穴位贴敷治疗胎动不安的临床研究进展

穴位贴敷治疗胎动不安的临床研究进展〔〕:

摘要：目的总结近年来用穴位贴敷疗法治疗胎动不安的临床研究现状。方法检索2022-2022年中国全文数据库关于穴位贴敷治疗胎动不安的相关文献，本文从穴位贴敷的历史沿革、作用机理、穴位选择、药物选择、赋形剂的选择以及其他外治法等方面进展综述。结果穴位贴敷在治疗胎动不上有较好的临床疗效、不良反响少、价简药廉。但在穴位贴敷治疗胎动不安的临床研究中，也存在一些问题：〔1〕对穴位贴敷治疗胎动不安时候不良反响的观察及评估尚不明确。〔2〕缺少穴位贴敷时间与疗程的长短相关的研究。〔3〕对于穴位贴敷治疗胎动不安的作用机制尚不明确。结论穴位贴敷对于胎动不安是一种副作用小、操作方便，且疗效显著的治疗方法。

关键词：穴位贴敷；胎动不安；综述

本文引用格式：喻乐玲,林丽娜,张瑶,等.穴位贴敷治疗胎动不安的临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(66):146-147.

ClinicalResearchProgressofAcupointApplicationintheTreatmentofFetalAgitation

YULe-ling1,LINLi-na1,ZHANGYao1,JIAMiao1,YAOMei-yu2*

(1.Master'sdegree2022,HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,HarbinHeilongjiang;2.SecondDepartmentofGynecology,FirstAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicine,HarbinHeilongjiang)

ABSTRACT:ObjectiveTosummarizetheclinicalresearchstatusofacupointapplicationinthetreatmentofplacentaldysplasiainrecentyears.Methodsliteraturerelatedtothetreatmentofplacentaldysplasiabyacupointapplicationinthefull-textdatabaseofChinesejournalfrom2022to2022wassearched.Thispapersummarizedthehistoricalevolution,mechanism,acupointselection,drugselection,excipientselectionandotherexternaltreatmentmethodsofacupointapplication.ResultsAcupointapplicationinthetreatmentoffetalimmobilityhasbetterclinicalefficacy,lessadversereactions,simpledrugprice.However,therearestillsomeproblemsintheclinicalresearchofacupointapplicationinthetreatmentofplacentaldysplasia:(1)theobservationandevaluationofadversereactionsofacupointapplicationinthetreatmentofplacentaldysplasiaarestillunclear.(2)lackofstudiesontherelationshipbetweenacupointstickingtimeandthelengthoftreatment.(3)themechanismofacupointapplicationinthetreatmentofplacentaldysplasiaisstillunclear.ConclusionAcupointapplicationisakindoftreatmentmethodwithsmallsideeffect,convenientoperationandobviouscurativeeffect.

KEYWORDS:Acupointapplication;Fetalrestlessness;Review

0引言

胎动不安，又称胎气不安，是指在妊娠期出现胎动下坠，腰酸腹痛，或阴道少量流血者。患者经过保胎治疗后，假设出血能停顿且腰酸腹痛可以消失，妊娠一般都能继续。假设经保胎治疗后腰酸腹痛加重，阴道出血增加导致胎堕难留者，应去胎益母，或是胎儿有缺陷而致胎动不安者，亦不建议继续保胎治疗。本病类似于西医学的前兆流产以及前兆早产。前兆流产是临床很常见的妊娠病之一，它的发病率约为10%~18%，假设失治或误治，容易开展成为稽留流产、难免流产以及不全流产，影响了胎儿的正常发育，也影响了孕妇的身心安康以及孕妇家庭和社会的稳定。有研究说明，保胎穴位贴敷可调达脏腑、补肾助阳，有效而简便，在妇产科中应用广泛。穴位贴敷疗法，是将药沫用各种赋形剂等调成软膏、丸剂等，或将药沫直接散于膏药上，或将中药直接熬成膏药，然后贴敷于穴位上；中药穴位贴敷治疗胎动不安疗效确切，经济实惠且不良反响小，具有独特的优势及显著的疗效，现将近几年中药穴位贴敷治疗胎动不安的方法作一综述。

1历史沿革

原始社会，人类发现用植物涂敷在身上所受到的外伤时，可以缓解疼痛和帮助止血，有的还可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治疗疾病的开始。在我国现存最早的医方专著?五十二病方?中有以动物油脂、精液等涂敷在伤口上面以图祛除瘢痕。也有把白鸡毛、人发、羊屎、蒲席、鱼类等烧成灰敷在伤口上面来止血的；春秋战国时期，?灵枢-经脉篇?记载："足阳明之筋⋯⋯颏筋有寒，那么急引颊日移口，有热那么筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者⋯⋯";，创始了现代膏药之先河。东汉时期，华佗的?神医秘传?对外治贴敷方法也有记载，晋唐时期，穴位贴敷已广泛应用于临床治疗。宋明时期，局部医家开始讨论中药贴敷治病的方法机理，如?圣济总录?："膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄之气，膏能消之，又能摩之也。";清朝，穴位贴敷疗法逐渐成熟，出现了很多关于中药贴敷治病的专著，系统整理外治贴敷方法和理论探究，其中最有名的为吴师机所著?理瀹骈文?，是我国第一部专门研究膏药的专著，该书对中医外治法的总结与开展作出了重大奉献，他的外治方法主要是膏药疗法，该书中几乎把一切见闻的病都用膏药治疗，书中详细阐述了膏药治病原理，指出了膏药的应用方法和配制方法。如其中对治疗气虚有热或犯房事导致胎动下血的方法记载：宜川芎，当归，地黄，白芍，黄芩，续断，枳壳，艾叶，地榆等按比例研末后用醋煮适量调膏，贴于脐部，对治疗气虚有热或犯房事导致胎动下血的疗效很明显，假设肾虚腰痛可用黑豆酒炒布包做腰带；

2作用机理

作用机制分为３个方面：

一是穴位的刺激和调节。穴位在刺激下，可以治疗局部部位的病症，也可以治疗本经络脏腑病症。邪气滞留在人体内，导致气血运行不畅，那么百病生焉，运用穴位贴敷疗法，刺激穴位，通过经络的传导和调节，使气血循环畅通，促使身体的机能到达平衡，进而实现防病祛病，强身保健的目的。

二是经穴皮肤吸收药物。现代医学已证明，中药完全是可以通过皮肤被吸收。穴位贴敷的药物直接刺激体表皮肤，使局部血管扩张，加速血液循环，起到消肿止痛，化瘀止血，改善周围组织营养的作用。还可使药物透过体表皮肤由表入里，发挥药效作用，并通过经络在人体的走形，送达全身。

三是两者间互相引发的结合作用，其本质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法。有研究发现穴位贴敷可同时增强人体免疫功能。

3穴位的选择

3.1单穴贴敷

单穴贴敷治疗中，以神阙、三阴交、涌泉穴为主，其中以神阙穴最为常见。神阙穴在脐中部，属任脉，可通五脏六腑，是保健灸的常用穴。三阴交属足太阴脾经，是足三阴经交会穴，具有补肾健脾、调肝养血安胎作用，对妇产科病有广泛疗效。涌泉穴入肾经，足底涌泉穴外敷能调节冲任气血、固胎气，起补肾助阳、固肾安胎之效，获得良好的临床效果；郭珍【1】等将37例肾虚型流产患者做为对照组，予以黄体酮治疗和常规护理，另外37组肾虚型流产患者做为研究组在此根底上加行"寿胎丸加减";敷贴神阙治疗，总有效率高于对照组，差异有统计学意义〔P

参考文献

【1】郭珍,张红,李文优,等.神阙穴贴敷结合黄体酮注射液对肾虚型早期前兆流产的护理干预[J].中国中医药现代远程教育,2022,14(11):124-125.

【2】卢巧毅,沈坚华.免煎中药颗粒冲剂敷脐治疗前兆流产30例[J].湖南中医杂志,2022,27(1):63-64.

【3】李洁凤,范广冰,欧映君,等.艾灸疗法加中药穴位贴敷辅助治疗早期前兆流产的效果分析[J].中国实用医药,2022,13(19):115-116.

【4】周蓓蕾,秦秀芳.中药穴位贴敷在肾虚血热型胎动不安患者中的应用及护理[J].天津护理,2022,1(26):85-87.

【5】张