《物理因子治疗技术》第3章 低频电疗法(经皮电神经刺激疗法)课件

第三章低频电疗法第三章低频电疗法1

内容第一节概述第二节神经肌肉电刺激疗法第三节功能性电刺激疗法第四节经皮电神经刺激疗法第五节感应电疗法第六节间动电疗法第七节超刺激电疗法第八节电睡眠疗法第九节直角脉冲脊髓通电疗法第十节高压低频电疗法内容第一节概述2第四节经皮电神经刺激疗法第四节经皮电神经刺激疗法3经皮神经电刺激疗法（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。经皮电神经刺激疗法经皮神经电刺激疗法（transcutaneous4一、物理特性波形大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流成分，故没有极性。频率TENS的频率一般为1～150Hz可调。脉冲宽度一般为0.04～0.3ms可调。经皮电神经刺激疗法一、物理特性经皮电神经刺激疗法5二、治疗原理及治疗作用镇痛改善周围血液循环促进骨折、伤口愈合治疗心绞痛经皮电神经刺激疗法二、治疗原理及治疗作用经皮电神经刺激疗法6三、治疗技术设备治疗方法电极的放置参数的选择经皮电神经刺激疗法三、治疗技术经皮电神经刺激疗法7操作方法患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法8注意事项治疗部位皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。经皮电神经刺激疗法注意事项经皮电神经刺激疗法9对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。经皮电神经刺激疗法对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调10综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。经皮电神经刺激疗法综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局11一、物理特性频率理论上FES的频率为1～100Hz。脉冲波常在100～1000µs之间，多使用200～300µs。通电/断电比(on/offtime)通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。功能性电刺激疗法一、物理特性功能性电刺激疗法12一、物理特性波升/波降(ramp)波升是指达到最大电流所需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间，波升、波降通常取1～2秒。电流强度治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。功能性电刺激疗法一、物理特性功能性电刺激疗法13四、临床应用适应证各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。

经皮电神经刺激疗法四、临床应用经皮电神经刺激疗法14禁忌证带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用：孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。经皮电神经刺激疗法禁忌证经皮电神经刺激疗法15第三章低频电疗法第三章低频电疗法16

内容第一节概述第二节神经肌肉电刺激疗法第三节功能性电刺激疗法第四节经皮电神经刺激疗法第五节感应电疗法第六节间动电疗法第七节超刺激电疗法第八节电睡眠疗法第九节直角脉冲脊髓通电疗法第十节高压低频电疗法内容第一节概述17第四节经皮电神经刺激疗法第四节经皮电神经刺激疗法18经皮神经电刺激疗法（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。经皮电神经刺激疗法经皮神经电刺激疗法（transcutaneous19一、物理特性波形大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流成分，故没有极性。频率TENS的频率一般为1～150Hz可调。脉冲宽度一般为0.04～0.3ms可调。经皮电神经刺激疗法一、物理特性经皮电神经刺激疗法20二、治疗原理及治疗作用镇痛改善周围血液循环促进骨折、伤口愈合治疗心绞痛经皮电神经刺激疗法二、治疗原理及治疗作用经皮电神经刺激疗法21三、治疗技术设备治疗方法电极的放置参数的选择经皮电神经刺激疗法三、治疗技术经皮电神经刺激疗法22操作方法患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法23注意事项治疗部位皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。经皮电神经刺激疗法注意事项经皮电神经刺激疗法24对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。经皮电神经刺激疗法对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调25综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。经皮电神经刺激疗法综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局26一、物理特性频率理论上FES的频率为1～100Hz。脉冲波常在100～1000µs之间，多使用200～300µs。通电/断电比(on/offtime)通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。功能性电刺激疗法一、物理特性功能性电刺激疗法27一、物理特性波升/波降(ramp)波升是指达到最大电流所需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间，波升、波降通常取1～2秒。电流强度治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。功能性电刺激疗法一、物理特性功能性电刺激疗法28四、临床应用适应证各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。