加速康复外科理念在妇科无痛人工流产术中的应用价值

加速康复外科理念在妇科无痛人工流产术中的应用价值〔〕:

摘要：目的总结讨论加速康复外科理念在妇科无痛人工流产术中的应用价值。方法选择2022年6月至2022年1月在我院承受无痛人流术的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例，其中对照组选择常规治疗方案，观察组选择加速康复外科理念，比照两组人流术后排卵期及黄体期时子宫内膜厚度、E2及P程度。结果排卵期及黄体期观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组，E2程度均明显低于对照组，差异明显〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年6月至2022年1月在我院承受无痛人流术的100例患者为研究对象，均为自愿参与研究，胚胎正常发育，且超声检查宫内早孕〔孕6~8周〕，要求人工终止流产，肝肾功能、血常规、凝血功能及心电图均正常。排除急性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎类患者。年龄20~32岁，平均〔25.82.9〕岁；孕周6~8周，平均〔6.60.2〕周。随机分为观察组和对照组，各50例，两组研究对象的一般资料无明显差异〔P>0.05〕。

1.2研究方法

观察组应用加速康复外科理念：①术前明确妊娠情况、制定手术方案，主治医师、麻醉时、患者及其家属等共同商讨，对手术方式、流程、康复流程等做到知情同意和理解。术前进展心理辅导，让患者有信心承受手术。②术前准备：术前对阴道应用碘伏棉球进展灌洗消毒，最好是禁饮禁食4h，无需清洁灌肠。术前应用NSAIDs进展预防性镇痛。③麻醉：尽量选择静脉麻醉。④术中保暖：维持手术室内温湿度在25℃、55%左右，术前预先加热相关冲洗液等，术后让患者尽早进食、进水和活动。对照组为常规手术方案，明确诊断后确定手术方案，术前根据手术需要做好手术准备，在全身麻醉下进展操作。维持手术室温湿度25℃、55%左右。术后常规应用镇痛药，绝对卧床8h。

1.3观察指标

两组患者术后月经来潮后进展超声复查，监测子宫内膜形态，如内膜厚度、分型、回声等。排卵期及黄体期内膜厚度超过8mm、回声均匀、有明显三线征，那么为内膜形态良好。同时在排卵期及黄体期监测E2〔雌二醇〕、P〔孕酮〕。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0分析，计量资料采用t检验，P

3讨论

人工流产术会在很大程度上损伤子宫内膜，这是因为流产手术操作者难以防止触及子宫内膜及其基底层，或因担忧清宫不全而反复刮宫，在清宫术后修复不良那么会造成子宫内膜受损【3】。所以在清宫术中要求操作者经历丰富、技术娴熟，防止伤及子宫内膜【4】。加速康复外科完美地结合了麻醉、护理、外科学等学科的循证医学证据，强调最大程度地降低应激反响和促进器官功能恢复。围手术期加速康复外科理念下所施行的护理举措是互相联络、互相促进的，关注患者身心舒适度，尽可能让其保持机体本来的生理状态，控制不良刺激。考虑手术应激损伤、并发症等问题，不利于术后恢复，所以加速康复康复外科理念的核心在于降低手术应激和减少并发症发生【5】。提倡患者最小程度损伤、最快速恢复，进步患者满意程度，改善医患关系【6】。在加速康复外科理念的理论中，围手术期应用快通道麻醉、微创术式、镇痛、优质护理等有循证医学证据的一系列措施来加速康复[7-8]。本组研究结果说明，观察组患者术后排卵期、黄体期的子宫内膜厚度更高，E2程度更低。说明观察组患者术后恢复效果更好。总而言之，人工流产极大地影响了女性的安康，严重者可能造成不孕或妊娠后胚胎发育停顿，在选择无痛人工流产术时有必要应用加速康复外科理念，最大程度地促进术后子宫功能恢复，值得推广使用。

参考文献

【1】张晶,庞艳丽,付荣.无痛人工流产与药物流产的应用效果分析[J].医药论坛杂志,2022,34(8):81-82.

【2】林志斌,陈治川,王世琴,等.快速康复外科理念在妇科围术期的应用研究[J].中国生育安康杂志,2022,20(5):303-305.

【3】冯春蕾.加速康复外科应用于结直肠癌根治的术中护理[J].中国误诊学杂志,2022,7(11):5121.

【4】安旭菁,李明洁.快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,20(30):138-139.

【5】邓选碧.快速康复外科理念在妇科临床中的应用及意义[J].河北医学,2022,19(5):764-766.

【6】张亦心,张素芝,任丽娟,等.重复人工流产者的避孕现状与需求调查[J].中国妇幼保健,2022,28(13):2115-2117.

【7】周维艳,孙冲,周旭红,等.快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析[J].中国急救医学,2