衢州市第二人民医院医保（物价）政策、制度测试卷试题含答案

衢州市第二人民医院医保（物价）政策、制度测试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________工号：________________________科室/部门：________________________1.纳入慢性病连续处方制度的病种，一次处方用药量可根据病情需要最长放宽至（）。

[单选题]*12周【正确答案】7天4周6周2.中药饮片处方一般不得超过（）天用量，对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况，可延至（）天，规定病种最长不超过（）天，贴均费用不超过（）元。[单选题]*7；15；30；307；14；30；30【正确答案】5；14；28；357；14；30；353.参保人员住院医疗费用的起付标准在二级及以上医疗机构为（）元，年度内住院起付标准累计不超过（）元。[单选题]*400；1400600；1200800；1400【正确答案】1000；10004.在诊治中，下列说法错误的是（）。[单选题]*合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗。使用某自费药品时，向其做好解释工作，并签订自费同意书。患者就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，病例中有注明。将需自费项目窜改纳入医保统筹内报销。【正确答案】5.基本医疗保险的参保人员经核符合慢性病门诊规定的，门诊报销比例按（）执行。(其中，肺结核门诊报销比例为70%)。[单选题]*45%50%55%60%【正确答案】6.下面疾病列入医保基金支付的是（）。[单选题]*由第三方负担的医疗费用应由公共卫生经费负担的因违法犯罪造成自身伤害的医疗费用因冠心病入院的费用【正确答案】7.医疗保险不予支付的医疗服务项目和医用材料:（）*未列入《医保项目目录》的医疗服务项目和医用材料【正确答案】特需生活服务费【正确答案】非疾病治疗项目【正确答案】列入《医保项目目录》内，但不符合医保限定支的医疗服务项目及医用材料【正确答案】《医保项目目录》中乙类医疗服务项目和乙类医用材料的自理比例部分【正确答案】医用材料类单项累计超过基本医疗保险支付限定以上部分【正确答案】8.下列哪些疾病不属于特殊病种管理（）。*恶性肿瘤治疗脑梗死【正确答案】心脏手术后抗凝治疗系统性红斑狼疮器官移植的抗排异治疗慢性阻塞性肺疾病【正确答案】9.下列哪些疾病不属于慢性病种管理（）。*高血压糖尿病慢性胃炎【正确答案】帕金森病肺结核脑梗死【正确答案】10.药品费用明细包括药品的品名（）。*规格【正确答案】计价单位【正确答案】数量【正确答案】单价【正确答案】总额【正确答案】11.为特殊病种门诊患者诊治时，经治医生须详细记载该种疾病的（）情况。凡不属于规定病种疾病的检查、治疗、用药，不应纳入规定病种医疗支付范围。*诊断【正确答案】检查【正确答案】治疗【正确答案】用药【正确答案】12.价格管理信息化是指运用计算机网络系统进行医院内部医、药价格收费的各项管理，保障医、药收费信息的（）。*准确【正确答案】安全【正确答案】快捷完整【正确答案】13.医疗服务价格设置包括：（）项目分类、财务分类、使用状态、各级医保支付匹配以及其他相关收费设置。*名称【正确答案】标准编码【正确答案】计价单位【正确答案】单价【正确答案】14.下列项目为特需医疗服务的范围：（）。*高档特需病房【正确答案】医学整形服务【正确答案】保健膏方门诊及膏方煎制【正确答案】激光近视治疗技术【正确答案】口腔种植【正确答案】试管婴儿【正确答案】15.要求将特需医疗（）等内容公布于服务场所的明显位置，接受社会监督。*服务项目【正确答案】医生姓名收费标准【正确答案】服务承诺【正确答案】16.以下哪些行为列入责任追究：（）。*自立服务项目或自定价格标准【正确答案】擅自提高医疗服务价格标准【正确答案】重复收费、无医嘱或无记录收费【正确答案】同一服务项目分解为若干项目收费【正确答案】药品和医用材料不按规定作价【正确答案】属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费【正确答案】17.医药价格管理奖惩制度是指医院对各收费执行科室的（）等不规范收费行为，进行医院内部考核奖惩的具体标准或条例。*按医嘱收费多收费【正确答案】错收费【正确答案】少收费【正确答案】18.医疗收费投诉是指患者及家属对医疗机构的收费行为存在异议，以（）等方式向医院或上级主管部门反映问题，提出意见和要求的行为。*来电【正确答案】来信【正确答案】来访【正确答案】网络【正确答案】19.小儿鼓翘颗粒，消旋卡多曲，小儿宝泰康颗粒等用药，可以使用成人医保卡开处方并报销。（）[判断题]*对错【正确答案】20.自费用药、诊疗请先告知患者，为何自费，病历详细记载，并签字。（）[判断题]*对【正确答案】错21.慢病报销政策与特殊病种门诊可以同时享受。（）[判断题]*对错【正确答案】22.

入、出院标准医生可以随意判断，允许病人挂床住院和分解住院。（）[判断题]*对错【正确答案】23.病房护士和住院医生不需要核对收治患者情况，患者是否与入住信息相符。（）[判断题]*对错【正确答案】24.

长期住院期间没有药物治疗，或只有口服药物治疗，或是药物治疗与住院诊断不符的患者不作为降低住院指标。（）[判断题]*对错【正确答案】25.要保障医院的公益性，控制特需医疗服务规模，特需医疗服务规模占全院医疗服务规模≤10%，特需专家门诊量与普通专家门诊量比例≤10%，特需床位数量占开放床位数≤10%。（）[判断题]*对【正确答案】错26.住院病人发放每日费用明细清单，增加医疗收费的透明度，加强各个环节的监督审核。（）[判断题]*对【正确答案】错27.投诉首诉负责制：首次接待投诉的部门应当就地受理，关于医药价格的投诉，由医保办的人员及时前往医患沟通中心处理，相关职能科室应予配合。（）[判断题]*对【正确答案】错28.特需医疗服务：是指非盈利性公立医疗机构在保证基本医疗卫生服务的前提下，在服务设施、服务时间、生活照料等方面提供的优质、便利、供自愿选择的卫生服务。（）[判断题]*对【正确答案】错29.特需服务不需要病人自愿就可以开展。（）[判断题]*对错【正确答案】30.医疗收费实行科主任、护士长负责制，各科室相对