中医执业考试中医儿科真题汇总一

中医执业考试中医儿科真题汇总一（总分：108.00，做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：47，分数：94.00）小儿肺炎喘嗽的基本病机是（分数：2.00）肺气郁闭V心火内炽痰饮内伏心阳虚衰邪犯肺卫解析：小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭之演变，标准答案为 AoB、C为病因，为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机；E为感冒的病机为非最佳选择。麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间（分数：2.00）之前第2~3天V第4〜6天第7〜9天退热后解析：麻疹发热第2~3天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。故 A非正确选择。第4〜6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽，故C非最佳选择。第7天以后已进入疹回期，不可能见到麻疹粘膜斑，故DE亦为非正确选择。标准答案为Bo小儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见：（分数：2.00）口渴多饮、多尿、汗闭V口渴多饮、多尿、多汗口渴多饮、少尿、多汗口不渴、多尿、多汗口不渴、少尿、汗闭解析：夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气，灼伤肺胃之津，津亏而内热炽盛，故口渴多饮。D、E均口不渴，与夏季热不符。肺津为暑热所伤，水液无以敷布，肌腠闭塞则汗闭。B、CD之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源， 汗闭则尿多，CE之少尿与夏季热不符，故标准答案为Ao较早对儿科发疹性传染病加以鉴别的医家是（分数：2.00）扁鹊淳于意钱乙V万全谢玉琼解析：提出"如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气"的医家是（分数：2.00）钱乙刘防曾世荣万全V陈飞霞解析：下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育（分数：2.00）6个月会翻身7个月会独坐9个月会爬1岁时眼与手的动作能协调 V1岁半左右会走路解析：下列各项，除哪项外，均属小儿正常语言发育（分数：2.00）2-3个月会笑4个月会笑出声音10个月能发复音1岁半能用几个字连成单语7岁以上能较好地掌握语言 V解析：下列哪项属新生儿的正常舌象（分数：2.00）舌红无苔舌红少津舌质绛红舌生红刺舌质淡白V解析：小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红，其病机是：（分数：2.00）心火上炎心脾积热V脾胃积热热人营血阴伤内热解析：疳肿胀的治法是（分数：2.00）利水消肿淡渗利湿温阳利水V健脾化湿疏风利水解析：舌疳的病机是（分数：2.00）脾病及肝脾病及心V脾病及肺脾病及肾胎热内蕴解析：下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是（分数：2.00）流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察卧室空气要流通注意补足水分出疹期间勿洗脸、洗眼V解析：妇女妊娠3个月内患哪种病最容易影响胚胎的正常发育（分数：2.00）风痧V丹痧奶麻麻疹水痘解析：水痘的好发年龄是（分数：2.00）1岁以内1岁-4岁V5岁-8岁9岁-12岁儿童时期任何年龄解析：痄腮的病变经络是（分数：2.00）少阳经、厥阴经少阳经、阳明经少阳经、太阳经少阴经、厥阴经V太阳经、阳明经解析：患儿咳声重浊，连续不已，并有回声，日轻夜重。其诊断是（分数：2.00）顿咳V喉炎白喉咳嗽肺炎喘嗽解析：小儿暑温的三大主症是（分数：2.00）高热、头痛、抽搐高热、昏迷、抽搐V高热、呕吐、抽搐高热、呕吐、昏迷高热、头痛、昏迷解析：胎黄是指（分数：2.00）新生儿黄疸V新生儿生理性黄疸新生儿病理性黄疸胎儿黄疸母亲与新生儿同患黄疸解析：患儿咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕。其病机是（分数：2.00）风寒犯肺V风热犯肺痰热内盛痰湿内停肺脾气虚解析：患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻掮，喉中痰声漉漉，张口抬肩，口唇紫绀，舌红苔黄腻。其证候是（分数：2.00）风寒闭肺风热闭肺痰热闭肺V痰热咳嗽心阳虚衰解析：患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀白，呼气延长，喉中哮鸣，脉浮滑。其证候是（分数：2.00）风寒闭肺风寒感冒风寒咳嗽寒性哮喘V痰浊阻肺解析：患儿，6岁。咳喘反复发作。症见面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不温。其治法是（分数：2.00）补肺固卫V健脾化痰补肾固本温肺化痰定喘清肺化痰定喘解析：患儿咳喘反复发作，面色咣白，形寒肢冷，脚软无力，大便澄清。其证候是（分数：2.00）肺气虚弱脾虚气弱V肾虚不纳肺脾气虚阴虚肺热解析：患儿，1个月。出生以来，口腔内反复见白屑样物，拭之不去，形体瘦弱，面白颧红，舌质嫩红。治疗应首选（分数：2.00）百合固金汤养阴清肺汤养胃增液汤麦味地黄丸六味地黄汤加肉桂 V解析：患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是（分数：2.00）肺热壅盛心火上炎脾胃积热V肝胆火旺虚火上浮解析：患儿，10个月。鼻塞流涕2天后，泻下清稀，中多泡沫，腹痛肠鸣。治疗应首选（分数：2.00）保和丸桑菊饮藿香正气散V参苓白术散七味白术散解析：患儿1天来暴泻不止，便稀如水，面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出。其证候是（分数：2.00）风寒泻脾虚泻脾肾阳虚泻泄泻伤阳V泄泻伤阴解析：患儿，2岁。面色少华，不思纳食，精神正常，舌苔薄腻。其治法是（分数：2.00）健脾益气V和脾助运消食和中消补兼施养胃育阴解析：患儿，3岁。不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊。其诊断是（分数：2.00）厌食积滞V疳证口疮夜啼解析：患儿，3岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是（分数：2.00）消乳消食，和中导滞健脾和胃，消食导滞 V和脾助运，降逆止呕补土抑木，消食导滞健脾助运，消补兼施解析：患儿，6岁。形体消瘦明显，面色无华，目胞及四肢浮肿，小便短少，舌淡嫩苔薄白。其证候是（分数：2.00）疳气疳积心疳疳肿胀V肾疳解析：患儿面色咣白，全身浮肿，按之深陷难起，大便溏薄，神倦畏寒，腰疫肢冷。治疗应首选（分数：2.00）己椒苈黄丸参苓白术散六君子汤真武汤V麻黄连翘赤小豆汤解析：患儿发热，头痛，鼻塞，流浓涕，咳嗽，喷嚏，咽红，口干而渴，舌红苔薄白，脉浮数。其治法是（分数：2.00）疏风肃肺疏风宣肺辛凉解表V辛温解表清暑解表解析：患儿出麻疹2天，皮疹密集成片，遍及全身，色紫红，壮热不退，烦躁不安，神昏谵语，抽搐。治疗应首选（分数：2.00）大定风珠羚角钩藤汤V止痉散黄连阿胶汤清营汤解析：患儿发热3天，面赤口渴，咽喉肿痛，伴白腐糜烂，全身皮疹密布，色红如丹，压之退色，舌红苔剥起红刺，脉数。其治法是（分数：2.00）辛凉宣透，清热利咽清气凉营，泻火解毒V辛凉解表，清宣肺卫凉血解毒，利咽消肿清热解毒，佐以透发解析：患儿咳嗽连声，持续1月余，每日阵咳10余次，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，甚则呕吐痰涎乳食。治疗应首选（分数：2.00）桑白皮汤V五虎汤葶苈大枣泻肺汤麻杏石甘汤清宁散解析：患儿发热持续不退2个月，午后发热较高，适逢夏季，气温愈高，发热愈高，口渴多饮，皮肤灼热无汗，口唇干燥，小便频数，量多，舌红，脉数。治疗应首选（分数：2.00）新加香薷饮白虎汤王氏清暑益气汤V温下清上汤竹叶石膏汤解析：患儿，3岁。站立不稳，不能行走，喜卧少动，面色无华，舌淡苔薄白。治疗应首选（分数：2.00）八珍汤归脾汤菖蒲丸加味金刚丸加味六味地黄丸V解析：患儿小便频数，淋沥不尽，面色苍黄，精神倦怠，食欲不振，手足不温，眼睑微肿，大便稀薄，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（分数：2.00）菟丝子散补中益气汤缩泉丸V金匮肾气丸归脾汤解析：患儿经常遗尿，可达1夜数次，小便清长，面色苍白，肢凉怕冷，腰腿疫软，舌质淡。治疗应首选（分数：2.00）大补元煎菟丝子散V补中益气汤十全大补汤金匮肾气丸解析：患儿自汗，头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神倦乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。其治法是（分数：2.00）调和营卫益气固表V益气养阴益气敛汗敛汗潜阳解析：患儿，26天。面、目、皮肤发黄，颜色较深，晦暗无华，日益加重，右胁下痞块，小便黄短，大便灰白，舌见瘀点，苔黄腻。治疗应首选（分数：2.00）茵陈蒿汤茵陈理中汤血府逐瘀汤V疳积散五苓散解析：患儿生后3天，形体瘦小，全身冰冷，僵卧少动，气息微弱，哭声无力，全身皮肤板硬，苍白肿亮，唇舌淡白。治疗应首选（分数：2.00）黄芪桂枝五物汤参附汤V八珍汤理中汤当归四逆汤解析：婴儿，4个月。前囟未闭，后囟已闭。其诊断是（分数：2.00）囟门早闭囟门晚闭闭合正常V前囟晚闭后囟早闭解析：后囟门在出生后2~4个月内关闭，部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后12~18个月关闭本例后囟门闭合时间正常，而年龄尚未达到前囟门闭合时间，因此，尚属正常，标准答案为 C。患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻搧，喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是（分数：2.00）风热闭肺痰热闭肺V风热咳嗽痰热咳嗽痰湿咳嗽解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热，咳喘、气急鼻搧，喉中痰声漉漉为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为 B。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择，而 C、D、E病属咳嗽，不可能两肺可闻及细小水泡音，故可排除之。患儿，3岁。壮热不退，气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加（分数：2.00）黄芩、连翘天竺黄、全瓜蒌丹参、红花牛黄夺命散V桑白皮、沉香末解析：本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚等症状。胸闷腹胀，大便稀结，说明病情较急而又腹气不通，加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪，通过泻大肠而达到泻肺火之目的，故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上，再合用牛黄夺命散，标准答案为DoAB、CE均无攻下泻热之功，故皆为非正确选择。患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证候是（分数：2.00）气滞血瘀热毒内闭邪陷心肝肝风内动心阳虚衰V解析：心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，右胁下可出现瘀块，并迅速增大，脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候，标准答案为 E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制，故非最佳选择。又因本患儿无动风之象，CD亦可排除。B为闭证的一个证候，与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远，故可排除。二、B1型题（总题数：3，分数：14.00）A家族史B生产史C喂养史D生长发育史E预防接种史（分数：4.00）（1） .怀疑小儿患时行疾病时，特别要注意询问（分数： 2.00）A.B.C.D.V解析：E,小儿时行疾病属流行性疾病，具有传染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行，故预防接种史为最佳选择。而A、B、C、D则或与时行疾病无关，或关系不大，而非最佳选择。（2） .怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问（分数： 2.00）A.B.VD.E.解析：C,小儿具有脾常不足的生理特点，而又乳食不知自调。而且，由于生长发育的需要，须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护喂养失宜，则易患脾胃病。因此，怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史。而A、B、D、E与脾胃疾病关系不大，皆非最佳选择。A足阳明胃经B/r/