上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题

上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题V:1.0精细整理，仅供参考上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题日期：20xx年X月上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、呕血与黑便最常见的疾病是__

A．急性胃黏膜病变

B．十二指肠炎

C．消化性溃疡

D．胃底、食管静脉曲张破裂

E．慢性胃炎2、最有诊断价值的辅助检查是A．左膝CTB．病理学检查C．血培养D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E．结核菌素试验3、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的

A．血容量

B．动脉压

C．回心血量和右室排血量之间的动态关系

D．胸内压

E．静脉血管张力4、下列哪项概括了眩晕发生的病机A．痰、热、风、湿B．风、火、痰、虚C．火、气、血、虚D．风、痰、气、血E．风、火、血、虚5、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现

A．骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应

B．骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应

C．骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应

D．骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应

E．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显6、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是

A．因死亡所致的寿命损失年

B．某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合

C．用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度

D．从发病到死亡所损失的全部健康寿命年

E．是人群中疾病负担测量的直接指标7、急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是

A．脓性指头炎

B．痈

C．脓血症转移性脓肿

D．疖

E．急性蜂窝织炎8、骨折的临床专有体征是

A．疼痛与压痛

B．局部肿胀

C．瘀斑

D．畸形

E．功能障碍9、原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为

A．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

B．骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显

C．骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显

D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

E．骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显10、乙型肝炎抗原抗体系统中唯一对乙型肝炎起有效保护作用的是

A．HBsAg

B．HBsAb

C．HBeAg

D．HBeAb

E．HBcAb

11、某城市社区定期组织糖尿病患者开座谈会，不断鼓励其树立治疗信心，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到

A．疾病的危害性

B．疾病的易感性

C．预防保护行为的益处

D．预防保护行为的障碍

E．自我效能12、家居环境铅污染主要与下列哪一种家用化学品有关

A．化妆品

B．洗涤剂

C．涂料

D．黏合剂

E．杀虫剂13、目前，前牙3/4冠修复的适应症主要是A．年轻女性前牙切角轻度缺损B．面积大而表浅的邻面缺损C．牙髓治疗后的前牙D．锥形上颌侧切牙E．做固位桥的固位体14、关于清创术，下列哪种说法是错误的

A．清创术最好在伤后6～8小时内施行

B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合

D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合

E．战地伤口早期，可作一期缝合15、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为

A．胆汁样液

B．粪便样液

C．偶尔发生，呕吐量少

D．喷射样，进行性加重

E．以上都不对16、一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位

A．疼痛

B．肿胀

C．肘后三角改变

D．压痛

E．瘀斑17、氧需是指

A．劳动1分钟所需要的氧量

B．劳动3分钟所需要的氧量

C．劳动5分钟所需要的氧量

D．劳动10分钟所需要的氧量

E．劳动1小时所需要的氧量18、下列哪种诊断最准确

A．肩周炎

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．颈椎间盘突出

E．交感神经型颈椎病19、患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验(+)，趾背伸力减弱，L4-5，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断是

A．椎管狭窄征

B．腰椎间盘突出症

C．退行性腰椎病

D．腰椎结核

E．椎管内肿瘤20、紫色腹纹可见于__

A．肾上腺皮质功能亢进

B．经产妇

C．曾经肥胖者

D．腹水

E．小儿21、相对危险度是

A．暴露组发病率减去非暴露组发病率

B．暴露组发病率(死亡率)除以非暴露组发病率(死亡率率)

C．暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率

D．病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例

E．两组交叉乘积比22、高危人群即

A．出现某一效应的风险较大的人群

B．易感人群

C．抵抗力低的人群

D．多病的人群

E．年龄幼小的人群23、在控制吸烟的健康教育干预前，目标人群中有些吸烟者赞成吸烟，有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些因素在诊断中属于

A．强化因素

B．倾向因素和促成因素

C．倾向因素和强化因素

D．促成因素

E．倾向因素24、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是

A．疼痛明显减轻

B．体温接近正常

C．功能有所恢复

D．关节积液消失体温正常

E．胀痛基本消退25、产前检查是

A．一级预防

B．二级预防

C．三级预防

D．疾病监测

E．疾病调查26、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是__

A．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

B．全关节型早期

C．病灶内有较大死骨

D．单纯滑膜型

E．窦道长期未愈合27、下列疾病引起的呕吐为中枢性呕吐的是__

A．脑出血

B．急性胰腺炎

C．胆石症

D．肠梗阻

E．急性胆囊炎28、下列何种情况下以入时为分母计算频率

A．人口流动性较小

B．观察期较短

C．资料比较整齐

D．队列研究观察时间较长，人口变动较大

E．研究人群数量较多29、不属于描述性流行病学特征的是

A．属观察性研究

B．不需设立对照组

C．不能分析因果联系

D．必须设立对照组

E．可以得到时点患病率30、男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A．髋关节滑膜炎

B．化脓性关节炎

C．强直性脊柱炎

D．类风湿关节炎

E．结核性滑膜炎二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、对放疗不敏感的肿瘤是

A．霍奇金瘤

B．精原细胞瘤

C．尤文肉瘤

D．乳腺癌

E．鼻咽癌2、骨与关节结核的治疗原则是A．提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物B．控制病灶发展防止混合感染C．尽量保存关节功能预防畸形D．关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位E．以上均不是3、关于化脓性关节炎，下列哪些正确

A．多见于儿童

B．好发于髋、膝关节

C．致病菌多为金黄色葡萄球菌

D．X线片早期多无变化

E．多为邻近病变组织蔓延所致4、腹痛的发生，与下列哪项无关A．手三阴经B．足三阴经C．手少阳经D．足少阳经E．足阳明经5、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

A．急性化脓性骨髓炎

B．慢性化脓性骨髓炎

C．骨干结核

D．尤因肉瘤

E．骨网状细胞瘤6、下列哪些是腕管综合征的前置因素

A．腕横韧带瘢痕

B．桡骨下端骨折

C．蚓状肌肌腹过高

D．屈指肌腱肌腹过高

E．腕管内脂肪瘤7、慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有

A．碟形手术

B．肌瓣填塞

C．闭式灌洗

D．庆大霉素骨水泥链珠填塞

E．一期植骨8、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

A．肱骨

B．股骨下端及胫骨上端

C．脊柱椎体

D．桡骨

E．骨盆9、有关低钾血症的临床表现，错误的是

A．肌肉无力，甚至软瘫

B．腹胀，肠麻痹

C．心电图异常

D．尿量显著减少

E．腱反射减弱10、骨折的晚期并发症有

A．脂肪栓塞

B．大面积褥疮

C．缺血性骨坏死

D．骨折延迟愈合

E．失血性休克

11、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现

A．髋部叩击痛

B．Bryant三角底边增加

C．患肢外展、外旋、缩短畸形

D．Shoemaker线相交于脐下

E．患肢略短于健肢12、急性脓胸最常继发于

A．肺内感染

B．膈下脓肿

C．脓毒血症

D．胸膜腔积液

E．开胸手术污染胸膜腔13、临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是A．术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一B．皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C．皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D．皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血供良好E．皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转14、发生筋膜间隙综合征的主要原因是

A．主要神经损伤

B．肌肉痉挛

C．筋膜间隙内高压

D．病变以下血供受阻

E．静脉血栓15、由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

A．消除感染灶

B．补充血容量

C．纠正酸中毒

D．应用β受体兴奋药

E．应用α受体阻滞药16、恶性肿瘤的保肢重建技术有

A．关节融合术

B．人工假体置换术

C．肿瘤灭活再植术

D．带血管自体骨移植术

E．骨延长术17、脊柱骨折常见的并发症有

A．呼吸系统感染

B．泌尿系统感染

C．压疮

D．骨质疏松

E．应激性溃疡18、下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形

A．Allis征阳性

B．Ortolani及Barlow征阳性

C．Thomas征阳性

D．Trendelenburg征阳性

E．4字试验阳性19、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

A．Volkman畸形

B．并指畸形

C．爪形手畸形

D．垂腕畸形

E．槌状指畸形20、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是

A．病人服用治疗跌打损伤药物

B．再拍一次X线片

C．立即CT检查

D．立即MRI检查

E．对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片20、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是

A．病人服用治疗跌打损伤药物

B．再拍一次X线片

C．立即CT检查

D．立即MRI检查

E．对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片21、骨肉瘤可见到的骨膜反应有

A．Codman三角

B．“日光射线”现象

C．葱皮样变

D．骨膜增厚

E．肥皂泡样变22、与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么

A．坐骨神经损伤

B．深静脉栓塞

C．双侧下肢不等长

D．感染

E．术中并发骨折23、关于脊髓栓系综合征不正确的是

A．下肢感觉障碍

B．下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪

C．大小便失禁

D．终丝变粗

E．脊髓低位24、腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是

A．髂部以下整个腿痛

B．大腿后侧和小腿内侧痛

C．大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛

D．大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛

E．小腿后侧和足底部痛25、双肾积水最常见的原因是

A．膀胱结石

B．双输尿管狭窄

C．双肾发育畸形

D．膀胱肿瘤

E．下尿路梗阻26、患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是

A．关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

B．关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

C．仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

D．按开放性骨折的处理原则进行清创缝合

E．彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素27、脊柱侧突手术治疗的指征有

A．Cobb角45°以上的青年型脊柱侧突

B．支具治疗不能控制畸形发展，脊柱