2021年3月全科医学科出科考试题

20213A.仪表风度B.C.D.思维过程E.诊断结论A．确诊疾病B．进一步化验、辅助检查C．其他医疗机构提出的有偿要求(正确答案)D．专科复诊、随访要求E．遵循上级规定全科医疗服务的策略应A.以问题为导向B.以疾病为目标C.以治愈为目标D.以控制费用为目标E.以控制症状为目标A.在社区人群中进行冠心病普查B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入(正确答案)C.加强病理报告制度D.及早发现心电图的改变E.以上都不是5..不属于高血压危险因素的是A.食盐过多B.C.吸烟D.维生素缺乏(正确答案)E.静息生活方式A.胃窦(正确答案)B.贲门C.胃体D.全胃E.大部分胃A.吗啡(正确答案)B.奥曲肽C.D.E.导泻A．MRIB．CT扫描C．电生理测试D．放射性核素成像E．以上都是髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A．急性张力性气胸B．急性哮喘发作C．急性肺动脉栓塞D．大叶性肺炎E．急性肺水肿A．病人年轻B．起病急，血压显著增高C．常无高血压家族史D．上腹部闻及血管杂音E．降压药物治疗效果不佳11,男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑（）A．胸部肌肉拉伤B．急性心肌梗塞C．急性大动脉夹层D．食道裂孔疝E．急性自发性气胸(正确答案)12.PaO2≤55mmHgSaO2≤88%，有或没有高碳酸血症时应考虑长期家庭氧疗PaO255-60mmHgSaO2≤89%，细胞增多症时应考虑长期家庭氧疗一般用面罩吸氧D.1-2L/minE.吸氧时间10-15h/dD.氧流量为1-2L/minE.吸氧时间10-15h/dA．代谢性酸中毒B．低钾低氯性碱中毒(正确答案)C．稀释性低钠血症D．E．病人，女性，726CTA．短暂性脑缺血发作B．脑栓塞C．脑血栓形成D．脑出血E．SAH1重，最可能的诊断是慢性胃炎B．胃食管反流病C．食管癌D．功能性消化不良E．消化性溃疡A．由全科医生决定由病人家属决定C．由病人自己决定D．由大家讨论决定E．由会诊来决定A．气道重构B．气道阻塞C．气道慢性炎症D．气道高反应性E．气道神经调节失衡A．合并胃溃疡B．合并十二指肠溃疡C．合并浅表性胃炎D．食管下段及胃底静脉破裂E．合并食管炎A．减少出血B．便于测血压C．防治窒息D．改善脑血供E．利于止血20-22共用题干病人，女性，70105mg，bid7.0-8.0mmol/L1.6mmol/L，诊断为低血50%60ml，3急诊科。A．脑血管意外B．低血糖症(正确答案)C．癫痫D．脑水肿E．此次最恰当的紧急处理应该是A．行头颅CT检查B．查血糖、电解质、尿酮体C．立即静脉滴注葡萄糖液D．立即静脉滴注甘露醇E．立即补液、小剂量胰岛素治疗A．胰岛素抵抗减少，敏感性增加B．并发糖尿病肾病C．胰岛素功能部分恢复D．糖尿病蜜月期E．存在应激因素23-25共用题干病人，男，62AFP60023.最可能的诊断A．胆囊炎B．胰腺炎C．原发性肝癌(正确答案)D．继发性肝癌E．肝硬化24.如出现精神紊乱、嗜睡、昏迷，最可能的并发症是A．继发感染B．上消化道出血C．肝癌结节破裂出血D．癌栓栓塞E．肝性脑病25.肝癌筛查首选方法:CTMRI超声(正确答案)D．选择性肝动脉造影E．26.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况27.“以病人为中心”的服务原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效(正确答案)B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C.满足病人提出的各种要求D.尊重病人的权利E.注重提供临床预防服务28.A.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心E.以社会为中心有位251岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响A.遗传方面B.儿童发育方面C.D.疾病预后方面E.生活方式与行为方面社区构成要素的主体是：A.一定数量的人群B.一定的地域社区生活服务设施社区文化管理机构与制度A.子宫颈涂片检查B.给儿童接种卡介苗(正确答案)C.在内科门诊检测所有就诊者的血压D.乳腺癌自查E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查32.医患沟通中的倾听原则中错误的是A.移情式倾听B.及时反馈C.直接纠正病人的不同观点(正确答案)D.避免先入为主E.避免不同观点直接交锋A．心绞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠状动脉综合症D．自发性气胸E．脑出血关于咳嗽变异性哮喘(CVA)A.主要表现为刺激性干咳通常咳嗽比较剧烈晨起咳嗽是其主要特征(正确答案)E.支气管激发试验阳性患者男性，因突发咯血200ml120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项吸氧左侧卧位(正确答案)C．D．充分吸引E．避免热食A．偏头痛B.神经性头痛C.头痛性癫痫D.脑血管畸形(正确答案)E.颅内肿瘤男性，46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐1小时来急诊。查体：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中，双侧Babinski征(-)，左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能高血压脑病小脑梗死C.小脑出血D.椎基底动脉供血不足E.小脑肿瘤患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食胃癌B．十二指肠球溃疡C．肝硬化D．慢性胆囊炎E．返流性食道炎A.严重心律失常妊♘与分娩过劳和情绪激动各种感染E.输液过量、过快消化性溃疡诊断中必须的检查是A．XB．尿素呼气试验C．粪便隐血试验D．胃镜(正确答案)E．CTA．链球菌(正确答案)B．肺炎球菌C．EB病毒D．E．分枝杆菌A．失血B．促红细胞生成素减少C．缺铁D．低蛋白血症E．恶心呕吐A.尿糖阳性B.血糖值(正确答案)C.三多一少的临床表现D.有胰岛素抵抗E.糖化血红蛋白值45-46共用题干男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛(＋)、反跳痛(＋)。A.胆绞痛B.C.D.消化道穿孔E.急性胃炎46．为明确诊断首选检查A.立位腹平片B.CTC.BA.突然剧痛B.腹部无压痛(正确答案)C.腹平片中膈下游离气体D.肠鸣音减少E.呈持续性腹痛A.肠梗阻B.脏器穿孔(正确答案)C.腹腔内出血D.疝E.急性胃炎49-50共用题干某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查