2018年执业药师药学综合知识与技能 考试真题与答案解析(全)

....一、单项选择题（共计40道）1药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）。药物重整处方审核D.药学干预答案：A解析：答案：A解析：(1)药学服务：以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。(2)药学干预：对医师处方的规范性和适宜性进行监测。(3)药物重整：在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。(4)药物治疗管理：通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。P9（请参考2018年对应教材）2、患者，男，65247.5mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钴铵片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析正确的是（）。选用美托洛尔缓释片不合理C.瑞格列奈片用量不合理答案：B解析：单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服，初始计量一次40mg或60mg，一日1次，需个体化给药。P254（请参考2018年对应教材）答案：B解析：单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服，初始计量一次40mg或60mg，一日1次，需个体化给药。P254（请参考2018年对应教材）3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（）。答案：E解析：处方用药与疾病诊断的相符性：无适应症用药：(1)流感-抗生素；(2)单纯咳嗽-抗生素；(3)Ⅰ类手术切口-第三代头孢菌素。P17（请参考2018年对应教材）AB.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药答案：E解析：处方用药与疾病诊断的相符性：无适应症用药：(1)流感-抗生素；(2)单纯咳嗽-抗生素；(3)Ⅰ类手术切口-第三代头孢菌素。P17（请参考2018年对应教材）4法正确的是（）。5000U/mL0.1mL5000U/mL0.1mL500U/mL0.1mL500U/mL0.1mL答案：C250～500U/mL答案：C250～500U/mL0.05～0.1mL2018年对应教材）5（。5mgpoqn100mgpoqn5mgpoqn2mgpoqn答案：A答案：A原发性失眠首选新型非苯二氮类药物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；使用最低有效剂量，间断给药（2～4），且短期给药（3～4），减药缓慢和逐渐停药（25%）。P303（20186、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是（）。延长给药间隔C.增加给药剂量D.减少给药剂量答案：B答案：B2018年对应教材）7、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）。答案：D解析：可导致嗜酸性粒细胞增多的药物有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素。P145（请参考2018年对应教材）A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.答案：D解析：可导致嗜酸性粒细胞增多的药物有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素。P145（请参考2018年对应教材）8ChiLd-Turcotte、Pugh（CTP）13（CTPC）。CTP（）。该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变25%50%答案：A解析：答案：A解析：肝功能不全患者用药，不建议使用伏立康唑。对药物作用一般情况：使得药物清除减慢，药效增强，不良反应增加；特殊情况：代谢后方有活性的可待因、依那普利、环磷酰胺活性代谢产物生成减少，药效下降。P123（请参考2018年对应教材）9Cochrane见在循证医学评价中的证据级别属于（）。A.1B.2级C.3级D.5级答案：D解析：循证医学与药物治疗证据级别：1.①同质RCT（同质随机对照试验）的系统评价；②耽搁RCT（可信区间窄）③全或无病例答案：D解析：循证医学与药物治疗证据级别：1.①同质RCT（同质随机对照试验）的系统评价；②耽搁RCT（可信区间窄）③全或无病例系列。2.①同质队列研究的系统评价；②耽搁队列研究（包括低质量RCT，如随访率<80%）；③结果研究，生态学研究。3.①同质病例对照研究的系统评价；②耽搁病例对照。4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。5.基于经验未经严格论证的专家意见。P136（请参考2018年对应教材）10、患者，男，6720（）。质病例对照研究的系统评价；②耽搁病例对照。4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。5.基于经验未经严格论证的专家意见。P136（请参考2018年对应教材）氨茶碱片二羟丙茶碱片C.答案：C解析：急性发作期首选短效β答案：C解析：急性发作期首选短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）；可联合急性发作期吸入激素。P231（请参考2018年对应教材）11、患者，男，80（）。每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应C.答案：Dα答案：Dα出口梗阻；(2)数小时到数天后症状即有改善；(3PSA(4)不良反应为直立性低血压。P343（请参2018）12。508μmoL/L（参考值＜420μmoL/L），应首选的调脂药物为（）。烟酸答案：C解析：高胆固醇血症药物首选：他汀类（晚间或睡前服用），阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用；高三酰甘油血症药物首选：贝特类（清晨服用）；混合型高脂血症药物首选：他汀类、贝特类。P264（请参考2018年对应教材）考来烯胺C.非诺贝特D.答案：C解析：高胆固醇血症药物首选：他汀类（晚间或睡前服用），阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用；高三酰甘油血症药物首选：贝特类（清晨服用）；混合型高脂血症药物首选：他汀类、贝特类。P264（请参考2018年对应教材）13、患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg55/min。化验结果：TC5.0mmoL/L，TG1.78mmoL/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（）。比索洛尔片C.依那普利片答案：A解析：比索洛尔禁忌症：可影响糖脂代谢，长期应用突然停药可发生反跳现象。严重心动过缓、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰者禁用。P253（请参考2018年对应教材）D.答案：A解析：比索洛尔禁忌症：可影响糖脂代谢，长期应用突然停药可发生反跳现象。严重心动过缓、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰者禁用。P253（请参考2018年对应教材）14、患者，男，802使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（）。二甲双胍C.....答案：D解析：氢氯噻嗪属于利尿剂，通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。P248（请参考2018年对应教材）D.答案：D解析：氢氯噻嗪属于利尿剂，通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用。P248（请参考2018年对应教材）15、患者，女，21104/分，化验结果：血清促甲状腺素FT4）。碘化钾治疗，定期复查C.131ID.甲状腺次全切除手术答案：B答案：B1～22～412～31～1.52018）16、患者，女，463，2采用了联合用药方案:患者用药如下：甲氨蝶呤片10mgqwpo羟氯喹片0.2gbidpo双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo白芍总苷胶囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgbidpo近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（）。甲氨蝶呤片羟氯喹片D.氨氯地平片答案：B答案：BP362（请参考2018年对应教材）17、患者，女，50先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（）。乳腺增生6D.耳硬化症答案：A答案：A癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，及已完全缓解的部分妇科恶性肿瘤（如宫颈鳞癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌）等。P378（2018）18、用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（）。答案：C解析：匹维溴铵为钙拮抗剂，餐时吞服，不可掰嚼，避免卧位服用。P313（请参考2018年对应教材）AB.鹅去氧胆酸片C.匹维溴铵片D.答案：C解析：匹维溴铵为钙拮抗剂，餐时吞服，不可掰嚼，避免卧位服用。P313（请参考2018年对应教材）19、患者，男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表：该患者用药中，用法错误的是（）。二甲双胍片贝那普利片D.美托洛尔片答案：C解析：答案：C解析：冠心病二级预防，阿司匹林肠溶片每日用量75～150mg。P253（请参考2018年对应教材）20、患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是（）。停药，给予糖皮质激素给予糖皮质激素冲击治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗答案：C解析：答案：C解析：环磷酰胺特殊不良反应为出血性膀胱炎。处理及预防措施：停药，充分水化，化疗前、过程中给予美司钠。P353（请参考2018年对应教材）21、患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用α-干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是（）。6C.干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕D.干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕答案：A解析：答案：A解析：服用过利巴韦林体内有记忆，且利巴韦林伤胎。P371（请参考2018年对应教材）224动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（）。左旋多巴答案：A苄丝肼C.苯海索D.E.答案：A....解析：复方左旋多巴（卡比多巴+左旋多巴）易诱发致残性运动并发症。使用时避免同时进食蛋白质类食物。活动性消化道溃疡患者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。P285（请参考2018年对应教材）23AA（解析：复方左旋多巴（卡比多巴+左旋多巴）易诱发致残性运动并发症。使用时避免同时进食蛋白质类食物。活动性消化道溃疡患者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。P285（请参考2018年对应教材）用药前排除妊娠1监测精神症状1～3答案：D解析：痤疮治疗用药注意事项：(1)用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；(2答案：D解析：痤疮治疗用药注意事项：(1)用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；(23妇女禁用，如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。(32～36(4)治疗期间或1P213（2018）2420mg20mg20mg0.9250m）。酚妥拉明和多巴胺发生反应C.多巴胺和呋塞米发生反应答案：C解析：多巴胺不与呋塞米松配伍使用，因为可形成黑色聚集物。P65（请参考2018年对应教材）D.答案：C解析：多巴胺不与呋塞米松配伍使用，因为可形成黑色聚集物。P65（请参考2018年对应教材）25、患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmoL/L。使用别嘌醇100mgbid，50mgqd1gtid（）。AB.别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛答案：B解析：别嘌醇服用后可出现眩晕，服用期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入。P336（请参考2018年对应教材）答案：B解析：别嘌醇服用后可出现眩晕，服用期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入。P336（请参考2018年对应教材）26、患者，男，688（）。即刻加用吗啡缓释片一次即刻加用吗啡片一次D.即刻加用可待因片一次答案：E解析：答案：E解析：注射方式药效发挥快，其余四个选项药效发挥慢。P358（请参考2018年对应教材）27、患者，女，252（）。A.阿米卡星B.C.多西环素D.头孢呋辛答案：DE.答案：D解析：妊娠期尿路感染：孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。可选药物：毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。P340（请参考2018年对应教材）28、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（解析：妊娠期尿路感染：孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。可选药物：毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。P340（请参考2018年对应教材）口服避孕药叶酸答案：A解析：避孕药增加凝血因子，易形成血栓。P383（请参考2018年对应教材）阿司匹林D.答案：A解析：避孕药增加凝血因子，易形成血栓。P383（请参考2018年对应教材）29、患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×109/L18mL/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是（）。答案：B解析：莫西沙星不受饮食影响，老人、肝功能不全患者无需调整剂量。P229（请参考2018年对应教材）AB.莫西沙星C.头孢噻肟钠D.答案：B解析：莫西沙星不受饮食影响，老人、肝功能不全患者无需调整剂量。P229（请参考2018年对应教材）30目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（）。患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗CCBCYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量INR答案：B解析：胺碘酮是肝药酶抑制剂，氨氯地平等CCB降压药为胺碘酮的代谢药品，两者存在临床意义的相互作用，合用时氨氯地平等答案：B解析：胺碘酮是肝药酶抑制剂，氨氯地平等CCB降压药为胺碘酮的代谢药品，两者存在临床意义的相互作用，合用时氨氯地平等CCB降压药的代谢会减慢，血药浓度会上升。P25（请参考2018年对应教材）31评价方法是（）。成本-效益分析答案：A析：不以货币为单位，以延长生命等其他方法表达治疗目的。成本-效用分析：指标是患者满意度。P134（2018答案：A析：不以货币为单位，以延长生命等其他方法表达治疗目的。成本-效用分析：指标是患者满意度。P134（201832、患者，男，56530μmoL/L（参考值＜420μmoL），患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（）。B12CB6....B2答案：B解析：答案：B解析：可致尿酸升高的药物：阿司匹林、贝诺酯、氢氯噻嗪、胰岛素、青霉素、维生素C、维生素B1、吡嗪酰胺等。P162（请参考2018年对应教材）33、患者，男，595MRI早期宜选用的药物是（）。尼莫地平答案：A解析：蛛网膜下腔出血患者应早期使用莫尼地平。P279（请参考2018年对应教材）C.D.答案：A解析：蛛网膜下腔出血患者应早期使用莫尼地平。P279（请参考2018年对应教材）347安滴眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是（）。酞丁安滴眼液利巴韦林滴眼液C.D.硫酸锌滴眼液答案：D解析：答案：D解析：酞丁安滴眼液对沙眼衣原体有强大的抑制作用，对轻度沙眼疗效最好。但育龄妇女慎用，妊娠期妇女禁用。建议使用硫酸锌滴眼液。P177（请参考2018年对应教材）35、患者，女，34TSHT3、T4qd（）。早餐后半小时，顿服C.睡前顿服D.晚餐后顿服答案：B解析：答案：B解析：甲状腺功能减退治疗药物为左甲状腺素（L-T4）L-T4。早餐前半小时，空腹，11P320（2018）361000mg/12h14mg/mL5%葡萄糖注射液的容量是（）。答案：A答案：Am=CVV=m/C=1000mg/4（mg/mL）=250mL201837、患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。每日清晨空腹口服每晚睡前口服答案：C解析：药物服用需要早晨和晚上与食物同时服用。P289（请参考2018年对应教材）D.答案：C解析：药物服用需要早晨和晚上与食物同时服用。P289（请参考2018年对应教材）38、患儿，男，505kg37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店购买退热药，药师应推荐（）。A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务答案：A解析：WHO建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，但不宜用阿司匹林。P170（请参考2018年对应教材）C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用D.答案：A解析：WHO建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，但不宜用阿司匹林。P170（请参考2018年对应教材）39、患者，女，53240mgqd150mgqd10mgtidpo治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）。文拉法辛缓释片答案：A解析：文法拉辛主要不良反应有胃肠道反应、血压轻度升高、性功能障碍等。他汀类药物主要不良反应较轻，少数腹痛、便秘、失眠、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高等。奥美拉唑长期服用可致骨质疏松。P293（请参考2018年对应教材）硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.答案：A解析：文法拉辛主要不良反应有胃肠道反应、血压轻度升高、性功能障碍等。他汀类药物主要不良反应较轻，少数腹痛、便秘、失眠、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高等。奥美拉唑长期服用可致骨质疏松。P293（请参考2018年对应教材）402）。终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗答案：D解析：抗甲状腺药用药注意事项：(1)不良反应：可引起白细胞减少和粒细胞减少，皮疹、肝功能损害，用药期间应监测。(2)妊娠(32018年对应教材）答案：D解析：抗甲状腺药用药注意事项：(1)不良反应：可引起白细胞减少和粒细胞减少，皮疹、肝功能损害，用药期间应监测。(2)妊娠(32018年对应教材）二、配伍选择题（共计50道）41~43亚甲蓝41、患者，女，46100（）。氟马西尼41、患者，女，46100（）。....答案：BP391（请参考2018年对应教材）答案：答案：BP391（请参考2018年对应教材）答案：E解析：乙酰胺(解氟灵）是氟乙酰胺的解毒剂。P398（请参考2018年对应教材）答案：C解析：芬太尼透皮贴剂属于强阿片类药物，，纳洛酮和丙烯吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。P392（请参考2018年对应教材）43、患者，男，645答案：C解析：芬太尼透皮贴剂属于强阿片类药物，，纳洛酮和丙烯吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。P392（请参考2018年对应教材）44~45对乙酰氨基酚片C.羟考酮缓释片D.卡马西平片44、患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是（）44、患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是（）答案：E解析：类风湿性关节炎应选用塞来昔布胶囊。P361、366（请参考2018年对应教材）答案：D解析：带状疱疹所致的严重后遗神经痛选用卡马西平。P374（请参考2018年对应教材）答案：D解析：带状疱疹所致的严重后遗神经痛选用卡马西平。P374（请参考2018年对应教材）46~4746、服用华法林期间应进行监测的指标是（）46、服用华法林期间应进行监测的指标是（）答案：C解析：香豆素类口服抗凝药物,疗效确切。华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响,不同患者和同一患者不同时间的国际标准化比值(INRINR2.0-3.0INR的监测来调整。P270（2018）答案：B解析：应用肝素抗凝治疗过程中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），调整肝素用量，一般使APTT控制在40-75秒。P256答案：B解析：应用肝素抗凝治疗过程中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），调整肝素用量，一般使APTT控制在40-75秒。P256（请参考2018年对应教材）48~50无适应证用药C.有配伍禁忌48、患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28×109/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5gqdpo该处方属于（）。答案：AD.有禁忌证用药48、患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28×109/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5gqdpo该处方属于（）。答案：A2018年对应教材）答案：2018年对应教材）答案：B解析：甲氧氯普胺用量一日10-30mg，过量易引发锥体外系反应。P358（请参考2018年对应教材）50、患者，女，45岁因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方：感冒清片2片tidpo，维C银翘片2片tidpo。该处方属于答案：E答案：E解析：感冒清片和维C银翘片中都含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏。P20（请参考2018年对应教材）51~52对氨基水杨酸钠51、可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是（）答案：B解析：乙胺丁醇引起球后神经炎，影响视物，还可发生高尿酸血症。P243（请参考2018年对应教材）51、可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是（）答案：B解析：乙胺丁醇引起球后神经炎，影响视物，还可发生高尿酸血症。P243（请参考2018年对应教材）答案：E解析：利福平服用后排泄物呈橘红色，对肝药酶有强诱导作用。P242（请参考2018年对应教材）答案：E解析：利福平服用后排泄物呈橘红色，对肝药酶有强诱导作用。P242（请参考2018年对应教材）53~55利巴韦林软骨53、患者，男，60（）答案：B53、患者，男，60（）答案：B解析：水疱型足癣用特比奈芬乳膏。P219（请参考2018年对应教材）答案：D解析：湿疹选用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏。P216（请参考2018年对应教材）54、患者，男，60答案：D解析：湿疹选用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏。P216（请参考2018年对应教材）答案：C解析：轻度冻疮常用樟脑软膏、氧化锌软膏等。P218（请参考2018年对应教材）55、患者，男，60答案：C解析：轻度冻疮常用樟脑软膏、氧化锌软膏等。P218（请参考2018年对应教材）56~57A.10～80mgB.5～20m56、瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是（）答案：C解析：洛伐他汀10～80mgqn；辛伐他汀5～40mgqn；阿托伐他汀每日10～80mg；瑞舒伐他汀每日10～20mg。P263（请56、瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是（）答案：C解析：洛伐他汀10～80mgqn；辛伐他汀5～40mgqn；阿托伐他汀每日10～80mg；瑞舒伐他汀每日10～20mg。P263（请参考2018年对应教材）57、阿托伐他汀钙的日剂量范围是（）。答案：A答案：A解析：洛伐他汀10～80mgqn；辛伐他汀5～40mgqn；阿托伐他汀每日10～80mg；瑞舒伐他汀每日10～20mg。P263（请参考2018年对应教材）酚麻美敏片C.氯苯那敏片58、患者，女，35（）58、患者，女，35（）答案：A黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。P181（2018年对应教材）答案：D解析：对乙酰氨基酚属于退热药首选。P180（请参考2018年对应教材）59、患者，女，30（答案：D解析：对乙酰氨基酚属于退热药首选。P180（请参考2018年对应教材）答案：B解析：感冒引起的急性鼻炎，可选用盐酸麻黄碱滴鼻液、萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液等。P181（请参考2018年对应教材）60、患者，男，40答案：B解析：感冒引起的急性鼻炎，可选用盐酸麻黄碱滴鼻液、萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液等。P181（请参考2018年对应教材）61~63清晨服用用温水调服D.舌下含服61、老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（）61、老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（）答案：A解析：呋塞米、螺内酯是利尿药，适宜清晨服用，可避免夜尿排尿次数过多。P67（请参考2018年对应教材）答案：B解析：婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是用温水调服。P74（请参考2018年对应教材）答案：B解析：婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是用温水调服。P74（请参考2018年对应教材）答案：D解析：突发心前区压榨性疼痛应硝酸甘油0.25～0.5mg舌下含服，l～4min即开始起作用，约半小时后作用消失。P253（请参考答案：D解析：突发心前区压榨性疼痛应硝酸甘油0.25～0.5mg舌下含服，l～4min即开始起作用，约半小时后作用消失。P253（请参考2018年对应教材）64~65A.2000～4000mgB.500mgC.100mgD.500～600mg64、根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（）64、根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（）答案：D400mg，故每日应补充的元素钙量为500～600mg2018答案：E解析：中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：0～6答案：E解析：中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：0～6300mg，7～12400mg，1～3600mg，4～10800mg，1000mg1000～1200mg。P330（2018）66~68色甘酸钠滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液66、过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（）答案：66、过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（）答案：A2P178（2018）答案：C解析：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。P175（请参考2018答案：C解析：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。P175（请参考2018年对应教材）答案：E解析：答案：E解析：0.11～22h1P179（2018年对应教材）69~710%葡萄糖注射液湿敷0%硫酸镁溶液口服5%硫酸镁注射液稀释后静脉注射5%氯化钙注射液静脉滴注69、患者，女，30869、患者，女，308诊断为子痫。应选用的治疗方法是（）。答案：C解析：硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，常用方法为静脉缓慢注射。P18（请参考2018年对应教材）答案：E解析：静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用50%硫酸镁溶液湿敷。P18（请参考2018年对应教材）70、患者，男，36答案：E解析：静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用50%硫酸镁溶液湿敷。P18（请参考2018年对应教材）答案：B解析：一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200mL水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。P18（请参考2018年对应教材）71、患者，男，461答案：B解析：一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200mL水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。P18（请参考2018年对应教材）72~73异丙托溴铵C.茶碱D.奧马珠单抗（抗lgE抗体）72、阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物是（）72、阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物是（）答案：EP232（请参考2018年对应教材）答案：CP232（请参考2018年对应教材）答案：C解析：茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶尔可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐甚至死亡。患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。P232（请参考2018年对应教材）74~75A.200～400mgB.500～1000mgC.300～600mgD.10～15mg74、患儿，1450kg74、患儿，1450kg38.7℃，使用布洛芬退热。单次给药剂量是（）。答案：A解析：布洛芬用量：成人及12岁以上儿童，一次0.2～0.4g，一日3～4次。P169（请参考2018年对应教材）答案：E解析：对乙酰氨基酚用量：儿童按体重一次10～15mg/kg。患儿，体重10kg，所以单次给药剂量为100～150mg。P169（请参考2018年对应教材）75110kg，答案：E解析：对乙酰氨基酚用量：儿童按体重一次10～15mg/kg。患儿，体重10kg，所以单次给药剂量为100～150mg。P169（请参考2018年对应教材）76~78敏感化作用，药品不良反应增加降低抗药性，疗效增加拮抗作用，药品不良反应增加76、患者，男，62（76、患者，男，62（）答案：B解析：延缓或降低抗药性，以增加疗效。抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。P23（请参考2018年对应教材）答案：A从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。P23（答案：A从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。P23（2018）答案：D5～12答案：D5～122018）79~8079、药师应掌握处方中常用的外文缩写，“必要时”用药的缩写是（79、药师应掌握处方中常用的外文缩写，“必要时”用药的缩写是（）答案：C解析：必要时”用药的缩写是prn。P17（请参考2018年对应教材）....答案：B解析：“每晚”用药的缩写是qn。P17（请参考2018年对应教材）答案：B解析：“每晚”用药的缩写是qn。P17（请参考2018年对应教材）81~82普萘洛尔81、患者，男，69（）答案：B81、患者，男，69（）答案：B解析：钙通道阻滞剂药物的不良反应：足踝部水肿，头痛，面部潮红。P246（请参考2018年对应教材）答案：A解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，可引起支气管痉挛，故哮喘患者禁用。P248（请参考2018年对应教材）82、患者，男，65答案：A解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，可引起支气管痉挛，故哮喘患者禁用。P248（请参考2018年对应教材）83~85多潘立酮片酵母片C.83、患者，女，48（）83、患者，女，48（）答案：C解析：对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生片、胃蛋白酶合剂。P192（请参考2018年对应教材）答案：E解析：胆汁反流者可用铝碳酸镁。P307（请参考2018年对应教材）84、患者，女，60答案：E解析：胆汁反流者可用铝碳酸镁。P307（请参考2018年对应教材）答案：B解析：对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.5～2g，一日3～4次。P192（请参考2018年对应教材）85、患者，男，53答案：B解析：对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.5～2g，一日3～4次。P192（请参考2018年对应教材）86~87缬沙坦86、举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重，因此需按兴奋剂管理的药物是（）答案：B86、举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重，因此需按兴奋剂管理的药物是（）答案：BP41（请参考2018年对应教材）答案：C解析：β答案：C解析：β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增P41（2018）88~90山莨菪碱布洛芬D.卡马西平88、患者，女，47（88、患者，女，47（）答案：D解析：三叉神经痛首选卡马西平。P174（请参考2018年对应教材）答案：B解析：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。P174（请参考2018年对应教材）89、患者，女，25答案：B解析：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。P174（请参考2018年对应教材）答案：A解析：平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。P173（请参考2018年对应教材）90、患者，男，38答案：A解析：平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。P173（请参考2018年对应教材）三、综合选择题（共计20道）55T38.914.6×109/L86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎青霉素皮试阳性。91、该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）。答案：B对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）2018年对应教材）A.氨苄西林答案：B对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）2018年对应教材）92、患者经过治疗537.8～38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9×109/L，79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感治疗药物应调整为（）。哌拉西林答案：Dβ答案：Dβ（年对应教材）情景材料：某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题【用法用量】部分注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2～5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药COC），阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC2COC使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药，在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。21～287时再服用。【漏服药的处理】部分注明如下内容：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：77第1周77的风险越高。第2周1717第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第17女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。使用者应该在想起来时尽快服用漏服片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用出血。7周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。【对发生胃肠道素乱者的建议】部分注明如下内容：如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3～4小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。93、某女士，从另一种避孕方式（复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴剂避孕），错误的是（）。在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品答案：D解析：答案：D解析：具体使用方法见题干【用法用量】部分。P381-382（请参考2018年对应教材）情景材料：某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题【用法用量】部分注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2～5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药COC），阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开94201741520：0042520：00424）。20：0042542477尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，不需要使用额外的避孕措施答案：D答案：DP381-382（2018）95201751520：005203）。2120：00尽快补服一片，然后在常规时间继续服药77答案：C答案：C解析：根据题干，患者应尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，在以后的7天内要加用屏障避孕法。P381-382（请参考2018年对应教材）情景材料：患者，女，71，210（HbAlc）9.210.5mmoL/L，餐后血糖15.5mmo/L0.5gtidpo2mgtid.po2mgbidpo0.5mgtidpo，250mgbidpo。96、患者用药中，用法用量错误的是（）。0.5gtidpo2mgtidpo2mgbidpo0.5mgtidpo答案：B解析：答案：B解析：格列美脲片的分服次数为每日一次。P323（请参考2018年对应教材）97、针对患者病情，临床加用胰岛素治疗，应选用的治疗方案是（）。30～60min，皮下注射，tid30min，皮下注射，qd30min，皮下注射，qd答案：B解析：甘精胰岛素给药方法睡前30～60minqd。P322（请参考2018年对应教材）30mn，皮下注射E.答案：B解析：甘精胰岛素给药方法睡前30～60minqd。P322（请参考2018年对应教材）98、患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿感正确的处理方法是（）。200mLC.立刻口服糖水或糖块答案：C解析：药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。P323（请参考2018年对应教材）D.答案：C解析：药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。P323（请参考2018年对应教材）99、对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法，正确的是（）。在注射胰岛素制剂时，针头可重复使用未使用的胰岛素可以冷冻保存2cm开启的胰岛素需要冷藏保存答案：C解析：答案：C解析：2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起4P323（2018）情景材料：患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下呼吸道细菌性感染，处方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溴索片30mgtid阿司匹林泡騰片0.5gprn冲服维生素C片0.2gtidpo板蓝根冲剂1袋tidpo100、药师审核医嘱认为存在不合理用药，其分析理由和结论，正确的是（）。左氧氟沙星片给药间隔不合理氢溴索片给药剂量不合理D.C答案：A解析：答案：A解析：左氧氟沙星片用法：0.5g，qdpo。P229（请参考2018年对应教材）1011（）。AB.左氧氟沙星片C.氨溴索片D.维生素C片答案：A解析：答案：A解析：胃溃疡病因：药物，特别是非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。P309（请参考2018年对应教材）102Hp（+），PPI、克拉霉素，甲硝唑、铋剂的方案治疗，关于该患者的用药指导的说法，正确的是（）。质子泵抑制剂餐后服用C.D.铋剂餐后服用答案：C解析：答案：C解析：甲硝唑餐后30min服用。P310（请参考2018年对应教材）103PPI、克拉霉素，甲硝唑、铋剂等药物时，下列注意事项中，错误的是（）。用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激C.D.服药期间，可能会发生便秘答案：AE.答案：A....使用抗酸剂和铋剂，要注意：①肾功能情况。②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用。③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松。铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴使用抗酸剂和铋剂，要注意：①肾功能情况。②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用。③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松。铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴2018）104、对急性期焦虑的治疗，首选的药物是（）。A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂C.三环类抗抑郁药D.苯二氮类药物答案：D解析：答案：D解析：苯二氮类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性焦虑患者可考虑短期使用。P291（请参考2018年对应教材）105、老年人使用上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是（）。A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为B.心悸、震颤C.可致宿醉现象，容易跌倒D.体重增加答案：C答案：C2018）5854040，6BP190/120mmHg，MRI106、该患者首选的治疗方案是（）。3mggdpo75mgqdpo100mgqdpo300mgstpo答案：E解析：答案：E解析：缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶(rtPA)的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。P277（请参考2018年对应教材）107、治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）。200mgqdpo200mgiv250mLq6hⅳ200mgqdiv答案：C解析：颅内压增高明显或脑疝形成时，可加大甘露醇的使用剂量及疗程。P277（请参考2018年对应教材）30mg答案：C解析：颅内压增高明显或脑疝形成时，可加大甘露醇的使用剂量及疗程。P277（请参考2018年对应教材）108、经过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物的首选是（）。3mgqdpo300mgqdpo100mgqdpo75mgqdpo答案：C解析：答案：C解析：预防胜于治疗：一级预防指未发生卒中前，预防卒中的发生，需要有健康生活方式、加强运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。