患者发生跌倒应急预案

患者发生跌倒应急预案第1篇：患者发生跌倒的应急预案与应急流程图马上通知医生4、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。6、遵医嘱开始须要的检查及治疗。7、向上级领导汇报〔夜间通知院总值班〕。8、通知患者家属。9、仔细记录患者跌倒的经过及抢救过程。二、应急流程图责任护士应告知家属，并采用适当的爱护措施，下床活动肯定要有人陪护。2、患者不慎跌倒，当班护士应马上到现场，同时立刻通知医生。3、对患者的状况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。患者发生跌倒的应急预案与应急流程图一、应急预案1、对简单发生跌倒的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去掌握及年老体弱的病人、婴幼儿做好安全防范发生跌倒时查看受伤状况报告护士长判断病情采用急救措施加强巡察严密观测病情改变精确记录4、对于有可能发生病情改变的患者，要仔细做好健康宣教，告知患者不做体位突然改变的马上通知医生做好安全防范8.加强巡察，巡察中严密观测病情，发觉病情改变，实时向医生汇报。9、实时、精确记录病情改变，仔细做好交接班。二、应急流程图看全身状况和局部受伤状况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。7、协作医生对患者进行检查，依据伤情采用须要的措施。处理措施。6、患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，快速查动作，以免引起血压快速改变，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。5、教会患者一旦涌现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，予以须要的部皮肤，以免对患者造成损伤。3、在床上活动的患者，以让护士援助。嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，如有需要可责任护士应告知家属，并采用适当的爱护措施如采纳床档防止坠床，并有家属陪伴。2、对于极度躁动的患者，可运用约束带实施爱护性约束，但要留意动作温柔，常常检查局患者发生坠床的应急预案与应急流程图一、应急预案1、对简单发生坠床的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去掌握及年老体弱的病人、婴幼儿发生坠床时查看受伤状况报告护士长判断病情采用急救措施加强巡察严密观测病情改变精确记录，做好交接班第2篇：患者发生跌倒时的应急预案演练模式患者发生跌倒时的应急预案演练模式听到病房内响动，责任护士与乙护士快速赶到现场，责任护士检查患者摔伤状况，马上判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身I状况等，禁止搬动患者。2.乙护士马上通知值班医生及家属，上报护IiI士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，依据患者病情予I!以氧气吸入并建立有效静脉通道。IiI3.医生到达后，责任护士向医生汇报病人的基本状况，帮助医生对患I!者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正常的医疗护理秩i■ii序。iiI4.丙护士到达后马上赶到现场，与医生、护士沟通，分工协作，做好i■iI交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。IiI■|5.依据医嘱，责任护士伴同患者外出进行须要的检查，途中严密观测i■iI病情改变。6.患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知IIi■I所采用的防跌倒/坠床的相关措施，取得家属的协作。Ii■I7.检查完毕后返回病区，依据医嘱，责任护士，乙护士及医生三人协IIi■I同把患者搬至抢救室，监测生命体征，协作医生做进一步处理。II8.患者病情平稳后，责任护士仔细填写各种记录单及不良事项上报表TOC\o"1-5"\h\z〔后由护士长上报护理部〕，整理用物。[Ii第3篇：应急预案患者发生病情改变|I患者突然发生病情改变时的应急程序1、应马上通知值班医生。2、|Ii马上预备好抢救物品及药品。3、积极协作医生进行抢救。II4、须要时通知患者家属，如医护抢救工作焦灼可通知院总值班，由|iIi院总值班负责通知患者家属。Ii15、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定实时通知医务处或院总|iIi值班。IIi1II患者突然发生猝死时的应急程序IiIi1、发觉后马上抢救，同时通知值班医生、院总值班，须要时通知上Iii级领导。！IiI2、通知家属，抢救焦灼可通知院总值班，由院总值班通知家属。3、|IIii向院总值班或医务处汇报抢救状况及抢救结果。III4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接1走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要留意对同室患者进行爱护。患者有自杀倾向时的应急程序1、发觉患者有自杀念头时，应马上向上级领导汇报。2、通知主管医生。3、做好须要的防范措施。包括没收犀利的物品，锁好门窗，防止意外。4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。5、具体交接班，同时多关怀患者，精确掌控患者的心理状态，予以心理疏导。患者自杀后的应急程序1、发生患者自杀，应马上通知医生，携带须要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。[Ii2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应马上开始抢救工作。3、|I抢救无效，爱护现场〔病房内及病房外现场〕。4、马上通知医务处|Ii及院总值班，听从领导安排处理。5、帮助主管医生通知家属。II6、协作相关领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。!iIi8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。|i1患者坠床/摔倒时的应急程序iiIi1、患者不慎坠床/摔倒，马上奔赴现场同时立刻通知医生。2、初|i1II步判断患者的状况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。IiIi3、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行|ii正确处理。IiIii4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始须要|IIii的检查及治疗。III6、须要时应向上级领导汇报〔夜间通知院总值班〕。7、帮助医生!I通知患者家属。Ii|8、仔细记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。Ii患者发生输血反应时的应急程序IiI1、患者发生输血反应时，应马上停止输血换生理盐水。2、报告医I|生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患i■iI者实时备妥抢救药品及物品，应协作医生进行紧急救治，遵医嘱给药。i|4、应亲密观测患者病情改变并做好记录，劝慰患者，减削患者的焦i■iI虑。IiiIi|5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。i■iI6、怀疑溶血等严峻反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血i■I科。Ii■I患者输液反应时的应急预案IIi■I1、患者发生输液反应时，应马上撤除所输液体，重新更换液体和输II液器。TOC\o"1-5"\h\z2、同时报告医生并遵医嘱给药！Ii3、状况严峻者应就地抢救，须要时进行心肺复苏。|I4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般状况和抢救过程。5、IIi发生输液反应应实时报告相关部门。II6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批|iIi号的液体、输液器和注射器分别送检。Ii1患者发生静脉空气栓塞时的应急程序iiIi1、发觉输液器内涌现气体或患者涌现空气栓塞症状时，马上阻拦空Ii1II气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医!iIi生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。Iii4、亲密观测患者病情改变，遵医嘱予以氧气吸入及药物治疗。5、IiI病情危重时，协作医生积极抢救。6、仔细记录病情改变及抢救经过。|IIii输液过程中涌现肺水肿时应急程序III1、发觉患者涌现肺水肿症状时，马上停止输液或将输液速度降至最1I低。2、实时与医生联系进行紧急处理。Ii|3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减削回心血量，减轻心脏Ii负担。4、高流量给氧，减削肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入Ii|20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱运用无创呼吸机帮助呼I!吸。5、医嘱予以冷静，利尿、扩血管和强心药物。i■i|6、须要时进行四肢轮番结扎，每隔5~10分钟轮番放松一侧肢体止血i|带，可有效地减削回心血量。7、记录患者抢救过程。i■i|8、患者病情平稳后，加强巡察，重点交接班。iI■I患者发生化疗药物外渗时的应急程序i■iI1、马上停止化疗药液的注入。i■!2、发生化疗药物外渗后要实时通知主管医生及病房护士长。3、用Ii■I0.4%普鲁卡因〔2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制〕局部封闭既可以IIi■I稀释外漏的药液和阻挡药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的II量可依据需要配制。4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观测，防止［Ii冻伤。冷敷可使血管收缩、减削药液向四周组织扩散。II5、避开患处局部受压，外涂喜疗妥等，外渗局部肿胀严峻的可用|Ii50%硫酸镁湿敷，并与喜疗妥交替运用。|I患者发生躁动时的应急程序!iIi1、当发觉患者突然发生躁动，马上劝服并制动约束患者，防止发生Ii1意外，并同时通知医生。iiIi2、监测生命体征，遵医嘱予以冷静药物，约束制动。3、遵医嘱开|i1II放静脉通路。，备好抢救仪器和物品。4、通知家属，向家属交代病!iI情。Iii5、遵医嘱运用制动约束器具，并留意观测防止并发症，待病情好转|IiI时实时中止运用制动约束器。6、做好护理记录。|IIii患者发生误吸时的应急程序II1、当发觉患者发生误吸时，病情允许时马上使患者采用俯卧位头低II脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、实时Ii■I清理口腔内痰液、呕吐物等。Ii3、监测生命体征和血氧饱和度，如涌现严峻紫绀、意识障碍及呼吸IiI频度、深度异样，在采纳简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管II吸引或气管镜吸引。i■i|4、做好记录，须要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5、ii通知家属，向家属交代病情。i■iI患者发生精神症状时的应急程序IiI■I1、马上通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人:贝。IIi■I2、同时采用安全爱护措施，以及患者自伤或伤及他人。3、帮助医Ii■|生通知患者家属。4、要求24小时家属陪护。IIi■I5、假如患者涌现过激行为时，应马上通知保卫科或相关部门，帮助II处理，并考虑对患者采用躯体束缚，以防发生意外。6、帮助医生请专科会诊。7、遵医嘱予以药物治疗。[Ii8、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观测，防止意外损伤。|I病房发觉传染病患者时的应急程序!Ii1、发觉甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关1I部门〔医务处、护理部、院感染办公室等〕。2、依据传染源的性质，!iIi马上采用相应的隔离措施。3、爱护同病室的患者。|i14、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。iiIi5、患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理|i1II住院患者发生消化道大出血时的应急程序IiIi1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止|ii呕出的血液吸入呼吸道。IiIiI2、马上通知医生，预备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救|IIii设备，积极协作抢救。III3、快速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血1i治疗。Ii|4、实时清除血迹、污物。须要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。I|5、予以吸氧。IiI6、做好心理护理，关怀劝慰患者。I|7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志改变，须要时进行心电i■iI监护。ii|8、精确记录出入量，观测呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出i■i:血量防止发生并发症。IiI■|9、娴熟掌控三腔二囊管的操作和插管前后的观测护理。i■i|10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4-8笆，一次灌注250ml,iiI然后抽出，反复多次，直至抽出液体清亮为止。Ii■I11、采纳冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰IIi■|盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可依II|据出血程度的改善，渐渐减削频次。12、仔细做好护理记录，加强巡TOC\o"1-5"\h\z察和交接班。[Ii第4篇：.患者发生低血糖的应急预案|I\o"CurrentDocument"患者发生低血糖的应急预案!iIi患者发生低血糖症状，怀疑低血糖时马上通知医生，测定血糖水II平，以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平V2.8mmol/L或糖尿病患|iIi者ii1血糖水平W3.9mmol/L时，马上通知医生2.—旦确认患者发生低血|iIi糖，应遵医嘱尽快帮助患者补充糖分。神志清楚者，遵医嘱口服糖类Ii1II食物〔葡萄糖为佳〕，或用糖水、饮料、方糖、蜂蜜、饼干、牛奶等IiIi代替。意识障碍者，遵医嘱予以葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。Iii遵医嘱实时复测血糖，依据血糖状况，遵医嘱继续予以葡萄糖口IiI服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。IIIii血糖未订正遵医嘱继续予以葡萄糖注射或加用糖皮质激素。须要iI时需要长时间葡萄糖输注。!!5.意识障碍者加强基础护理，保证安全。Ii|6.了解发生低血糖的缘由，遵医嘱调整用药，须要时行动态血糖监测。I!患者发生低血糖的应急预案流程IiI第5篇：患者发生输血反应的应急预案I!患者发生输血反应的应急预案i■iI处理程序iiI〔一〕应急预案i■i|1、马上停止输血，更换输液器，改输生理盐水。2、报告医生并遵iI■I医嘱给药。i■iI3、假设为一般过敏反应，状况好转者可继续观测并做好记录。4、IIi■I填写输血反应报告卡，上报输血管理科。Ii■I5、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。IIi■I6、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血器具进行封存。II〔二〕程序马上停止输血一更换输液器一改输生理盐水一报告医生一遵医嘱给IIi药一严密观测并做好记录一填写输血反应报告卡一上报输血管理科一IITOC\o"1-5"\h\z怀疑严峻反应时一保留血袋一抽取患者血样一送检验科。!iIi患者发生输液反应的应急预案II处理程序!iIi〔一〕应急预案Ii11、马上停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。2、报!iIi告医生并遵医嘱给药。Ii1II3、状况严峻就地抢救，须要时进行心肺复苏。4、记录患者生命体!iIi征、一般状况和抢救过程。5、实时报告医院药剂科，须要时报告护|ii理部。6、保留输液器和药液。IIiI7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进行封存。〔二〕IIIii程序III马上停止输液一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地IL第10L第10页..共26页J患者发生用错药时的应急预案处理程序〔一〕应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人说明。3、遵医嘱正的确施给药。4、给药后留意观测药物疗效和病人的反应。5、加强用药指导，护患沟通。6、一旦发生患者用错药时，马上停止所给药。7、报告主管医生，并遵医嘱给药，协作医生进行抢救，通知科主任、护士长，须要时报护理部、医务科或总值班。8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。〔二〕程序做好安全防范一发觉患者用错药时一马上停止所给药一报告主管医生一遵医嘱给药、协作医生进行抢救一须要时报告护理部、医务科或总值班一做好护理记录一作好病人及家属的安抚工作一须要时医患双方封存药物。患者发生严峻药物不良反应的应急预案处理程序〔一〕应急预案1、医生在为患者用药时，需要询问病人的用药史及过敏史。2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。3、遵医嘱正的确施给药，给药后留意观测药物疗效和病人的反应，特别是运用非常药物如用化疗药等。4、加强用药指导，护患沟通。5、患者一旦发生严峻药物不良反应时，马上停止所给药。护士马上报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。6、协作医生进行抢救，须要时请药剂科专职药师到科室指导处理。I7、作好护理记录。Ii|8、作好病人及家属的安抚工作，须要时医患双方封存药物。9、须II要时报护理部、医务科或总值班。〔二〕程序IiI做好安全防范一发觉患者发生严峻药物不良反应时一马上停止所给II药一报告主管医生、科主任、护士长、药剂科一协作医生进行抢救一须i■iI要时请药剂科专职药师到科室指导处理一做好护理记录一作好病人及iI家属的安抚工作一须要时报护理部、医务科或总值班。i■iI住院患者坠床的应急预案IiI■I处理程序i■ii〔一〕应急预案IIi■I1、对于意识不清、躁动担心的患者，应加床档，并有家属陪伴。Ii■I2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱护性约束，但要留意IIi■I动作温柔，常常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。II3、在床上活动的患者，嘱其活动时要当心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士援助。[Ii4、对于有可能发生病情改变的患者，要仔细做好健康宣教，告知患|I者不做体位突然改变的动作，以免引起血压快速改变，造成一过性脑IIi供血不足，引起晕厥等症状。II5、教会患者一旦涌现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知|iIi医护人员，予以须要的处理措施。Ii16、患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠|iIi床时的着力点，快速查看全身状况和局部受伤状况，初步判断有无危Ii1II及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。IiIi7、协作医生对患者进行检查，依据伤情采用须要的措施。Iii8、加强巡察，巡察中严密观测病情改变，发觉病情改变，实时向医IIiI生汇报。9、实时、精确记录病情改变，仔细做好交接班。〔二〕程|IIii序III做好安全防范一发生坠床时一护士马上赶到一通知医生一查看受伤ii状况一判断病情一采用急救措施一加强巡察一严密观测病情改变一精Ii■I确记录一做好交接班。I!住院患者跌倒的应急预案IiI处理程序I!〔一〕应急预案i■iI1、对简单发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神iI失常失去掌握及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采用i■iI适当的爱护措施如采纳床档防止坠床，可下床者肯定要有人陪护。iI■|2、患者不慎跌倒，当班护士应马上到现场，同时立刻通知医生。i■ii3、对患者的状况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者IIi■i意识等。4、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生提供信息，遵医Ii■I嘱进行正确处理。5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。6、遵IIi■I医嘱开始须要的检查及治疗。7、向上级领导汇报〔夜间通知院总值班〕。IIi8、通知患者家属。9、仔细记录患者跌倒的经过及抢救过程。〔二〕程序|Ii做好安全防范一发生跌倒时一护士马上赶到一通知医生一查看受伤II状况一判断病情一采用急救措施一加强巡察一严密观测病情改变一精iIiTOC\o"1-5"\h\z确记录。II患者发生压疮时的应急预案!iIi处理程序ii1〔一〕应急预案IiIi1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。Ii1II2、清除发生缘由，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。3、［iIi避开局部长期受压，更换体位，爱护骨隆突处，支持身体空隙处。4、|ii对运用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。1IiI5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，|IIii科室填写《压疮危急病人申报表》，报护理部压疮预警。iI6、患者一旦发生压疮，护士应马上报告医生、护士长，进行病情初|I步判断，采用相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。Ii|7、与家属沟通，.院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时II填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。IiI8、护士长或护理组长监督护理措施的落实状况，并进行评估，分析II订正治疗护理措施并记录。〔二〕程序i■iI做好安全防范一发生压疮时一报告医生、护士长一采用护理措施一院iI外带入者请家属签字确认一报护理部一护理部确认指导监督一护士长、i■iI护理组长监督护理措施落实状况一评估、分析订正治疗护理措施并记录。iI■I发生导管脱落的应急预案i■ii处理程序IIiiI〔一〕应急预案1、妥当固定导管，避开脱落移位。Ii■I2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人IIi■i自行将导管抓脱。III3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。4、清楚病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人协作，|Ii1I须要时遵医嘱应用冷静药物。II5、患者发生气管导管脱落时，马上行简易呼吸囊呼吸支持。6、患|Ii者发生静脉导管脱落时，马上用无菌纱布按压局部。7、护士通知医II生处理。!iIi8、严密观测病情，气管导管脱落者严密观测病人血氧饱和度及有无|i1紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。9、协作医师|iIi置管，妥当固定管道。10、严密观测患者状况，作好护理记录。〔二〕Ii1II程序IiI做好安全防范一发生导管脱落时一气管导管脱落，即行简易呼吸囊Iii呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部一通知医生一严密1IiI观测病情一协作医师置管一妥当固定管道一作好护理记录。IIIii患者发生不良事项时的应急预案II处理程序i〔一〕应急预案1、有自杀倾向，精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收犀利物品，关好门窗。2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。患者入院时，告知医院相关规章制度、考前须知，请病人或家属签《入院须知》。3、患者一旦发生不良事项时，护士应马上通知医生，积极采用应对措施，并通知科主任、护士长。4、通知家属，须要时通知医务科、护理部、总值班。5、作好事项记录。〔二〕程序做好安全防范一发生不良事项时一马上通知医生一采用应对措施一通知科主任、护士长一通知家属一须要时通知医务科、护理部、总值班一作好事项记录。突然发生猝死应急预案处理程序〔一〕应急预案1、值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度，监守岗位，定时巡察，尤其是新病人、危重病人。2、急救物品做到“四定、三无、二实时、一专”。“四定”〔定种类、定位放置、定量保管、定期消毒〕、“三无”〔无过期、无变质、无失效〕、“二实时”〔实时检查、实时补充〕、“一专”〔专人管理〕。3、医护人员应娴熟掌控心肺复苏流程，常用急救仪器性能、运用方法及考前须知，仪器实时充电，防止电池耗竭。4、发觉患者猝死，应快速做出精确判断，第一发觉者不要离开患者，应马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。5、增援人员到达后，马上依据患者状况，协作医生采用各项抢救措施，抢救中应留意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。6、参与抢救的各位人员亲密协作，严格查对，并仔细做好与家属的沟通工作，在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程。7、抢救无效死亡，帮助家属将尸体运走。需要时向医务科或总值班汇报，在抢救过程中，要留意对同室患者进行劝慰。〔二〕程序防范措施到位一猝死后马上抢救一通知医生一继续抢救一告知家属—记录抢救过程。住院患者发生误吸时的应急预案处理程序〔一〕应急预案1、住院患者发生误吸时，护理人员要依据其详细状况进行抢救处理。患者神志清楚：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观测误吸患者面色、呼吸、神志等状况。同时呼叫其他医务人员。2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。3、患者涌现神志不清、呼吸心跳停止时，应马上进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心、电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱予以抢救用药。4、护理人员应严密观测患者生命体征、神志和瞳孔改变，实时报告医师采用措施。5、患者病情好转，神志清楚，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，劝慰患者和家属，予以心理护理。在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程。6、待患者病情完全平稳后，向患者具体了解发生误吸的缘由，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和状况。〔二〕程序马上抢救一通知医生一继续抢救一实时清理分泌物一观测生命体征一告知家属一记录抢救过程。!药物引起过敏性休克的应急预案IiI处理程序I!〔一〕过敏反应应急预案IiI1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按II要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。i■i|2、正的确施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及iI试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。i■iI3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在iI■I该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。i■iI4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应i■I重做过敏试验，方可再次用药。Ii■|5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分IIi■I解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。II6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。[Ii7、药物过敏试验阴性，注射后观测20-30min，留意观测巡察患者|I有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。〔二〕过敏性休克应急预案IIi1、患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地1I抢救，并快速报告医生。!iIi2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。如症状|i1不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危急期，留意!iIi保暖。：Ii1II3、改善缺氧症状，予以氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱予以人工呼!iIi吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上预备气管插管，须要时协作施行气Iii管切开。IIiI4、快速建立静脉通路，补充血容量，须要时建立两条静脉通路。遵|IIii医嘱用药。5、发生心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺|II复苏的抢救措施。6、亲密观测患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血|压、尿量及其他临床改变，患者未脱离危急前不宜搬动。7、6h内实时、精确地记录抢救过程。〔三〕过敏反应防护程序询问过敏史一做过敏试验一阳性患者禁用此药一该药标记、告知家属一阴性患者接受该药治疗一现用现配一严格执行查对制度一注射后观测20-30min〔四〕过敏性休克急救程序马上停用此药一平卧一注射肾上腺素一改善缺氧症状一补充血容量一解除支气管痉挛一发生心脏骤停行心肺复苏一亲密观测病情改变一告知家属一记录抢救过程。患者外出或外出不归时的应急预案处理程序〔一〕应急预案1、患者入院时具体交代入院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情改变等严峻后果。2、加强巡察，力所能及地援助患者解决困难，尽量减削其外出机会。3、一旦发觉患者私自外出，要马上报告护士长，通知主管医生。4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同查找。5、须要时通知医务科、护理部、总值班。6、做好相关记录。〔二〕程序交代住院须知一告知患者住院期间不允许私自外出一加强巡察一减削患者外出机会一发觉患者外出一报告护士长一通知主管医生一与家属取得联系一须要时通知医务科、护理部、总值班一做好记录。停水和突然停水的应急预案处理程序〔一〕应急预案1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水预备。2、做好应急预备，依据停水时间尽量储备水源，以备运用和饮用。3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报状况，查询缘由；夜间通知总值班，汇报停水状况。4、向患者做好说明工作，尽量帮助患者解决因停水带来的不便。〔二：程序接停水通知一做好停水预备一储备水源一突然停水一与总务科或总值班联系一查询缘由一向患者做好说明。停电和突然停电的应急预案〔一〕应急预案1、通知停电后，马上做好停电预备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等，如有抢救患者运用动力电器时，需找替代的方法。2、突然停电后，马上运用抢救患者仪器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明。3、与总务科联系，安排电工查询停电缘由，尽早摒除故障或开启应急发电系统。4、加强巡察病房，安抚患者，同时留意防火、防盗。〔二〕程序接到停电通知一备好应急灯一预备动力电器的应急方法一突然停电一采用措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯一与总务科联系一安排iIi电工查询停电缘由一加强巡察病房一安抚患者一防火、防盗。IITOC\o"1-5"\h\z运用呼吸机过程中突遇断电的应急预案iiIi处理程序II〔一〕应急预案!iIi1、值班护士应熟知本病房、本班次运用呼吸机患者的病情。Ii12、住院患者运用呼吸机过程中，假如突然遇到意外停电、跳闸等紧!iIi急状况时，医护人员应采用补救措施，以爱护患者运用呼吸机的安全。Ii1II3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平常应定期充电，使蓄电池始终!iIi处于饱和状态，以保证在涌现突发状况时能够正常运行。麻醉科人员Iii应定期观测呼吸机蓄电池充电状况，呼吸机能否正常工作以及患者生IIiIi命体征有无改变。IIIii4、呼吸机不能正常工作时，护士应马上停止应用呼吸机，快速将简|II易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸。假如I患者自主呼吸良好，应予以面罩吸氧，严密观测患者的呼吸、面色、意识等状况。5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观测患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作状况。马上与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，快速采用各种措施，尽快复原通电。6、停电期间，医务人员不得离开患者，以便随时处理紧急状况。7、护理人员应遵医嘱予以患者药物治疗。遵医嘱依据患者状况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。8、护理人员将停电经过及患者生命体征精确记录于护理记录单中。〔二〕程序突然断电一运用简易呼吸器一通知医生一观测病情改变一马上联系有关部门一尽快复原通电一随时处理紧急状况一遵医嘱给药一来电后重新调整、应用呼吸机一精确记录。TOC\o"1-5"\h\z住院患者发生躁动时的应急预案[Ii处理程序II〔一〕应急预案!Ii1、护理人员应首先查找躁动缘由，实时通知医生，予以相应的处理。，I2、亲密观测患者病情，留意观测意识及生命体征的改变，保持呼吸道|iIi通畅。3、在监护病房的患者，要有专人看护，予以床档，须要时运|i1用爱护性约束，防止患者误伤及自伤。IiIi4、对麻醉复原期涌现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的|i1II焦灼心理，取得合作。IiIi5、病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员实时通知医生，采用措|ii施掌握病情。6、昏迷患者病情渐渐好转涌现的躁动，应常常呼喊患1IiI者，了解意识复原程度。7、对患者加强生活护理，增加患者舒适感，|IIii减削不良因素对患者的刺激。8、留意保持环境宁静，减削声音对患iII者的不良刺激。i!9、如患者涌现意识模糊或有异样者，护理人员要给患者运用床档，IiI按时巡察患者，以免躁动时患者发生坠床。I|10、护理人员对于躁动患者实施爱护性约束时，要留意动作温柔，以IiI免对患者造成损伤，同时要常常观测被约束患者的肢体颜色。〔二〕II程序i■iI实时通知医生一查找躁动缘由一亲密观测患者病情一保持呼吸道通iI畅一专人看护一实施爱护性约束一与家属沟通一亲密观测病情改变一i■iI加强生活护理一保持环境宁静。iI■I急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案i■ii处理程序IIiiI〔一〕应急预案Ii■I1、急诊患者要做检查或住院时，医务人员要具体向护送人员和家属IIi■I交代患者病情，以及路途中有可能涌现的状况，电话通知所去科室，交II代患者病情，嘱其做好各方面的预备。2、护送人员在途中，应亲密观测患者的病情改变，能够对涌现的状iIi况作出判断并采用应急措施。II3、患者一旦涌现呼吸、心跳骤停，应马上就地抢救，将患者头向后|Ii仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时依据发生的地点来进行］I不同的后续抢救措施。4、如发生在途中或帮助科室，护送人员应边|iIi抢救，边电话通知急诊科，急诊科派人员携带须要的抢救物品去接应Ii1抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。IiIi5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患|i1II者，同时通知急诊科，急诊科医护人员去病房共同参与抢救，患者初!iTOC\o"1-5"\h\zIi步抢救胜利后，方能返回急诊科。〔二〕程序Iii就地抢救一呼叫抢救人员一转至急诊科或病房一继续抢救。1IiI患者发生空气栓塞的应急预案IIIii处理程序II〔一〕应急预案1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要II实时巡察亲密观测，实时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。Ii|2、当发觉空气进入人体内时，马上夹闭静脉管路，防止空气进一步I|进入。3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺IiI动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，I|同时通知医生，协作医生做好应急处理。4、立即给患者吸氧。5、遵i■iI医嘱给药。iiI6、患者病情稳定后，具体据实的记录空气进入缘由、空气量及抢救i■i|处理过程。7、观测并记录，直至证明患者完全脱离危急为止。〔二〕iI■I程序i■iI马上夹住静脉通路一头低左倾卧位一通知医生一吸氧一药物治疗一IIi■i观测生命体征一告知家属一记录缘由及抢救过程一继续观测。Ii■I气管切开运用呼吸机患者脱管的应急预案IIi■I处理程序III〔一〕应急预案1、马上用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，依据患者状况进iIi行处理。2、当患者切开时间超过一周，更换套管重新置入，连接呼|I吸机，氧流量调至100%，然后依据病情再调整。IIi3、如切开时间在一周以内，马上进行气管插管，连接呼吸机，通知|I专业医师进行重新置管。!iIi4、其它医护人员应快速预备好抢救药品和物品，如患者涌现心跳骤|i1停时马上予以胸外心脏按压等。IiIi5、协作医生查血气分析，依据结果调整呼吸机参数。|i1II6、严密观测生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的改变，实时报告!iIi医生进行处理。Iii7、病情稳定后，专人护理，补记抢救记录。|IiI8、患者意外脱管重在预防，护理人员应留意：对于颈部短粗的患者，|IIii应运用加长型气管套管，并坚固固定；对于烦躁担心的患者，予以须iI要的肢体约束，或依据医嘱予以冷静药物。!9、在为患者实施各种治疗〔如翻身、拍背、吸痰等〕时应专人固定套管，在病情允许的状况下，尽量分别呼吸机管道，以防套管受呼吸机套管重力作用而致脱管。10、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。二、程序马上抢救一通知医师一依据病情处理一氧流量调至100%—协作查血气分析一调整呼吸机参数一观测生命体征一记录抢救过程。发生护理差错/事故的应急预案处理程序〔一〕应急预案1、发生差错、事故后，本着病人安全第一的原那么，快速采用补救措施，尽可能避开或减轻对病人身体健康的损害或将损害降到最低的程度。2、当事人要马上向护士长汇报，护士长在第一时间作调查后，尽快口头向科主任、护理部、医务科报告发生差错、事故的经过、缘由、［IiTOC\o"1-5"\h\z后果，随后上报书面材料。II3、发生差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成差错事故的药|Ii物、器械等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。II4、严禁私自与患者及其家属进行协商；禁止在上级有关部门未调查|iIi核实前，私自向病人/家属承认错误、赔礼或赔偿。ii15、差错事故发生后，科室要仔细组织护理人员进行争论，分析涌现|iIi差错的缘由，提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提IIi1II出处理看法。IiIi6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后|ii被发觉者，按情节轻重予以处理。〔二〕程序1IiI快速采用补救措施一向护士长、科主任、护理部、医务科报告一妥IIIii当保管记录、药物、器械一严禁私自与患方协商一组织争论一提出处II理看法。!!住院患者应用化疗药物涌现外渗的IiI应急预案处理程序I!〔一〕应急预案IiI1、应马上停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。I|2、护士应实时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者i■iI药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、痛苦ii的性质。i■i|3、护理人员精确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，iI■I在重新输注时应遵医嘱补足损失量。i■iI4、涌现化疗药物外渗时应马上遵医嘱做皮下封闭。i■I5、护士应每天严密观测患者皮肤药物外渗处的状况，如：皮肤颜色、Ii■I温度、弹性、痛苦的程度等状况，做好护理记录。IIi■|6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；II|湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。7、外敷时，留意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。！Ii8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止运用任何方|I式的热敷。9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生实时予IIi以清创、换药处理。10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。II下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高150。上肢药液外渗，!iIi可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。11、外渗部位未痊愈前，禁Ii1止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。12、护士在整个化疗药外|iIi渗处理过程中，要关怀体谅患者，做好心理护理，减轻患者的恐惊、Ii1II担