胃蛋白酶原检测工作试剂

胃蛋白酶原检测工作试剂背景信息胃蛋白酶原（PG）检测简介PG法进行筛查的实际效果PG检测与HP抗体检测胃癌发生率和死亡率(2003年)J.Ferlay,F.Bray,P.PisaniandD.M.Parkin.

GLOBOCAN2002:CancerIncidence,MortalityandPrevalenceWorldwide

IARCCancerBaseNo.5.version2.0,IARCPress,Lyon,2004

全部癌死亡740万(占因病而亡人数的13%)lung(1.3milliondeaths/year)stomach(803000deaths)colorectal(639000deaths)liver(610000deaths)breast(519000deaths)WHOFactsheet,Feb2009全球肿瘤病死情况(2004年)各国胃癌的五年生存率%中国及日本的胃癌发病率变化趋势男性不同年龄发病率(/100,000)女性不同年龄发病率(/100,000)JpnJClinOncol2009;39(1):71-2背景信息胃蛋白酶原（PG）检测简介应用PG法进行筛查的实际效果PG检测与Hp抗体检测定量检测&化学发光&化学发光仪检验方法

实验前准备：

1.将试剂盒从冷藏环境中取出，放置室温（18～25℃）平衡至少30分钟。

2.将恒温箱或恒温水浴锅温度调到37℃，待温度稳定后使用。

3.取1包固体洗液用500mL纯化水溶解后备用。胃癌筛查专家调查有必要设立包括胃癌筛查在内的国家性政策来减少亚太地区胃癌发病率JGastroenterolHepatol.

2008;23(3):351-365当前胃癌筛查手段胃镜受检查者经验影响某些对象依从性差某些禁忌症或相对禁忌症活检部位前后不统一萎缩的胃镜下结果与病理符合率为38%-78%KimS,etal.DigLiverDis,2004,36:286~291

胃癌新型筛查方式–胃蛋白酶原(PG)检测胃癌癌前疾病慢性萎缩性胃炎标志物1据PG值所判定的萎缩性胃炎患者组,是胃癌高发病组2可作为胃镜检查前的胃癌初筛指标2有助于早期胃癌的检出3.

JpnJCancerClin.1992;38:221-229.JDigestiveDis.2007;8:8-14.Digestiveendoscopy.

2009;21(2):78-81产生PG的细胞的分布PepsinogenI由

胃底腺

的主细胞所分泌PepsinogenII由

胃底腺，贲门腺，幽门腺，Brunner腺

所分泌，虽然PGII的浓度相对较低，但其分泌区域比PGI大胃蛋白酶原

I胃蛋白酶原

II胃底腺胃底腺幽门腺PG检测方法简介MikiKetal:InAsparticProteinases,Ed.TakahashiK,PlenumPress,N.Y.1995,p139-143KodoiA,YoshiharaM,etal:JGastroenterol.1995;30:452-60.受试者测定血清PG水平血清PG水平

低于截断值通过胃镜进行进一步检查PGI<或=70µg/L并且

PGI/II比值<或=3Miki-K提出的截断值萎缩性胃炎分级评判标准PG检出阳性后的临床处理

初次PG检测阴性者，随后连续4年的判定结果基本不变，所以第二次检查间隔时间可为5年阳性者建议立即进行胃镜检查。如未发现癌变，在两年后进行下一次的胃蛋白原检测MikiK,etal.DigEndos,2009;21:78-81血清胃蛋白酶原I、II的检测和萎缩性胃炎的诊断胃体萎缩者血清胃泌素G17水平

,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值胃窦萎缩者，前者降低而后者正常全胃萎缩者则两者均

VaananenH,etal.EurJGastroenterolHepatol,2003,15:885~891.WuKC,etal.ChinJDigDis,2004,5:22~27.曹勤，等.胃肠病学,2006,11:388~394.正常

胃炎萎缩性胃炎

轻度

中度重度萎缩性胃炎

胃炎正常

重度中度轻度胃体黏膜胃窦黏膜RHp+SPGIG-17Hp+or-SPGIG-17Hp+or-SPGIG-17Hp+SPGIG-17*G-17对刺激无反应orSPGI=血清PGI;basalvalueG-17=血清胃泌素-17;basalorpostprandial(afterstimulation)value*SipponenP，上海共识会议与胃镜检查相比较，PG法具有一定优势更灵敏易于操作被检者无过多不适感快速获得结果，可进行大规模标本同时检测背景信息胃蛋白酶原（PG）检测简介应用PG法进行筛查的实际效果PG检测与Hp抗体检测PG检测阳性者胃癌患病率很高2,039名受试者(734名日本男性,年龄68.5岁；1,305名女性,平均年龄66.7岁)，这些人是根据血清PG水平低，从当地10,998名健康体检的居民中挑选的

上消化道内镜检查检出21例胃癌(GC)和15例胃腺瘤(GA)YoshiharaM,etal:CorrelationofratioofserumpepsinogenIandIIwithprevalenceofgastriccancerandadenomainJapanesesubjects.AmJGastroenterol.1998;93(7):1090-6.YoshiharaM,etal:AmJGastroenterol.1998.PG检测阳性者胃癌患病率高以胃镜和病理诊断作为金标准判断PG法的准确性日本厚生劳动省研究委员会用血清胃蛋白酶原法作为胃癌筛查系统研究的1998年年度报告(主席：KazumasaMiki)背景信息胃蛋白酶原（PG）检测简介应用PG法进行筛查的实际效果PG检测与Hp抗体检测KonturekPC,etal.JPhysPharmacol,2009,60,3,3-21Hp感染引起的胃窦或胃体为主的胃炎中H+分泌、血浆胃泌素、胃蛋白酶原和COX2水平与胃癌发生危险性日本研究：10年随访期间健康体检的胃癌检出率InoueK,etal.JournalofJapaneseAssociationforCancerDetectionandDiagnosis.2008;15:148-152.*:P＜0.01,与A,B组相比n=1,143河南美凯生物其他二类产品A：化学发光定量检测系列产品

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