胸壁肺及胸膜膈解剖

关于胸壁肺及胸膜膈解剖第1页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六一.Thoracicwall胸壁1.Composition组成△Skin皮肤△Superficialanddeepfascia浅、深筋膜△Muscles肌△Vesselsandnerves血管和神经第2页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六1）Muscles肌肉Intercostalesexterni肋间外肌Intercostalesinterni肋间内肌作用：提肋助吸气作用：降肋助呼气第3页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Intercostalesintimi肋间最内肌Externalintercostalmembrfane肋间外膜Internalintercostalmembrfane肋间内膜第4页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六第5页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六2）Vesselsandnerves血管和神经PosteriorintercostalAIntercostalN第6页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六第7页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Intercostalspace肋间隙Posteriorintercostalv.Posteriorintercostala.Intercostaln.第8页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六肋间后动脉、肋间后静脉和肋间神经三者的位置关系:在肋间隙后部：位于肋间隙中间，三者的上、下的排列次序不定。在肋沟内，自上而下依次为：肋间后静脉、肋间后动脉、肋间神经。.胸膜腔穿刺部位:在肋间隙后部，进针部位应在下位肋的上缘。在肋间隙前部，进针部位应在肋间隙的中间。第9页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Internalthoracicartery 胸廓内动脉－descendsintothorax1.2cmlateraltoedgeofsternum,andendsatthesixthcostalcartilagebydividingmusculophrenicandsuperiorepigastricarteries第10页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六MusculophrenicA肌膈动脉superiorepigastricA腹壁上动脉第11页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六2.Pleura胸膜VisceralpleuraParietalpleuramediastinalpleuraDiaphragmaticpleuraCostalpleuraCupulapleura1）Partes分部第12页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六

△TwopleurallayerscontinuewitheachotheratrootoflungformingclosedpotentialspaceContainsasmallamountpleuralfluidSubatmosphericpressureinit2）Pleuralcavity胸膜腔第13页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六△potentialspacesofpleuralcavitywhichlungsarenotoccupiedindeeprespirationCostodiaphragmaticrecess

肋膈隐窝3）Pleurarecesses胸膜隐窝

Costomediastinalrecess肋纵隔隐窝第14页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Midclavicularlines锁骨中线Midaxillarylines腋中线Scapularline肩胛线第15页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Thesurfaceprojectionoflowerborderoflungandpleurae

LowerborderMidclavicularlinesMidaxillarylinesScapularlineLungs6thrib8thrib10thribPleura8thrib10thrib12thrib11thrib第16页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六第17页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六3.Lung肺

1）Postion位置肺位于胸腔内，纵隔两侧，因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短第18页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六2）Features形态Apexoflung

肺尖：伸向颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2.5cm

Baseoflung肺底：又称膈面Costalsurface肋面Mediastinalsurface纵隔面肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘

。第19页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六

纵隔面Mediastinalsurface中部有长圆形凹陷叫肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入。

出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根rootoflung

。肺根内结构的排列：从前向后:上肺静脉、肺动脉、主支气管。

从上向下:

左肺根：肺动脉、左主支气管、上肺静脉、下肺静脉。

右肺根：上叶支气管、肺动脉、主支气管、上肺静脉、下肺静脉。

第20页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Hilumoflung肺门Frombeforebackward:V.A.B.Fromabovedownward:R.－B.A.V.L.－A.B.V.第21页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Oblipuefissure斜裂horizontalfissure水平裂Superiorlobe上叶Middlelobe中叶Inferiorlobe下叶Cardiacnotch心切迹第22页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六Eachprincipalbronchusdividesintolobarbronchi(twoontheleft,threeontheright),eachofwhichsuppliesalobeoflung.Eachlobarbronchusthendividedintosegmentalbronchi,whichsupplyspecificsegmentsofthelung.☆

Bronchialtree第23页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六

主支气管（一级支气管）→肺叶支气管（二级支气管）→肺段支气管（三级支气管）。

每个肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段Segmentsoflung

。3.

Bronchialtree支气管树第24页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六１．尖段２．后段３．前段４．外侧段５．内侧段６．尖（上）段７．内侧底段８．前底段９．外侧底段１０．后底段１１．＋２．尖后段３．前段４．上舌段５．下舌段６．尖（上）段７．＋８．前内底段９．外侧底段１０．后底段上叶中叶下叶上叶下叶第25页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六外侧底段外侧底段第26页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六第27页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六☆

VesselsOFlungPulmonaryAPulmonaryV第28页，共31页，2022年，5月20日，6点16分，星期六★DiaphragmSternalpartCostalpartLumbarpartCentraltendonLumbocostaltriangleSternocostaltrian