头孢菌素类药物过敏试验操作内容及评分标准

头孢菌素类药物过敏试验操作内容及评分标准项目操作内容分值评分标准操作前准备25分1．仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。5仪表一处不符合要求扣1分，缺一项核对扣2分，每项核对不到位扣1分。未解释扣2分，解释不全扣1分。2．评估：（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。（2）了解患者过敏史、用药史、酒精过敏史、不良反应史。（3）评估注射部位皮肤情况。（4）评估环境符合无菌技术操作原则。10评估缺一项扣2分；每项评估不全一项扣1分；未解释扣2分，解释不全扣1分；一处不符合要求扣1分。3．洗手、戴口罩。4一处不符合要求扣2分。4．准备用物：无菌盘、消毒镊子、皮肤消毒液、棉签、砂轮、弯盘、5ml空针2支、1ml空针1支2（备4～5号针头）、注射单、药物（以先锋霉素为例）、生理盐水、盐酸肾上腺素1支。锐器盒、快速手消毒剂。6少一件或一件不符合要求扣1分。操作流程60分1、检查药液质量及有效期。2漏查一项扣1分。2．治疗盘内铺治疗巾。5每步不规范扣1分，顺序不合理扣1分。3．开启生理盐水瓶及先锋霉素中心铝盖，注明开瓶日期及“冲先锋霉素专用”字样，常规消毒瓶塞4未注明扣2分，一处消毒不符合要求扣2分。4．酌情矫正生理盐水瓶负压。4污染一处扣2分，针头不通气扣2分。5．皮试液以含先锋霉素500ug／ml的生理盐水溶液为标准。皮试液配制方法如下：（1）于内含先锋霉素0．5g的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含先锋霉素250mg。（2）取上液0．2ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含先锋霉素50mg。（3）取上液0．1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含先锋霉素5mg。（4）取上液0．1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含先锋霉素500ug。即配成皮试液。每次配制时，均需将药液混匀。配置完毕，更换针头，在试验药液注射器上贴上“先锋霉素皮试液、日期、时间、批号”标号，妥善放置。18吸取药液或稀释药液不准确每次扣3分，药液不混匀每次扣2分，污染一处扣2分，手法不正确扣1分，未注明扣5分，注明缺一项扣1分。6．携用物至床旁，再次查对床号、姓名，再次询问过敏史，取得病人配合。4未查对、未再次询问过敏史各扣2分。7．选择注射部位，消毒皮肤，皮内注射（皮试注入剂量为0．1ml，含先锋霉素50ug），注射毕，迅速拔出针头切勿按压。10注射部位不准确、消毒、进针角度、液量不准确各扣2分，持针、拔针不符合要求各扣1分。8．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。5未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。9．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。4一项不符合要求扣1分。10．观察反应并记录结果，若结果阳性，告诉患者以后禁用该抗生素，同时通知医生，床头及病历标注过敏标识，电脑执行医嘱（口述）。4未观察、未记录各扣2分。评价15分1．按消毒技术规范分类处理使用后的物品。3一处不符合要求扣1分。2．结果判断准确。5不准确扣5分。3．语言通俗易懂，爱护体贴病人。2态度语言不符