鼻肠管的护理课件

鼻肠管的护理鼻肠管的护理1优选鼻肠管的护理优选鼻肠管的护理鼻空肠管的定义及目的鼻空肠管的适应症和禁忌症鼻空肠管的护理鼻空肠管的并发症及护理鼻空肠管的定义及目的

一、鼻空肠管的定义：通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式二、目的：通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。一、鼻空肠管的定义：鼻空肠管的适应症①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨纠正和预防手术前后营养不良⑩特殊疾病鼻空肠管的适应症①吞咽和咀嚼困难鼻空肠管的禁忌症肠梗阻，肠道缺血肠坏死，肠穿孔严重腹胀或腹泻间隙综合征严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养鼻空肠管的禁忌症肠梗阻，肠道缺血营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度从慢到快的原则引起管道堵塞的常见原因有：3、对意识清楚、比较配合的患者，做好宣教，告知患者管道的作用及重要性。志不立，天下无可成之事。当患者肠蠕动恢复，肛门排气，无明显腹胀时可考虑放置鼻空肠管。鼻空肠管的并发症及护理(1)管道的体外部分应在鼻翼及脸颊做好双固定，且应在每次鼻饲后予以无菌纱布包裹并予胶布缠绕固定。鼻空肠管的适应症和禁忌症管道脱出最常见的原因：管道脱出最常见的原因：鼻空肠管的适应症和禁忌症置管的方法：采用床边X线下经胃镜辅助联合导丝置入。鼻肠管的护理物品准备：鼻空肠管、无菌手套、无菌巾、治疗碗、石蜡、纱布、急救药、压舌板、胃管、胶布、注射器、镇静药（得普利麻、咪唑达伦、芬太尼）。置管的方法：采用床边X线下经胃镜辅助联合导丝置入。当患者肠蠕动恢复，肛门排气，无明显腹胀时可考虑放置鼻空肠管。胃镜先进人上消化道，观察确认无置管禁忌症后，在胃内停留并指导鼻空肠管的插人，鼻空肠管从鼻孔进人鼻腔、咽喉、食管进人胃内，在胃镜引导下(必要时，以异物钳夹住空肠管推送)插人十二指肠并继续下插到适当位置后，固定鼻孔外剩余段。置管后注人造影剂证实鼻空肠管成功置入。营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度从慢到快的鼻肠管的护理常规护理：(1)管道的体外部分应在鼻翼及脸颊做好双固定，且应在每次鼻饲后予以无菌纱布包裹并予胶布缠绕固定。每班测量管道体外部分的长度，并做好记录。(2)嘱患者在活动及翻身时幅度要小，用手扶鼻肠管，以免鼻肠管脱出。(3)保持鼻空肠管的通畅，避免管道堵塞。鼻肠管的护理常规护理：引起鼻空肠管堵塞的原因？引起管道堵塞的常见原因有：1、营养液的颗粒过大、滴注速度太慢造成营养液黏附管腔。2、营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致。3、药物与营养液配伍不当形成凝块也可堵塞管道。

护理措施：1、在输注完营养液之后用30～50ml温开水冲洗管道，充分摇匀营养液后再输入，且营养液与药物应分别输注2、缩短冲管间隔时间，可每1～2h冲管1次，可大大降低堵管率。3、可用注射器回抽，或用碳酸氢钠溶液、可口可乐等注满管腔，对管内凝固的物质和纤维缓解。引起鼻空肠管堵塞的原因？引起管道堵塞的常见原因有：管道脱出最常见的原因？管道脱出最常见的原因：1、固定不善，牵拉2、患者躁动自己将管道拔出。

护理：1、妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。2、躁动患者予小剂量镇静组泵入。3、对意识清楚、比较配合的患者，做好宣教，告知患者管道的作用及重要性。管道脱出最常见的原因？管道脱出最常见的原因：鼻空肠管营养原则和营养液的选择？鼻空肠管营养原则和营养液的选择？

鼻空肠管营养的一般原则：

营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度从慢到快的原则营养液的选择：百普力®：1.0Kcal/ml,500ml瓶理想的能量组成，减轻胃肠道负担和肝脏负担百普力®：1.0Kcal/ml,500ml瓶理想的营养液的选择:能全力1、促进胃肠道动力2、维护肠道结构和屏障功能3、增加肠道正常菌群4、降低腹泻发生5、延缓血糖波动6、减少便秘营养液的选择:能全力1、促进胃肠道动力如何控制营养液的速度和温度？掌握好营养液的输注速度：首次经鼻空肠管灌注速度宜慢，开始时30滴／min，若无不适，可逐日增加10滴／min，最大可耐受速度在80～100滴／min。输注时应保速，忌忽快忽慢。当每次鼻饲前鼻空肠管内回抽物大于lOOml时，应停止鼻饲或减慢速度，输注时根据患者自身情况随时调整速度，应用时宜从低浓度向高浓度过渡，在增加浓度时，不宜同时增加容量，二者的增加可交替进行控制营养液的温度：营养液的温度可视患者的习惯而定，一般以接近体温为宜。输注液的温度以37℃左右，夏季室温下可直接输注，冬季用增温器控制温度。如何控制营养液的速度和温度？掌握好营养液的输注速度：明天是世上增值最快的一块土地，因它充满了希望。志不立，天下无可成之事。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语·述而》曾经痛苦，才知道真正的痛苦；曾经执著，才能放下执著。也许一个人，要走过很多的路，经历过生命中无数突如其来的繁华和苍凉后，才会变的成熟。多蹲下来听孩子说话，你看到的将是—个纯真无暇的世界！——阮庚梅天才是百分之一的灵感加上百分之九十九的努力。德不孤，必有邻。——《论语·里仁》加倍努力，证明你想要的不是空中楼阁。胜利是在多次失败之后才姗姗而来。想象比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进货的源泉。——爱因斯坦书籍是全世界的营养品，生活里没有书籍就好像没有阳光；智慧里没有书籍就好像鸟儿没有翅膀。觉得自己做得到和做不到，其实只在一念之间。身体健康，学习进步！明天是世上增值最快的一块土地，因它充满了希望。身体健康，学习鼻肠管的护理鼻肠管的护理16优选鼻肠管的护理优选鼻肠管的护理鼻空肠管的定义及目的鼻空肠管的适应症和禁忌症鼻空肠管的护理鼻空肠管的并发症及护理鼻空肠管的定义及目的

一、鼻空肠管的定义：通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式二、目的：通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养和治疗的需要，促进康复。一、鼻空肠管的定义：鼻空肠管的适应症①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨纠正和预防手术前后营养不良⑩特殊疾病鼻空肠管的适应症①吞咽和咀嚼困难鼻空肠管的禁忌症肠梗阻，肠道缺血肠坏死，肠穿孔严重腹胀或腹泻间隙综合征严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养鼻空肠管的禁忌症肠梗阻，肠道缺血营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度从慢到快的原则引起管道堵塞的常见原因有：3、对意识清楚、比较配合的患者，做好宣教，告知患者管道的作用及重要性。志不立，天下无可成之事。当患者肠蠕动恢复，肛门排气，无明显腹胀时可考虑放置鼻空肠管。鼻空肠管的并发症及护理(1)管道的体外部分应在鼻翼及脸颊做好双固定，且应在每次鼻饲后予以无菌纱布包裹并予胶布缠绕固定。鼻空肠管的适应症和禁忌症管道脱出最常见的原因：管道脱出最常见的原因：鼻空肠管的适应症和禁忌症置管的方法：采用床边X线下经胃镜辅助联合导丝置入。鼻肠管的护理物品准备：鼻空肠管、无菌手套、无菌巾、治疗碗、石蜡、纱布、急救药、压舌板、胃管、胶布、注射器、镇静药（得普利麻、咪唑达伦、芬太尼）。置管的方法：采用床边X线下经胃镜辅助联合导丝置入。当患者肠蠕动恢复，肛门排气，无明显腹胀时可考虑放置鼻空肠管。胃镜先进人上消化道，观察确认无置管禁忌症后，在胃内停留并指导鼻空肠管的插人，鼻空肠管从鼻孔进人鼻腔、咽喉、食管进人胃内，在胃镜引导下(必要时，以异物钳夹住空肠管推送)插人十二指肠并继续下插到适当位置后，固定鼻孔外剩余段。置管后注人造影剂证实鼻空肠管成功置入。营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度从慢到快的鼻肠管的护理常规护理：(1)管道的体外部分应在鼻翼及脸颊做好双固定，且应在每次鼻饲后予以无菌纱布包裹并予胶布缠绕固定。每班测量管道体外部分的长度，并做好记录。(2)嘱患者在活动及翻身时幅度要小，用手扶鼻肠管，以免鼻肠管脱出。(3)保持鼻空肠管的通畅，避免管道堵塞。鼻肠管的护理常规护理：引起鼻空肠管堵塞的原因？引起管道堵塞的常见原因有：1、营养液的颗粒过大、滴注速度太慢造成营养液黏附管腔。2、营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致。3、药物与营养液配伍不当形成凝块也可堵塞管道。

护理措施：1、在输注完营养液之后用30～50ml温开水冲洗管道，充分摇匀营养液后再输入，且营养液与药物应分别输注2、缩短冲管间隔时间，可每1～2h冲管1次，可大大降低堵管率。3、可用注射器回抽，或用碳酸氢钠溶液、可口可乐等注满管腔，对管内凝固的物质和纤维缓解。引起鼻空肠管堵塞的原因？引起管道堵塞的常见原因有：管道脱出最常见的原因？管道脱出最常见的原因：1、固定不善，牵拉2、患者躁动自己将管道拔出。

护理：1、妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。2、躁动患者予小剂量镇静组泵入。3、对意识清楚、比较配合的患者，做好宣教，告知患者管道的作用及重要性。管道脱出最常见的原因？管道脱出最常见的原因：鼻空肠管营养原则和营养液的选择？鼻空肠管营养原则和营养液的选择？

鼻空肠管营养的一般原则：

营养液的滴注应遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度从慢到快的原则营养液的选择：百普力®：1.0Kcal/ml,500ml瓶理想的能量组成，减轻胃肠道负担和肝脏负担百普力®：1.0Kcal/ml,500ml瓶理想的营养液的选择:能全力1、促进胃肠道动力2、维护肠道结构和屏障功能3、增加肠道正常菌群4、降低腹泻发生5、延缓血糖波动6、减少便秘营养液的选择:能全力1、促进胃肠道动力如何控制营养液的速度和温度？掌握好营养液的输注速度：首次经鼻空肠管灌注速度宜慢，开始时30滴／min，若无不适，可逐日增加10滴／min，最大可耐受速度在80～100滴／min。输注时应保速，忌忽快忽慢。当每次鼻饲前鼻空肠管内回抽物大于lOOml时，应停止鼻饲或减慢速度，输注时根据患者自身情况随时调整速度，应用时宜从低浓度向高浓度过渡，在增加浓度时，不宜同时增加容量，二者的增加可交替进行控制营养液的温度：营养液的温度可视患者的习惯而定，一般以接近体温为宜。输注液的温度以37℃左右，夏季室温下可直接输注，冬季用增温器控制温度。如何控制营养液的速度和温度？掌握好营养液的输注速度：明天是世上增值最快的一块土地，因它充满了希望。志不立，天下无可成之事。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语·述而》曾经痛苦，才知道真正的痛苦；曾经执著，才能放下执著。也许一个人，要走过很多的路，经历过生命中无数突如其来的繁华和苍凉后，才会变的成熟。多蹲下来听孩