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本文格式为Word版,下载可任意编辑——探讨对小儿哮喘患儿采用孟鲁司特联合布地奈德雾化治疗的干预效果
秦岭
目的:探讨对哮喘患儿采用孟鲁司特联合布地奈德雾化治疗的干预效果。方法:选择2022年8月至2021年2月在青铜峡市医院诊治的儿童哮喘144例作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组与布地奈德组各72例。布地奈德组给予雾化吸入布地奈德治疗,以对照组为基础,联合组联合使用孟鲁司特进行治疗,两组都连续治疗观测1个月。结果:布地奈德组与联合组的治疗总有效率分别为88.89%和98.61%,联合组高于布地奈德组(P0.05)。
1.2方法
布地奈德组:给予雾化吸入布地奈德治疗,吸入布地奈德干粉剂(国药准字H20220551,上海信谊百路达药业有限公司,100μg/揿),每日吸入400μg,早晚各2揿。联合组:以对照组为基础,联合采用孟鲁司特进行治疗,口服盂鲁司特咀嚼片(国药准字J20220047,杭州默沙东制药有限公司)5mg,每天临睡前口服1次。两组都连续治疗观测1个月。
1.3观测指标
疗效标准:痊愈:肺部听诊无异常,肺功能显著改善,哮喘病症完全缓解;
好转:肺功能有所改善,哮喘病症较前显著减轻;
无效:无达到上述标准甚或恶化。(痊愈+好转)/本组例数×100.0%=总有效率。
1.4统计学方法
2结果
布地奈德组与联合组的治疗总有效率分别为88.89%和98.61%,联合组高于布地奈德组(P<0.05)。见表1。
3探讨
哮喘占咳嗽病因的30.0%左右,多发生于小儿,占比可在60.0%以上。儿童哮喘的预后相比较较好,绝大多数为轻度持续性哮喘,占比80.0%,但是不及时进行对症处理,也简单发展为各种危重疾病,若发病状况较为严重,可能要挟患儿的生命安全。现代研究说明哮喘以气道慢性炎症为特征,其发病机制涉及到淋巴细胞、肥大细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞的异常表达等。吸入糖皮质激素能对患儿的临床病症进行有效的改善,同时也能使患儿的发病频率和程度明显降低。但是只有在早期吸入布地奈德才能发挥最正确的治疗效果,晚期应用只能部分逆转气道重塑的发生;
且长期使用糖皮质激素可能会对患儿的生长和发育产生负面影响,也会产生一定的不良反应[4]。
Cys-LTRAs可减少炎症细胞的浸润,同时也能使患儿的气道慢性炎症得到减轻,气道反应性得到一定程度的降低。本研究显示,布地奈德组与联合组的治疗总有效率分别为88.89%和98.61%,联合组高于布地奈德组(P<0.05)。当前也有研究说明孟鲁司特能够减少甚至抑制炎症介质和细胞因子的释放,可以减轻哮喘临床病症[5]。不过本研究没有进行随访,也没有设置其他药物治疗组,将
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