三基考试题库

病理生理学1下列哪项是基本病理过程A.心力衰竭B.肝性脑病C.缺氧D.肝功能衰竭E.老年性痴呆正确答案：C答案解析：基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，弥散性血管内凝血，休克，炎症，细胞增殖和凋亡障碍等。2病理生理学是研究A.正常人体的组织结构的科学B.患病机体的组织结构特点的科学C.正常人体生命活动特点和规律的科学D.疾病的症状、体征和诊断的科学E.疾病发生、发展的机制及转归的科学正确答案：E答案解析：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。3基本病理过程研究内容A.疾病中的诊断和治疗B.多种疾病中共有的成套的病理变化C.疾病状态下机体代谢功能变化和特点D.疾病状态下重要器官出现共同的功能改变及机制E.疾病发生发展的普遍性规律正确答案：B答案解析：基本病理过程研究内容是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。4系统病理生理学研究内容A.疾病中的诊断和治疗B.多种疾病中共有的成套的病理变化C.疾病状态下机体代谢功能变化和特点D.疾病状态下重要器官出现共同的功能改变及机制E.疾病发生发展的普遍性规律正确答案：D答案解析：系统病理生理学研究的内容是疾病状态下重要器官出现共同的功能改变及机制5病理生理学研究内容A.疾病中的诊断和治疗B.多种疾病中共有的成套的病理变化C.疾病状态下机体代谢功能变化和特点D.疾病状态下重要器官出现共同的功能改变及机制E.疾病发生发展的普遍性规律正确答案：E答案解析：病理生理学研究内容，它的任务是研究疾病发生的原因和条件，研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。6关于疾病的概念,下列哪项描述最为确切A.疾病即指机体不舒服B.疾病是机体在一定病因的损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C.疾病是不健康的生命活动过程D.疾病是机体对内环境的协调障碍E.细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损的表现正确答案：B答案解析：在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。

疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。7死亡的概念是A.呼吸、心跳停止,反射消失B.包括濒死期至生物学死亡期的过程C.组织细胞代谢完全停止之时D.机体作为一个整体的功能永久停止E.大脑的功能丧失正确答案：D答案解析：死亡，是指生命消失，对象一般是有生命的事物。在法律上，公民的死亡分为生理死亡和宣告死亡两类。生理死亡是指公民心跳、呼吸、大脑都告停止时被确定为死亡。宣告死亡是指人民法院对下落不明满一定时期的公民，经利害关系人的申请而对其做出的宣告死亡的行为。8脑死亡是指A.脑细胞死亡B.深昏迷C.脑电波处于零电位D.脑干功能丧失E.全脑功能永久性丧失正确答案：E答案解析：对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡9下列哪项是确诊脑死亡的最可靠的依据A.昏迷和大脑无反应性B.血管造影证明脑血液循环停止C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失E.零电位脑电图正确答案：B答案解析：脑死亡的判断标准：①不可逆昏迷和大脑无反应性：

前者指不能逆转的意识丧失，

后者指对外界刺激不发生

任何反应;

②自主呼吸停止：进行15min

人工呼吸后仍无自主呼吸;

③颅神经反射消失：如瞳孔散大或固定，对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等

脑干反射消失;

④无自主运动;

⑤脑电波消失，又称大脑电沉默;

⑥脑血液循环停止，

必要时可做超声检查或脑血管造影，

证明脑循环停止是确诊脑死亡的最可靠指征。10肺结核的病因A.遗传因素B.营养不良C.结核菌D.上消化道出血E.代谢因素正确答案：C答案解析：肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。11肝性脑病最常见的诱因A.遗传因素B.营养不良C.结核菌D.上消化道出血E.代谢因素正确答案：D答案解析：上消化道出血是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。12家族性尿崩症的病因A.遗传因素B.营养不良C.结核菌D.上消化道出血E.代谢因素正确答案：A答案解析：13肺结核的条件A.遗传因素B.营养不良C.结核菌D.上消化道出血E.代谢因素正确答案：B答案解析：众所周知,营养不良是结核病发生的一个重要危险因素[1],越是贫困的地区,结核病发病人数越多[2],肺结核患者普遍存在营养不良和营养偏差。但缺乏关于营养不良对结核病危险因素的量化资料,也未很好揭示营养不良与结核病发生与转归的内在关系14细胞内液含量最多的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+正确答案：A答案解析：15正常成人每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml正确答案：C答案解析：：正常人每天排尿量约为1000—2000毫升，平均约为1500毫升。因为正常人每天约有35—50克的代谢产物和盐类等需通过肾脏以尿的形式排出体外，溶解这些固体物质最低水量需要500毫升左右，故每个人每天至少要排出5O0毫升尿。16正常成人血清钠浓度约为A.100mmol/LB.120mmol/LC.140mmol/LD.160mmol/LE.180mmol/L正确答案：C答案解析：血清钠是指血清中钠离子浓度

，单位mmol/L,人血血清钠正常范围135-145mmol/L。17高热患者易发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.细胞外液显著丢失正确答案：A答案解析：因为患者高热，机体为了散热大量出汗，使水大量排出，同时钠也排出，但是失水大于失钠，渗透压增高，导致高渗性脱水。18低渗性脱水对机体最重要的影响是A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍正确答案：C答案解析：19等渗性脱水如未经处理可转变为A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒正确答案：B答案解析：等渗性脱水如不予及时处理，则可通过不感蒸发继续丧失水分而转变为高渗性脱水；如只补充水分而不补钠盐，又可转变为低渗性脱水。20低渗性脱水时体液丢失的特点是A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失正确答案：B答案解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。21临床上对低渗性脱水原则上给予A.高渗氯化钠B.10%葡萄糖液C.低渗氯化钠D.50%葡萄糖液E.等渗氯化钠正确答案：E答案解析：22高渗性脱水患者的处理原则是补充A.5%葡萄糖液B.0.9%NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液正确答案：D答案解析：23高渗性脱水的主要部位是A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液正确答案：D答案解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍。24正常在体内调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器或组织是A.皮肤B.肺C.肝D.肾E.胃肠道正确答案：D答案解析：25水中毒的特征是A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液增多E.过多的液体积聚于体腔正确答案：D答案解析：系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症，水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。26水肿首先出现于身体低垂部,可能是A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿正确答案：C答案解析：心源性水肿的特点是早期局限于身体的低垂部位，活动者的水肿以足背、踝部最明显；仰卧者以骶骨部位明显，所以又称“低垂性水肿”27易发生肺水肿的病因是A.肺心病B.肺梗死C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄正确答案：D答案解析：当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时，可产生不同程度的呼吸困难，早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现，稍事休息可以缓解，常不引起患者注意，随着二尖瓣狭窄程度加重，以后日常生活甚至静息时也感气促，常有夜间阵发性呼吸困难发作，病情进一步发展，常不能平卧，需采取半卧位或端坐呼吸，上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染)，心动过速，情绪激动和心房颤动而加剧。28水肿时产生水钠潴留的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡正确答案：E答案解析：水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，导致的水液代谢紊乱失衡。29影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白正确答案：A答案解析：渗透压主要是由电解质（如NaCl）产生的，由蛋白质来维持。血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，血浆晶体渗透压主要来自Na+

，K+。30抗利尿激素对水重吸收增强的作用部位是在A.近曲小管上皮细胞B.髓袢降支上皮细胞C.髓袢升支上皮细胞D.远曲小管、集合管上皮细胞E.远曲小管上皮细胞正确答案：D答案解析：抗利尿激素（又称血管紧张素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，其主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。31影响血管内外液体交换的因素中不存在下列哪一项A.毛细血管流体静压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.微血管壁通透性E.淋巴回流正确答案：B答案解析：32微血管壁受损引起水肿的主要机制是A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流障碍C.静脉端的液体静压下降D.组织间液的胶体渗透压增高E.血液浓缩正确答案：D答案解析：33低蛋白血症引起水肿的机制是A.毛细血管内压升高B.血浆胶体渗透压下降C.组织间液的胶体渗透压升高D.组织间液的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高正确答案：B答案解析：低蛋白血症就是血液中蛋白含量低,人体血管淋巴不是封闭的,组织内渗透压低于血液,血液中的血浆就会进入组织液引起水肿.但是许多造成低蛋白血症的病因也会造成水肿,如肾病肝病等34充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A.肾小球滤过率升高B.肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高正确答案：C答案解析：35严重缺钾可导致A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脑出血D.神经系统功能障碍E.呼吸性酸中毒正确答案：A答案解析：①血清K+下降时,肾小管上皮细胞排K+相应减少而排H+增加,换回Na+,HCO3-增加.此时的代谢性碱中毒,不像一般碱中毒时排碱性尿,它却排酸性尿,称为反常酸性尿.②血清钾下降时,由于离子交换,K+移至细胞外以补充细胞外液的K+,而H+则进入细胞内以维持电中性,故导致代谢性碱中毒（此时细胞内却是酸中毒,当然细胞内冲物质可以缓冲进入细胞内的H+）.36过量的胰岛素引起低血钾的机制是A.醛固酮分泌过多,促进肾排钾增多B.肾小管远端流速增多,使肾重吸收钾减少C.细胞外液钾向细胞内转移D.钾摄入不足E.腹泻导致失钾过多正确答案：C答案解析：外源性或内源性胰岛素都有合成糖原及活化细胞膜上Na+-K+-ATP酶的作用，促使细胞外钾大量向细胞内转移，产生体液缺钾。37某患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙正确答案：B答案解析：在合成糖原过程中，需要钾离子参与，血液中的钾离子就要转移到细胞内，引起血清钾减少，所以出现一系列低钾血症症状。钾38高钾血症时可出现A.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿E.中性尿正确答案：D答案解析：肾小球血中H+高不代表分泌出来的H+就多。尿液的酸碱性取决于肾小管分泌出来的H+量。而泌H+取决于Na+-H+的交换，当血液中K+升高，泌钾大于泌H+，就会导致碱性尿。39小儿失钾的最重要原因是A.严重腹泻呕吐B.利尿药用量过多C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤失钾正确答案：A答案解析：经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L。此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍。粪钾含量之所以增多，一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少，另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不仅可使尿钾排出增多，也可使结肠分泌钾的作用加强。由于胃液含钾量只有5～10mmol/L，故剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，而大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多（详后文），呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。40高钾血症对机体的主要危害在于A.引起肌肉瘫痪B.引起严重的心律失常C.引起严重的肾功能损伤D.引起酸碱平衡紊乱E.引起血压下降正确答案：B答案解析：41成人失钾最重要的途径是A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经肾失钾D.经皮肤失钾E.经结肠失钾正确答案：C答案解析：经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。42下面哪种情况可以引起低镁血症A.肾衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒：酸中毒能明显地妨碍肾小管对镁的重吸收，高血糖又可通过渗透性利尿而使镁随尿排出增多43产生高镁血症最重要的原因是A.肾脏排镁减少B.严重挤压伤C.严重糖尿病D.严重酸中毒E.摄入镁过多正确答案：A答案解析：肾排镁过少

正常时肾有很大的排镁能力，故口服或注射较多的镁盐在肾功能正常的人不致引起高镁血症。肾排镁减少是高镁血症最重要的原因44急性高镁血症的紧急治疗措施是A.静脉输入葡萄糖B.静脉输入葡萄糖酸钙C.应用利尿剂加速镁的排泄D.静脉输入生理盐水E.静脉输入乳酸钙正确答案：B答案解析：使用钙离子：由于钙对镁有拮抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状，常用量为前者10～20ml，后者5～10ml，缓慢注射。45不易由低镁血症引起的症状是A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心率失常E.低钙血症和低钾血症正确答案：C答案解析：缺镁早期表现常有厌食，恶心，呕吐，衰弱及淡漠，缺镁加重可有记忆力减退，精神紧张，易激动，神志不清，烦躁不安，手足徐动症样运动，严重缺镁时，可有癫痫样发作，因缺镁时常伴有缺钾及缺钙，故很难确定哪些症状是由缺镁引起的。另外，低镁血症时可引起心律失常。46对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO-23正确答案：D答案解析：对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性的阳离子是Mg2+47高钙血症对机体的影响下列哪一项不存在A.肾小管损害B.心肌传导性降低C.心肌兴奋性升高D.异位钙化E.神经肌肉兴奋性降低正确答案：C答案解析：1.高血钙对中枢及外周神经均有抑制，轻者表现为记忆力减退、抑郁、四肢肌肉松弛、张力减退、腱反射抑制等。重者可出现失忆、木僵和昏迷。2心肌兴奋性、传导性均降低，易致心律不齐，严重者可发生致命性心律失常，心搏骤停。3.肾对高血钙相当敏感，主要损伤肾小管，表现为肾小管水肿、坏死、基膜钙化等，严重者出现肾衰竭。4.高钙血症可导致血管钙化、关节周围钙化、鼓膜钙化等多处异位钙化，并引起相应器官功能障碍48低钙血症对骨骼肌的膜电位的影响是A.静息电位负值变小B.静息电位负值变大C.阀电位负值变小D.阀电位负值变大E.对膜电位无影响正确答案：D答案解析：49下述关于血磷的描述哪项不正确A.正常血磷浓度波动于0.8~1.3mmol/LB.甲状腺素是调节钙磷的主要激素C.磷主要由小肠吸收,由肾排出D.肾衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素正确答案：B答案解析：血磷主要是指血中的无机磷，它以无机磷酸盐的形式存在。正常血磷浓度波动于0.8~1.3mmol/L。磷主要由小肠吸收,由肾排出肾衰竭常引起高磷血症，而高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素。50慢性充血性心力衰竭患者常发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿正确答案：E答案解析：心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系，左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血，肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。51急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿正确答案：D答案解析：急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。52大量呕吐未加处理者常发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿正确答案：C答案解析：大量呕吐，水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。53麻痹性肠梗阻时常发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿正确答案：C答案解析：麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少，发生等渗性脱水54高渗性脱水早期出现A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠降低C.尿量增加而尿钠增高D.尿量增加而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低正确答案：A答案解析：①细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。②早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高。55高渗性脱水晚期出现A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠降低C.尿量增加而尿钠增高D.尿量增加而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低正确答案：B答案解析：晚期和重症病例，可因血容量减少，醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少56肾外因素引起的低渗性脱水早期A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠降低C.尿量增加而尿钠增高D.尿量增加而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低正确答案：E答案解析：肾外因素引起的低渗性脱水早期，尿量不减少而尿钠降低57肾性因素引起的低渗性脱水晚期A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠降低C.尿量增加而尿钠增高D.尿量增加而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低正确答案：A答案解析：肾性因素引起的低渗性脱水晚期，尿量减少而尿钠偏高58急性轻度高钾血症是A.神经-肌肉兴奋性先升高后降低B.神经-肌肉兴奋性先降低后升高C.神经-肌肉兴奋性降低D.神经-肌肉兴奋性升高E.神经-肌肉兴奋性无明显变化正确答案：D答案解析：(1)急性轻度高钾血症时，出现手足感觉异常、疼痛、肌肉轻度震颤等神经肌肉兴奋性升高的表现；(2)急性严重高钾血症时，神经肌肉的兴奋性降低甚至消失，故可出现四肢软弱无力，甚至可发生弛缓性麻痹；(3)慢性高钾血症时，很少出现上述症状，因细胞内的钾有所增多，细胞内外的钾浓度差近于正常，因而静息电位也近于正常，静息电位与阈电位之间的差距也基本趋于正常之故。59急性低钾血症是A.神经-肌肉兴奋性先升高后降低B.神经-肌肉兴奋性先降低后升高C.神经-肌肉兴奋性降低D.神经-肌肉兴奋性升高E.神经-肌肉兴奋性无明显变化正确答案：C答案解析：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。虽然发作与血浆[K]绝对水平有关，但与细胞内外[K]梯度的关系更为密切。梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低。60慢性低钾血症是A.神经-肌肉兴奋性先升高后降低B.神经-肌肉兴奋性先降低后升高C.神经-肌肉兴奋性降低D.神经-肌肉兴奋性升高E.神经-肌肉兴奋性无明显变化正确答案：E答案解析：临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，慢性低钾血症状相比急性低钾血症症状没那么严重，故神经-肌肉兴奋性无明显变化61慢性高钾血症是A.神经-肌肉兴奋性先升高后降低B.神经-肌肉兴奋性先降低后升高C.神经-肌肉兴奋性降低D.神经-肌肉兴奋性升高E.神经-肌肉兴奋性无明显变化正确答案：E答案解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。慢性高钾血症是相对于急性高钾血症的，神经肌肉症状兴奋性无明显变化62急性低钾血症A.易致代谢性酸中毒B.易致呼吸性酸中毒C.易致代谢性碱中毒D.易致呼吸性碱中毒E.对酸碱平衡无明显影响正确答案：C答案解析：血清钾过低时，钾离子由细胞内移出，与钠离子及氢离子交换（每移出3K+，就有2Na+和1H+移入），细胞外液的H+浓度降低，远曲小管上皮中的H+浓度增高，导致远曲肾小管排K+减少，排H+增多。结果发生碱中毒的一些症状，但尿却呈酸性。63兴奋-收缩耦联因子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Pi正确答案：C答案解析：①兴奋-收缩耦联是指肌纤维的兴奋和收缩的中介过程。其包括三个步骤:电兴奋通过横管系统传导到肌细胞深处;肌质网对钙离子的释放和再摄取;肌肉的收缩和舒张。②结构基础:三联管。③耦联因子:钙离子。64维持静息膜电位的重要离子是A.Na+B.K+C.Ca3+D.Mg3+E.Pi正确答案：B答案解析：65对多种离子通道具有阻断作用的离子是A.Na+B.K+C.Ca4+D.Mg4+E.Pi正确答案：D答案解析：66可兴奋细胞快速除极的离子是A.Na+B.K+C.Ca5+D.Mg5+E.Pi正确答案：A答案解析：67参与机体能量代谢核心反应的是A.Na+B.K+C.Ca6+D.Mg6+E.Pi正确答案：E答案解析：68挤压伤综合征患者易出现A.高钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低磷血症正确答案：A答案解析：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平，高血钾同时伴有高血磷，高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用69甲状旁腺功能减退患者易出现A.高钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低磷血症正确答案：D答案解析：甲状旁腺功能减退症表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症与血清PTH减少或不能测得。甲状旁腺功能减退症的症状取决于低钙血症的程度与持续时间。70低钾血症常伴有A.高钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低磷血症正确答案：C答案解析：低钾血症并发有低钙血症，低镁血症。镁缺失常常引起低钾血症。髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶，而这种酶又需Mg2+的激活。缺镁时，可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活，因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾。动物实验还证明，镁缺失还可引起醛固酮增多，这也可能是导致失钾的原因。71SIADH患者易出现A.高钾血症B.低钠血症C.低镁血症D.低钙血症E.低磷血症正确答案：B答案解析：SIADH综合征也就是抗利尿激素分泌失调综合征（syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion

，

SIADH）

是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素（ADH，即精氨酸加压素AVP）分泌异常增多，血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。72局部性水肿见于A.炎症性水肿B.特发性水肿C.全部都不对D.营养不良性水肿E.肾性水肿正确答案：A答案解析：虽然水肿是在全身的各个地方都是可能发生的，但是有些水肿只是发生在特定的部位或疾病中，这就是局部性的水肿。炎症性，为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。73血浆有效胶体渗透压的作用是A.促进毛细血管动脉端液体滤出B.对抗液体有毛细血管滤出C.全部都不对D.减少毛细血管静脉液体回流E.与毛细血管内压的作用一致正确答案：B答案解析：血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。74体内体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.细胞内外液基本相等D.组织间液高于细胞内液E.组织间液低于细胞内液正确答案：C答案解析：略75低镁血症时神经-肌肉应激性增高产生的机制是A.膜电位降低B.阀电位升高C.γ-氨基丁酸生成减少D.全部都不对E.Na+-K+-ATP酶活性减弱正确答案：B答案解析：低镁血症时神经-肌肉应激性增高产生的机制是阀电位升高76机体的正常代谢必须处于A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中正确答案：B答案解析：组织细胞必须在适宜酸碱度的体液内环境下才能进行正常的代谢活动。动脉血的pH正常值是7.35~7.45，静脉血是7.25~7.35，均为弱碱性的体液环境。77正常体液的H+主要来自A.食物中摄入的H+B.碳酸释出的H+C.硫酸释出的H+D.脂肪代谢产生的H+E.糖酵解过程中生成的H+正确答案：B答案解析：78碱性物的来源有A.氨基酸脱氨基产生的氨B.肾小管细胞分泌的氨C.蔬菜中含有的有机酸盐D.水果中含有的有机酸盐E.其余选项都是正确答案：E答案解析：食物分解代谢能产生碱性物质的并不多见，食物中碱性物质的来源主要是蔬菜、水果。因为蔬菜、水果都含有机酸盐—柠檬酸盐、苹果酸盐，乳酸盐等，这些盐类的有机酸根在体内结合氢离子产生柠檬酸、苹果酸和乳酸，后者氧化生成CO2和H2O，而与有机酸根结合的Na+、k+则与HCO3-生成碱性盐。这些碱性盐为人体维护酸碱平衡创造条件。79机体在代谢过程中产生的最多的酸性物质是A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.三羧酸E.乙酰乙酸正确答案：A答案解析：80血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HCO-3/H2CO3D.HbO-2/HHbO2E.HPO2-

4/H2PO-4正确答案：C答案解析：81血液中挥发酸的缓冲主要靠A.血浆HCO-3B.红细胞HCO-3C.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白正确答案：C答案解析：82产氨的主要场所是A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞正确答案：E答案解析：83血液pH主要取决于血浆中A.[Pr-]/[HPr-]B.[HCO-3]/[H2CO3]C.[Hb-]/[HHb]D.[HbO-2]/[HHbCO2]E.[HPO2-

4]/[H2PO-4]正确答案：B答案解析：84能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB）C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（AB）正确答案：D答案解析：缓冲碱是血液中具有缓冲作用的碱之总和，包括HCO3-、HPO4-、血红蛋白、血浆蛋白。BB能反映机体对酸碱平衡紊乱时总的缓冲能力，它不受呼吸因素和二氧化碳改变的影响。85标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。急性呼吸性酸中毒症状，血气分析显示动脉血PCO2升高，血液pH值下降，甚至可降到pH值7.0，标准碳酸氢(SB)多处于正常范围，实际碳酸氢(AB)高于标准碳酸氢，BBb或BEb减少86阴离子间隙增高时反映体内发生了A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒正确答案：A答案解析：你的情况基本正常,转氨酶42,正常40以内,可以忽略.阴离子间隙19.4,正常14-16,阴离子间隙=钠-（氯+二氧化碳结合力）,是反应体内的酸性物质增多的指标.87阴离子间隙正常性代谢性酸中毒可见于A.严重腹泻B.轻度肾衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.其余选项都是正确答案：E答案解析：肾功能不全导致氮质血症或尿毒症时，引起磷酸盐和硫酸盐的储留。严重低氧血症、休克;组织缺氧等引起乳酸堆积。饥饿、糖尿病患者脂肪动用分解加强，酮体堆积。88下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症正确答案：C答案解析：89急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿正确答案：C答案解析：当机体出现代谢性酸中毒时，机体通过血液缓冲，细胞组织内外离子交换，肺和肾代偿作用，使得血浆NaHCO3含量有所回升，H2CO3含量代偿性降低。致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以维持正常，称此为代偿性代谢性酸中毒。例如:慢性肾衰竭的病人因肾脏的"排酸保碱"功能受到损害，机体酸性物质累积，酸性物质与机体的缓冲碱结合，生成CO2，由肺排出，可出现呼吸加深加快的现象，当pH植继续保持正常时，就可以称为代偿性代谢性酸中毒。ps:在上面这个病例中，代偿过度时，可能会出现呼吸性碱中毒。90一肾衰竭患者血气分析可见：pH7.28,PaCO23.7kPa（28mmHg）,HCO-317mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.其余选项上都不是正确答案：A答案解析：正常人血液的酸碱度即pH值始终保持在一定的水平，其变动范围很小,

恒定在pH7.35-7.45之间.体内酸性或碱性物质过多，超出机体的调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的功能障碍，均可使血浆中HCO3-与H2CO3浓度及其比值的变化超出正常范围而导致酸碱平衡紊乱如酸中毒或碱中毒。91一休克患者,血气测定结果如下pH7.31,PaCO24.6kPa（35mmHg）,HCO-317mmol/L,Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：B答案解析：AG增高型代酸：指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增多时的代谢性酸中毒。特点：AG增多，血氯正常。92治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.枸橼酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠正确答案：E答案解析：碱性药物的使用

NaHCO3是临床上最常用碱性药物。由于乳酸钠进入体内可与H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在细胞内氧化成CO2和H2O，或者通过葡萄糖新生作用合成葡萄糖；生成的NaHCO3可与酸起缓冲作用。93下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变正确答案：B答案解析：呼吸性酸中毒的原发因素为CO2积聚，动脉血中PCO2升高，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母变大，从而引起血液pH值下降。原因有1.肺泡与外界空气间通气不良；2.血液与肺泡间气体交换不良3.肺内右向左分流量增加

大块肺不张后，肺泡虽然萎陷，但肺泡壁的毛细血管仍开放，从肺动脉来的血液未经气体交换，即回到左心，使动脉血PCO2升高，PO2降低，肺泡和动脉的氧分压差明显增加。94下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H+竞争性的抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.H+影响钙内流E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙正确答案：B答案解析：酸中毒本身对心率的影响呈双向性。当血pH值从7.40下降到7.0时，一般表现为心率过快，这主要由于酸中毒时分泌较多的肾上腺素所致。当pH值继续下降，心率逐渐减慢，主要可能是乙酰胆碱酯酶此时被抑制，致使乙酰胆碱积聚过多，后者对心脏的作用超过了肾上腺素的作用。95急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统D.碳酸盐缓冲系统E.其他缓冲系统正确答案：C答案解析：急性呼吸性酸中毒时，血浆中H2CO3急骤升高，而HCO3-不能缓冲，肾脏也来不及代偿，只能靠HCO3-以外的缓冲系统缓冲以及离子交换，使血浆HCO3-继发性轻度增高，但常不足以维持HCO3-/H2CO3的正常比值。96慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A.呼吸代偿B.心脏代偿C.血液系统代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿正确答案：D答案解析：呼吸性酸中毒发生6～18h后，肾脏已显示明显的代偿功能，待到5～7天后，肾脏的代偿功能即发挥至最大限度；回收大量的碳酸氢钠，使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大,以减轻因分母变大所引起的pH值下降97肺阻塞性疾病伴有休克可引起A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A答案解析：临床上由于肺功能失常导致酸碱平衡紊乱的疾病中,内科常见的是阻塞性肺疾患,外科常见的是休克肺(或称创伤后呼吸困难综合征)。这两种疾病都能够引起比较严重的、处理不当常可以是致命的酸碱失衡;98某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为：pH7.18,PaCO2（75mmHg）,HCO3-28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：急性呼吸性酸中毒时，主要通过血液及血红蛋白缓冲，PCO2每升高1.3kPa(10mmHg)，血浆HCO3-约增加1mmol/L，其代偿限预计公式为：△[HCO3-]=0.1×△PCO2。即使PCO2升至10.7kPa(80mmHg)，血浆HCO3-也不过只增高4mmol/L。因此，急性呼吸性酸中毒时，若AB＞30mmol/L，则可能为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。若AB＜22mmol/L，即可能为急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。99某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为：pH7.32,PaCO29.4kPa（71mmHg）HCO-337mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：C答案解析：慢呼吸性酸中毒发生6～18h后，肾脏已显示明显的代偿功能，待到5～7天后，肾脏的代偿功能即发挥至最大限度；回收大量的碳酸氢钠，使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大,以减轻因分母变大所引起的pH值下降。慢性呼吸性酸中毒，肾脏发挥最大限度的代偿时，其代偿限预计公式为△[HCO3-]=0.35×△pCO2±5.58100呼吸衰竭时，合并哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒正确答案：C答案解析：在肺气肿晚期，已发生慢性呼吸衰竭，由于动脉血氧饱和度减低和CO2积聚，可导致各种神经系统症状，称为肺脑综合征。肺气肿可造成缺氧，二氧化碳潴留，易合并呼吸性酸中毒，使患者脑细胞内H+浓度增加，pH下降，出现脑组织酸中毒，发生肺脑综合征。101严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药物正确答案：C答案解析：主要是使CO2能有效地排出，并治疗低氧血症。首先须排除呼吸道梗阻，清除口腔及气管内的分泌物，再做气管插管，必要时可作气管切开术，并采用呼吸机或其他方法的机械通气。监测血气分析，以便作为诊断及治疗的依据。在使用呼吸机或鼻管持续吸氧或有肺脑综合征者，可联合使用各种兴奋呼吸中枢的药物。如尼可刹米、二甲弗林、哌甲酯等。102下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿,噻嗪类）D.盐皮质激素过多E.低钾血症正确答案：A答案解析：代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使

[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。1.胃液损失

呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液。2.缺钾。3.细胞外液Cl-减少

如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂，经肾脏丢失大量Cl-，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl-减少。4.碳酸氢盐蓄积103某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为：pH7.5PaCO26.6kPa（50mmHg）HCO-336mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒正确答案：B答案解析：代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。104如血气分析结果PaCO2升高,同时HCO-3降低,最可能的诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.其余选项都不是正确答案：D答案解析：呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降；代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。105由于激烈呕吐引起的代谢性碱中毒的最佳治疗方案是A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸肝酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷正确答案：A答案解析：严重的代谢性碱中毒或PCO2＞8.0kPa(60mmHg)者，亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。每210.5mg盐酸精氨酸，可提供1mmol盐酸，20g盐酸精氨酸约可提供100mmol盐酸。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水500～1000ml中，缓慢静滴。24h内用量不得超过20～40g。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液，须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用。106下列哪一项不是吸性碱中呼毒的原因A.吸入气中氧分压过低B.癔症C.发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢正确答案：D答案解析：吸性碱中呼毒有5大原因：1.呼吸中枢受刺激；

2.低氧血症；3.呼吸机使用不当

引起过度通气；4.腹部或胸部手术

术后因切口痛；5.呼吸道阻塞突然解除

在临床上如胸外伤、多根肋骨骨折不敢咳痰，或昏迷病人呼吸道内分泌物阻塞，行气管切开术。107某肝性脑病患者,血气测定结果为：pH7.48,PaCO23.4kPa（22.6mmHg）HCO-319mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒正确答案：D答案解析：呼吸性碱中毒发生6h以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。动脉血PCO2降低，AB＜SB，而BBb及BEb则无明显改变。如PCO2及4.3kPa(32mmHg)以上，则血液pH值可能在正常范围内，如PCO2在4.3kPa以下，则血液pH值高于7.43108碱中毒时出现手足抽搐的重要原因是A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低正确答案：C答案解析：手足抽搐是由于血内游离钙减少所致。正常血浆游离钙可抑制神经肌肉的兴奋性，碱中毒时，血中游离钙减少使神经肌肉兴奋性增加，以致神经亢进和手足抽搐。109酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl-增高正确答案：E答案解析：酮症算中毒，从这个5个方面可判断：1.血糖

多在16.7～33.3mmol/L，有时可达33.3～55.5mmol／L；2.尿酮

强阳性，当合并肾功障碍时，酮体不能由尿排出，故虽发生酮症酸中毒，但尿酮体阴性或仅微量。3.血酮

血酮测定多采用硝普盐法，目前比较公认的是血酮＜0.6mmol/L为正常，血酮＞5mmol/L有诊断意义；4.血电解质及尿素氮（BUN）

钠、氯常低由于血液浓缩，亦可正常或升高；血钾可正常，偏低也可偏高。但总体钾、钠、氯均减少BUN多升高，这是血容量下降、肾灌注不足、蛋白分解增加所致，BUN持续不降者，预后不佳；5.血酸碱度

血二氧化碳结合力及pH值下降，剩余碱水平下降阴离子间隙明显升高。110肾小管酸中毒引起代谢性酸中毒,下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl-增高正确答案：B答案解析：肾小管性酸中毒（RTA）是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常。本病按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：Ⅰ型，远端RTA；Ⅱ型，近端RTA；Ⅲ型，兼有I型和Ⅱ型RTA的特点；Ⅳ型，高血钾型RTA111休克引起代谢性酸中毒,机体可出现A.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高C.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低正确答案：B答案解析：休克是各种原因引起的有效循环量减少，引发组织灌注不足，形成组织缺氧，形成细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。可见，休克的基本病理改变为缺氧，氧气供应不足,肌体进行无氧代谢,产生酸性代谢物.另外由于呼吸不畅,体内的CO2无法排除,碳酸不能及时分解成CO2,造成聚集.。会造成细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高112下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：E答案解析：双重性酸碱失衡：是指在同一患者体内同时存在两种单纯性酸碱平衡紊乱时，称为双重性酸碱失衡，可分为两类：一类为呼吸性和代谢性混合型，另一类为代谢混合型。但同一患者体内不会同时存在呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。113代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高正确答案：B答案解析：脑内的GABA是由谷氨酸脱羧而成的。GABA的合成酶为谷氨酸脱羧酶。该酶主要含于脑的灰质中，富含突触体的部分。GAD大部分以游离的形式存在于轴突末梢的胞质内，参与GABA的合成，少量以结合的形式存在于线粒体中。乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脱氢酶（LDH）的作用下，经NADH加氢转化而成，NADH则转变为NAD。正常人血乳酸水平甚低，为1～2mmol/L，当超过4mmol/L时称为乳酸性酸中毒。114代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒A.pH↓↓PaCO2↑HCO-3↓B.pH↑↑PaCO2↓HCO-3↑C.pH±PaCO2↑↑HCO-3↑↑D.pH±PaCO2↓↓HCO-3↓↓E.pH±PaCO2±HCO-3↓正确答案：A答案解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。呼吸性酸中毒其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。115代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒A.pH↓↓PaCO2↑HCO-3↓B.pH↑↑PaCO2↓HCO-3↑C.pH±PaCO2↑↑HCO-3↑↑D.pH±PaCO2↓↓HCO-3↓↓E.pH±PaCO2±HCO-3↓正确答案：B答案解析：代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L），PaCO2增高。pH值多>7.45，但按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（>7.45）。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HC03[sup]-[/sup]下降约2mmol/L；慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降为4～5mmol/L。116呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒A.pH↓↓PaCO2↑HCO-3↓B.pH↑↑PaCO2↓HCO-3↑C.pH±PaCO2↑↑HCO-3↑↑D.pH±PaCO2↓↓HCO-3↓↓E.pH±PaCO2±HCO-3↓正确答案：C答案解析：117呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒A.pH↓↓PaCO2↑HCO-3↓B.pH↑↑PaCO2↓HCO-3↑C.pH±PaCO2↑↑HCO-3↑↑D.pH±PaCO2↓↓HCO-3↓↓E.pH±PaCO2±HCO-3↓正确答案：D答案解析：118在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统A.缓冲作用发生最快B.缓冲能力较强C.缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱D.缓冲作用慢而持久E.缓冲能力最弱正确答案：A答案解析：机体对酸碱平衡的调节主要是由三大调节体系共同作用来完成的，即血液缓冲系统的缓冲，肺对酸碱平衡的调节和肾对酸碱平衡的调节.而血浆的缓冲系统,缓冲作用发生最快119在调节酸碱平衡时肺的缓冲系统A.缓冲作用发生最快B.缓冲能力较强C.缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱D.缓冲作用慢而持久E.缓冲能力最弱正确答案：C答案解析：肺对酸碱平衡的调节是通过改变肺泡通气量来改变

CO2

的排出量，并以此调节体内挥发酸

H2CO3

的浓度。这种调节受延髓呼吸中枢的控制。呼吸中枢通过整合中枢化学感受器和外周化学感受器传入的刺激信号，以改变呼吸频率和呼吸幅度的方式来改变肺泡通气量。肺对酸碱平衡的调节是非常迅速的，通常在数分钟内就开始发挥作用，并在很短时间内达到高峰。120在调节酸碱平衡时肾的缓冲系统A.缓冲作用发生最快B.缓冲能力较强C.缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱D.缓冲作用慢而持久E.缓冲能力最弱正确答案：D答案解析：肾脏对酸碱平衡的调节较之血液缓冲系统和肺的调节来说是一个比较缓慢的过程，通常要在数小时后才开始发挥作用，

3~5

天后才达到高峰。肾脏对酸碱平衡的调节作用一旦发挥，其作用强大且持久。121高热时伴有剧烈呕吐可发生A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：代谢性碱中毒症状有：1.呼吸浅而慢；2.精神症状

躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；3.神经肌肉兴奋性增加

有手足搐搦，腱反射亢进等；4.尿少，呈碱性

如已发生钾缺乏，可能出现酸性尿的矛盾现象，应特别注意。标准碳酸氢（SB）、实际碳酸氢（AB）、缓冲碱（BB）、碱剩余（BE）增加，血液PCO2、血液pH值升高。呼吸性碱中毒症状：1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。

2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。

3.呼吸浅而慢。

4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6～18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。122肺源性心脏病人使用髓袢类利尿剂可引起A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C答案解析：呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，常见病因呼吸道。代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。123糖尿病患者伴有剧烈呕吐可引起A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：E答案解析：糖尿病酮症酸中毒由胰岛素相对或绝对缺乏加上高胰高血糖素水平所致，常发生在治疗中突然停用胰岛素或伴有各种应激，如感染、创伤、手术及情感刺激等，使原治疗的胰岛素量相对不够。患者血糖、血酮明显增加，酮体的产生（特别是在肝脏）超过中枢神经及周围组织对酮体的利用。由于大量渗透性利尿，可出现血容量下降。呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液引起代谢性碱中毒。124高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是A.血浆HCO-3↓血浆H-↑细胞内H-↑尿液H-↑B.血浆HCO-3↓血浆H-↑细胞内H-↓尿液H-↓C.血浆HCO-3↑血浆H-↓细胞内H-↓尿液H-↓D.血浆HCO-3↑血浆H-↓细胞内H-↑尿液H-↑E.血浆HCO-3↓血浆H-↑细胞内H-↑尿液H-↓正确答案：B答案解析：酸中毒时常伴有高血钾，碱中毒时，常伴有低血钾。代谢性酸中毒（代酸）

是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-

丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。[AG增高型代酸：指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增多时的代谢性酸中毒125低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点有A.血浆HCO-3↓血浆H-↑细胞内H-↑尿液H-↑B.血浆HCO-3↓血浆H-↑细胞内H-↓尿液H-↓C.血浆HCO-3↑血浆H-↓细胞内H-↓尿液H-↓D.血浆HCO-3↑血浆H-↓细胞内H-↑尿液H-↑E.血浆HCO-3↓血浆H-↑细胞内H-↑尿液H-↓正确答案：D答案解析：低钾血症血化验指标血清钾浓度下降，L，血pH值在正常高限或>7.45，钠离子浓度在正常低限或<135mmol/L。尿化验指标

尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多126酸中毒中枢神经系统状态是A.兴奋B.抑制C.正常D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋正确答案：B答案解析：呼吸性中毒的特征是血浆[H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。

呼吸中枢抑制

，使通气减少而CO2蓄积。127碱中毒中枢神经系统状态是A.兴奋B.抑制C.正常D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋正确答案：A答案解析：呼吸性碱中毒

是因为肺通气过度，CO2排出过多，使血中PaCO2下降，引起pH值升高。常见原因为：中枢性呼吸中枢受刺激兴奋，如颅内病变（感染、肿瘤、出血、外伤）、缺氧、发热、疼痛、中毒性脑病，肝性脑病，妊娠及药物中毒（如水杨酸盐中毒）等。128AG增高型的代谢性酸中毒的病因可见于A.肾小管酸中毒B.糖尿病C.全部都不对D.呕吐正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒由胰岛素相对或绝对缺乏加上高胰高血糖素水平所致，常发生在治疗中突然停用胰岛素或伴有各种应激，如感染、创伤、手术及情感刺激等，使原治疗的胰岛素量相对不够。患者血糖、血酮明显增加，酮体的产生（特别是在肝脏）超过中枢神经及周围组织对酮体的利用。由于大量渗透性利尿，可出现血容量下降。129AG正常型的代谢性酸中毒的病因可见于A.肾小管酸中毒B.糖尿病C.全部都不对D.休克正确答案：A答案解析：主要因HCO3-从肾脏或肾外丢失，或者肾小管泌H减少，但肾小球滤过功能相对正常引起。无论是HCO3-丢失或肾小管单纯泌H减少，其结果都是使HCO3-过少，同时血中一般无其他有机阴离子的积聚，因此Cl-水平相应上升，大多呈正常AG高氯型酸中毒。130能反映酸碱平衡代谢因素的指标有A.pHB.PaCO2C.BBD.全部都不对正确答案：C答案解析：能反映酸碱平衡代谢因素的指标是缓冲碱（BB）131盐水抵抗性碱中毒主要见于A.呕吐B.Cushing综合征C.利尿剂D.全部都不对正确答案：B答案解析：盐皮质激素过多包括醛固酮增多症、库欣综合征等。库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。1912年，由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。132盐水反应性碱中毒主要见于A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.原发性醛固酮增多症D.全部都不对正确答案：B答案解析：按给予盐水治疗是否有效分为两种类型：即盐水反应性碱中毒（

saline-responsivealkalosis）和盐水抵抗性碱中毒（

saline-resistantalkalosis

）。前者主要见于频繁呕吐、胃液引流时，后者主要见于原发性醛固酮增多症及严重低钾血症等。133高血糖症是指A.血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl)B.腹血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl)，血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl)，则出现尿糖C.餐后血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl)D.血糖高于肾阀值9.0mmol/L(160mg/dl)E.血糖等于肾阀值9.0mmol/L(160mg/dl)正确答案：B答案解析：高血糖症是指空腹血糖值高于正常上限7.3mmol/L，血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L，会出现尿糖134关于高血糖的概念,下列哪项不对A.情绪激动至交感神经系统兴奋,可致血糖升高B.一次性食入大量糖,血糖迅速升高C.生理性高血糖,其空腹血糖正常D.情感性尿糖有明显的临床症状E.临床上常见的病理性高血糖症是糖尿病正确答案：D答案解析：血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。135任何因素所引起胰岛β细胞破坏,均可导致A.血液中胰岛素绝对升高,引起高血糖症B.血液中胰岛素绝对降低,引起高血糖症C.血液中胰高血糖素绝对降低,引起高血糖症D.血液中肾上腺素绝对降低,引起高血糖症E.血液中糖皮质激素绝对降低,引起高血糖症正确答案：B答案解析：目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关:1.胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素过多。

2.外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。

3.肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素，导致其异常。

4.肾脏过度地回吸收糖。

5.神经系统对糖代谢的调节异常。136胰岛素分泌不足的关键环节是A.胰岛素受体功能障碍B.胰岛β细胞代偿性肥大C.胰岛β细胞进行性的破坏D.胰岛素抵抗E.胰岛素信号转导障碍正确答案：C答案解析：胰岛素分泌不足是胰腺内的胰岛β细胞受到损伤破坏137关于胰岛自身免疫性损伤的描述,下列哪项不正确A.细胞毒性T淋巴细胞对胰岛β细胞特殊抗原的作用,破坏β细胞B.胰岛β细胞进行性的破坏,其中10%是由细胞免疫介导的C.激活的T淋巴细胞使辅助性T淋巴细胞分泌针对相应抗原的各种抗体D.激活的T淋巴细胞、巨噬细胞释放多种细胞因子E.在胰岛自身免疫性损伤中,细胞免疫异常更为重要正确答案：B答案解析：数年来，糖尿病学界对1型糖尿病的病因的探讨已经有了很大的进展，但仍未能详细地阐明其发病机制及成因。自80年代以来1型糖尿病的自身免疫学说已确立。根据多方面的综合研究，已知它是由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。胰岛B细胞受到自身免疫攻击而选择性地被破坏，胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足。1型糖尿病由易感个体与环境因素共同作用下发病138胰岛细胞自身抗体不包括下列哪项A.抗议道细胞抗体（ICA）B.胰岛素自身抗体（IAA）C.谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA）D.酪氨酸磷酸酶自身抗体（IA2β)E.γ-氨基丁酸转氨酶自身抗体（GABA）正确答案：E答案解析：胰岛细胞自身抗体包括：抗议道细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA），谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA），酪氨酸磷酸酶自身抗体（IA2β)139引起胰岛素分泌绝对减少有关的基因是A.P53基因B.多药抗性基因-1（MDR1）C.自噬相关基因Beclin-1D.组织相容性抗原基因E.黑色素瘤抗原编码基因（MAGE）正确答案：D答案解析：引起胰岛素分泌绝对减少有关的基因是：组织相容性抗原基因140与胰岛β细胞破坏的有关环境因素最为重要的是A.病毒感染B.化学因素C.饮食因素D.物理因素E.创伤正确答案：A答案解析：141病毒感染损伤β细胞的可能机制,下列哪项不正确A.病毒直接破坏胰岛β细胞B.病毒作用于免疫系统,诱发自身免疫反应C.分子模拟作用使胰岛细胞失去免疫耐受D.刺激辅助T细胞及调节T细胞,引发胰岛β细胞的自身免疫反应E.病毒抗原和宿主抗原决定簇的结构存在相同或相似序列正确答案：D答案解析：病毒感染损伤β细胞的可能机制：病毒直接破坏胰岛β细胞，病毒作用于免疫系统,诱发自身免疫反应，分子模拟作用使胰岛细胞失去免疫耐受，病毒抗原和宿主抗原决定簇的结构存在相同或相似序列。142胰岛素抵抗是指A.胰岛素分泌减少B.胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低C.分子模拟作用使胰岛细胞失去免疫耐受D.胰岛素结构破坏E.胰岛素灭活增加正确答案：B答案解析：胰岛素抵抗是指：胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低143当血糖浓度高于肾糖阀时A.葡萄糖在肾小管液中的浓度降低B.肾小球滤过的葡萄糖少于肾小管吸收的葡萄糖C.肾小球滤过的葡萄糖多于肾小管吸收的葡萄糖D.促进肾小管对水的重吸收E.肾小管液中的渗透压明显降低正确答案：C答案解析：“阀”即门坎和界限，葡萄糖是人体重要的供能物质，正常情况下人体不允许其排出体外。人的肾脏限制血糖流失的最大能力，被称为肾糖阀。如果肾脏对血糖的滤出能力降低，而对滤出血糖的再吸收能力尚好时，就会引起“肾糖阀增高”，此时血糖浓度虽高，但仍无尿糖。144高血糖症容易伴发动脉粥样硬化的主要原因是A.胰岛素减少,脂肪分解减慢B.胰岛素减少,脂肪分解加速C.脂蛋白脂肪酶活性升高D.VLDL和乳糜微粒（CM）易于从血浆清除E.肝内甘油三酯的合成速度小于释放速度正确答案：B答案解析：高血糖症容易伴发动脉粥样硬化的主要原因是：胰岛素减少,脂肪分解加速145高血糖对免疫系统的影响主要表现为A.吞噬细胞的功能增强B.吞噬细胞的功能降低C.体液免疫活性增强D.体液免疫活性降低E.激活补体系统正确答案：B答案解析：从机械论的角度来讲，高血糖对免疫系统的影响主要表现为使吞噬细胞的功能降低。146高血糖对血液系统的影响A.红细胞破坏增加B.红细胞生成减少C.血液凝固性增高D.血液凝固性降低E.血小板活性下降正确答案：C答案解析：高血糖在增加血纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性的同时，还可以降低血纤维蛋白及组织纤维蛋白溶解酶原激活物的活性。经常出现血栓形成事件。147高血糖对眼晶状体的影响是A.晶状体脱水,导致白内障B.晶状体糖基化,导致白内障C.纤维蛋白糖基化,导致白内障D.纤维蛋白聚合并沉淀,导致白内障E.透明蛋白聚合并沉淀,导致白内障正确答案：E答案解析：148胰岛素治疗是用于下列哪项原因引起的高血糖A.胰岛素受体异常B.胰岛素受体抗体形成C.IRS磷酸化异常D.胰岛β细胞免疫损伤E.葡萄糖转运蛋白（GLUT4）异常正确答案：D答案解析：胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，约占胰岛细胞总数的70%，主要位于胰岛中央部，能分泌胰岛素，起调节血糖含量的作用。胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病。149低血糖症的主要临床特点是A.肾素-血管紧张素系统兴奋和心肌细胞缺糖B.肾素-血管紧张素系统兴奋和脑细胞缺糖C.交感神经兴奋和脑细胞缺糖D.交感神经兴奋和心肌细胞缺糖E.迷走神经兴奋和脑细胞缺糖正确答案：C答案解析：低血糖症的主要临床特点是交感神经兴奋和脑细胞缺糖150血浆葡萄糖浓度低于下列哪项作为低血糖的标准A.血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/LB.血浆葡萄糖浓度低于1.8mmol/LC.血浆葡萄糖浓度低于3.8mmol/LD.血浆葡萄糖浓度低于0.8mmol/LE.血浆葡萄糖浓度低于4.8mmol/L正确答案：A答案解析：低血糖症(hypoglycemia)是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作为低血糖症的标准。151肝糖原分减少、糖异生障碍见于A.胰岛素的分解灭活减少,血浆胰岛素水平减少B.胰岛素的分解灭活增加,血浆胰岛素水平增高C.胰岛素的分解灭活减少,血浆胰岛素水平增高D.胰岛素的分解灭活增加,血浆胰岛素水平减少E.胰高血糖分泌增加正确答案：C答案解析：如糖原合成是需要消耗葡萄糖的，需要促进糖原合成使血液中葡萄糖变成糖原，以控制血糖升高。而糖原分解，反而促进，那么就会产生大量葡萄糖进入血液，引起血糖升高。即胰岛素的分解灭活减少,血浆胰岛素水平增高。152葡萄糖利用过多最常见于A.重症甲状腺功能亢记者B.自主神经不稳定者和糖原储备不足者C.哺乳期妇女D.重度腹泻E.剧烈运动或长时间重体力劳动后正确答案：B答案解析：葡萄糖利用过多最常见于自主神经不稳定者和糖原储备不足者153胰岛β细胞凋亡属于A.免疫因素B.遗传因素C.环境因素D.化学物质损伤E.饮食因素正确答案：A答案解析：胰岛β细胞凋亡在糖尿病的发病中扮演重要角色，糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，属于免疫系统问题。154饲养嘧啶选择性使胰岛β细胞快速破坏属于A.免疫因素B.遗传因素C.环境因素D.化学物质损伤E.饮食因素正确答案：D答案解析：四氧嘧啶是最早被命名的有机化合物之一。它最早由意大利化学家LuigiV.Brugnatelli在1818年分离，但是由于Brugnatelli当年即去世，并没有能够对它做进一步研究。1838年德国化学家维勒和李比希再次发现它将其命名为Alloxan。Alloxan这个词由Allantoin（尿囊素）和Oxalsäure（草酸）合并而来。即它的破坏属于化学物质损伤155胰岛素基因突变属于A.受体前缺陷B.受体缺陷C.受体后缺陷D.病毒感染E.饮食因素正确答案：A答案解析：胰岛素基因突变属于受体前