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暑病的辩证及分类第一幕(续)暑病的辩证分类讨论PBL讨论中暑的病机1.中医对暑病的辩证2.西医对中暑的分类2011-10-24现代中医对暑病的一般分类暑病中暑伤暑暑湿感冒暑热伤气暑热夹湿霍乱吐泻(急性胃肠炎)寒湿型湿热型2011-10-24各自归属按照挟湿与否可分为挟湿发病:暑热夹湿、暑湿感冒、霍乱吐泻、暑热伤气。暑邪单独发作:伤暑、中暑。2011-10-24中医对中暑的辩证①阳暑:头昏头痛、心烦胸闷,口渴多饮,全身疲软,汗多,发热,面红。舌红,苔黄,脉浮数。②阴暑:精神衰惫,肢体困倦,头昏嗜睡,胸闷不畅,多汗肢冷,微有畏寒,恶心欲吐,渴不欲饮。舌淡,苔薄腻,脉濡细。③暑厥:昏倒不省人事,手足痉挛,高热无汗,体若燔炭,烦躁不安,胸闷气促,或小便失禁。舌红,苔燥无津,脉细促。④暑风:高热神昏,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,皮肤干燥,唇甲青紫。舌红绛,脉细弦紧或脉伏欲绝。资料来源:《重订广温热论》作者:何廉臣朝代:清2011-10-24中暑的分级依据:《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89)重症中暑轻症中暑先兆中暑ClicktoedittextstylesEdityourcompanyslogan2011-10-24先兆中暑先兆中暑症状高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。2011-10-24轻症中暑体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理,往往可于数小时内恢复。2011-10-24重症中暑中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑按发病机制又可分为四种类型:热痉挛(水盐失衡,“水多盐少”,肌肉阵发性痉挛疼痛)热衰竭(血管过度扩张血量不足,失盐失水均严重)日射病(日光导致脑细胞受损,脑组织受损,头痛恶心烦躁昏迷甚至抽搐)热射病(
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