2021年医院环境卫生学监测制度及计划_第1页
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环境卫生学监测方案 〔2016年修订〕2021洗消毒与灭菌效果监测标准?、?医务人员手卫生标准?和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求,结合我院实际情况,制定环境卫生学监测制度。一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测,并做好监测记录,对不符合要求的立即整改,保证消毒效果和灭菌质量,有效地预防医院感染,提高医疗质量,保证医疗平安。二、监测范围高效消毒后物品,透析液与反渗水、内毒素,医用织物等。三、监测要求验收时以与更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染爆发疑心与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。其他监测:对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后〔灭菌后〕物品、医用织物等每季度进行监测一次,当疑心与医院感染爆发有关时,应与时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。四、监测时间科室。以上环境卫生学监测结果应符合相应标准标准,假设结果超标或出现异常结果时,微生物实直至合格为止。五、监测方案〔见附表〕。 医院感染管理科2016年1月5日1/3优质文本〔附表〕 2016年医院消毒灭菌与环境卫生学监测方案科室ICUNICU

监测工程或物品

份数 监测频率〔1次〕空气、医务人员手、消毒剂各1空气、医务人员手、消毒剂各1季消毒物品、物表各2季医务人员手、物表、空气各1季奶瓶、奶嘴、蓝光箱、暖箱各1季透析液、透析用水、消毒剂各1月内毒素检测各3季透析用水化学污染物1年物体外表、医务人员手、空气各1季/灭菌剂各1季手术室消毒供给室

灭菌物品抽检〔快速灭菌器、卡式灭菌器〕不同级别手术间空气消毒物品、医务人员手灭菌器监测

各2 季各1 季各2 季〔包括物理、化学、生物监测〕医务人员手、空气、物表各2季物体外表、消毒物品、消毒剂医务人员手、空气〔包括物理、化学、生物监测〕医务人员手、空气、物表各2季物体外表、消毒物品、消毒剂医务人员手、空气储血冰箱物表、医务人员手物表、医务人员手、消毒剂灭菌器生物监测111111月周季季季季消毒后内镜管腔灭菌剂医务人员手全部全部1月月季紫外线灯管全部半年紫外线灯管移动紫外线灯管全部全部半年半年妇产科〔含产房〕检验科〔含输血科〕口腔科内窥镜室感染性疾病科门

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