《中医内科学》复习题及

念书破万卷感冒：感觉风邪或时行疫毒，致使肺卫功能失调，临床以鼻塞、流涕、咳嗽等为主要特色的常有外感病证。病机：外邪袭肺、肺卫失和。诚心疼：是胸痹进一步发展的严大病证，其特色为强烈而长久的胸骨后悲伤，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面无人色等症状，甚至危及生命。泄泻：是指以排便次数增加，粪便稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。4..黄疸：是因外感湿热疫毒，内伤饮食劳倦或他病后，致使肝胆脾胃功能失调，胆失疏泻而胆汁外溢，以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。鉴识阳黄与阴黄、（阳黄证候、治法，方药(含用量用法)。阳黄多由湿热或疫毒所致，起病急，病程短，黄色鲜亮如橘色，常伴湿热或热毒炽盛之象。阴黄多有寒湿所致，病势缓，病程长，黄色晦黯如烟熏，常伴脾虚寒湿之象。阳黄：热重于湿清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤加味湿重于热利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆腑郁热疏肝利胆，泄热退黄大柴胡汤加减急黄清热解毒，凉血开窍《千金》犀角散加味6.消渴：是因天赋不足，情志失调，饮食不节，劳欲过分，致使阴津损失，燥热偏盛，以多饮、多食、多尿、形体消瘦乏力，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。心悸：是因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞心脉，邪扰心神，心神不定所致，以心中悸动，惊惕不安，甚则不可以自主为主要表现的病证。呕吐：是指胃失和降，气机上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至浑身浮肿为特色的一类病证。（肾阳虚水泛证候、治法、方药(含用量用法)。（1）证候：面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿少或增加，四肢逆冷，怯寒神疲，甚则心悸，喘促难卧，面色晦黯或淡白。舌质淡胖，脉沉细或沉迟无力。（2）治法：温肾助阳，化气行水（3）方药：真武汤胃脘痛、判断胃痛的虚实、（肝气犯胃证型、治法、方药（含用量用法）（1）胃脘痛：指以上腹胃脘近心窝处悲伤为主症的病证。（2）辨虚实：暴痛，痛势强烈，痛而拒按，食后痛或痛而不移者，真实；悲伤日久，痛势缠绵，痛而喜按，得食痛减，痛无定处者，属虚。（3）肝气犯胃，证型：胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦忧而作痛或痛甚，喜惋惜，胸闷嗳气，大便不爽。舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散。痢疾、鉴识泄泻与痢疾（1）痢疾系因外感湿热或时邪疫毒，内伤饮食而致邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，化为脓血，以腹痛腹泻，里急后重，痢下赤白脓血便为主症的病证。（2）痢疾与泄泻均好发于夏秋天节，主要病位都在胃肠，皆由外感时邪，内伤饮食而发病。痢疾以腹痛，下痢赤白脓血，里急后重为主症；而泄泻以排便次数多，粪质

下笔若有神稀溏如水或完谷不化为主症，无里急后重与赤白脓血便。.....淋证、血淋与尿血怎样鉴识（1）淋证：是因外感湿热、饮食不节、情志失调、体虚劳欲，致使肾与膀胱气化不利或气化无权，以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。（2）鉴识：血淋与血尿均有小便出血、尿色赤红，甚至溺出纯血等症状，其鉴其他重点是尿痛的有无。尿血多无悲伤之感，虽亦间有稍微的胀痛或热痛，但终不如血淋的小便滴沥而悲伤难忍。淋证与癃闭怎样鉴识（1）二者均有小便量少，排尿困难症状。但淋证尿频而悲伤，且每天排尿量多为正常，癃闭则无尿痛，每天排尿量低于正常，严重时甚至无尿。心悸、惊悸与怔忡怎样鉴识（1）惊悸为心悸的轻症，多为功能性，发病多与情绪要素相关，可由骤遇慌乱，忧思气愤，沉痛过极或过分紧张而惹起，多呈阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势较浅，可自行缓解，不发时如常人。（2）怔忡为心悸的重症，多为器质性，常由久病体虚，心脏受损所致，无精神要素亦可发生，多连续心悸，心中惕惕，不可以自控，活动后加重，病情较重，多属虚证，或虚中夹实。惊悸日久不愈，可发展为怔忡。痹证、行痹、痛痹、着痹、热痹的临床特色？痹症：是因为外感风、寒、湿、热等邪侵袭人体，致使肢体经络痹阻，出现肢体筋脉、关节、肌肉等处悲伤、麻痹、辛酸、重着，或关节肿胀、变形，屈伸不利、僵直，甚至内舍于五脏为主要表现的病证。（1）行痹：肢体关节悲伤辛酸，游走不定，屈伸不利，可波及肢体多个关节；或伴恶风发热。舌苔薄白或腻，脉浮或浮缓。（2）痛痹：肢体关节悲伤强烈，痛有定处，得热痛减，遇寒增剧，日轻夜重，关节屈伸不利，局部有冷感。舌淡，苔白，脉弦紧。（3）着痹：常有于下肢，肢体关节肌肉痛劳重着，或肿胀，痛有定处，肌肤麻痹不仁，活动不便，得热得按可略缓。苔白腻，脉濡缓。（4）热痹：关节痛剧，局部灼痛红肿，得冷则舒，痛不可以触，筋脉拘急，不可以屈伸；可有皮下结节或红斑，常伴有发热，恶风，口渴，纳少，浮躁不安等。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。中风：是因内伤积损，复因劳欲、饮食、情志或外邪等要素，致使脏腑阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑，脑脉痹阻或血溢脑脉以外所惹起的以蓦然昏仆，昏迷不醒，半身不遂，口眼?斜，语言不利，或不经昏仆而仅见半身不遂，口眼?斜为主症的一种病证。风痰瘀痹阻经络的证候、治法、方药（含用量用法）证候：口眼?斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻痹。舌黯紫，苔白圆滑，脉弦滑。治法：搜风化痰，行瘀通络。方药：解语丹加减填空题：念书破万卷1.哮病的主因是宿痰内停于肺，诱因可分为外邪侵袭，饮食不妥，情志失调，劳倦失养，等。2.胃痛的基本病机是外邪犯胃，饮食伤胃，以及情志所伤、脾胃素虚。气度绞痛而见四肢厥冷，盗汗如油，脉细欲绝，为_危重之象/心阳暴脱_____。4.治疗感冒之气虚证的主方是参苏饮加减，阴虚证主方是葳蕤汤加减。水肿的治疗原则，《素问》早有阐述，即_开鬼门_、_干净府_____、_去宛陈莝___三项治疗原则。6.对血证的治疗原则可概括为_治火_，__治气__，__治血_三个原则。7.心悸的辨证应分虚实，虚者系指气血阴阳亏虚心失所养，实者指痰饮淤血阻滞心脉、邪扰心神、心神不定。胸痹喜爱的主要病机是_心脉阻痹______；辨证重点重在辨__标本虚实__、辨_悲伤性质_、辨_病势轻重__。失眠病位在_心__，因为_心神失养__或_心神不定____所致，其发病与_肝肾脾胃_____五脏腑关系亲密。10.淋证的主要病机是_湿热蕴结下焦________，_肾与膀胱气化无力或气化无权______，病位在_膀胱_______与___肾_____。齐聚的病机主假如_气机阻滞__，__瘀血内结__。二者比较，聚证以_气滞___为主，积证以__血瘀___为主。标本缓急的治疗原则主要包含_急则治其标_、_缓则治其本_、_标本兼治_三个原则。13.肺痈四期的首选方分别是早期银翘散加减，成痈期《千金》苇茎汤合如金解毒散加减，溃脓期加味桔梗汤加减____，恢复期_沙参清肺汤__。14.中风的基本病机是_脏腑阴阳失调_____、气血逆乱_____、__上冲犯脑及风、火、痰、瘀横窜经络____。15.黄疸的病机重点是湿邪。头痛的治疗应依据头痛的部位选不一样样的引经药，如太阳头痛选羌活、防。17.消渴病的主要病机在于_阴津损失，燥热偏盛_____，而以_阴虚_____为本，_燥热_____为标，二者互为因果。感冒实证的证型有_风寒证__、_风热证_、_暑湿证_____、__秋燥证____。外感头痛的治疗主以_疏风___，兼以_散寒__、_清热__、_祛湿___。是非判断题：1、凡实证而表现虚证设想可用补法。F2、一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。F3、有些呕吐为人体除掉有害物质的保护性反响，故不可以见呕止呕。T4、胆腑郁热首选柴胡疏肝散。F清胆汤5、胀痛而眩者为肝阳头痛。T

下笔若有神6、鼓胀应用峻剂逐水，直至腹水消逝。F7、淋证与现代医学的淋病是同一种疾病。F8、治疗咳血阴虚肺热证的最正确选方是百合固金汤。T9、消渴的病变脏腑，主假如心、肝、肾。F(肺胃肾)10、痹证与痿病最主要的差别是关节肢体能否痿废。T1、中医辨证的基本源则要求辨证与辨病相联合。？T2、咳嗽强烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。F久咳纯虚无邪者3、喘以声响名，哮以气味言。F4、患者胸痛强烈，喜爱彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘气，脉沉紧。宜选血府逐瘀汤F(寒凝心脉)5、痫病久发，多为阳痫，治以熄风涤痰泻火为主。F6、辛香理气药多半具止痛见效，治疗胃痛时应常常使用。?F7、腹痛的治疗原则总以“通”为主法。T8、瘀阻肝络之胁痛,治疗宜首选向来煎。F(肝络失养)（血府逐瘀汤）9、差别尿血与血淋的重点是出血量多少F(能否悲伤)10、治疗痿证之肺热津伤证，应用大剂严寒之品以清热救津。F免得化燥伤津单项选择题（在以下答案中选择一个最正确答案）：（D）1、依据不一样样季节的季节特色，以考虑用药的原则，此称为A．因人制宜B．就地取材C．因病制宜D．因时制宜E．三因制宜（D）2、感冒兼夹湿邪的辨证重点为A．胀痛B．鼻涕C．风寒D．身困重E．苔薄（D）3、咳嗽之痰白带血者，证属A．风寒B．风热C．风燥D．虚寒E．怒火（E）4、哮病的发生的主因是A．饮食B．外邪C．情志D．劳倦E．宿痰（C）5、心悸痰火扰心证的代表方是A．苓桂术甘汤B．桃仁红花煎C．黄连温胆汤D．归脾汤E．安神定志丸C）6、卢某，男，58岁，心悸多年，时发时止。现症见心悸，失眠多梦，口干口苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。本病应辨证为A．心血瘀阻挟痰热B．阴虚挟瘀热C．痰热扰心D．心虚胆寒E．心脾两虚挟痰饮E）7、因胃阴不足惹起胃痛的主要表现的悲伤是A．冷痛拒按而喜温B．胀痛引两胁C．冷痛喜温喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隐约（C）8、泄泻是因为哪脏腑功能失调造成的A．肺B．肝C．脾D．肾E．心（B）9、以下哪项不是眩晕的主要病理要素A．风B．寒C．火D．瘀E．痰（B）10、狂证痰火扰神治疗首选方是A．滚痰丸B．生铁落饮C．清气化痰丸D．顺气导痰汤E．温胆汤念书破万卷（A）11、黄疸病证始见于以下哪部医著A．《内经》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《圣济总录》E．《景岳全书》（B）12、胁痛的基本病机是A．气滞血瘀B．肝络失和C．肝胆湿热D．肝阴不足E．瘀血停着（C）13、头痛在头之双侧，连及于耳属A．太阳头痛B．阳明头痛C．少阳头痛D．厥阴头痛E．以上均不对（B）14、齐聚的病位主要在A．脾肾B．肝脾C．肝胆D．肝肾E．心肝（D）15、鼓胀的病位在A．肺、脾、肾B．心、肝、肾C．心、脾、肾D．肝、脾、肾E．心、肺、肾（D）16、风水泛滥水肿，主治首选方是A．越婢汤B．五皮饮C．五苓散D．越婢加术汤E．舟车丸（E）17、淋证与癃闭的鉴识重点是A．每次小便量能否正常B．小便能否频数C．小便时能否刺痛D．小便能否畅达E.24小时尿量能否正常（E）18、各样郁证的形成应当以何郁为先导A．痰郁B．血郁C．食郁D．火郁E．气郁（C）19、提出“止血”，“消瘀”，“宁血”，“补血”的治血四法的医学著作是A．《先醒斋医学广笔录》B．《景岳全书》C．《血证论》D．《丹溪心法》E．《医学正传》（A）20、消渴病的基本病机特色是A．阴虚燥热B．肝郁气滞C．痰热扰动D．气阴两虚E．阴阳两虚(C)21、倡议感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是A．张仲景B．孙思邈C．朱丹溪D．刘河间E．张景岳(B)22、患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄稠，咯吐不爽，鼻流黄涕，发热微恶寒，汗出口微渴，治宜A．疏风散寒，宣肺止咳B．疏风清热，宣肺化痰C．疏风清肺，润燥止咳D．清热化痰肃肺E．健脾燥湿，化痰止咳(A？)23、哮证发病的病理重点是A．痰气搏击，壅塞气道B．宿痰内伏，气道不利C．外邪侵袭，触动伏痰D．饮食不妥，触发伏痰E．以上都不是(C)24、治疗痰热郁肺型喘证的最正确方子是A．定喘汤B．越婢加半夏汤C．桑白皮汤D．三子养亲汤E．以上均不是(B)25、心悸不安，胸闷不舒，喜爱时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机纲领为A．脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B．心脉瘀阻，心失所养C．痰火扰心，心神不安D．心阳虚衰，无以温养心神E．心血损失，心神失养(B)26、胸痹喜爱之悲伤以胸骨后或心前区发生性闷痛为主，一般不会表现A．灼痛B．跳痛C．绞痛D．刺痛E．隐痛(D)27、以下哪项不是眩晕瘀血阻窍证的主要症候A．头痛固定B．唇舌紫暗C．舌有瘀斑D．面色少华E．脉象细涩

下笔若有神(B)28、明确将中风病分为闭、脱二证的是以下哪位医家A．李东垣B．李中梓C．李时珍D．李士材E．叶天士(C)29、治疗不寐时，朱砂安神丸最合用于A．阴虚火旺B．痰火扰心C．心火炽盛D．心胆气虚E．心阴不足(B\D?)30、因情志所伤惹起的胃痛，和情绪关系亲密可能是以下哪一种悲伤A．刺痛B．胀痛C．灼痛D．隐痛E．冷痛(B)31、因饮食积滞惹起呕吐的主要表现是A．忽然呕吐B．呕吐酸腐C．呕吐清水痰涎D．呕吐吞酸E．呕吐日久，频频发生(C)32、中断下痢日久，并有脾阳衰弱表现者，可用A．藿香正气散B．黄连阿胶汤C．连理汤加味D．香连丸E．芍药汤(C)33、治疗阳虚便秘的主方是A．黄芪汤B．增液汤C．济川煎D．润肠丸E．六磨汤(A)34、患者头痛而昏，胸脘满闷，呕恶痰诞，苦白腻，脉滑。治疗首选方是A．半夏白术天麻汤B．柴胡疏肝散C．天麻钩藤饮D．通窍活血汤E．羌活胜湿汤(B?)35、治疗内伤发热气郁发热证的代表方子是A．四逆散B．丹栀逍遥散C