指压利尿穴缓解老年男性尿潴留的临床观察

指压利尿穴缓解老年男性尿潴留的临床观察〔〕:

摘要：目的观察指压利尿穴对老年男性尿潴留患者的临床效果。方法60例老年男性尿潴留患者随机分为点穴组和对照组各30例。对照组给予尿潴留的常规护理方法，点穴组在常规护理根底上采用指压利尿穴的方法进展干预，观察治疗效果。结果点穴组21例有效，有效率70%；对照组12例有效，有效率40%，P

1资料与方法

1.1病例选择。纳入标准：男性；尿潴留病症符合相关标准【4】；生命体征平稳；患者或家属知情同意。排除标准：年龄低于65周岁；急慢性肾衰竭、膀胱尿道严重器质性病变者。

临床资料。选取2022年10月至2022年3月在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生效劳中心建立家庭病床，以及在凉城街道4家社会办养老机构承受照护，且符合上述标准的男性患者60例。

随机分为点穴组和对照组各30例。两组患者年龄差异无统计学意义〔t年龄=-0.655，P=0.515>0.05，见表1〕。

1.3干预方法。对照组使用常规尿潴留护理方法诱导排尿：

①用温水冲洗会阴；②热敷、按摩下腹部；③给患者听流水声；④做好心理护理，给予解释和抚慰，消除焦虑和紧张情绪。

点穴组在对照组常规护理的根底上加上指压利尿穴的方法：

①取利尿穴〔神阙与曲骨穴正中点〕，位于腹正中线脐下2.5寸。

②患者平卧，双下肢屈曲外展，尿道口下放一便器。操作者站立于患者左侧，双手放在膀胱体本部，轻柔5-10秒，随后右手拇指轻轻按于利尿穴外表，再垂直用力向下按压向尿道口施力，逐渐加大压力，当施力至一定程度后，尿液即可流出，待膀胱内潴留之尿排净后，即停顿按压。操作时，用力不能过猛，加压要逐渐进展，同时用力要均匀，使膀胱壁有一个适应的过程，以减少病人的疼痛。

1.4疗效标准。参照相关文献【5】，结合临床操作理论拟定疗效标准。有效：治疗干预后10分钟内，患者产生排尿意愿，并且可以自主排尿，腹胀、腹痛、尿急等尿潴留相关病症好转或消失。无效：治疗干预10分钟后，患者仍然无法排尿，且腹胀、腹痛、尿急等尿潴留相关病症加剧，需要采取导尿法辅助排尿。

1.5资料搜集。通过与患者及家属沟通，采用标准统一的评价方法。评价人员经统一培训，使用统一操作流程和手法，并针对调查对象在操作过程中的疑问及时给予解答。结果评定综合调查对象的自诉和评估人员观测到的结果两个方面。

1.6统计学处理。数据采用excel软件建立数据库，用SPSS

17.0软件进展统计处理，计量资料以〔s〕表示，组间比拟采用独立样本t检验；计数资料以百分构成〔%〕表示，组间比拟采用chi;2检验，检验水准alpha;=0.05，P

2结果

点穴组21例有效，有效率70%；对照组12例有效，有效率40%，chi;2值为5.455，P=0.02

结合临床，可以认为在常规护理根底上，增加指压利尿穴，更有利于缓解老年男性尿潴留病症。3讨论

通过文献检索，结合临床实际工作发现老年女性尿潴留发生率低于老年男性【6】，所以本研究选择观察指压利尿穴对老年男性尿潴留的缓解作用。

本研究中笔者采用指压利尿穴的方法治疗老年男性尿潴留具有良好的效果。指压利尿穴治疗尿潴留的原理是，通过按压利尿穴，刺激神经反射，解除中枢神经抑制同时可刺激膀胱神经，使副交感神经兴奋，引起逼尿肌收缩，括

约肌松弛从而患者自主将尿液排出体外。究其原因，应与穴位按压和利尿穴的作用机理有关。

查阅相关文献发现，临床上采用无创方法缓解老年尿潴留的方法有很多，如中医封包治疗法【7】、脐周湿敷松节油[8]、隔姜灸法[9]等均有疗效，但与本研究方法相比拟，指压利尿穴操作更加简便、可操作性更强。

综上所述，指压利尿穴对缓解老年男性尿潴留有一定效果，与留置导尿方法比拟，中国传统非药物治疗手法更有优势。

此方法简便易行，无创，防止感染的发生。指压穴位无需器械，可反复使用，经济实惠，方便易学，可指导患者家属或陪护者操作，满足社区居家护理的需求，值得推广。

参考文献

【1】周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:351.

【2】黄星,王旭慧,张向宇.卒中后尿潴留的中医治疗研究进展[J].内蒙古中医药,2022,37(4):107-109.

【3】张会,陈云玲.雷火灸预防肛肠病术后尿潴留的应用体会[J].中国民间疗法,2022,26(9):14-15.

【4】国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1995:44,82.

【5】黄双英.艾灸盒温灸中极关元石门气海穴治疗骨科术后尿潴留的效果观察[J].护理学报,2022,19(16):71-73.

【6】陈庆华.358例老年急性尿潴留分析[J].安徽医学,1989,10(5):21.

【7】胡妙珊,罗凤娟,廖广园.中医封包治疗老年男性患者尿潴留疗效观察[J].护士进修杂志,2022,32(9):842-843.

[8]吉建华,鄢奇英,曹翼恋.松节油用于老年患者术后尿潴留的疗效观察[J].