颅骨修补术围手术期护理课件

颅骨修补术围手术期的护理神经外科王丽颅骨修补术围手术期的护理1主要内容为什么做?怎么做?怎么护理?做得更多?目的修补材料术前并发症护理适应症手术过程术后出院指导禁忌症主要内容2为什么做颅骨修补?颅骨损伤不仅影响美观,而且会给患者带来不安全感,甚至引起颅骨缺损综合症、脑萎缩、外伤性癲痫等多种不良后果。未获颅骨支持的头皮和硬脑膜在大气压的直接作用下可压迫脑组织,无颅骨保护的脑组织长时间随体位变化而移位,造成脑部血液循环改变,或由于头皮与硬脑膜的粘连移位,使蛛网膜下腔消失,脑皮质灌注减少,骨窗下脑组织软化灶加大,可形成外伤性囊肿、脑穿通畸形、脑室不对称等。为什么做颅骨修补?3颅骨修补适应症患者全身情况良好,神志清楚,无肺部感染。已解决供血障碍、脑积液循环异常等问题。无颅内高压,颅骨缺损处皮瓣有塌陷。无颅内及术区皮肤感染灶。≯头颅0T检查无术区脑组织明显水肿,中线无明显移位,无脑积水≯颅骨缺损直径大于3CM以上颅骨修补适应症4颅骨修补禁忌症局部头皮有感染者;颅内存在感染灶致颅内压增高。缺损处头部菲薄者。全身状况差,神经缺损严重,生活不能自理者。对早起有颅内感染的患者,切忌早期修补。对缺损面积较小(小于3CM),不影响功能及美观的缺损则不必修补。对于长期昏迷、植物生存、脑死亡、恶性肿瘤术后等患者不盲目修补。颅骨修补禁忌症5颅骨修补术围手术期护理课件6颅骨修补术围手术期护理课件7颅骨修补术围手术期护理课件8颅骨修补术围手术期护理课件9颅骨修补术围手术期护理课件10颅骨修补术围手术期护理课件11颅骨修补术围手术期护理课件12颅骨修补术围手术期护理课件13颅骨修补术围手术期护理课件14颅骨修补术围手术期护理课件15颅骨修补术围手术期护理课件16颅骨修补术围手术期护理课件17颅骨修补术围手术期护理课件18颅骨修补术围手术期护理课件19颅骨修补术围手术期护理课件20颅骨修补术围手术期的护理神经外科王丽颅骨修补术围手术期的护理21主要内容为什么做?怎么做?怎么护理?做得更多?目的修补材料术前并发症护理适应症手术过程术后出院指导禁忌症主要内容22为什么做颅骨修补?颅骨损伤不仅影响美观,而且会给患者带来不安全感,甚至引起颅骨缺损综合症、脑萎缩、外伤性癲痫等多种不良后果。未获颅骨支持的头皮和硬脑膜在大气压的直接作用下可压迫脑组织,无颅骨保护的脑组织长时间随体位变化而移位,造成脑部血液循环改变,或由于头皮与硬脑膜的粘连移位,使蛛网膜下腔消失,脑皮质灌注减少,骨窗下脑组织软化灶加大,可形成外伤性囊肿、脑穿通畸形、脑室不对称等。为什么做颅骨修补?23颅骨修补适应症患者全身情况良好,神志清楚,无肺部感染。已解决供血障碍、脑积液循环异常等问题。无颅内高压,颅骨缺损处皮瓣有塌陷。无颅内及术区皮肤感染灶。≯头颅0T检查无术区脑组织明显水肿,中线无明显移位,无脑积水≯颅骨缺损直径大于3CM以上颅骨修补适应症24颅骨修补禁忌症局部头皮有感染者;颅内存在感染灶致颅内压增高。缺损处头部菲薄者。全身状况差,神经缺损严重,生活不能自理者。对早起有颅内感染的患者,切忌早期修补。对缺损面积较小(小于3CM),不影响功能及美观的缺损则不必修补。对于长期昏迷、植物生存、脑死亡、恶性肿瘤术后等患者不盲目修补。颅骨修补禁忌症25颅骨修补术围手术期护理课件26颅骨修补术围手术期护理课件27颅骨修补术围手术期护理课件28颅骨修补术围手术期护理课件29颅骨修补术围手术期护理课件30颅骨修补术围手术期护理课件31颅骨修补术围手术期护理课件32颅骨修补术围手术期护理课件33颅骨修补术围手术期护理课件34颅骨修补术围手术期护理课件35