组织学与胚胎学课件：泌尿系统组织结构

UrinarySystem

泌尿系统组织结构UrinarySystem

泌尿系统组织结构ZhaoHuiComponentsKidney肾1Ureter输尿管2Urinarybladder膀胱3Urethra尿道4ZhaoHuiComponentsKidney肾1UretZhaoHuikidneyCapsuleDenseconnectivetissueParenchymaMedulla:renalpyramid肾椎体尖：肾乳头，突入肾小盏底：与皮质相接CortexMedullaryray髓放线Corticallabyrinth皮质迷路Renallobule肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路。Renallobe肾叶：一个肾锥体及与其相连的皮质。Renalcolumn肾柱：肾椎体之间的皮质部分ZhaoHuikidneyCapsuleRenallobZhaoHuiMedullaryray:从肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹。Corticallabyrinth:髓放线之间的肾皮质。ZhaoHuiMedullaryray:从肾锥体底呈辐ZhaoHuiRenalparenchyma→血管球→肾小体→肾小囊肾→近曲小管单→近端小管位→近直小管→肾小管→细段→远直小管泌→远端小管尿→远曲小管小→弓形集合管管→集合管→直集合管→乳头管

ZhaoHuiRenalparenchymaZhaoHuiⅠ.Nephron结构和功能的基本单位浅表肾单位数量多，体积小，髓袢短，在尿液形成中起重要作用，发生晚。髓旁肾单位数量少，体积大，髓袢长，在尿液浓缩中起重要作用，发生早。ZhaoHuiⅠ.Nephron结构和功能的基本单位ZhaoHui1.RenalCorpusclesStructure有两极：血管极、尿极分两部：血管球、肾小囊Function滤过形成原尿ZhaoHui1.RenalCorpusclesStrZhaoHui（1）GlomerulusAfferentarterioleEfferentarterioleFenestratedcapillaries入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管血管极尿极1.近曲小管2.远曲小管↑致密斑3.入球微动脉4出球微动脉ZhaoHui（1）GlomerulusAfferentZhaoHuiBasementmembraneofcapillaries较厚分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。主要成分为胶原蛋白、层黏连蛋白和蛋白多糖，形成分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。ZhaoHuiBasementmembraneofcZhaoHuiMesangium血管系膜IntraglomerularMesangium球内系膜系膜细胞：胞体有突起伸入内皮和基质之间或经内皮细胞之间伸入毛细血管腔内。系膜基质：填充在系膜细胞之间。少量巨噬细胞ZhaoHuiMesangium血管系膜IntraglomZhaoHui(2)RenalCapsule肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊ZhaoHui(2)RenalCapsule肾小管起始ZhaoHuiRenalCapsuleParietallayerSimplesquamousepitheliumViscerallayer

PodocytesCapsularspace入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管血管极尿极ZhaoHuiRenalCapsuleParietalZhaoHuiPodocytes胞体较大，凸向肾小囊腔Primaryprocesses,secondaryprocesses1.胞体2.初级突起3.次级突起4.裂孔ZhaoHuiPodocytes胞体较大，凸向肾小囊腔1.ZhaoHuiPodocytesSlitpore裂孔：次级突起之间宽约25nm的裂隙Slitmembrane裂孔膜：孔上覆盖4-6nm薄膜ZhaoHuiPodocytesSlitpore裂孔：次ZhaoHui(3)

Filtrationbarrier(Filtrationmembrane)FenestratedendotheliumBasementmembraneSlitmembraneofpodocytesZhaoHui(3)FiltrationbarrierZhaoHuiFiltrationbarrier滤入肾小囊腔的滤液称原尿。7万以下、4nm以下可通过，包括葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等。滤过膜受损，出现蛋白尿和血尿ZhaoHuiFiltrationbarrier滤入肾小ZhaoHui重吸收分泌重吸收分泌近端小管细段远端小管2.RenalTubules单层上皮性小管具重吸收和排泄功能。ZhaoHui重吸收分泌重吸收分泌近端小管细段远端小管ZhaoHui（1）ProximalTubules近端小管1)Proximalconvolutedtubule近曲小管LM：simplecuboidalepitheliumorpyramidcells细胞境界不清,游离面有刷状缘,基底部有纵纹胞质嗜酸性；核圆，近基底部。ZhaoHui（1）ProximalTubules近端ZhaoHuiEM细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATP酶，顶小管，顶小泡；细胞侧面有大量的侧突,有利物质转运;细胞基底面有大量的质膜内褶；线粒体；Na+、K+-ATP酶。ZhaoHuiEM细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATPZhaoHui2）Proximalstraighttubule近直小管微绒毛、侧突和质膜内褶不如近曲小管发达ZhaoHui2）ProximalstraighttuZhaoHuiH2O、Na+、糖、尿素、氨基酸等H+NH4+FunctionsofproximaltubuleReabsorption全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质65％的钠离子50％的尿素85％的水分SecretionH+、NH4+ZhaoHuiH2O、Na+、糖、尿素、H+NH4+FZhaoHui（2)ThinSegmentSimplesquamousepithelium管径细、管壁薄LM：(1)细胞核卵圆形，突向管腔；(2)胞质着色较浅，呈嗜酸性；(3)无刷状缘。ZhaoHui（2)ThinSegmentSimpleZhaoHuiEM：(1)细胞游离面有少量短微绒毛;(2)基底面质膜内褶少。极薄的管壁有利于水和离子透过ZhaoHuiEM：ZhaoHui(3)Distaltubule

远端小管LM：上皮为立方形,游离面无刷状缘，基底部有纵纹；核位于中央或近管腔；胞质弱嗜酸性。ZhaoHui(3)Distaltubule远端小管LZhaoHuiEM1)Distalstraighttubule远直小管游离面有少量微绒毛基底部质膜内褶发达，可达顶部基部有Na+、K+-ATP酶，向间质运转Na+2)Distalconvolutedtubule远曲小管质膜内褶不如直部发达离子交换重要场所，吸收水、Na+，排出K+、H+和NH3等ZhaoHuiEM1)DistalstraighttZhaoHuiPlasmamembraneinfolding质膜内褶ZhaoHuiPlasmamembraneinfoldZhaoHuiK+H+H2ONa+远直小管远曲小管Functionsofdistaltubules1.SecretionK+、H+2.ReabsorbtionH2O,Na+肾上腺醛固酮——保Na+排K+垂体抗利尿素——重吸收水髓袢/Henle袢（近直、细段、远直）ZhaoHuiK+H+H2ONa+远直小管远曲小ZhaoHuiⅡ.

CollectingTubule

弓形集合管直集合管乳头管ZhaoHuiⅡ.CollectingTubule弓ZhaoHuiLM(1)上皮：单层立方——单层柱状——乳头管高柱状，细胞界限清楚(2)胞核圆形，染色较深。(3)胞质色淡而明亮。ZhaoHuiLM(1)上皮：单层立方——单层柱状——乳头ZhaoHuiEM游离面有少量微绒毛少量侧突和质膜内褶功能重吸收水分醛固酮抗利尿激素心房钠尿肽（减少水重吸收）终尿形成ZhaoHuiEM游离面有少量微绒毛ZhaoHuiⅢ.Juxtaglomerularcomplex球旁复合体

orJuxtaglomerularapparatus肾小球旁器1.

JuxtaglomerularCells球旁细胞2.

MaculaDensa致密斑3.

Extraglomerularmesangialcells球外系膜细胞基膜肾小囊腔基膜球内系膜细胞内皮细胞球外系膜细胞平滑肌细胞出球微动脉远端小管致密斑入球微动脉球旁细胞裂孔次级突起初级突起毛细血管腔足细胞体肾小囊壁层近曲小管ZhaoHuiⅢ.JuxtaglomerularcomZhaoHui1.JuxtaglomerularCells

入球微动脉近血管极处管壁平滑肌细胞演变为上皮样细胞。LM胞质弱嗜碱性EM膜包分泌颗粒Function分泌肾素ZhaoHui1.JuxtaglomerularCelZhaoHui

2.MaculaDensa

远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高，变窄。感受远端小管内钠离子浓度的变化。基膜肾小囊腔基膜球内系膜细胞内皮细胞球外系膜细胞平滑肌细胞出球微动脉远端小管致密斑入球微动脉球旁细胞裂孔次级突起初级突起毛细血管腔足细胞体肾小囊壁层近曲小管ZhaoHui2.MaculaDensa远端小管靠近ZhaoHui3.Extraglomerularmesangialcells在入、出球微动脉与致密斑之间三角区细胞较小，具有短小的突起，染色较浅传递信息KidneyjuxtaglomerularcomplexZhaoHui3.ExtraglomerularmesZhaoHuiⅣ.Renalinterstitium

肾间质→

肾内的结缔组织、血管、神经等间质细胞interstitiumcell不规则形或星形，含脂滴合成间质内的纤维和基质，分泌前列腺素(舒张血管)血管内皮细胞（肾小管周围）产生红细胞生成素(→肾间质细胞)

ZhaoHuiⅣ.Renalinterstitium肾ZhaoHuiⅤ.Renalbloodcirculation1.肾动脉直接起于腹主动脉，血流量大，血流快。2.90%血液供应皮质，进入肾小体后被滤过。3.入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内血压高，利于滤过。4.两次形成毛细血管网，球后毛细血管胶体渗透压增高，利于重吸收。5.髓质内直小血管与髓袢伴行，利于重吸收。弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动脉——直小静脉ZhaoHuiⅤ.RenalbloodcirculaZhaoHuiSummary掌握：肾单位光镜与电镜结构特点及功能。熟悉：近血管球复合体的组成、尤其是近血管球细胞、致密斑的结构和功能。了解：肾单位、集合小管和乳头管的分布；肾的血液循环；肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的结构。ZhaoHuiSummary掌握：ThankYou!ThankYou!UrinarySystem

泌尿系统组织结构UrinarySystem

泌尿系统组织结构ZhaoHuiComponentsKidney肾1Ureter输尿管2Urinarybladder膀胱3Urethra尿道4ZhaoHuiComponentsKidney肾1UretZhaoHuikidneyCapsuleDenseconnectivetissueParenchymaMedulla:renalpyramid肾椎体尖：肾乳头，突入肾小盏底：与皮质相接CortexMedullaryray髓放线Corticallabyrinth皮质迷路Renallobule肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路。Renallobe肾叶：一个肾锥体及与其相连的皮质。Renalcolumn肾柱：肾椎体之间的皮质部分ZhaoHuikidneyCapsuleRenallobZhaoHuiMedullaryray:从肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹。Corticallabyrinth:髓放线之间的肾皮质。ZhaoHuiMedullaryray:从肾锥体底呈辐ZhaoHuiRenalparenchyma→血管球→肾小体→肾小囊肾→近曲小管单→近端小管位→近直小管→肾小管→细段→远直小管泌→远端小管尿→远曲小管小→弓形集合管管→集合管→直集合管→乳头管

ZhaoHuiRenalparenchymaZhaoHuiⅠ.Nephron结构和功能的基本单位浅表肾单位数量多，体积小，髓袢短，在尿液形成中起重要作用，发生晚。髓旁肾单位数量少，体积大，髓袢长，在尿液浓缩中起重要作用，发生早。ZhaoHuiⅠ.Nephron结构和功能的基本单位ZhaoHui1.RenalCorpusclesStructure有两极：血管极、尿极分两部：血管球、肾小囊Function滤过形成原尿ZhaoHui1.RenalCorpusclesStrZhaoHui（1）GlomerulusAfferentarterioleEfferentarterioleFenestratedcapillaries入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管血管极尿极1.近曲小管2.远曲小管↑致密斑3.入球微动脉4出球微动脉ZhaoHui（1）GlomerulusAfferentZhaoHuiBasementmembraneofcapillaries较厚分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。主要成分为胶原蛋白、层黏连蛋白和蛋白多糖，形成分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。ZhaoHuiBasementmembraneofcZhaoHuiMesangium血管系膜IntraglomerularMesangium球内系膜系膜细胞：胞体有突起伸入内皮和基质之间或经内皮细胞之间伸入毛细血管腔内。系膜基质：填充在系膜细胞之间。少量巨噬细胞ZhaoHuiMesangium血管系膜IntraglomZhaoHui(2)RenalCapsule肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊ZhaoHui(2)RenalCapsule肾小管起始ZhaoHuiRenalCapsuleParietallayerSimplesquamousepitheliumViscerallayer

PodocytesCapsularspace入球微动脉出球微动脉血管球肾小囊壁层近曲小管血管极尿极ZhaoHuiRenalCapsuleParietalZhaoHuiPodocytes胞体较大，凸向肾小囊腔Primaryprocesses,secondaryprocesses1.胞体2.初级突起3.次级突起4.裂孔ZhaoHuiPodocytes胞体较大，凸向肾小囊腔1.ZhaoHuiPodocytesSlitpore裂孔：次级突起之间宽约25nm的裂隙Slitmembrane裂孔膜：孔上覆盖4-6nm薄膜ZhaoHuiPodocytesSlitpore裂孔：次ZhaoHui(3)

Filtrationbarrier(Filtrationmembrane)FenestratedendotheliumBasementmembraneSlitmembraneofpodocytesZhaoHui(3)FiltrationbarrierZhaoHuiFiltrationbarrier滤入肾小囊腔的滤液称原尿。7万以下、4nm以下可通过，包括葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等。滤过膜受损，出现蛋白尿和血尿ZhaoHuiFiltrationbarrier滤入肾小ZhaoHui重吸收分泌重吸收分泌近端小管细段远端小管2.RenalTubules单层上皮性小管具重吸收和排泄功能。ZhaoHui重吸收分泌重吸收分泌近端小管细段远端小管ZhaoHui（1）ProximalTubules近端小管1)Proximalconvolutedtubule近曲小管LM：simplecuboidalepitheliumorpyramidcells细胞境界不清,游离面有刷状缘,基底部有纵纹胞质嗜酸性；核圆，近基底部。ZhaoHui（1）ProximalTubules近端ZhaoHuiEM细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATP酶，顶小管，顶小泡；细胞侧面有大量的侧突,有利物质转运;细胞基底面有大量的质膜内褶；线粒体；Na+、K+-ATP酶。ZhaoHuiEM细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATPZhaoHui2）Proximalstraighttubule近直小管微绒毛、侧突和质膜内褶不如近曲小管发达ZhaoHui2）ProximalstraighttuZhaoHuiH2O、Na+、糖、尿素、氨基酸等H+NH4+FunctionsofproximaltubuleReabsorption全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质65％的钠离子50％的尿素85％的水分SecretionH+、NH4+ZhaoHuiH2O、Na+、糖、尿素、H+NH4+FZhaoHui（2)ThinSegmentSimplesquamousepithelium管径细、管壁薄LM：(1)细胞核卵圆形，突向管腔；(2)胞质着色较浅，呈嗜酸性；(3)无刷状缘。ZhaoHui（2)ThinSegmentSimpleZhaoHuiEM：(1)细胞游离面有少量短微绒毛;(2)基底面质膜内褶少。极薄的管壁有利于水和离子透过ZhaoHuiEM：ZhaoHui(3)Distaltubule

远端小管LM：上皮为立方形,游离面无刷状缘，基底部有纵纹；核位于中央或近管腔；胞质弱嗜酸性。ZhaoHui(3)Distaltubule远端小管LZhaoHuiEM1)Distalstraighttubule远直小管游离面有少量微绒毛基底部质膜内褶发达，可达顶部基部有Na+、K+-ATP酶，向间质运转Na+2)Distalconvolutedtubule远曲小管质膜内褶不如直部发达离子交换重要场所，吸收水、Na+，排出K+、H+和NH3等ZhaoHuiEM1)DistalstraighttZhaoHuiPlasmamembraneinfolding质膜内褶ZhaoHuiPlasmamembraneinfoldZhaoHuiK+H+H2ONa+远直小管远曲小管Functionsofdistaltubules1.SecretionK+、H+2.ReabsorbtionH2O,Na+肾上腺醛固酮——保Na+排K+垂体抗利尿素——重吸收水髓袢/Henle袢（近直、细段、远直）ZhaoHuiK+H+H2ONa+远直小管远曲小ZhaoHuiⅡ.

CollectingTubule

弓形集合管直集合管乳头管ZhaoHuiⅡ.CollectingTubule弓ZhaoHuiLM(1)上皮：单层立方——单层柱状——乳头管高柱状，细胞界限清楚(2)胞核圆形，染色较深。(3)胞质色淡而明亮。ZhaoHuiLM(1)上皮：单层立方——单层柱状——乳头ZhaoHuiEM游离面有少量微绒毛少量侧突和质膜内褶功能重吸收水分醛固酮抗利尿激素心房钠尿肽（减少水重吸收）终尿形成ZhaoHuiEM游离面有少量微绒毛ZhaoHuiⅢ.Juxtaglomerularcomplex球旁复合体

orJuxtaglomerularapparatus肾小球旁器1.

JuxtaglomerularCells球旁细胞2.

MaculaDensa致密斑3.

Extraglomerularmesangialcells球外系膜细胞基膜肾小囊腔基膜球内系膜细胞内皮细胞球外系膜细胞平滑肌细胞出球微动脉远