动物生理学-消化与吸收课件

第六章消化与吸收第一节概述第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第二节口腔内消化第六节吸收1ppt课件第六章消化与吸收第一节概述第三节胃2ppt课件2ppt课件3ppt课件3ppt课件4ppt课件4ppt课件5ppt课件5ppt课件

第一节概述

消化(digestion)食物在消化道内的加工、分解的过程。

消化的方式：机械消化和化学消化

吸收(absorption)消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

6ppt课件第一节概述6ppt课件7ppt课件7ppt课件一、消化管平滑肌的生理特性(一)一般特性1.自动节律性肌源性，节律较慢,无固定节律点。2.兴奋性低ATP酶活性低、钙泵少。3.伸展性大能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。4.紧张性经常保持微弱的持续收缩状态,维持中腔器官形态、位置及基础压力。5.对刺激的特异敏感性对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学物理较敏感。8ppt课件一、消化管平滑肌的生理特性8ppt课件(二)电生理特性1.静息电位

RP较小(-50～-60mV)，K+外流形成；与钠泵生电作用有关。自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slowwave)或基本电节律(basicelectricalrhythm,BER)。2.慢波电位平滑肌能够在RP的基础上，9ppt课件(二)电生理特性自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动

BER产生机制BER起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞。BER作用控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度)的起步电位。3.动作电位在BER的基础上去极化达阈电位水平，产生AP，引起平滑肌收缩。每个BER的AP数目越多，肌肉收缩的张力越大。

产生机制刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP。10ppt课件BER产生机制BER起源于纵行肌和环行肌之间的1(一)内在神经（肠神经系统）壁内神经丛

粘膜下N丛调节分泌细胞和血管，肌间N丛支配平滑肌细胞。二、消化道的神经支配血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化学和温度感受器副交感N和交感N粘膜下N丛↓↑肌间N丛11ppt课件(一)内在神经二、消化道的神经支配血管消化道内机械化学和(二)外来神经

1.躯体N支配口腔、食道上端和肛门外括约肌。2.自主N

双重N支配副交感N：迷走N、盆N交感N壁内N丛壁内N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞神经节+--两端:副交感N中间:交感N副交感N：兴奋为主交感N：抑制为主12ppt课件(二)外来神经双重N支配副交感N：交感N壁内N丛壁内N丛血三、消化道的内分泌功能

在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。(一)胃肠内分泌细胞的特点1.分布分散2.数量巨大3.分为开放型细胞和闭合型细胞4.有摄取胺前体、脱羧产生肽类或活性胺的能力。

13ppt课件三、消化道的内分泌功能(一)胃肠内分泌细胞的特点13ppt课(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛胃小肠结肠G细胞胃泌素胃窦十二指肠I细胞胆囊收缩素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部Mo细胞胃动素小肠N细胞神经降压素回肠PP细胞胰多肽胰岛胰腺胃小肠大肠S细胞胰泌素小肠上部14ppt课件(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素

激素

主要生理作用刺激释放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物(gastrin)促胃窦收缩迷走神经兴奋促胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh促胆汁的分泌促胰岛素分泌促消化道粘膜生长胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋(secretin)促胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠加强CCK的作用抑胃酸和胃泌素的释放抑胃的运动胆囊收缩素促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋

(CCK)促胰液中各种酶的分泌蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸加强胰泌素的作用促胰腺外分泌组织生长抑胃肽促胰岛素分泌脂肪及分解产物(GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸

15ppt课件(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素15ppt(四)胃肠激素的作用途径1.远距分泌激素主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用

2.旁分泌激素通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用.

3.神经分泌VIP、P物质等是神经分泌激素。

16ppt课件(四)胃肠激素的作用途径16ppt课件复习思考题

1.消化系统有哪些功能？2.什么是机械性消化和化学性消化？3.消化管平滑肌有哪些生理特性？4.消化管的神经支配有哪些特点？5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作用途径和生理作用。17ppt课件复习思考题17ppt课件第二节口腔内消化一、唾液(一)唾液的性质和成分

pH

6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。

成分

水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用

1.消化作用2.清洁作用3.排泄作用

4.免疫作用18ppt课件第二节口腔内消化一、唾液18ppt课件咀嚼味觉嗅觉条件反射睡眠疲劳失水恐惧延髓唾液分泌中枢副交感NIP3释放

cAMP分泌增加肌样上皮收缩血管扩张代谢增加NEⅦⅪ+-AChM受体β受体交感N(三)唾液分泌的调节唾液腺Ca2+释放19ppt课件咀嚼睡眠延髓唾液分泌中枢副交感NIP二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼粉碎、搅拌、混合(二)吞咽吞咽过程分三期：

第一期：口腔→咽部(随意动作)第二期：咽→食管上端(反射动作)第三期：食管→胃(食管蠕动)蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。是消化道运动的基本形式。食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）食团扩张刺激→食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）20ppt课件二、咀嚼和吞咽蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，食管内的压力

上段咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。

作用防吸入空气入食管；避免食管内食物入肺中段≈胸内压(两端＞胸内压)。下段食管-贲门连接处上方（3～6cm）的高压区（内压比胃高0.67～1.33kPa）。

作用防胃内容物逆流入食管，类似生理性括约肌的作用，称为食管下括约肌。21ppt课件食管内的压力下段食管-贲门连接处上方（3～6cm

第三节胃内消化一、胃的化学消化(一)胃液的性质、成分和作用

性质无色，pH0.9～1.5，体内pH最低的液体

分泌量1.5～2.5L/日。

成分盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和HCO3-

等无机物。22ppt课件第三节胃内消化22ppt课件1.盐酸

⑴来源壁细胞主动分泌的。⑵形式游离酸:110～135mmol/L结合酸：15～30mmol/L总酸:125～165mmol/L

⑶分泌量

基础排酸量正常人0～5mmol/h（空腹）最大排酸量20～25mmol/h（组胺试验）

⑷作用①激活胃蛋白酶原，提供酶适宜环境；②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④有助于小肠对铁和钙的吸收；⑤抑制和杀死细菌。

23ppt课件1.盐酸①激活胃蛋白酶原，提供酶适宜环境；23ppt课件⑸胃酸分泌机制质子泵分泌小管

质子泵是各种因素引起胃酸分泌的最后通路。选择性抑制质子泵的药物有效的抑制胃酸的分泌。(奥美拉唑又叫洛赛克)24ppt课件⑸胃酸分泌机制质子泵分泌小管质子泵是各种因素

2.胃蛋白酶原

⑴来源

主细胞分泌（主要）

⑵作用

胃蛋白酶原⑶特点

胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始无活性；②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；③安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。25ppt课件2.胃蛋白酶原胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始无活性；25

3.内因子

⑴来源壁细胞分泌(2)作用促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。(3)临床

当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。(4)特点分泌能力和刺激因素与胃酸相当。

26ppt课件26ppt课件

4.粘液和HCO3-

⑴来源粘液由贲门腺、幽门腺细胞和泌酸区粘液颈细胞分泌；HCO3-由非酸细胞分泌。⑵成分粘液成分为糖蛋白，有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。⑶作用形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。①润滑：防止食物机械损伤；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。27ppt课件4.粘液和HCO3-①润滑：防止食物机械损伤；27ppt(二)胃的自身保护作用

1.胃粘液-HCO3-屏障（见前页）2.胃粘膜屏障

组成胃上皮细胞的顶端膜及细胞间的紧密连接胃粘液-HCO3-屏障作用脂溶性物质易通透，而离子难以通过,防H+向内扩散、防Na+向外扩散。3.胃壁细胞的保护作用适应性细胞保护作用

直接细胞保护作用28ppt课件(二)胃的自身保护作用适应性细胞保护作用直影响胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促进抑制─────────────────────────食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液────────────────────────-激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG

缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素────────────────────────-药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱

咖啡因乙醇奥美拉唑（洛赛克）

Ca2+毛果云香碱────────────────────────-神经迷走N+壁内N丛反射交感N+肠-胃反射

迷走-迷走反射情绪应激状态恶劣情绪

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━(三)胃液分泌的调节29ppt课件影响胃液分泌的因素(三)胃液分泌的调节29ppt课件1.促进胃液分泌的因素

促进胃液分泌的因素很多

●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等);

●一些药物(Ach、组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。下面主要从内源性物质和消化期二个方面对胃液分泌的影响进行阐述30ppt课件1.促进胃液分泌的因素30ppt课件⑴促进胃酸分泌的主要内源性物质①ACh②组胺③胃泌素胆碱能N元嗜铬样细胞G细胞磷脂酰肌醇系统腺苷酸环化酶↑磷脂酰肌醇系统↓↓↓

Ca2+↑cAMP↑Ca2+↑壁细胞M3受体H2受体特异受体特异受体M受体泌酸↑质子泵31ppt课件⑴促进胃酸分泌的主要内源性物质①ACh②组胺③胃泌素胆碱能N⑵消化期胃液分泌的调节由动物实验(假饲、巴氏小胃、海氏小胃)发现，进食后胃液的分泌机制，可按感受食物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。巴氏小胃(左)和海氏小胃(右)假饲实验示意图32ppt课件⑵消化期胃液分泌的调节由动物实验(假饲、巴氏小胃、海①头期：Ⅰ.分泌机制●条件与非条件反射:迷走N为传出N,其末梢递质ACh引起胃腺分泌。●迷走-胃泌素：迷走N末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起G细胞分泌胃泌素。Ⅱ.分泌特点口腔机械、化学刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。●分泌量与食欲、精神因素有关。33ppt课件①头期：口腔机械、化学刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量②胃期Ⅰ.分泌机制●扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内N丛短反射→胃腺分泌。●扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素；或迷走-迷走长反射→胃腺分泌。●食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。Ⅱ.分泌特点●分泌量和酸度很高。●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。34ppt课件②胃期●分泌量和酸度很高。34ppt课件③肠期Ⅰ.分泌机制●与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。●体液调节因素：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素Ⅱ.分泌特点●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低35ppt课件③肠期35ppt课件食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃腺机械小肠刺激化学胃液胃泌素小肠I细胞头期胃期肠期胃幽门部机械刺激中枢壁内N丛壁内N丛幽门部G细胞12指肠G细胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ缩胆囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的调节36ppt课件食物刺激胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃机械胃胃小肠头胃2.抑制胃液分泌的因素

⑴盐酸①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。②胃窦pH1.2～1.5→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。③十二指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。

⑵脂肪脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→肠抑胃素→抑制胃液分泌。(神经降压素、抑胃肽等)

37ppt课件2.抑制胃液分泌的因素⑴盐酸(神经降压素、抑胃⑷其他恶劣的情绪交感神经紧张性增高药物(阿托品、甲氰咪呱等)激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)⑶高渗溶液

①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。

②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。抑制胃液分泌38ppt课件⑷其他⑶高渗溶液抑制胃液分泌38ppt课件小结影响胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促进抑制─────────────────────────食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液─────────────────────────激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素─────────────────────────药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奥美拉唑（洛赛克）Ca2+毛果云香碱─────────────────────────神经迷走N+壁内N丛反射交感N+肠-胃反射迷走-迷走反射情绪应激状态恶劣情绪━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━39ppt课件小结影响胃液分泌的因素39ppt课件二、胃的机械消化(一)胃运动的主要形式1.紧张性收缩

胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。

作用：保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。2.容受性舒张

进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。

作用：增加胃容纳和贮存食物3.蠕动

蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。

作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。40ppt课件二、胃的机械消化3.蠕动蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推（二）胃的排空（gastricemptying）

概念食糜由胃排入十二指肠的过程。

速度以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水＞糖＞蛋＞脂10min2h2～3h5～6h

（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）

动力直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动。

影响因素①胃内促进排空的因素：②十二指肠内抑制排空的因素：41ppt课件（二）胃的排空（gastricemptying）41ppt胃内食物机械扩张蛋白质分解产物迷走-迷走反射壁内N丛局部反射胃蠕动↑紧张性↑

胃内压∨十二指肠内压胃排空胃窦G.C胃泌素十二指肠食糜高渗溶液盐酸、脂肪胃蠕动↓紧张性↓

胃内压∧十二指肠内压胃排空暂停肠-胃反射肠抑胃素胃内压∨十二指肠内压再次胃排空胃蠕动↑紧张性↑

食糜在肠内吸收抑制因素解除影响胃排空的因素42ppt课件胃内食物机械扩张蛋白质迷走-迷走反射壁内N丛局部反射胃蠕动↑复习思考题

1.胃内有几种细胞？各有何功能？2.胃液的成分、作用与胃酸分泌机制。3.试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。4.胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？5.试述盐酸的负反馈抑制机制。6.哪些因素可影响胃排空？7.正常时胃为什么不会消化它自己？8.在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪些消化和吸收功能障碍？43ppt课件复习思考题43ppt课件44ppt课件44ppt课件一、胰液的分泌(一)胰液的成分和作用

胰液为无色碱性液体，pH8.0，渗透压≈血浆。呈间歇性分泌,分泌量约为1～2L/每日。胰液是消化液中最重要的一种消化液。1.水和碳酸氢盐小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动的提供最适pH环境。2.碳水化合物水解酶

胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。第四节小肠内消化45ppt课件一、胰液的分泌第四节小肠内消化45ppt课件4.蛋白质水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。

3.脂类水解酶

胰脂肪酶:消化脂肪的主要消化酶肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶46ppt课件4.蛋白质水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，

5.其他酶类

羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽为氨基酸，核糖核酸酶水解核糖核酸为单核苷酸，脱氧核糖核酸酶水解脱氧核糖核酸为单核苷酸。

6.胰蛋白酶抑制因子正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为：（1）胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。（2）胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。

47ppt课件5.其他酶类羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽为氨基（二）胰液分泌的调节1.神经调节●调节机制食物→条件与非条件反射(①纯神经机制;②迷走-胃泌素机制)→胰腺→胰液分泌。●调节特点

①迷走N对胰液分泌的影响是酶多水盐少。②交感N对胰液分泌的影响不明显。胃泌素48ppt课件（二）胰液分泌的调节1.神经调节胃泌素48ppt课件2.体液调节●调节因素①胰泌素；②CCK；③胃泌素；④CCK-释放肽。●调节特点

①胰泌素对胰液分泌的影响是酶少水盐多，CCK和胃泌素则是酶多水盐少。

胃泌素

②有协同作用：胰泌素与Ach、CCK与胰泌素间。③CCK-释放肽与胰酶间存在反馈性调节。49ppt课件2.体液调节胃泌素②有协同作用：胰泌素与Ach、CCK与胰CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节蛋白水解产物小肠I细胞CCK-释放肽胰蛋白酶CCK-释放胰腺失活反馈性调节的意义：防止胰酶的过度分泌。在慢性胰腺炎患者→胰酶分泌↓→反馈性抑制作用↓→CCK释放↑→刺激胰腺分泌，并产生持续性疼痛。50ppt课件CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节蛋白水解产物小肠I细胞CC二、胆汁（一）胆汁的性质和特点刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。（二）胆汁的成分和作用1.胆盐促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物促脂溶性维生素吸收促胆汁的自身分泌:肠--肝循环2.胆固醇正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例；胆固醇↑→胆石症。3.胆色素51ppt课件二、胆汁51ppt课件（三）胆汁分泌和排放的调节1.神经调节2.体液调节

食物→条件与非条件反射（纯神经机制和迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。（1）胃泌素（2）胰泌素（3）CCK（4）胆盐3.调节特点（1）胃泌素的作用最强（2）胰泌素促胆汁的水、HCO3-分泌↑而胆盐不↑。③胃泌素④胆盐52ppt课件（三）胆汁分泌和排放1.神经调节2.体液调节食物→条件

胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。53ppt课件胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸三、小肠液的分泌（一）小肠液的性质和特点是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。分泌量大(1～3L/日)特点酶种类多持续分泌（二）小肠液的成分和作用1.中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。2.稀释肠腔内容物，利于吸收。3.肠激酶激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。4.肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。5.多种消化酶进一步消化水解食糜。54ppt课件三、小肠液的分泌54ppt课件四、小肠的运动(一)小肠运动的形式1.分节运动（segmentationcontraction）以小肠环行肌为主舒缩的活动。小肠特有的运动形式

主要作用利消化:促进食糜与消化液充分混合。利吸收:增加食糜与肠壁的接触。助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。推食糜:推进肠腔内容物下行。

55ppt课件四、小肠的运动55ppt课件

２.蠕动

自上而下顺序收缩和舒张的运动。特点小肠近端的蠕动速度＞远端。作用使经过分节运动的食糜向前推进。

蠕动冲蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进，肠鸣音增强；肠麻痹，肠鸣音减弱或消失。３.移行性复合运动（ＭＭＣ）（二）回盲瓣的功能阻止结肠内容物反流入小肠；

控制回肠内容物进入大肠的量。56ppt课件２.蠕动自上而下顺序收缩和舒张的运动。56ppt课件(三)小肠运动的调节1.壁内N丛的作用

机械、化学刺激作用于肠壁感受器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。2.外来N的作用

副交感N兴奋加强肠运动，而交感N兴奋抑制肠运动。3.体液因素的作用

促进小肠运动的体液因素：Ach、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽等。

抑制小肠运动的体液因素：胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素等。57ppt课件(三)小肠运动的调节57ppt课件复习思考题

1.胰液、胆汁的成分和作用各是什么？2.试比较胃液、胰液、胆汁分泌调节有哪些异同点？3.试比较小肠分节运动与蠕动有哪些不同？4.胃液或胰液分泌过多或过少时，可能会发生什么现象？5.在进食的全过程中，消化系统的运动和分泌发生了哪些变化？58ppt课件复习思考题58ppt课件第五节大肠内消化一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用

大肠液的主要成分为粘液和碳酸氢盐(pH8.3～8.4)。

大肠液的主要作用是保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。

大肠内细菌多种(主要有大肠杆菌、葡萄球菌等)，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。若滥用抗菌素可导致菌群失调而致病。59ppt课件第五节大肠内消化59ppt课件二、大肠的运动和排便(一)大肠的运动形式

袋状往返运动，分节或多袋推进运动，蠕动。集团蠕动

通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。60ppt课件二、大肠的运动和排便集团蠕动60ppt课件复习思考题

1.消化道有哪些运动形式？2.大肠内的细菌有何作用？3.试述排便反射过程。61ppt课件复习思考题61ppt课件第六节吸收一、各部位的吸收能力

口部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。

胃

酒精和少量水分。

大肠

水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。

小肠能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。62ppt课件第六节吸收一、各部位的吸收能力62ppt课件小肠吸收的有利条件①面积保证：长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2；②设备保证：酶多＋转运工具＋运输途径；③时间保证：停留时间长，约3～8h；④动力保证：绒毛伸缩具有唧筒样作用。63ppt课件小肠吸收的有利条件63ppt课件二、几种主要营养物质的吸收(一)糖的吸收食物中的淀粉糖、半乳糖、果糖)。糖类只有分解为单糖才能被吸收。

吸收机制是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。淀粉酶双糖酶单糖(葡萄麦芽糖64ppt课件二、几种主要营养物质的吸收(一)糖的吸收淀粉酶双糖酶单糖(葡葡萄糖葡萄糖葡萄糖的吸收管腔侧以Na+－载体－葡萄糖复合物形式，与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内；管底侧葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，Na+则由钠泵转运至细胞间隙。∴继发性主动转运65ppt课件葡萄糖葡萄糖葡萄糖的吸收65ppt课件(二)蛋白质的吸收

吸收机制

与葡萄糖相似，为继发性主动转运。目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。

新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。

未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。○氨基酸转运系统Na+蛋白酶氨基肽酶66ppt课件(二)蛋白质的吸收○氨基酸转运系统Na+蛋白酶氨基肽酶66p(三)脂肪的吸收

机制被动混合微胶粒脂肪酸甘油一脂甘油三脂乳糜微粒

途径：淋巴途径为主。甘油载脂胞吐（中、短链脂肪酸）

血管淋巴管67ppt课件(三)脂肪的吸收甘油载脂胞吐（中、短链血管淋巴管668ppt课件68ppt课件(四)无机盐的吸收一般单价碱性盐类如钠、钾、铵盐吸收快，而多价碱性盐类吸收很慢。与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，则不能吸收。1.钠和水的吸收

肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+，95～99％被主动吸收。

Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。水的吸收是被动的。69ppt课件(四)无机盐的吸收Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、2.铁的吸收

●吸收部位小肠上段。

●吸收量

约1mg/日，仅为一般饮食中含铁量的1/10。其吸收量与机体对铁的需要量有关，缺铁的患者，铁的吸收量可比正常人多1～4倍。

食物中的植酸、草酸、磷酸等可与铁形成不溶性化合物而阻止铁的吸收。

●吸收机制

为主动吸收。肠上皮细胞释放转铁蛋白→转铁蛋白与Fe2+结合成复合物→复合物与转铁蛋白受体结合→复合物入胞后Fe2+游离：部分Fe2+从细胞底侧膜以主动转运方式转移至血液；部分Fe2+与胞内的铁蛋白结合成为胞内贮存铁，以防止铁的过量吸收。胃酸、VitCFe2+→吸收食物中的Fe3+70ppt课件2.铁的吸收胃酸、VitCFe2+→吸收食物中的Fe3

3.钙的吸收

●钙吸收的部位

小肠各部位都有吸收钙的能力，尤其十二指肠。

●钙吸收的状态

可溶性钙(氯化钙、葡萄糖酸钙)才能被吸收，离子状态的钙最易被吸收。

●钙吸收的影响因素

①维生素D、脂肪酸、酸性环境(pH＝3时，钙呈离子状态)促进钙的吸收；②凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，钙则不能被吸收；③钙吸收的量受机体需要的影响。

●钙吸收的机制

主动转运过程。钙通过刷状缘膜上的钙通道进入细胞→基底膜钙泵、Na+/Ca2+交换机制进入血液。

71ppt课件3.钙的吸收71ppt课件(五)维生素的吸收

水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。而维生素B12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。它们溶于脂肪，先与胆盐结合成水溶性复合物，通过小肠粘膜表面的静水层，然后与胆盐分离，溶于细胞膜进入淋巴或血液。72ppt课件(五)维生素的吸收72ppt课件复习思考题

1.为什么说小肠是最重要的吸收部位？2.试述钠离子和水的吸收过程。3.食物中的糖、脂肪和蛋白质是怎样吸收的？4.试述影响铁和钙吸收的因素。73ppt课件复习思考题73ppt课件第六章消化与吸收第一节概述第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第二节口腔内消化第六节吸收74ppt课件第六章消化与吸收第一节概述第三节胃75ppt课件2ppt课件76ppt课件3ppt课件77ppt课件4ppt课件78ppt课件5ppt课件

第一节概述

消化(digestion)食物在消化道内的加工、分解的过程。

消化的方式：机械消化和化学消化

吸收(absorption)消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

79ppt课件第一节概述6ppt课件80ppt课件7ppt课件一、消化管平滑肌的生理特性(一)一般特性1.自动节律性肌源性，节律较慢,无固定节律点。2.兴奋性低ATP酶活性低、钙泵少。3.伸展性大能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。4.紧张性经常保持微弱的持续收缩状态,维持中腔器官形态、位置及基础压力。5.对刺激的特异敏感性对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学物理较敏感。81ppt课件一、消化管平滑肌的生理特性8ppt课件(二)电生理特性1.静息电位

RP较小(-50～-60mV)，K+外流形成；与钠泵生电作用有关。自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slowwave)或基本电节律(basicelectricalrhythm,BER)。2.慢波电位平滑肌能够在RP的基础上，82ppt课件(二)电生理特性自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动

BER产生机制BER起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞。BER作用控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度)的起步电位。3.动作电位在BER的基础上去极化达阈电位水平，产生AP，引起平滑肌收缩。每个BER的AP数目越多，肌肉收缩的张力越大。

产生机制刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP。83ppt课件BER产生机制BER起源于纵行肌和环行肌之间的1(一)内在神经（肠神经系统）壁内神经丛

粘膜下N丛调节分泌细胞和血管，肌间N丛支配平滑肌细胞。二、消化道的神经支配血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化学和温度感受器副交感N和交感N粘膜下N丛↓↑肌间N丛84ppt课件(一)内在神经二、消化道的神经支配血管消化道内机械化学和(二)外来神经

1.躯体N支配口腔、食道上端和肛门外括约肌。2.自主N

双重N支配副交感N：迷走N、盆N交感N壁内N丛壁内N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞神经节+--两端:副交感N中间:交感N副交感N：兴奋为主交感N：抑制为主85ppt课件(二)外来神经双重N支配副交感N：交感N壁内N丛壁内N丛血三、消化道的内分泌功能

在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。(一)胃肠内分泌细胞的特点1.分布分散2.数量巨大3.分为开放型细胞和闭合型细胞4.有摄取胺前体、脱羧产生肽类或活性胺的能力。

86ppt课件三、消化道的内分泌功能(一)胃肠内分泌细胞的特点13ppt课(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛胃小肠结肠G细胞胃泌素胃窦十二指肠I细胞胆囊收缩素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部Mo细胞胃动素小肠N细胞神经降压素回肠PP细胞胰多肽胰岛胰腺胃小肠大肠S细胞胰泌素小肠上部87ppt课件(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素

激素

主要生理作用刺激释放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物(gastrin)促胃窦收缩迷走神经兴奋促胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh促胆汁的分泌促胰岛素分泌促消化道粘膜生长胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋(secretin)促胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠加强CCK的作用抑胃酸和胃泌素的释放抑胃的运动胆囊收缩素促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋

(CCK)促胰液中各种酶的分泌蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸加强胰泌素的作用促胰腺外分泌组织生长抑胃肽促胰岛素分泌脂肪及分解产物(GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸

88ppt课件(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素15ppt(四)胃肠激素的作用途径1.远距分泌激素主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用

2.旁分泌激素通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用.

3.神经分泌VIP、P物质等是神经分泌激素。

89ppt课件(四)胃肠激素的作用途径16ppt课件复习思考题

1.消化系统有哪些功能？2.什么是机械性消化和化学性消化？3.消化管平滑肌有哪些生理特性？4.消化管的神经支配有哪些特点？5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作用途径和生理作用。90ppt课件复习思考题17ppt课件第二节口腔内消化一、唾液(一)唾液的性质和成分

pH

6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。

成分

水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用

1.消化作用2.清洁作用3.排泄作用

4.免疫作用91ppt课件第二节口腔内消化一、唾液18ppt课件咀嚼味觉嗅觉条件反射睡眠疲劳失水恐惧延髓唾液分泌中枢副交感NIP3释放

cAMP分泌增加肌样上皮收缩血管扩张代谢增加NEⅦⅪ+-AChM受体β受体交感N(三)唾液分泌的调节唾液腺Ca2+释放92ppt课件咀嚼睡眠延髓唾液分泌中枢副交感NIP二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼粉碎、搅拌、混合(二)吞咽吞咽过程分三期：

第一期：口腔→咽部(随意动作)第二期：咽→食管上端(反射动作)第三期：食管→胃(食管蠕动)蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。是消化道运动的基本形式。食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）食团扩张刺激→食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）93ppt课件二、咀嚼和吞咽蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，食管内的压力

上段咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。

作用防吸入空气入食管；避免食管内食物入肺中段≈胸内压(两端＞胸内压)。下段食管-贲门连接处上方（3～6cm）的高压区（内压比胃高0.67～1.33kPa）。

作用防胃内容物逆流入食管，类似生理性括约肌的作用，称为食管下括约肌。94ppt课件食管内的压力下段食管-贲门连接处上方（3～6cm

第三节胃内消化一、胃的化学消化(一)胃液的性质、成分和作用

性质无色，pH0.9～1.5，体内pH最低的液体

分泌量1.5～2.5L/日。

成分盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和HCO3-

等无机物。95ppt课件第三节胃内消化22ppt课件1.盐酸

⑴来源壁细胞主动分泌的。⑵形式游离酸:110～135mmol/L结合酸：15～30mmol/L总酸:125～165mmol/L

⑶分泌量

基础排酸量正常人0～5mmol/h（空腹）最大排酸量20～25mmol/h（组胺试验）

⑷作用①激活胃蛋白酶原，提供酶适宜环境；②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④有助于小肠对铁和钙的吸收；⑤抑制和杀死细菌。

96ppt课件1.盐酸①激活胃蛋白酶原，提供酶适宜环境；23ppt课件⑸胃酸分泌机制质子泵分泌小管

质子泵是各种因素引起胃酸分泌的最后通路。选择性抑制质子泵的药物有效的抑制胃酸的分泌。(奥美拉唑又叫洛赛克)97ppt课件⑸胃酸分泌机制质子泵分泌小管质子泵是各种因素

2.胃蛋白酶原

⑴来源

主细胞分泌（主要）

⑵作用

胃蛋白酶原⑶特点

胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始无活性；②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；③安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。98ppt课件2.胃蛋白酶原胃酸胃蛋白酶→水解蛋白①始无活性；25

3.内因子

⑴来源壁细胞分泌(2)作用促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。(3)临床

当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。(4)特点分泌能力和刺激因素与胃酸相当。

99ppt课件26ppt课件

4.粘液和HCO3-

⑴来源粘液由贲门腺、幽门腺细胞和泌酸区粘液颈细胞分泌；HCO3-由非酸细胞分泌。⑵成分粘液成分为糖蛋白，有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。⑶作用形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。①润滑：防止食物机械损伤；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。100ppt课件4.粘液和HCO3-①润滑：防止食物机械损伤；27ppt(二)胃的自身保护作用

1.胃粘液-HCO3-屏障（见前页）2.胃粘膜屏障

组成胃上皮细胞的顶端膜及细胞间的紧密连接胃粘液-HCO3-屏障作用脂溶性物质易通透，而离子难以通过,防H+向内扩散、防Na+向外扩散。3.胃壁细胞的保护作用适应性细胞保护作用

直接细胞保护作用101ppt课件(二)胃的自身保护作用适应性细胞保护作用直影响胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促进抑制─────────────────────────食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液────────────────────────-激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG

缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素────────────────────────-药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱

咖啡因乙醇奥美拉唑（洛赛克）

Ca2+毛果云香碱────────────────────────-神经迷走N+壁内N丛反射交感N+肠-胃反射

迷走-迷走反射情绪应激状态恶劣情绪

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━(三)胃液分泌的调节102ppt课件影响胃液分泌的因素(三)胃液分泌的调节29ppt课件1.促进胃液分泌的因素

促进胃液分泌的因素很多

●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等);

●一些药物(Ach、组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。下面主要从内源性物质和消化期二个方面对胃液分泌的影响进行阐述103ppt课件1.促进胃液分泌的因素30ppt课件⑴促进胃酸分泌的主要内源性物质①ACh②组胺③胃泌素胆碱能N元嗜铬样细胞G细胞磷脂酰肌醇系统腺苷酸环化酶↑磷脂酰肌醇系统↓↓↓

Ca2+↑cAMP↑Ca2+↑壁细胞M3受体H2受体特异受体特异受体M受体泌酸↑质子泵104ppt课件⑴促进胃酸分泌的主要内源性物质①ACh②组胺③胃泌素胆碱能N⑵消化期胃液分泌的调节由动物实验(假饲、巴氏小胃、海氏小胃)发现，进食后胃液的分泌机制，可按感受食物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。巴氏小胃(左)和海氏小胃(右)假饲实验示意图105ppt课件⑵消化期胃液分泌的调节由动物实验(假饲、巴氏小胃、海①头期：Ⅰ.分泌机制●条件与非条件反射:迷走N为传出N,其末梢递质ACh引起胃腺分泌。●迷走-胃泌素：迷走N末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起G细胞分泌胃泌素。Ⅱ.分泌特点口腔机械、化学刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。●分泌量与食欲、精神因素有关。106ppt课件①头期：口腔机械、化学刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量②胃期Ⅰ.分泌机制●扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内N丛短反射→胃腺分泌。●扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素；或迷走-迷走长反射→胃腺分泌。●食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。Ⅱ.分泌特点●分泌量和酸度很高。●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。107ppt课件②胃期●分泌量和酸度很高。34ppt课件③肠期Ⅰ.分泌机制●与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。●体液调节因素：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素Ⅱ.分泌特点●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低108ppt课件③肠期35ppt课件食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃腺机械小肠刺激化学胃液胃泌素小肠I细胞头期胃期肠期胃幽门部机械刺激中枢壁内N丛壁内N丛幽门部G细胞12指肠G细胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ缩胆囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的调节109ppt课件食物刺激胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃机械胃胃小肠头胃2.抑制胃液分泌的因素

⑴盐酸①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。②胃窦pH1.2～1.5→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。③十二指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。

⑵脂肪脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→肠抑胃素→抑制胃液分泌。(神经降压素、抑胃肽等)

110ppt课件2.抑制胃液分泌的因素⑴盐酸(神经降压素、抑胃⑷其他恶劣的情绪交感神经紧张性增高药物(阿托品、甲氰咪呱等)激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)⑶高渗溶液

①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。

②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。抑制胃液分泌111ppt课件⑷其他⑶高渗溶液抑制胃液分泌38ppt课件小结影响胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促进抑制─────────────────────────食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液─────────────────────────激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素─────────────────────────药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奥美拉唑（洛赛克）Ca2+毛果云香碱─────────────────────────神经迷走N+壁内N丛反射交感N+肠-胃反射迷走-迷走反射情绪应激状态恶劣情绪━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━112ppt课件小结影响胃液分泌的因素39ppt课件二、胃的机械消化(一)胃运动的主要形式1.紧张性收缩

胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。

作用：保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。2.容受性舒张

进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。

作用：增加胃容纳和贮存食物3.蠕动

蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。

作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。113ppt课件二、胃的机械消化3.蠕动蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推（二）胃的排空（gastricemptying）

概念食糜由胃排入十二指肠的过程。

速度以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水＞糖＞蛋＞脂10min2h2～3h5～6h

（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）

动力直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动。

影响因素①胃内促进排空的因素：②十二指肠内抑制排空的因素：114ppt课件（二）胃的排空（gastricemptying）41ppt胃内食物机械扩张蛋白质分解产物迷走-迷走反射壁内N丛局部反射胃蠕动↑紧张性↑

胃内压∨十二指肠内压胃排空胃窦G.C胃泌素十二指肠食糜高渗溶液盐酸、脂肪胃蠕动↓紧张性↓

胃内压∧十二指肠内压胃排空暂停肠-胃反射肠抑胃素胃内压∨十二指肠内压再次胃排空胃蠕动↑紧张性↑

食糜在肠内吸收抑制因素解除影响胃排空的因素115ppt课件胃内食物机械扩张蛋白质迷走-迷走反射壁内N丛局部反射胃蠕动↑复习思考题

1.胃内有几种细胞？各有何功能？2.胃液的成分、作用与胃酸分泌机制。3.试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。4.胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？5.试述盐酸的负反馈抑制机制。6.哪些因素可影响胃排空？7.正常时胃为什么不会消化它自己？8.在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪些消化和吸收功能障碍？116ppt课件复习思考题43ppt课件117ppt课件44ppt课件一、胰液的分泌(一)胰液的成分和作用

胰液为无色碱性液体，pH8.0，渗透压≈血浆。呈间歇性分泌,分泌量约为1～2L/每日。胰液是消化液中最重要的一种消化液。1.水和碳酸氢盐小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动的提供最适pH环境。2.碳水化合物水解酶

胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。第四节小肠内消化118ppt课件一、胰液的分泌第四节小肠内消化45ppt课件4.蛋白质水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。

3.脂类水解酶

胰脂肪酶:消化脂肪的主要消化酶肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶119ppt课件4.蛋白质水解酶主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，

5.其他酶类

羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽为氨基酸，核糖核酸酶水解核糖核酸为单核苷酸，脱氧核糖核酸酶水解脱氧核糖核酸为单核苷酸。

6.胰蛋白酶抑制因子正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为：（1）胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。（2）胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。

120ppt课件5.其他酶类羧基肽酶原(胰蛋白酶激活)水解多肽为氨基（二）胰液分泌的调节1.神经调节●调节机制食物→条件与非条件反射(①纯神经机制;②迷走-胃泌素机制)→胰腺→胰液分泌。●调节特点

①迷走N对胰液分泌的影响是酶多水盐少。②交感N对胰液分泌的影响不明显。胃泌素121ppt课件（二）胰液分泌的调节1.神经调节胃泌素48ppt课件2.体液调节●调节因素①胰泌素；②CCK；③胃泌素；④CCK-释放肽。●调节特点

①胰泌素对胰液分泌的影响是酶少水盐多，CCK和胃泌素则是酶多水盐少。

胃泌素

②有协同作用：胰泌素与Ach、CCK与胰泌素间。③CCK-释放肽与胰酶间存在反馈性调节。122ppt课件2.体液调节胃泌素②有协同作用：胰泌素与Ach、CCK与胰CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节蛋白水解产物小肠I细胞CCK-释放肽胰蛋白酶CCK-释放胰腺失活反馈性调节的意义：防止胰酶的过度分泌。在慢性胰腺炎患者→胰酶分泌↓→反馈性抑制作用↓→CCK释放↑→刺激胰腺分泌，并产生持续性疼痛。123ppt课件CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节蛋白水解产物小肠I细胞CC二、胆汁（一）胆汁的性质和特点刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。（二）胆汁的成分和作用1.胆盐促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面积促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物促脂溶性维生素吸收促胆汁的自身分泌:肠--肝循环2.胆固醇正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例；胆固醇↑→胆石症。3.胆色素124ppt课件二、胆汁51ppt课件（三）胆汁分泌和排放的调节1.神经调节2.体液调节

食物→条件与非条件反射（纯神经机制和迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。（1）胃泌素（2）胰泌素（3）CCK（4）胆盐3.调节特点（1）胃泌素的作用最强（2）胰泌素促胆汁的水、HCO3-分泌↑而胆盐不↑。③胃泌素④胆盐125ppt课件（三）胆汁分泌和排放1.神经调节2.体液调节食物→条件

胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。126ppt课件胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸三、小肠液的分泌（一）小肠液的性质和特点是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。分泌量大(1～3L/日)特点酶种类多持续分泌（二）小肠液的成分和作用1.中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。2.稀释肠腔内容物，利于吸收。3.肠激酶激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。4.肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。5.多种消化酶进一步消化水解食糜。127ppt课件三、小肠液的分泌54ppt课件四、小肠的运动(一)小肠运动的形式1.分节运动（segmentationcontraction）以小肠环行肌为主舒缩的活动。小肠特有的运动形式

主要作用利消化:促进食糜与消化液充分混合。利吸收:增加食糜与肠壁的接触。助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。推食糜:推进肠腔内容物下行。

128ppt课件四、小肠的运动55ppt课件

２.蠕动

自上而下顺序收缩和舒张的运动。特点小肠近端的蠕动速度＞远端。作用使经过分节运动的食糜向前推进。

蠕动冲蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进，肠鸣音增强；肠麻痹，肠鸣音减弱或消失。３.移行性复合运动（ＭＭＣ）（二）回盲瓣的功能阻止结肠内容物反流入小肠；

控制回肠内容物进入大肠的量。129ppt课件２.蠕动自上而下顺序收缩和舒张的运动。56ppt课件(三)小肠运动的调节1.壁内N丛的作用

机械、化学刺激作用于肠壁感受器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。2.外来N的作用

副交感N兴奋加强肠运动，而交感N兴奋抑制肠运动。3.体液因素的作用