于其耐胃酸、起效浓度和疗程等方面的局限性，导致其在小儿支原体肺炎的治疗中效果欠佳[11]。阿奇霉素是一种半合成的十五元大环内酯类药物，其具有耐酸性良好、不良反响少、半衰期长等优势，在临床上应用范围较广[12]。

在本研究中，对Ⅱ组患儿施行阿奇霉素序贯疗法，相比于红霉素，阿奇霉素耐酸性好，口服给药和静脉给药均具有良好的效果；静脉注射阿奇霉素后，其可以迅速吸收，产生作用，且其血浆半衰期较长，体温恢复后，采用口服给药可以有效进步其血药浓度，浸透性强，可以长期保存体内产生作用，可在保证血药浓度的同时，适当减少用药剂量，以以进步其平安性。而红霉素耐酸性差，口服吸收率较低，且需要连续给药21d以上才能彻底去除病原体，而红霉素在静脉给药时，药物浓度高于0.1%会刺激血管壁，引起静脉炎，连续用药2周以上极易出现胃肠反响、转氨酶升高等不良反响，影响患儿用药依从。因此，实验数据显示，与Ⅰ组相比，Ⅱ组总有效率较高，不良反响发生率较低，差异明显〔P＜0.05〕，说明阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中应用良好，平安性较高。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎中效果显著，且具有较高的平安性，在临床上具有较大的理论价值。

参考文献

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[11]谢圣全,谭毅.