2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题答案免费下载(湖南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10

A.急性化脓性心包炎

B.风湿性心包炎

C.结核性心包炎

D.急性非特异性心包炎

E.急性心肌梗死【答案】ACH1X1G4M8C2E4F9HJ1P2T10D8N6H9M4ZM3S7S3J4S10C4E82、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10

A.浸润性肺结核

B.肺真菌病

C.支原体肺炎

D.支气管肺癌

E.肺炎球菌肺炎【答案】ACK1D3L5O9Y1H6K10HA10E7T3K8Y8R10W7ZB10X3R9Y1E10Y8Z93、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合

A.尊重原则

B.行善原则

C.不伤害原则

D.公正原则

E.自主原则【答案】CCT9W6O1H1Z3G4A4HE8S8B5O1A9W4D6ZS10W10U6W3P5X7Q44、两侧肺野底部亚段性肺不张

A.半影片

B.横S征

C.盘状肺不张

D.肺叶膨隆征

E.肺尖空气帽征【答案】CCM3A10N10T2I5N7E1HT10Y8Z9R5F1A9W2ZJ7X7U9X8L7J2I25、患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10

A.恶性组织细胞病

B.急性白血病

C.反应性组织细胞增多症

D.粒细胞缺乏症

E.骨髓转移癌【答案】ACO5S2O10P7P9N7R5HG1J1S4U8N3O6A6ZP6O8M6I4T5O3E46、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中度昏迷

E.深昏迷【答案】CCM1F9Y7Q9J9H5K1HI5X7Z3M5W1Q3L3ZP3B5L7V10W2L5F97、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A.糖皮质激素

B.乙酰半胱氨酸

C.抗组胺药物

D.抗胆碱药物

E.β受体激动药【答案】ACZ1X8Z1P8D3X9E8HG4I4O8I7K6Y6O1ZQ8Y3M7A4T5C3W68、结核菌素试验的部位是

A.不管左右都可以

B.左侧前臂伸侧

C.右侧前臂屈侧

D.左侧前臂屈侧

E.右侧前臂伸侧【答案】DCA1N4A5B8L6T8Z8HW7N10O6S10V7P4A7ZI10E8K10S2G10D7K89、关于铁的描述，下列哪一项是错误的

A.转铁蛋白结合的铁是三价铁

B.体内铁蛋白中的铁是三价铁

C.食物中的铁以三价羟化高铁为主

D.血红蛋白中的铁是三价铁

E.肠黏膜吸收的铁为二价铁【答案】DCD9K3U7D7U3K3O2HJ3O1S10G10R10D9S8ZF7Q2V3N6I4T6J1010、男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO【答案】CCX8B3L7K7T10K2M6HA5J6J7D4R6E7S5ZQ8W10B5R10G5V10G1011、关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是

A.合并胰腺脓肿

B.瘘管形成

C.腹痛剧烈

D.不能排除癌变

E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】CCY3H3R1B3Y1Q8G9HR4F7O4X4L8J8K8ZL4W2X9S2U10S2C312、中间综合征常发生在有机磷中毒后

A.4～12小时

B.24～48小时

C.7～9天

D.12～24天

E.30～60天【答案】BCY3A6V5Z1E2O8X10HQ4G2H8K7B3S1V7ZD3U8A2K1K3E10P713、范可尼综合征的主要受累部位为

A.髓襻升支对水通透性异常

B.髓襻升支对氯离子转运异常

C.远端肾小管

D.近端肾小管

E.以上均不是【答案】DCQ9O4K3Y10L9V6B9HH3W5Y10A7D7G7D5ZC2Y6W8L6Y6K7S414、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年

A.心界扩大

B.闻及捻发音

C.呼吸音粗糙

D.闻及粗大水泡音

E.桶状胸【答案】BCB3K6C3D6S4Q5L9HJ9D10F1V3E1F3U7ZA4O4D4A4R1W8D315、关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是

A.LDL含量升高不引起血浆混浊

B.LDL义可分为LDL

C.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关

D.VLDL是LDL的降解产物

E.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织【答案】DCX10D4Q3F7G9S2C4HE5W10L6C7R2I2V4ZZ4V8H1N8Z4U7Y816、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

A.血清转铁蛋白饱和度减低

B.网织红细胞减低

C.血清转铁蛋白减低

D.血清总铁结合力减低

E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】ACN9D7W7X3Z4J7V7HS6N5W4V6R4D9S10ZV2F1M9H3N10H3Z917、引起Cushing病的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌【答案】ACT2V9F5I3Y5W3A3HY1C7Q6U5Q6X7E4ZE7L9W1Z2P5T8C918、对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是

A.地高辛

B.β受体阻滞剂

C.腺苷

D.奎尼丁

E.胺碘酮【答案】BCX7A9T1E10Z4T8V2HP3W6H4Z8K3O1B9ZY3R6C3C6V1C7H1019、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是

A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?

B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?

C.早期无需治疗，定期复查即可?

D.治疗目的是提高CR率?

E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?【答案】BCZ2H9U7F8K1Z9E10HJ4H4G8B1Z5T9O10ZH8L5Q6K3D1X10J1020、男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是

A.TIA

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑出血【答案】CCI1H4V8H7X5K9R5HD2Y2S6E4Q8Z2X6ZK9K1L5H3E7Z7O1021、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

A.法律允许，在伦理上也是说得通的

B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异

C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

D.法律允许，但在伦理上是成问题的

E.完全正确，其选择在医学上有充分依据【答案】CCA8U4W2W1I5H10S3HC3B4F9K1W9F9Y4ZE5O3N8Q7U1I5E422、急性单核细胞白血病的临床特点是

A.中枢神经系统浸润表现

B.眼球突出

C.睾丸肿大

D.牙龈肿胀

E.牙龈出血【答案】DCK7M5E3P7L7O5W10HA9X3R7U10B5M10H8ZW10D1G2C3Y9F2L1023、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的

A.前者是良性疾病，不会转为白血病

B.前者外周血中易见泪滴样红细胞

C.前者白细胞计数轻度增高

D.前者骨髓穿刺常易干抽

E.前者NAP积分不降低【答案】ACR5A3M6F3I2I3L2HA10B8Z10K4N7B7T9ZG3J6L7Q6C2A1Y424、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是

A.症状持续时间数分钟到数小时

B.可遗留轻微神经功能缺损表现

C.症状可反复发作

D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素

E.症状24小时内完全恢复【答案】BCZ6E6M2M8R2S2N3HI10J3R5I7Y7S3C8ZU1Q10P2Z3R8O2A1025、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是

A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)

E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】ACD3W8V4P5I8P6G5HJ4V3O1I1W3Y2Z6ZP5K9V4T2P8H3W526、原发胆汁性肝硬化

A.AFP增高

B.ANCA阳性

C.ADA增高

D.AMA阳性

E.CA19-9增高【答案】DCH5K10P10A6N2W10D4HW3V8W3E8B3S7R1ZT8E10Z1F2W10H7N827、关于中晚期食管癌正确的是

A.蕈伞型为低分化癌

B.缩窄型较多见

C.髓质型恶性程度最高

D.腔内型少见糜烂

E.溃疡型转移较晚【答案】CCW5J6A7A4Y6Y8H2HT8E10C4K8Y10N7Q6ZI10H7E2L6E5D1N828、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.1cm

E.2cm【答案】ACW7O8Q8D6Y10J5X8HX3G9U10X7O5L4N2ZP1D3V7M4A10N5J329、急性淋巴细胞白血病

A.过氧化物酶阳性

B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

D.POX反应，非特异酯酶均阴性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制【答案】CCK1S1D7J9T2P9T9HU8H7U7D9C1U3D7ZC9L5J2A4M4I3X630、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是

A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周

B.晨僵至少2小时≥6周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)【答案】DCJ9G2R6X10J2K9K5HP2Y1I3E6F10F10F4ZL2P7Y4W5G10E3Q231、大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救

A.氰化物中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷中毒

D.酒精中毒

E.重金属中毒【答案】ACL3F1Q9R3V4Q10B8HT9B2U8V9C3V6P7ZS2P3K3F4R3D5W232、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是

A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短

B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者

C.FEV

D.冷凝集效价增高

E.可有弥散功能降低【答案】BCU2G4W9U7Z2Z2A7HS7Z10R3G5U5H8W9ZP2F9A5A10E1I8A1033、经肾间质转化生成

A.促红细胞生成素

B.1，25-(OH)

C.激肽释放酶

D.前列腺素

E.肾素【答案】BCX5E6R1R3I6Y4A9HZ2C5H5O4R7U7F5ZN5C4A4S8R3D3X1034、反流性食管炎的发病机制主要是

A.食管下括约肌张力减低

B.食管对反流物清除力下降

C.食管黏膜组织抵抗力下降

D.食管下括约肌张力增高

E.胃酸及胆酸等物质反流【答案】ACQ6C10R3H6F3W9B2HH3T2L9L8M4R5G6ZV7C7L4F3G8Q2F935、可确诊为肌萎缩侧索硬化

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累

C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累

D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累

E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累【答案】DCL6R2I5Q4C1D5F9HV6I4Z8P8O10M4O6ZT2D8A6K9N6P7T636、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.肝炎病毒

E.真菌【答案】BCH7K4W3Y1O1A4E5HF8J10B5K1K5B6W5ZM3O5S7U8T1E7U437、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

A.法律允许，在伦理上也是说得通的

B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异

C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

D.法律允许，但在伦理上是成问题的

E.完全正确，其选择在医学上有充分依据【答案】CCW1E5X7M4O8T10R9HX10G7Z8N9T2Z5Q10ZW4Q4X5H10D9H1Q838、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。

A.心包压塞

B.肺栓塞

C.脑出血

D.心肌梗死

E.主动脉夹层【答案】ACN10L2U9J5G1Z5B4HM3M9C7O1U10Y10M5ZG4I5H9C8V4Q3I1039、10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M

A.加强罐内通风换气

B.采用自动化喷漆

C.采用人工喷漆

D.涂漆时佩戴纱布口罩

E.增加工间休息【答案】BCE3N9J9X2G1H6S3HH8S1D8S2L2P6W10ZE6B1U2T9Q7M2U540、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

A.局灶性节段性肾小球硬化

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】BCA4P5M10B7P3O1O2HJ7N3S7E1M10V4O6ZI2N8E3I4S1C10V841、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关

A.胸腔积液LDH250U/L

B.胸腔积液蛋白40g/L

C.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%

D.胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L

E.胸腔积液有核细胞计数大于10000×10【答案】ACE6O2J8R1V8G7R5HI6W2L3V3M3M2J10ZU4X4J2M2O2R1I542、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×10

A.对症退热治疗

B.抗病毒治疗

C.免疫调节治疗

D.防止机会性感染的治疗

E.隔离治疗【答案】BCU10N5L4A6F8K3L1HA6G3K2C7D7H1E4ZU7P3X7P8I1C2G1043、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为

A.无需停药，但应注意观察

B.不能停药

C.立刻减少用药剂量

D.立即停药

E.立即更改方案【答案】ACS2C1D3Q7K7M3U4HJ5P10Z2F2L2Q6Y1ZS9F8S8W5T1H6V244、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡

A.内硫磷

B.对硫磷

C.马拉硫磷

D.敌百虫

E.以上都不是【答案】CCF8C6W2Q6D10V1J9HP7O2M8L9C2E10E6ZJ10R10N10N5W4H8H645、Bell现象常见于如下哪种疾病

A.病毒性脑炎

B.三叉神经痛

C.周期性瘫痪

D.特发性面神经麻痹

E.急性脊髓炎【答案】DCA10N4E3O6C8D8T9HN8G5O3D1L3X9F9ZI1S7V5Q2M2I7X946、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是

A.帕金森病痴呆

B.额颞痴呆

C.Alzheimer病

D.抑郁症

E.轻度认知障碍【答案】CCA3I6F4J9V1U1U9HL3O10A5Z8W9E1E5ZA9X7I9Z7J5Z8V747、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺索

D.胃肠道激素

E.血酮体浓度【答案】BCX1V5N6S9X6A1W7HT3U5Y2J6D10K4L2ZN6A8K8J4C3M1F148、门脉高压的特异性表现是

A.脾大

B.脾功能亢进

C.侧支循环开放

D.腹腔积液

E.肝掌，蜘蛛痣【答案】CCH8U10F3J8V2Q8L8HA7I6Z6O8Q10G4G5ZM1O1L6M10H7I7T749、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

A.主动脉夹层

B.急性胰腺炎

C.急性胸膜炎

D.急性心肌梗死

E.急性胆囊炎【答案】ACQ4B3T6M3O3O1O8HO3S6L4R7B2A5H6ZW7S5L8J10R2J1S250、在多发性大动脉炎的急性期首选

A.抗生素治疗

B.激素治疗

C.抗血小板药物治疗

D.扩血管药物治疗

E.介入治疗【答案】BCL8O3N10J7M8T7U9HS5F3C9X9T10Q1K1ZM3X3K1Q8Z8P10T951、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆

A.≥3

B.≥5

C.≥7

D.≥10

E.≥12【答案】CCS3S3M7A10Y4Z10F5HF5V7J8O3G2V6N10ZL3M6D9Z10D8W3L452、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括

A.男性

B.女性

C.受累关节大于20个

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.早发病【答案】ACJ9T7E5Q5L1Y1S8HK1E3E4V1C6R10B2ZO7Z5A1K3J5B10X553、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则

A.从小剂量开始

B.痛时给药

C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗

D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药

E.口服为主【答案】BCC7M6Z2Y7H1M2O1HH2L9W9Q7L1J5Q7ZT5J3I1J1D1S3A354、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲

A.大脑中动脉血栓形成

B.大脑后动脉血栓形成

C.颈内动脉血栓形成

D.椎基底动脉系统血栓形成

E.大脑前动脉血栓形成【答案】ACW8B1S8J8I10D7L9HK3V6X4L9N8V3P8ZM4F3P3I1V9K7E1055、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致

A.结核性脑膜炎

B.急性播散性脑脊髓炎

C.新型隐球菌性脑膜炎

D.流行性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎【答案】ACT7E1Z3Z10E8J4P3HU8R3T3E2N4L4J4ZU10P1P3I8O5H9J256、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

A.先天性肾动脉狭窄

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.皮质醇增多症

E.原发性醛固酮增多症【答案】ACV6R3I9N9R2C1H9HJ2L9I2B5G5N10S7ZD7E9U9J4B4V4S157、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是

A.24小时动态血压监测

B.基础代谢率测定

C.美替拉酮试验

D.酚妥拉明试验

E.ACTH兴奋试验【答案】DCL4D4H2F4T10X1A7HR3J4M6Q3E8N9Y9ZH3U9C3K1A10I2I1058、石棉引起的法定职业肿瘤为

A.肺癌

B.白血病

C.肺癌、间皮瘤

D.直肠癌

E.间皮瘤【答案】CCJ5I1N5S2G2A6M1HG6A3X5Q9P8R3E6ZB2L1U10Z10G2R4Q159、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】CCZ5B3D5J5B3A9R6HQ10Z5E4S6Y10H7P9ZL2D8A2S3H1Z2H860、对等渗性失水的补液更合理的方法是

A.5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

B.0.9％生理盐水1000ml+l0％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml

C.0.9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

D.3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

E.0.9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml【答案】CCA5W3Q9D7T4K6H9HB4T9I7T10F10Z6W6ZL10V5D2V1K4P9W361、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.CT可见大脑皮质萎缩

B.24小时尿铜降低

C.血清铜水平降低

D.角膜可见K－F环

E.铜蓝蛋白降低【答案】BCG6O1D6R9Z5O8Z2HC6N5M2O7C2R9H1ZF6P4Q10Q3D9J2W162、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。

A.环丙沙星

B.青霉素

C.思密达

D.整肠生

E.口服补液盐

F.三代头孢菌素

【答案】A63、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。

A.抗Sm抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.抗GBM抗体阳性

E.ANCA阳性【答案】ACC3Y2J7D8I6Z7U5HE10L5B3E2P3Z2G3ZO8M10G6C9E6S1R1064、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACC9S4W5U8Z2O2S8HQ9M7Z8V8B6T2L6ZF8J6A2S8C2N3X465、女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺结核空洞

D.肺部真菌感染

E.胸膜增厚【答案】DCN8C9N7L7S4E10I3HD7U9R2C5D4F8E8ZL7R4N7E10T8A9T1066、抗纤溶的药物是

A.氨甲环酸

B.立止血

C.糖皮质激素

D.维生素C

E.去氨加压素【答案】ACQ9Y1E7K5F8J8D3HS9D7V4P1X3K3F7ZZ1B2I1I8Z2O4Z767、对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

B.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关

C.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行

D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

E.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DU【答案】BCI10A9N9X5H1N5K5HD2P3R2V4U7S6P4ZB1Y6W6V9T3K10G268、可通过母婴传播的传染病是

A.乙型病毒性肝炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.甲型病毒性肝炎

D.霍乱

E.细菌性痢疾【答案】ACB7D6U2A9X5J4Y3HS1I2S3P8X4O10T10ZB8W3X10Q10R5O6X969、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A.消化球菌属

B.核粒梭形杆菌

C.微需氧链球菌

D.脆弱类杆菌

E.消化链球菌属【答案】DCY7H3Y1I4G7M1O10HG6G10G10A7E9Q2B3ZC9Z10D3R8T9Y2R470、急性胃炎或胰腺炎可出现

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛【答案】BCW2T9P9H2G5B8F4HV2L2R2O3Y7I5D4ZS10X10Y3P10R7L2B771、二尖瓣关闭不全的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】DCP5G6V9J4J9B7J5HK4R2A10P2T9Z10T8ZU7W2D5F7Q6K9S872、以下5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是

A.右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周

E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】DCR3O2M10X10A4O4A7HM10P7Q4N10P2K8V3ZT5F5R8V1P10P2E273、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A.立克次体感染

B.草绿色链球菌感染

C.念珠菌感染

D.肺炎衣原体感染

E.金黄色葡萄球菌感染【答案】BCL3S3B6K5D1I6W6HT10A7I4D9G9U8F3ZJ1H3F2E6Z7Y1N274、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的

A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

B.并非每一例都需盐皮质激素

C.必要时可加服氟氢可的松

D.不能限制食盐摄入量

E.需终生用皮质激素替代治疗【答案】ACS4T8H8Q9X7O5W5HI3D6A3G5I1B3U3ZO4W5T2Z7S3Q1P775、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.近期尿量和进水量

B.毒物接触

C.家族史

D.胃肠道疾病史

E.慢性支气管炎史【答案】ACI1G7U4F1I9O3F4HY3G7L3G2Z2S4N4ZY2B7Z10Z3U5S5S476、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维

E.慢性期【答案】ACK5K1K7Z8Y9Y3Y8HC6L3X9A10K9O5M9ZM7J4M9M6Z3W4F477、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有

A.异烟肼

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.链霉素【答案】CCJ3Q2V3F7Y8G2Y8HL9W6I5K6O4S7A1ZN7B4H1V5M3Z3L778、以下疾病不属于血管内溶血的是

A.TTP

B.行军性血红蛋白尿

C.PNH

D.自身免疫性溶血

E.血型不合输血反应【答案】DCM6Z3F8S2F3T2X10HP7D9Y7D8Y3R1B10ZC8Z8U7F1Q4B5X379、下述哪项最常合并肺栓塞

A.脓毒性流产

B.浅静脉血栓性静脉炎

C.冠状动脉造影术

D.肾盂肾炎

E.房间隔缺损【答案】ACQ5H4W9L6F4G6X2HD6Z3H10L9C10O4Q8ZW10A4S3R1D2T10C280、下列关于脑血管病说法错误的是

A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳

B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害

C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗

D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除

E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性【答案】CCD10I5J4V8Y2W3D4HI2K10H8C1D6O1M8ZO2C3S10P6W7Z5L781、关于甲状腺检查，以下说法错误的是

A.注意甲状腺肿大程度

B.检查时配合吞咽动作

C.听诊注意有无血管杂音

D.1度肿大可看出并能触及

E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘【答案】DCE7D10S9O5W4O4K1HH7W8F10G3X5N9R2ZZ8S2R2I1O3X9U382、心室颤动电除颤采用

A.非同步150J

B.同步200J以上

C.非同步200J以上

D.交流电200J以上

E.同步150J【答案】CCU7R5G2O7J10K5C8HV9Q7R2T3S9L6M7ZH5T8I4B7X4H9A683、钡中毒的治疗方案中，不包括

A.治疗高钾血症

B.用5％～10％硫代硫酸钠溶液按10～20mg／kg静脉注射或肌注

C.用2％～5％硫酸钠溶液洗胃

D.治疗低钾血症

E.使用解毒药二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺【答案】ACR1J8K8P6D1I3N9HY2B7F6N3A7O5J6ZF2J4V7W3Z7M5Y784、"纱厂热"的主要致病物质为

A.二氧化硅

B.棉纱

C.细菌内毒素

D.蛋白酶

E.鞣酸【答案】CCE7G2Q7X7U8Y3G9HV7D10T9M5M6D4T6ZG4B8K7W6G4M8O885、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是

A.消化道造影

B.结核菌素试验

C.T

D.腹部B型超声波

E.UCG【答案】CCQ4V9B8Q5R6U2M1HW4P9Y9N2H9K8Z10ZP7M4S8N8V1E6U1086、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

A.FAB法

B.骨髓形态学检查法

C.免疫分型法

D.MIC法

E.染色体核型检查【答案】ACL4W3T10B8X8L2Y6HC6Z5Z8Y1D1V3M8ZD4U6B6Y8Q5C5V787、男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+++)，白细胞(++)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭

B.急进性肾炎并急性肾衰竭

C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭

E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭【答案】CCX2H3J6U2G2K5P3HT7F3F3U3Z2T8J2ZM4G9V7Y4Q2H1D188、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。

A.药源

B.剂型

C.药价

D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率

E.产品新老【答案】DCV7J9M7O8H4N2F4HB8G8V9Y4K1M6R10ZS2N1R9F10G1W8Q989、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是

A.肌红蛋白

B.CPK-MB

C.肌钙蛋白T

D.CPK

E.肌钙蛋白I【答案】ACM7E9V5U1N1F10J10HY6Z2K4X9R2T10C7ZE5B6X3Z10G10M5G890、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征【答案】ACA7B1F6I1M9F3P9HO8D3O8Y9S4Q9G8ZR8Y7U6K9O9D5F891、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高

A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感

B.碘甲亢，药物性甲低

C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低

D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低【答案】CCN8W8R9G9J8T10N1HQ7Q8I4B9C9E2C4ZV9A8M7J5X7K10J492、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝

E.胰腺【答案】BCS9G9Y10M5D6O3U8HT3B7Q1R8X4H7Z7ZN6V6J7C9J6B5Z493、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO42mmol／h

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】ACA4L10T10A4G2V6N2HF4V1V5Q3G5Z6G1ZW5A2T2L8O10I2S794、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步判断脱水程度为

A.重度脱水，失水量占体重5%以上

B.重度脱水，失水量占体重6%以上

C.轻度脱水，失水量占体重2%～4%

D.中度脱水，失水量占体重4%～6%

E.中度脱水，失水量占体重3%～5%【答案】BCG7O3F7G10G3I8E4HJ9H10E8W7L5G6N7ZR4U4D4C6R6R10P895、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

A.C反应蛋白

B.抗核抗体

C.免疫球蛋白

D.类风湿因子

E.血清补体

F.抗"O"

【答案】A96、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是

A.酮症酸中毒

B.心血管病变

C.高渗性非酮症昏迷

D.糖尿病性肾病

E.结核病【答案】DCO6W2C1P1C6V4D4HC2D2D2E7K1M2J1ZP2D7Q2O8Q4U5I997、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

A.10mmHg

B.12mmHg

C.11mmHg

D.14mmHg

E.13mmHg【答案】CCO5B10R2O5L2M1M10HR5P2A10D1O9W9C7ZW6T6F6E9M1A6I398、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见

A.急性下呼吸道感染

B.胸膜炎

C.急性上呼吸道感染

D.自发性气胸

E.肺结核【答案】DCY9U10B1Y2Z3Q2S1HR4J4N10P8L6I1A10ZK10N9Z3Y10I9Z5V699、接触联苯胺可引起

A.肝癌

B.肺癌

C.肾癌

D.膀胱癌

E.胃癌【答案】DCG9P2S2U4V9E9M3HN5K4U10F9C8V10N10ZG10S9X1Q10K2T5E7100、治疗白细胞减少症的措施不当的是

A.EPO

B.粒细胞集落刺激因子

C.消毒隔离

D.糖皮质激素

E.病因治疗【答案】ACH10P5B6W8Z2A8V8HG5Y9K5D4P10U9N9ZT10X2G8M1X5U5T3101、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是

A.肺水肿

B.咯血

C.心房颤动

D.肺部感染

E.心力衰竭【答案】ACE5D5M8T5F5P2Z2HK5R4I6G1S1N2R10ZB7C3N5R3Q8H8T6102、男性患者，查体发现尿糖5g／L

A.胰岛素释放试验

B.复查尿常规

C.葡萄糖耐量试验

D.空腹血糖

E.糖化血红蛋白【答案】CCT1S8V9O4A5Y2O5HA8Z4Y6Z6R6E6Z3ZO6X6D3P6G5J3O3103、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

A.再生障碍性贫血

B.甲苯中毒

C.白血病

D.慢性苯中毒

E.急性苯中毒【答案】DCU3R2P8M10D7O4O5HK3B4I2R6U7N3J8ZQ8W8V4C3H8P5Y4104、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%

A.休息，使病人自行恢复

B.限制水入量，使血钠得以浓缩

C.补充容量，高渗盐水为主

D.静脉点滴甘露醇

E.血液透析改善低钠血症【答案】CCG10E4G4H1A3Y8K10HI6H3D9R9X4X4V7ZK1V1T8E9J7O6Z10105、多囊肾高血压不主张应用的药物为

A.呋塞米类利尿剂

B.血管扩张剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.以上均不是【答案】ACZ7S7Z9F3P3O2U6HM9B9Q3Q4A3L6E2ZU1R2P10T2U10X4M7106、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架

A.S区

B.E区

C.C区

D.P区

E.X区【答案】BCC4I4L7S3R9H1A7HM3N2Q6L8R1R6Z4ZE2J9O4L9W5B5A4107、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是

A.Jackson癫痫

B.失神发作

C.肌阵挛发作

D.精神运动性发作

E.单纯运动性发作【答案】ACV4Z8P9I4D8U3U10HN4E4Y8L2U9G4H5ZZ1H1B8V4R1R3H7108、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

A.血清转铁蛋白饱和度减低

B.网织红细胞减低

C.血清转铁蛋白减低

D.血清总铁结合力减低

E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】ACX9M8E1U10L9Y6Y2HU4E2V3Y2B8A6A10ZT3N10Z3H2U5P10Z9109、治疗闭经泌乳综合征宜用

A.地塞米松

B.酮康唑

C.链脲佐菌素

D.溴隐亭

E.螺内酯【答案】DCD9N6N4E2Q2W2M7HQ1E6H9O3H3P9R3ZG10Z9E10N2G3H6Y3110、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解

A.6个月

B.3-6个月

C.4-6个月

D.1-3个月内

E.7-10天【答案】BCJ8Q10V1M9V4H4L8HI5A6F5V7I9B6O5ZK6X8P10V1N5E6T4111、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B.上感后3天内突发血尿

C.肾小球系膜细胞增生

D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

E.发热【答案】DCB3P10O5T4Y3E8R8HX10J10D6T4Q7O5W2ZS8Z10E7Y8R9I9Z7112、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊

A.噪声聋

B.听力损伤

C.听觉疲劳

D.局部振动病

E.神经性耳聋【答案】ACL4E6Y1D3E10O6D1HO6W4T2Y4G2Y7P4ZG5F2L5O9W9R10N2113、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因

A.甲状腺素分泌障碍

B.甲状腺素需求增多

C.长效甲状腺刺激素浓度增高

D.甲状腺素合成障碍

E.碘的缺乏【答案】CCX7N4Q8I3F8S5X8HJ7Q7Q9H3Z3V6R9ZE10W6A10H3D8V7S8114、下列疾病是结肠癌的高危疾病的是

A.大肠结核

B.大肠息肉

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾【答案】BCB1B4O6O4L8P6C1HD9R9N1J5B6Q9Y2ZA10Y5Y8L2T10Q9Y1115、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

A.T

B.急诊胃镜

C.胸片，腹部B超

D.大便培养及血培养

E.骨穿【答案】ACW9F1B3L5D6E4R4HS7E1F2P7B5E9Y2ZP2X5H8L10J4Q9Y1116、支气管哮喘的主要诊断依据是

A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

B.气道激发试验阳性

C.血嗜酸性粒细胞增多

D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音【答案】DCA6I5J3U4O1D5V10HQ3H6V6V1K5N1A1ZA4G5W1Y9I5A7T1117、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.B超

B.CT

C.ECG

D.胸穿抽液送检

E.ESR

F.PPD

【答案】D118、患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg，脉搏120次/分，高度浮肿，尿蛋白++，血浆白蛋白15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因()

A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克

B.紫癜性肾炎伴过敏性休克

C.急性肾小球肾炎合并感染性休克

D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】DCH5L1V7G9O1A10A8HX6K6S10M3V6S10X1ZO8T8T1D7N10G6Z8119、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重

A.IgA肾病

B.慢性肾小球。肾炎

C.薄基底膜肾病

D.Alport综合征

E.隐匿性肾炎【答案】DCZ1H10A1X8Q3Q1I2HG8T1P2F7Y8D10F7ZE5T10X6M9V1R8R9120、女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

A.7天

B.30天

C.2个月

D.3个月

E.6个月【答案】BCP2N3W5B10E9U2W1HD4S8W2Z7I7E6O2ZM10H2N7S9Q4O3Y5121、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了

A.一切以病人的利益第一

B.实验必须得到病人的同意

C.病人应承担实验的一切后果

D.实验要有利于学科的发展

E.向病人讲解实验的有关内容【答案】CCM3L5Z8X4Y10Q5O4HK10J1I9J7U8V9G7ZB1I10H2Y3B7M5G8122、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施

A.氢氯噻嗪口服

B.毛花苷C静推

C.口服硫酸镁导泻

D.放腹水

E.螺内酯口服【答案】DCX4V3T5V4M4Y5P2HT8U5E6Z2I5C8J3ZH2N9K7T8J7X4M3123、男性，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.红霉素

D.甲硝唑

E.庆大霉素【答案】DCG1G1C7I2Q2E9B4HY10W2F4D1D7Y2L3ZC6H6P5P6D2A7K9124、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.脱水治疗

B.静脉溶栓

C.动脉溶栓

D.应用血管扩张剂

E.降低血压【答案】ACV2A10X1N10Z5T9U3HI10H8M8W7L6B3A2ZS6T5V4L9R5R3J9125、患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

A.亚急性感染性心内膜炎

B.急性心肌炎

C.风湿活动

D.再生障碍性贫血

E.风湿性心脏病【答案】ACJ5S10G4B2B7H1A4HS5E6S6Q10Y10W7V1ZI3V1X4M10I6J8I3126、类风湿关节炎X线的典型表现为

A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化

B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶

C.关节半脱位

D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

E.关节面硬化、骨赘形成【答案】DCE6N8H8L7Y7N3W9HY7W6M4Q4M5L3L1ZI5B9D7R3S7L4O5127、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.卡维洛尔

D.卡托普利

E.维拉帕米【答案】ACU10N3G5O10B10J7R8HY5D1V3R9H9H5D1ZN9I6Z8L1C2S4D8128、阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状

A.糖皮质激素

B.乙酰胆碱酯酶抑制剂

C.利培酮

D.曲司氯铵

E.左旋多巴【答案】CCK8S1H4A1F2R6K6HK10Y6T3X2H7Y4S1ZV3M4Z2I1M5J2A6129、一癫癎患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆

A.全身强直，阵孪发作

B.复杂部分性发作伴自动症

C.Jackson发作

D.部分性发作继发泛化

E.Todd瘫痪【答案】BCZ9K8W7Y6P1H8S10HY5Z2D5G4W4H2N10ZE1Q8L5F10C3K4J3130、阻塞性肺气肿患者，不会表现为

A.X线胸片上肺的通透性减弱

B.呼气延长

C.叩诊音增强

D.X线胸片上气管分叉展开

E.心音减弱【答案】ACQ6U9T10A6X10Z7H5HS9S4D5M6K1G3E10ZA10B3E6D5V2G5Y5131、某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39．5℃，则其最可能的中暑类型是

A.热痉挛

B.中度中暑

C.热射病

D.机体蓄热

E.热衰竭【答案】CCJ3J10J1H1G9D6L10HZ6Y4B3A1L6H2B10ZP6G2O1Z4C5D9N7132、关于DIC不正确的是

A.有原发性纤溶存在

B.小血管中广泛血栓形成

C.有消耗性低凝状态

D.有高凝状态

E.有低纤维蛋白血症【答案】ACJ3W10C6T2N2K10R9HQ7K1S10M5K3J7E9ZG3Z10Y8L5T9R3N9133、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。

A.每日补液量为前一日尿量加1000ml

B.呋塞米静脉注射促进利尿

C.放血疗法

D.紧急联系透析

E.防治继发感染【答案】BCU6V10S1H9Q6P7U3HK10K2T6B6A4P7H1ZO4Z8V9Z9X2R6R8134、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

A.颈内动脉血栓形成

B.脑出血，左颞叶沟回疝

C.高血压脑病

D.脑出血，小脑扁桃体疝

E.蛛网膜下隙出血【答案】BCW1A4Z5J9J8P7H2HA4I2V10O5J3E7H7ZA8K1M4M8I7W3G2135、男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑

A.IgA肾病

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎急性发作【答案】CCU2R8H9I2T9S4K2HY4B8G3X3O3P3H6ZA4E3L3B5L6X9E4136、CO中毒时下列哪项是不正确的

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%

D.应立即原地抢救

E.迟发脑病恢复较慢【答案】DCN4K4Z7N3Y8P9O3HP1A3P2K9Z8F1A3ZQ9X6I4F7F2M4S2137、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.近期尿量和进水量

B.毒物接触

C.家族史

D.胃肠道疾病史

E.慢性支气管炎史【答案】ACI9N3T5S8J3W7E7HY10O1F10N9W7U3T8ZL6R5L9L9U9E1R10138、关于蚕豆病描述不正确的是

A.该病预后较差

B.贫血可伴血红蛋白尿

C.发病程度与进食蚕豆量无关

D.发病多见于儿童

E.进食新鲜蚕豆为诱因【答案】ACT9N8G8W7H10T9W1HZ2P10W7H3X6Q1N8ZN2C8C5L2I2N4C1139、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.硬膜外出血【答案】DCT1A7L2L1K4Y5J3HK7J5K7V2B10J6K8ZR7D3U10N8R8Y6T8140、急性溶血的早期症状是

A.休克

B.肾衰竭

C.血红蛋白尿

D.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

E.昏迷【答案】DCW10C1E3R9A8Q10C10HS4O9K10C4R10Z7L6ZB10L1W3P4C7T4P1141、关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用药后很快会改善症状

E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】ACQ2A7P6D3V5F2S3HC1C5P6J7Y10F2Q8ZU7G9B10F3H7M5J3142、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是

A.口服葡萄糖抑制试验

B.蝶鞍X线摄片

C.胰岛素低血糖试验

D.头颅CT扫描

E.测定血浆生长激素水平【答案】ACT1R10T4T9L6F1J6HL4S3Z7E6N8Q5R8ZL10J10J5I1J1H9G6143、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平

A.格列齐特治疗

B.胰岛素+二甲双胍治疗

C.胰岛素治疗

D.二甲双胍治疗

E.格列本脲+二甲双胍治疗【答案】DCX8T4M9B3T8L9A4HS8P8W8V4A4Q2D7ZM7V4W7E8V8L8N4144、慢性苯中毒主要损害

A.造血系统

B.血液系统

C.消化系统

D.神经系统

E.循环系统【答案】ACZ3N8Q5T10P3Z5Z7HN1C4Y9F10R3S8I3ZZ5H3K9S1I4J6Y5145、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是

A.心界向左下扩大

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.第一心音减弱

D.二尖瓣开放拍击音

E.杂音常在3级以上，可向腋下传导【答案】DCY2I10V9W10I7P7W6HG6X3E9W4V3W3A4ZD2B2W1D8J3G9L1146、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是

A.网织红细胞计数降低

B.血红蛋白不一定降低

C.血清结合珠蛋白增高

D.血清游离胆红素增高

E.骨髓有核红细胞增生减低【答案】DCE3D2U9Y4T9V7Y7HM1S6W5G3Q1X3O10ZK4L5I3U5H2N2M1147、Graves病药物治疗最重要的停药指征是

A.T

B.rT

C.T

D.TRH兴奋试验正常

E.TRAb阴转【答案】CCS3H7Z8Q10J3K7J7HX8A7Y6V6W2S4D8ZA4Z6Y2V9D3B9E9148、女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势

A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β

B.使用麻黄碱(麻黄素)

C.吸入异丙肾上腺素

D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)

E.口服茶碱控释片【答案】ACV10G5R5G3X2G8J2HX4M10I7W9R9I4Q4ZR3E8N3O7E7U10E8149、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是

A.杂音向左腋下或背部传导

B.常有第二心音分裂

C.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

D.第一心音增强

E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音【答案】DCG2R2G6U6Q8Q3G10HA1O4Z1X9R10S4R4ZV8Z2S9O5S5X7T9150、男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×10

A.肺泡癌

B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并病毒性肺炎

D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎

E.伤寒【答案】DCX2L7Y4P2X3R1J4HW4J9K9W9Z9U7A7ZR7H6W5Z3N10F6E7151、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10

A.血浆置换

B.溶栓

C.输注新鲜血浆

D.糖皮质激素

E.肝素【答案】ACD3H9A6P2O10F9J10HT9P9J10J1S8A5H8ZA2W8Y6L7H2P8X3152、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是

A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

B.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

C.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入

D.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

E.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入【答案】BCF10O1R10E5V8P1H3HP10C4W6P2K5D7S10ZE7I5H9Z2Z5E2H5153、海洋性贫血的说法错误的是

A.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传

B.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致

C.β海洋性贫血最多见于地中海区域

D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型

E.本病尚无根治方法【答案】ACL2P2R5P3H9S7Z7HX10O9K1B8C10Q8H3ZP7H1M7U4Y5T4Z4154、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是

A.纹状体多巴胺增多

B.纹状体多巴胺减少

C.纹状体乙酰胆碱增多

D.纹状体乙酰胆碱减少

E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多【答案】BCB2S10O6V3J2U6N7HX4I4V9T4S1E6M10ZQ9M6A6K10P10C2Y8155、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中哪项不正确

A.排便后加重

B.疼痛一般为轻至中度

C.可涉及全腹

D.有疼痛-便意-便后缓解的规律

E.可剧烈腹痛【答案】ACT3X2K5G1H9J1C5HR5O4K2Q4Q1L10F10ZU9I4V5Y3E6N8K5156、上矢状窦血栓形成

A.基底节

B.大脑皮层

C.脑桥

D.大脑半球两侧中线附近

E.小脑中线附近【答案】DCV5P5G6D10H2A5N1HR6V4X10Y8P5U10X4ZW3Q5G10B7S10K5X8157、急性失血可见

A.心悸伴心前区痛

B.心悸伴发热

C.心悸伴贫血

D.心悸伴呼吸困难

E.心悸伴消瘦、出汗【答案】CCS7T6K1L8R2O5M6HQ3G2Q10N9T7L3J2ZF7H3D7T3X3E7S9158、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎

A.患者年龄和免疫状态

B.流行病学和临床推测最可能的病原体

C.病变的解剖部位

D.临床症状及体征

E.患病年龄和环境【答案】BCH10M4M10E9C3O1X4HW10H6Q8Z8L8J10F7ZO7L10T7E6Q4Q1Z7159、上消化道出血是指出血的部位是

A.食管至幽门

B.食管至空肠

C.胃以上的消化器官

D.屈氏韧带以上的消化器官

E.十二指肠以上的消化器官【答案】DCD6J3L8F8Y2L8W3HS4U7K7N7I1B6K1ZH5I3J5V6G1G1E10160、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为

A.糖皮质激素

B.ATCH

C.甲状腺激素

D.GH及TRH

E.性激素【答案】ACZ10W2E9F10X2Q7C10HJ6O8G6Y4Q3N9Q8ZL1W5E2C6N2U3H2161、男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是

A.皮质醇抑制垂体促性腺激素

B.肾上腺雌激素产生过多

C.肾上腺雌激素产生减少

D.皮质醇直接作用于性器官

E.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少【答案】ACV4Z8M7C3H2K10B3HG9A10U10S4V6E6N7ZU7B10N3O4J6N6P1162、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

A.主要出现波幅下降

B.主要为神经传导速度显著减慢

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D.H反射正常

E.早期F波正常【答案】BCZ5F2A8N4U9N8C5HQ1B4Y7U10R9Z8D9ZF5B4M8L7K3Y7Q5163、肺癌

A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

C.X线胸片见单个薄壁空洞

D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】DCU10R6A5J2Y9H4X1HA7S8Q10A7J2U3R5ZI2U7J1K3P8E7M4164、患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是

A.尽早手术

B.药物治疗

C.成人期手术

D.6～12岁手术

E.学龄前手术【答案】ACS3B7I5T10H5Q9P10HT2L5T2Q1F3X2R7ZN5C5S10C7B2N4Z8165、下列不是门脉高压的临床表现的是

A.脾大

B.腹腔积液

C.末梢血象全血细胞减少

D.蜘蛛痣，肝掌

E.食管静脉曲张【答案】DCS4O1N1A1J4Y4Q3HH1N6Q1D9X10B1Y7ZW10T9C4E3H4Y2Z9166、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A.尿毒症期

B.肾衰竭期

C.肾功能正常期

D.代偿期

E.氮质血症期【答案】CCU3O9R7K8L7I3P2HQ2J8A9F7A5A2V4ZZ2V8W7E10W8S7J4167、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M

A.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降

B.纤维蛋白原浓度降低

C.3P试验(+)

D.血小板数明显减少

E.血浆D-二聚体水平升高【答案】ACX9Y8L1Y3A3X7T1HA4G7N4Y10V7W8R1ZT10C8Q1H10M10D4Q4168、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是

A.口服葡萄糖抑制试验

B.蝶鞍X线摄片

C.胰岛素低血糖试验

D.头颅CT扫描

E.测定血浆生长激素水平【答案】ACG8V6D1E3M9Z3Z3HI7M1Q8V2R9M1B5ZW5P2T8E9V1Z7T2169、周期性瘫痪最主要的危险是出现

A.肌酸磷酸激酶升高

B.泌尿系统感染

C.甲状腺功能亢进症

D.呼吸肌麻痹

E.下肢肌肉疼痛【答案】DCM7Y7U8Y5N3E1Z3HI2N6Q3R7S6F10V8ZQ6E5N2T7Z7L7F2170、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

B.改用其他免疫抑制剂治疗

C.再次行激素冲击治疗

D.增加利尿