健康体检医院感染管理制度

欢迎下载内容仅供参考健康体检医院感染管理制度【医院版】世纪坛医院 2015年11月WST367-201WST368-2012GB15928-2012﹤预防与控制医院感染行动计划﹥实施细则（2013-2015》等的有关规定，特制定本制度。一、应设有专（兼）职人员负责医院感染的管理工作，其职责如下：（一）负责制定本机构（部门）的医院感染管理制度，并进行监督检查和指导；（二）负责制定本机构（部门）有关人员预防与控制医院感染及职业卫生安全防护知识和技能的培训；（三）对本机构（部门）购入消毒药械、一次性使用医疗用品的相关证明进行审核，并对其存储、使用及用后处理进行监督检查；（四）负责本机构（部门）工作人员职业伤害处理的指导、随访和登记上报工作；（五）对本机构（部门）传染病的医院感染控制工作提供指导；（六）协调本机构（部门）医院感染的其他问题；（七）定期向主管领导汇报本机构（部门）医院感染管理工作的落实情况、存在的问题及其持续改进情况。二、工作人员应掌握本机构医院感染管理制度，按时参加培训，认真执行无菌操作技术、清洁消毒隔离制度及职业防护制度等。一旦发生医院感染的情形，应及时上报专（兼）职人员，并配合做好有关工作。三、按要求进行医院感染的报告（一）个案报告：医务人员发现医院感染散发病例时，应在小时报告院感专（兼）职管理人员。（二）暴发报告：医务人员发现医院感染聚集性发生时，应立即报告院感专（兼）职管理人员。院感专（兼）职管理人员应及时到达现场进行初步核实后，报告主管领导。并指导科室采取有效措施，控制医院感染的暴发流行。（三）院外报告5（533）12生委及其CDC10（试行）2CDC监控（.bnicc.）上传至辖区卫生计生委，并同时向海淀区CDC告。国传染病防治法》等的规定进行报告。四、健康体检区域布局、流程合理，环境整洁，通风良好，有污的要求。毒。六、做好健康体检中手卫生。医务人员应掌握六部洗手法，同时工作中应遵照原卫生部的《医务人员手卫生规》，重点要求如下：（一肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）在下列情况下，应根据（一）菌物品之前；摘手套后。(三)在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒；接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查或处理传染患者污物之后。八、健康体检使用的消毒药械、一次型医疗器械和器具的管理。健康体检使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具等应当符合国家有关规定，应对相关证明进行审核，存档备案。一次性使用的医疗用品应离地离墙干燥存储，应在有效期使用，不得重复使用。九、健康体检医疗用品可以重复使用时，其清洗、消毒及监测工作应符合原卫生部《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规》WS310.2-200（的规定。消毒供应中心（或室）的设置和管理应符合《医院消毒供应1（WS310.1-2009）的要求。100CFU/ml，管理规定（暂行》要求，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、洁、消毒和检后医疗废物处理方案，并认真落实。附件1：医院感染有关概念二、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。三、医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。3五、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原数生物。六、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括真菌孢子和细菌芽胞。附件2：与健康体检有关的医院感染管理文件医院感染诊断标准（试行（2001年）市医疗卫生机构医疗废物管理规定2009年（市局医院感染暴发报告及处置管理规）医院消毒供应中心管理规（2009）医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规）医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医务人员手卫生规（2009）医院隔离技术规（2009医院感染监测规（2009WHO指南guidelinesonhandbygieneinhealthcare（2009年)年）医院感染管理办法（附：医院感染管理办法释义（2006年中华人民共和国传染病防治法（2004）中华人民共和国传染病防治法实施办法）医疗废物管理行政处罚办法（试行2004年镜清洗消毒技术操作规（2004）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行（年）突发公共卫生事件应急条例医疗废物管理条例（2003）医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物分类目录（2003）医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定