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文档简介
呼吸内科医院感染护理的论文〔共2篇〕第1篇:讨论呼吸肺炎患者的护理效果当前,肺炎属于呼吸内科比较常见的疾病,具有相对较高的发病率,从肺炎致病机制上来看,重要是因外邪侵袭入肺造成的肺失宣肃以及肺气不宣。为有效改善肺炎患者的预后情况,不仅要对肺炎患者进行及时治疗,还应施行需要的护理干涉。根据相关研究显示,对呼吸内科肺炎患者施行中医护理的效果明显。为了讨论呼吸内科肺炎患者的中医护理效果,本文选取2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸内科肺炎患者80例作为对象分析,报告如下。1资料与方法1.1—般资料:资料来源于2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸内科肺炎患者80例,观察组40例,男性22例,女性18例,年龄19~81岁,平均年龄(42.1±1.2岁;对照组40例,男性23例,女性17例,年龄20~82岁,平均年龄(42.5±1.4)岁;两组的基本资料没有显着差别〔P0.05),具有可比性。1.2护理方法:对对照组施行惯例护理,包含经常通风、坚持室内整洁以及病情观察护理等,而观察组进行中医护理,办法如下。1.2.1对患者施行中医情志护理:中医上以为生理变化以及病理变化与患者精神活动存在亲密关系,若长期精神刺激,将会引起人体气机逆乱以及阴阳失调。因而,患者应有效调整情志,以此加强正气,进而起到抵抗邪气的作用。除此之外,大部分肺炎患者由于对自己的病情不了解,经常会出现恐慌情绪、烦躁情绪以及情绪低落等情况,进而影响到患者疾病的治疗与身体的康复。这种情况下,护理人员要看重中医情志护理,多关心与尊敬患者,加强沟通沟通,对患者施行心理慰藉与心理疏导,消除紧张心理,加强其依从性。护理人员还应向患者或者是患者家属具体讲解肺炎治疗的详细方法、留意事项等,使其对自己的病情愈加了解,加强疾病治疗的自信心与勇气。1.2.2对患者施行中医呼吸道护理:中医上肺主气,开窍于鼻,护理人员应对患者进行呼吸道护理,应用鱼腥草药物吸入等方法促进痰液排出。针对轻咳患者,护理人员需轻拍侧背部,促排痰,避免窒息。对于无力咳嗽患者,需采取吸痰法把痰液吸出,以免邪气转移真心脏。1.2.3对患者施行中医出院指点护理:首先要对患者进行中医饮食指点,护理人员在患者出院之前需要指点其合理膳食,并多食用比较容易消化的食物,最大限度减轻其消化道负担。对于生冷食物、坚硬食物、肥腻食物与辛辣刺激性食物要禁止食用。其次,护理人员要对患者进行中医生活指点,告知患者生活需规律,尽量避免体力劳动,加强锻炼;当患者口唇出现干裂的时候能够选择石蜡油施行润滑,针对疱疹患者能够利用浓度为百分之二的龙胆紫药物进行涂抹。护理人员要指点患者留意保暖,防止感冒,避免引起外邪入肺,最终加重患者病情。再次,护理人员要对患者施行需要的运动指点,患者要根据本身的实际病情变化情况与身体情况,科学选择运动项目,把握好形神俱养以及动静结合的原则。将情志以及运动相结合,详细的运动方式能够选择散心漫步、慢跑以及打太极拳等。当患者出现异常情况的时候,需立即告知医生进行及时处理。1.3观察指标:观察两组患者护理满意度情况,克己满意度调盘问卷,分为满意指90分以上、基本满意指80~90分以及不满意指80分下面。1.4统计学方法:采取SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采取X2检验,P<0.05表示有统计学意义。2结果两组护理满意度比照对照组中,满意27例,基本满意6例,不满意7例,护理满意度82.5%,而观察组中满意34例,基本满意5例,不满意1例,其满意度97.5%,观察组的满意度比对照组高〔P<0.05),有统计学意义。3讨论现前阶段,肺炎是临床上相对常见的疾病,肺属于人体与外界气体交换的器官,且上通鼻窍以及外合皮毛,非常容易受外邪的侵袭,具有娇脏之称。一旦发病,将会严重影响到患者的身心健康。因而,要看重肺炎的治疗,为改善预后,还需对患者应用护理干涉,在中医护理中,护理人员能够借助对患者应用中医情志护理、中医呼吸道护理干涉以及中医出院指点护理等,有效改善患者情志,坚持呼吸顺畅,提升满意度。本研究中,两组满意度有明显差别沪<0.05),存在统计学意义。说明对肺炎患者施行中医护理,能够提升患者的护理满意度,效果明显。马晓梅,毛荣霞,王晓葵第2篇:呼吸内科医院感染危险因素及原因的分析医院感染是衡量医院管理水平的主要标记之一,预防和控制医院感染作为保证医疗质量和医疗安全的主要因素,正日益被医院管理者所看重。呼吸内科作为呼吸系统疾病的治疗场所,聚集着多种微生物,临床研究统计显示,呼吸系统疾病中,发生医院感染率25.0%以上,而且每年呈6.9%趋势上升,当前呼吸内科已经成为医院感染首位,因此预防控制呼吸内科医院感染已经被各医院视为重中之重。在基层中医院,中医护理既是医院管理的要求,也是一项特色内容。本研究对本医院呼吸内科近三年来接收诊治的患者580例〔包含发生医院感染者54例〕病历资料进行回首性分析,为呼吸内科医院感染危险因素及原因作出一定的分析,结果报道如下。1资料与方法1.1—般资料本研究对象均来自2010年7月至2013年7月我院呼吸内科接收诊治呼吸系统疾病患者580例,包含急性上呼吸道感染患者68例、急性支气管炎患者82例、慢性壅塞性肺病64例、支气管哮喘患者58例、慢性肺源性心脏病患者36例、肺炎患者168例、肺脓肿104例。其中男性298例、女性282例;年龄在32~84岁,平均年龄〔62.4±5.2)岁;580例患者有54例发生医院感染,感染患者均符合WHO诊断相关标准,确诊为院内感染。1.2研究方法采取回首性分析方法对所有患者感染部位、感染病原菌种类进行统计分析,并对患者年龄、性别、住院时间、能否有侵入操作、能否切开气管操作、能否有其他合并症、患者最近能否使用抗生素以及中医护理干涉等可能与患者发生医院感染的相关因素及预后进行研究统计。为讨论患者发生医院感染危险因素提供相关根据。感染菌群种类检验方法:取患者痰液标本、培养,对于切开气管感染患者可采集其气道分泌物进行检查。痰液或者气道分泌物标本接种于血平板,采取K-B(纸片扩散法〕药敏试验,根据美国临床检验试验法〔NCCLS)所推荐标准进行结果判定。真菌感染患者需通过真菌感染诊断标准,真菌培养连续2次或者以上阳性鉴定为同一真菌方可确诊为该类真菌感染。1.3统计学方法采取SPSS18.0数据统计分析软件,对计数资料采取X2分析,计量资料采取t检验,P<0.05为差别具有统计学意义。2结果2.1呼吸内科患者医院感染率测定研究结果显示,所调查研究的580例患者中,有54例发生医院感染,感染发生率到达9.31%。2.2呼吸内科患者感染部位构成比研究研究数据显示,患者感染下面呼吸道感染为重要部位,其次依次为上呼吸道、手术部位感染、泌尿系统、胃肠道、及其他部位。2.3患者感染相关因素测定本研究对患者发生感染与否与患者年龄、性别、能否切开气管、能否有侵入性操作、能否合并其他基础疾病、住院时间、抗生素使用种类进行研究,结果显示:患者发生医院感染与性别无显着相关性;年龄65岁患者感染概率显着高于年龄矣65岁的患者;患有糖尿病高血压等并发症疾病患者发生医院感染概率显着高于无基础疾病的患者;住院时间越长越容易发生院内感染,住院时长驦2周患者发生感染概率显着高于矣2周的患者;侵入性操作,如安设导尿管、行气管切开手术也是增长患者发生院内感染的危险因素,抗生素使用种类3种者感染发生率显着高于骥3种的患者。2.4呼吸内科患者感染病原菌分布特点统计结果显示,所有送检的54例患者标本中,共检查62株病原菌,其中包含革兰氏阳性菌13株、革兰氏阴性菌36株、真菌11株。2.5中医护理干涉后的变化所有患者在入院初期均配合中医护理干涉。未出现死亡病例,在医院感染出现1周内得到控制或治愈。较以往单纯使用抗生素控制医院感染来得快速、有效。3讨论3.1呼吸内科感染患者原因分析感染病原菌种类:由本研究结果显示,革兰氏阴性菌在所有感染病原菌种类中占50%以上,尤其以革兰氏阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占领首位,这与有关研究结果相符合。分析其原因可能为对青霉素等革兰氏阴性菌抗生素耐药率逐步升高,已接近100%。其次为革兰氏阳性菌感染,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希杆菌感染为主。真菌感染也占不可忽略的比例,相关研究结果显示,真菌感染率正在逐步上升,重要与患者滥用抗生素或者不合理搭配使用抗生素有关。感染相关因素分析:本统计结果显示,呼吸内科患者感染患者与年龄无关〔P0.05),但是,65岁患者感染率为矣65岁患者的两倍多,重要原由于年龄越大的患者,其身体素质及生理抵抗能力在逐步下降,导致患者抵抗病原菌能力下降,因此年龄大为该疾病发生医院感染原因之一。再者,住院时间越长患者其感染率显着高于住院时间相对较短的患者,重要原因是住院时间越长,患者接触医院病原菌的时机在增长,因此住院时间过长也是呼吸内科患者医院感染的主要原因之一。患者合并糖尿病、高血压等疾病会影响患者生理免疫力,导致感染率上升。气管切开患者以及有侵入性操作患者增大了其呼吸道与外界病原菌接触的时机,感染率也显着升高。患者滥用抗生素会显着升高医院感染率,重要是由于滥用抗生素会导致病原菌对抗生素耐药性上升,感染几率增大。感染原因总结:综合本研究统计感染相关因素及感染部位特点,可将医院感染原因归结为下面几点:①患者易感因素如患者年龄过大,免疫力低下,反复长期住院、病程长、不合理使用抗生素。②呼吸系统疾病自己特点,呼吸系统疾病多为细菌或者病毒感染所致,呼吸内科病室环境细菌、病毒的病原菌自己就较其他科室复杂,尤其在春冬季节更为明显。③医院管理体系,医院管理、监控体系如不够完善就会导致病原菌趁虚而入,导致患者发生感染。④医护人员因素,医护人员能否消毒完全,未进行彻底完全的消毒增长病原菌带入率,增大患者发生率。⑤呼吸内科患者多以年高体弱者居多,在中医辨证中,多属正气不足,卫表不固,容易受邪气进犯,为医院感染发生提供内在条件。3.2中医护理干涉办法3.2.1整体护理整体护理是在中医整体辨证观指点下的护理方法,中医整体护理思想贯穿于护理经过的始终。以中医理论为指点,从整体护理的角度进行护理,就可在疾病的初期收到良好的效果。同时,要留意避免情志过激,以免出现忧悲戚肺之弊。3.2.2辨证施护所谓“辨证施护〞,就是运用中医四诊采集的资料,加以分析、综合、概括、判定,对疾病进行证候定性;然后根据证候定性的结果确立相应的护理原则和方法。辨证施护包含同病异护、异病同护两个方面。对同种病症不同症候采用不同的护理方法,不同的病种但症候证型一样采取一样的护理方法。3.2.3饮食护理与病人及其家属做好充足沟通指点,并给病人足够的营养支持,加强病人的抵抗能力。饮食是人类赖以生存的物质条件,又是防治疾病的主要手段。中医饮食护理强调应根据患者的个体差别进行施护。根据体质辨证情况选用相宜属性食物,如:虚寒体质和有寒性病症的人〔畏寒、腹痛、腹泻,易感冒〕,应多项选择用温补类食物。而对于热性病人〔发热、急性化脓性疾病〕,则宜选用清淡之品。若进食不分寒温,则会加宿疾情。尽量病人家属探访,以免带来更多病原菌。3.2.4生活起居护理〔内经〕云:“人以天地之气生,四时之法成。〞人是大天然的产品,人类要想获得健康,必需“顺四时调阴阳,避时邪养形神。〞生活起居必需适应天然界的变化,能力减少疾病的发生。比方中医强调起居有常,应做到“日出而作,日落而息〞,对年老体弱的人来说,冬天宜早睡晚起,夏天宜晚睡夙兴。3.2.5医院管理体系医院管理体系对呼吸内科患者医院感染给予足够看重,根据不同病情患者免疫力、抵抗力情况进行分类保卫隔离,避免患者发生穿插感染。充足利用好医院建设条件,对患者病床给予合理布置布局。加强病人管理,使病人及其家属充足了解到医院感染危害性,做好预防感染知识讲座和宣传,从患者自己做起。3.2.6对医护人员做好定期考核工作给医护人员进行分条理分批次考核,加强医护人员的思想教育,提升护士对预防医院感染主要性的认识。严格履行〔感染管理办法〕、〔消毒技术规范〕,以及相关卫生制度,截断传染源。3.2.7加强医院物品、环境管理对公共区域坚持清洁,对医疗设备做好充足消毒工作、防止穿插感染,减少侵入性操作。中医护理技术操作:针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴面、浴足、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用,深受大众欢迎。综上所述,呼吸内科为医院感染高发科室,院内感染给患者治
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