老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床治疗分析

老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床治疗分析〔〕:

摘要：目的研究分析老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床治疗情况。方法选择于2022年7月至2022年10月到我院承受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者80例，根据年龄分组，划分为老年组〔实验组，n=40〕与非老年组〔参照组，n=40〕，观察统计两组患者治疗前后BUN、Cr指标程度以及不良反响发生情况，并予以比照分析。结果治疗前后，两组患者组间比照BUN、Cr指标程度无明显差异〔P>0.05〕，但组内治疗后指标程度显著优于治疗前〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2022年7月至2022年10月到我院承受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者80例，根据年龄分组，划分为老年组〔实验组，n=40〕与非老年组〔参照组，n=40〕，实验组中男性与女性患者例数分别为23例、17例，年龄最大82岁，最小60岁，平均〔68.443.02〕岁，透析时间7~100个月，平均〔42.2710.25〕个月；参照组中男性与女性患者例数分别为24例、16例，年龄最大58岁，最小24岁，平均〔38.462.03〕岁，透析时间6~101个月，平均〔42.2811.20〕个月。两组患者均对本次研究知情，自愿签署同意书；除年龄外，组间各项基线资料经统计学比照〔P>0.05〕，存在可比性。

1.2方法

所选择研究对象均承受维持性血液透析方式治疗，主要内容包括：透析器：F15和X80，透析液为碳酸氢盐，流速保持在500mL/min，抗凝选择普通肝素或者低分子肝素。每周透析次数为2~3次，每次透析时间4h。在开展血液透析治疗之前，还需要对水以及钠的摄入量进展控制，并确保血压指标正常，在有必要的情况下，还可以补充适量的氨基酸以及血白蛋白。

1.3观察指标

观察统计两组患者治疗前后BUN、Cr指标程度以及不良反响发生情况，并予以比照分析。

〔1〕BUN：血尿素；Cr：肌酐。

〔2〕不良反响：高血压、心律失常、低血糖、心绞痛。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有工程数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P0.05〕，但组内治疗后指标程度显著优于治疗前〔P

2.2不良反响发生情况比拟

实验组不良反响发生率明显低于参照组〔P

3讨论

在临床中，老年慢性肾衰竭患者本身机体多项生理功能就处于衰退过程中，且机体抵抗力以及免疫力功能均较差，很容易合并其他慢性根底疾病，因此，在对疾病进展诊断的时候很容易出现误诊以及漏诊现象【3】。同中青年慢性肾衰竭患者比照，老年病患更加容易出现继发性肾损害，且以往有资料指出，其他慢性肾功能衰竭患者往往是需要缓解临床病症，并帮助延长生命时限，而老年慢性肾衰竭患者那么是需要将帮助恢复正常生活作为重点【4】。

随着医疗多方面技术的不断进步与开展，在开展透析工作时，高龄也不属于禁忌症了。本研究结果显示，治疗后，患者BUN以及Cr指标程度均显著优于治疗前，且实验组不良反响发生率明显低于参照组〔P<0.05〕，这也提示对于老年慢性肾衰竭患者而言，通过维持性血液透析方式进展治疗后，可以帮助延长生命时限。分析导致出现此结果的原因主要是：老年慢性肾功能衰竭患者自身心脏、肺脏等多项器官功能均处于退化过程中，加之容易受到高血压、低血糖等多种根底性疾病的影响，更是降低了其耐受性，这也提醒，老年慢性肾衰竭患者在承受治疗维持性血液透析治疗的过程中，还需要对心血管系统相关指标程度引起足够的重视[5-6]。在通常情况下，承受血液透析治疗30min，或者承受90min治疗后，患者这一阶段最为容易出现低血压现象，假设不可以及时予以措施进展干预，很容易导致出现心肌梗死、心绞痛、心肌梗死以及脑血栓等一系列并发症；假设出现高血压，还可能会增加脑出血、心力衰竭以及心律失常等一系列并发症，不仅会给患者身心多个方面带来更大的痛苦感，还会影响治疗效果，并增加风险系数【7】。以往有研究报道指出，此类患者由于发生心脏疾病死亡的和几率较高，因此，需要对导致老年慢性肾衰竭患者发生并发症的危险因素进展准确分析，并开展积极的预防以及控制工作，从而最大程度确保治疗效果以及生命平安[8]。

综上所述，对于老年慢性肾衰竭患者，行维持性血液透析治疗效果理想，但是也需要积极控制原发病，也需要对降低心血管事件发生率引起足够重视，从而确保治疗效果。

参考文献

【1】ChungCM,LinMS,HsuJT,etal.Effectsofstatintherapyoncerebrovascularandrenaloutesinpatientswithpredialysisadvancedchronickidneydiseaseanddyslipidemia[J].JournalofClinicalLipidology,2022,11(2):422-431.

【2】李华友,黄雷招,林晓玲.老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2022,28(20):95-96.

【3】徐会平.综合护理干预对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2022,18(2):152-153.

【4】JastiDB,MallipeddiS,ApparaoA,etal.AClinicalandElectrophysiologicalStudyofPeripheralNeuropathiesinPredialysisChronicKidneyDiseasePatientsandRelationofSeverityofPeripheralNeuropathywithDegreeofRenalFailure[J].JournalofNeurosciencesinRuralPractice,2022,8(4):516-524.

【5】李开斌,谭微,唐雪莲,等.维持性血液透析对老年慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响[J].河北医药,2022,39(17):2667-2669.

【6】萨如拉.老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床分析[J].中国继续医学教育,2022,9(1):98-100.

【7】成栋,周华虹,郎旭军,等.慢性肾衰