咨询心理学知识第三节

第一单元心理咨询的对象、任务2一、心理咨询的对象1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群。（健康人群）2、精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群。（亚健康人群）3、特殊对象，即临床治愈的患者。习题：简述心理咨询的主要对象34初发因素精神刺激精神压力性格因素气质因素认知因素打破心理平静外因性心理失调大脑细胞功能失调内因性神经失调精神失调结果心理疾病心理疾病发生示意图继发因素精神刺激外源性心理失调1号2号3号内源性心理失调1号起始2号起始主2次主1次二、心理咨询的任务从总体上来说，是帮助正常人群在生活中化解各类心理问题，克服种种心理

，矫治不良行为，理顺

结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处事态度，构建健康的生活方式，强化适应能力。5心理咨询的任务：(一)认识自己的内、外世界(二)纠正不合理的

和错误观念(三)学会面对现实和应对现实

(四)使求助者学会理解他人(五)使求助者增强自知之明(六)协助求助者构建合理的行为模式6（一）认识自己的内、外世界人人都是生存在身外的客观世界中，但却有各自的世界。这两个世界，

的认知与实践活动连接在一起。所以，两者总是处在既一致又

的状态中。一个心理咨询师，当你面对一位求助者，企图通过改善他的认知去帮助他的时候，这时，心理咨询的第一任务，就应当是帮助他认清自己的内、外世界。例：一个与人难以相处的性格缺陷者7（二）纠正不合理的和错误观念心理咨询的任务之一就是协助求助者纠正自己的错误思维和观念，总结自己的经验

才识，学会评估自己的思维、观念是否合理，这不仅能够解决他们当前的心理问题，而且能够使他们看清未来的方向，从而为他们加

速自我成长。例：一迫自己患抑郁症的生8（三）学会面对现实和应对现实1、面对现实的心态生活必须

面对现实，这是生活的真谛。任何人都有三个时态：过去、现在和未来。过去的是历史，历史绝对不会未来的仅仅是希望，希望可以给或再来。激励，但不能替

解决任何现实问题。过去的是历史，未来的是希望，只有现在，才是真正属于你并可把握的时空！例：一个总是生病的企业家92、应对现实人对现实事件的反应：1）感性反应

2）理性反应

3）悟性反应

感性反应：是对外部事物的情绪化应对，应当说是一种儿童式的应对行为。儿童的理念系统尚未最后完善，所以面对外界事物，其反应方式包含着的情绪成分。感情用事者、杞人忧天者。10理性反应：是用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物，这是一个人心理发展成熟的表现。这种反应方式，在心理健康人群中表现得最广泛。悟性反应：是另一类超现实的反应形式，面对无常理可循的事件，烦乱无序等超出个人能力或受的事件，人们往往以一种超脱的态度，以此摆脱种种不必要的麻烦。11三种反应方式，各有各的用途，在现实的人生中，三者必备，但各有轻重。12（四）使求助者学会理解他人这种理解，就可以成为缓解、甚至平复各种心理

、恢复人性平静的关键。例：一个寻求绝对公平的烦恼人13（五）使求助者增强自知之明14（六）协助求助者构建合理的行为模式习题：简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式15受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己的现状，必须在心理咨询师的协助下，建立一种新的、合理的行为模式。如建立友好人际关系的需要、获得知识的需要、成就感的满足。合理的人际模式

合理的应对模式第二单元心理咨询的形式分类和一般程序16一、心理咨询的分类咨询的性质，可分为发展咨询和健康咨询。根据咨询规模，可分为

咨询与团体咨询。根据治疗时程，可分为短程、中程和长期心理咨询。根据咨询心理学理论依据，可分为精神分析的、行为主义心理学的、认知心理学的和人本的心理咨询。根据咨询的方式，可分为门诊面询、

咨询和互联网咨询。17（一）按性质分类1、发展心理咨询在个人成长的各个阶段上，都可以产生困惑或

。为适应新的生存环境，为选择合适的职业，为个人事业的成功突破个人弱点，所要进行的就是发展性心理咨询。2、健康心理咨询当一个精神正常的人，因各类刺激引起焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪问题，或者因各种挫折引起行为问题时，这时进行的心理咨询就是健康心理咨询。18咨询和团（二）按咨询的规模，有体咨询1、

咨询咨询的形式，是咨询师与求助者建立一对一的咨询关系。咨询活动与求助者所处的那个社会、集体及家庭无直接关系。着重帮助求助者解决个人的心理问题。192、团体咨询团体咨询是在团体情境中，向求助者们提供心理帮助和指导。它是通过团体内人际交互作用，促使在交往中观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的交往、学习新的态度与行为模式，以促进个人的、发展良好的、生活适应的助人过程。20（三）按咨询时程1、短程咨询在相对短的时间内（1—3周以内），完成咨询。追求近期疗效。2、中程心理咨询中期在1—3个月内完成咨询。可涉及到较严重的心理问题，要求有完整的咨询计划，追求中期以上疗效。213、长期心理咨询在遇到严重心理问题或神经症性的心理问题时，可采用长期心理咨询，一般用时在3个月以上，要求制定详细咨询计划，追求中期以上疗效，并要求疗效巩固措施。22（四）按咨询形式1、门诊心理咨询面对面咨询，这类咨询的特点是

对求助者进行各类检查、

，及时发现问题，及时做出妥善处理（如转诊、会诊等）。它是心理咨询中最主要而且最有效的方法。232、心理咨询心理咨询是利用持性咨询。早期多用于心理给求助者进行支干预，防止心所导致的恶性事件，如

、

行为理等。3、互联网心理咨询互联网心理咨询是心理咨询师通过互联网来帮助求助者。习题：简述心理咨询的分类24二、心理咨询的一般程序心理咨询不是随便谈话和聊天，他是按一定程序实施的特殊“治疗”

。进行心理咨询工作的基（一）资料的搜集临床资料，是本依据。251、搜

料的途径摄入性会谈与记录；观察与记录；访谈与记录；心理测量、问卷；（5）

记录（心理、生理）。262、资料的内容人口学资料；个人成长史；个人健康（含生理、心理、社会适应）史；家庭健康（含生理、心理、社会适应）史；个人生活方式、个人受教育情况；27对自己家庭及成员的看法；社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）；目前生活、学习、工作状况；自我心理评估（优缺点、、。对社会、家庭、以及对目前所从事工作的看法。对个人能力和生存价值的评估）；近期生活中的遭遇；28求助目的与愿望；求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等；有

神症状、自知力如何；自身心理问题发生的时间、痛苦程序以及对工作与生活的影响；心理

的性质和强烈程度；与心理问题相应的测量、实验结果。29（二）资料的分析排序—按出现时间，将所有资料排序。筛选—按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除。比较—将所有症状按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状。将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。30（三）综合评估将主诉，临床直接、间接所获资料（含心理

结果）进行分析比较，将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分类中的位置。（四）综合评估结果，形成。31（五）鉴别

（防止误诊的措施）症状定性—按症状的表现确定其性质。症状区分—将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做出细致的区分，并做出明确判断。的关键症状和特征（确定鉴别无自知力）。按现行的症状标准，进行鉴别。习题：简述心理咨询中鉴别的主要内容32（六）咨询方案的制定咨询方案是心理咨询实施的完整计划，它是心理咨询进入实施阶段时必备的文件。方案的制定，必须按着心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等具体情况来制定。须包含以下几方面的内容：33求助者的概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）；和鉴别

；与求助者协商制定咨询协议；确定使用的咨询、治疗方法；确定咨询的步骤和阶段；34（6）确定阶段性咨询预期目标及评估方法；确定最终预期目标及评估方法；确定预后；确定咨询意外和失败的对策及措施；确定本方案允许意外修改的可能范围。35习题：简述心理咨询方案的制定应包括的内容【心理治疗的基本程序介绍】36第一步：心理治疗初诊工作（1次会谈）治疗师的自我介绍初步了解来访者介绍心理治疗的诊治流程介绍自己的治疗特长完成治疗

关系的建立治疗地点的约定治疗时间的约定治疗次数与频率的约定治疗疗程的约定治疗

的约定治疗协议的约定治疗责任、权利与义务约定关于停止治疗与转诊的约定完成部分心理测试37建立治疗进行心理进行原因探索进行方案制订实施心理治疗评估治疗效果38【求助者的责任、权利与义务】一、求助者的责任向咨询治疗师提供与心理问题有关的真实资料。积极主动与咨询治疗师一起探索解决问题的方法。完成双方商定的作业。二、求助者的权利利了解咨询治疗师是受训背景和执业资格。利了解咨询治疗的具体过程、方法与原理。利选择或更换适合自己的咨询治疗师。利提出转介或终止咨询与治疗。对咨询方案的内容有

、协商权与选择权。三、求助者的义务遵守

的相关规定。遵守和执行商定好的咨询与治疗方案的各项内容。尊重咨询治疗师，遵守预约的时间，有特殊情况要尽早通知咨询治疗师。39【咨询治疗师的责任、权利与义务】。。一、咨询治疗师的责任遵守职业道德，遵守国家的有关帮助求助者解决心理问题。严格遵守

原则，并说明

例外。二、咨询治疗师权利利了解与求助者心理问题发生有关的利选择适合的求助者。利提出转介或终止咨询。本着对求助者负责的态度，三、咨询治疗师的义务和执业资格等相关证向求助者介绍自己的受训背景，出示件。2.遵守咨询治疗机构的相关规定。遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。尊重求助者，遵守预约的时间，有特殊情况要尽早通知求助者。40第二步：心理

（1---2次会谈）礼貌接待了解来访者基本信息史（个人陈述与家属陈述）收集心理心理测验鉴别心理心理的相关告知41第三步：查找病因（1---2次会谈）社会因素（精神刺激、精神压力、家庭影响、社会影响、人际影响….）心理因素（认知、情绪、行为、个性）生物学因素（遗传、物理、化学、生物…..）42第四步：治疗方案制定（1---2次会谈）治疗的目的（近期、远期、最终）治