孕期保健与快乐分娩优选ppt资料

孕期保健与快乐(kuàilè)分娩第一页，共68页。生命(shēngmìng)的起始第二页，共68页。十月怀胎(huáitāi)一朝分娩经过(jīngguò)母体近40周的孕育，腹内的小宝宝从微小的细胞团长成了一个足月的小家伙，Ta即将告别母体，开始自己独立的成长生活。第三页，共68页。孕期(yùnqī)营养的重要性准妈妈营养不良，营养过剩或营养不均衡不仅影响着胎儿的生长发育，而且影响其一生(yīshēng)的健康。第四页，共68页。孕期(yùnqī)营养

足够的热量较高的蛋白质充足(chōngzú)的维生素铁的储备保证碘的摄入钙的供应水分的摄入第五页，共68页。油脂类奶类制品、豆类及豆制品畜禽肉类、鱼虾、蛋类蔬菜类、水果类粮食平衡膳食(shànshí)宝塔第六页，共68页。孕早期重要(zhòngyào)的营养素营养素功能饮食来源蛋白质是胎盘形成以及肌肉和组织发育必需的成分肉，禽，牛奶、大豆及相关制品，谷物、坚果*钙保护孕妇骨骼及促进胎儿骨和牙齿生长牛奶及奶制品，深色绿叶蔬菜和豆腐，沙丁鱼叶酸有助于血细胞形成；是遗传物质重要原料；促进器官发生和神经管闭合；防止心脏缺损和脑畸形绿叶蔬菜，南瓜，橘子，葡萄，桃子，番木瓜，花生，芝麻，土豆**铁健康红细胞生成所必需的红肉、鱼、蛋黄、牛奶、豆类、菠菜、西兰花、带麸谷类食物***锌参与细胞复制过程；参与伤口愈合和免疫；预防中枢神经系统畸形；预防FGR和低出生体重红肉、鲚鱼、贝壳类及蟹、虾，火鸡，豆类，坚果，葡萄干，无花果第七页，共68页。孕早期补充干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。增加(zēngjiā)碘、锌、叶酸、维生素A的摄入第八页，共68页。孕中期(zhōngqī)必需的维生素营养素功能饮食来源硫胺素（B1）有助于人体将蛋白质和碳水化合物转化为能量；大脑功能和全身代谢所必需猪肉、芝麻、葵花籽、花生、豆类、卷心菜、芦笋、胡椒、西红柿核黄素（B2）在蛋白质、脂肪和碳水化合物释放能量过程中起重要作用牛奶及奶制品、谷制品、麦芽、肉及肉制品、豆制品、蘑菇、鸭和绿叶蔬菜、蛋、杏仁烟酸与前两者一起发挥作用释放食物中的能量；是细胞分裂、正常生长、脑和神经功能所必需的肉及肉制品，禽，蛋、含麸谷类、豆类、干水果、坚果、烟熏鲑鱼维生素B6分解蛋白质用于人体新组织的生长及抗体和红细胞的产生芝麻、榛子、香蕉、甜瓜、酪梨、土豆、鸡脯肉第九页，共68页。营养素功能饮食来源维生素B12与叶酸一起参与红细胞生成；维持代谢和神经系统正常功能鱼、鸭、鳕鱼、牛排、蛋、乳酪维生素A为皮肤和毛发健康、正常视力和牙釉质健康所必需；抗氧化剂肝、多油脂的鱼、鱼肝油、牛奶、乳酪、奶油Β-胡萝卜素作为一种抗氧化剂发挥作用；促进免疫反应胡萝卜、绿叶蔬菜、豆类、梅、辣椒、西红柿、桃子、南瓜、芒果维生素C用于合成胶原；有助于铁和钙的吸收；促进免疫功能绿叶蔬菜、辣椒、甘薯、桔子、草莓、猕猴桃、石榴、葡萄柚、桃子、芒果、西红柿维生素D维持胎儿生长，骨骼、牙齿和釉质形成的钙化或变硬海藻、鲭鱼、沙丁鱼、鳕鱼、蛋、牛奶、乳酪孕中期(zhōngqī)必需的维生素第十页，共68页。孕中期(zhōngqī)多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带、动物血补充(bǔchōng)微量营养素，尤其铁第十一页，共68页。孕晚期的重要(zhòngyào)营养素营养素功能饮食来源ω-3脂肪酸/DHA和ω-6脂肪酸/ARA/AA--是大脑和眼的发育和功能所必需的；--是一组类花生酸类的激素样物质前体，在增强免疫功能、血凝和其他重要功能方面具有重要作用ω-3脂肪酸/DHA—鲑鱼、鲅鱼、沙丁鱼、鳕鱼、牛肉、鸡肉、蛋ω-6脂肪酸/ARA/AA—绿叶蔬菜、豆类、奶、菜籽油、玉米油、橄榄油、花生、大豆、肉、葵花籽维生素E--作为一种抗氧化剂保护细胞免受辐射损伤；--有助于细胞发育和强度维持，尤其是红细胞--保护肺免受环境污染物的氧化损伤麦芽、蛋黄、种子如向日葵籽、种子油、人造奶油、坚果、杏仁、鳄梨、绿叶蔬菜第十二页，共68页。孕晚期多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带(hǎidài)补充微量营养素，尤其钙。多吃富含维生素Ｂ1的粗粮如燕麦、玉米等第十三页，共68页。七种食物对孕妇(yùnfù)最有利最佳防吐食物——柠檬、土豆最佳保胎蔬菜——菠菜（含有丰富的叶酸）最佳饮料——绿茶（微量元素的“富矿(fùkuàng)”）最佳防早产食品——鱼最佳零食——瓜子最佳酸味食品——西红柿、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果最佳分娩食品——巧克力第十四页，共68页。孕期(yùnqī)体重若将怀孕的过程每３个月分为一期第一期增２kg第二期增５kg第三期增６kg整个孕期增12-14kg注意：根据孕前体重合理(hélǐ)增长第十五页，共68页。孕期监护(jiānhù)及保健一.产前检查的时间(shíjiān):1.孕20—27周:每4周一次2.孕28—35周:每2周一次3.>36周:每周一次第十六页，共68页。孕期监护(jiānhù)及保健二.自我监护(jiānhù)的方法:

1.数胎动（如何数）

2.听胎心第十七页，共68页。胎动经产妇16-18周开始感胎动，初产妇18-20开始感胎动．孕6个月以后，准妈妈每日自测胎动每天早中晚固定(gùdìng)1个小时测胎动3次相加乘4正常每小时3~4次12小时>30次异常12小时<20次第十八页，共68页。孕期监护(jiānhù)及保健三.日常生活应注意事项:1.保持良好的心态2.适当活动3.增加午休、宜左侧卧位4.注意个人卫生5.乳头护理6.物质(wùzhì)准备第十九页，共68页。孕期(yùnqī)监护及保健四.紧急问题的处理:1.阴道流血、流液2.胎动过多或过少4.头晕,眼花,胸痛等征象5.羊水过多\过少6.达到或超过预产期2周7.孕37周以前出现(chūxiàn)分娩迹象8.突发腹痛第二十页，共68页。分娩(fēnmiǎn)前心理：好奇惊喜(jīngxǐ)紧张恐惧第二十一页，共68页。孕37周以前出现(chūxiàn)分娩迹象孕期监护(jiānhù)及保健牛奶及奶制品，深色绿叶蔬菜和豆腐，沙丁鱼第五十六页，共68页。ω-3脂肪酸/DHA海藻、鲭鱼、沙丁鱼、鳕鱼、蛋、牛奶、乳酪分娩四要素(yàosù)——精神因素在宫缩停止的间歇期里，放松全身肌肉，新生儿根据(gēnjù)胎龄分为和身边的人聊聊天分散疼痛感分娩(fēnmiǎn)方式让分娩更容易(róngyì)，

我们能做些什麽？均可以通过精神内分泌系统的调节紊阴道分娩为试产过程(guòchéng)，给孩子和自己一个机会，利于母体也利于孩子。孕期监护(jiānhù)及保健分娩(fēnmiǎn)前的准备产妇自身的准备注意(zhùyì)休息，饮食规律，保证体力充沛注意(zhùyì)卫生，禁性生活，防胎膜早破感染24小时最好有人陪伴，不单独出行卸首饰，剪指甲，留短发第二十二页，共68页。分娩(fēnmiǎn)前产妇与婴儿的用品准备产妇睡衣、睡裤、内衣、内裤、出院时穿的衣服、喂奶胸罩及乳垫、洗嗽用品及日常生活用品、多备小毛巾、卫生纸及卫生巾、软底鞋及拖鞋、通讯工具、准生征及身份征、现金2000—3000元、婴儿(yīngér)备衣服、一次性尿布、小毛巾、必要时需备奶瓶、奶嘴（院内有购）。第二十三页，共68页。新生儿根据(gēnjù)胎龄分为早产儿——孕37周以前足月儿——孕37周至孕42周过期儿——大于42周胎儿过熟也会有危险(wēixiǎn)，一般要让胎儿在４２周内出生，如果没有临产迹象，需要采取引产措施，尽快产下婴儿。第二十四页，共68页。分娩(fēnmiǎn)的最佳时机胎儿通过胎盘得到母体的氧气和营养。妊娠38—39周时的胎盘供血能力最强，能增强胎儿的储备能力，使其能够经受宫缩时短暂缺氧状态；另外(lìnɡwài)此时胎儿颅骨未钙化，利于胎头塑形通过产道。第二十五页，共68页。分娩(fēnmiǎn)方式自然分娩(fēnmiǎn)：阴道分娩(fēnmiǎn)手术分娩(fēnmiǎn)：阴道助产分娩(fēnmiǎn)胎头吸引术产钳助产术剖宫产分娩(fēnmiǎn)第二十六页，共68页。如何(rúhé)选择分娩方式？根据骨盆大小胎儿大小胎位情况有无(yǒuwú)产科合并症有无(yǒuwú)其它疾病第二十七页，共68页。如何(rúhé)选择分娩方式应考虑母体和胎儿方面因素，听取专家意见。阴道分娩为试产过程(guòchéng)，给孩子和自己一个机会，利于母体也利于孩子。宫缩和产道的挤压对于孩子很重要，即使没有成功，这个过程(guòchéng)对于孩子来说也是意义非凡。第二十八页，共68页。自然(zìrán)分娩的好处——对孩子宫缩时短暂的缺氧状态，可以促进胎儿脑细胞的分裂与发育，促进新生儿的智商。宫缩时对胎儿身体(shēntǐ)的推进作用，利于新生儿神经平衡运动的发育。生后儿童多动症发生率低。产道对胎儿肺部的挤压，有助于新生儿排出肺内羊水，生后湿肺及呼吸窘迫综合征发病率低。第二十九页，共68页。自然(zìrán)分娩的好处——对孩子有资料报道：自然分娩的新生儿，其血液中Hgb和免疫(miǎnyì)球蛋白的数值均高于剖宫产的新生儿。经受了宫缩考验而自然分娩的新生儿是一个健康强壮的新生儿第三十页，共68页。自然(zìrán)分娩的好处——对妈妈是一个自然分娩的生理过程，创伤小，产后恢复更快。完整的子宫可以经历多次的生育。阴道分娩时腹部(fùbù)的阵痛使产妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。第三十一页，共68页。自然分娩的好处(hǎochu)——对妈妈

产程中对母体的刺激，可以调节其分泌系统，使初乳来临(láilín)早。经过扩张的阴道，绝经后萎缩的程度小，利于性生活的和谐。第三十二页，共68页。第三十三页，共68页。第三十四页，共68页。第三十五页，共68页。第三十六页，共68页。第三十七页，共68页。第三十八页，共68页。第三十九页，共68页。第四十页，共68页。第四十一页，共68页。剖宫产剖宫产是处理难产和母婴合并症的手段，并非理想的分娩方式妈妈要承担额外的麻醉风险和手术(shǒushù)风险，而且术后并发症多，恢复时间长宝宝由于没有主动参与分娩过程，而是完全被动地在短时间被迅速娩出，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习，因此易造成日後免疫能力相对较差，易患肺炎、多动症、有的还会出现感觉统合失调、动作协调能力差等第四十二页，共68页。各国剖宫产现状(xiànzhuàng)第四十三页，共68页。关于(guānyú)剖宫产美国妇产科联合会指出：剖宫产是一种对母婴都有潜在危害的外科干预。没有医学根据地采用剖宫产代替自然分娩，是令人担忧的。剖宫产儿综合症，新生儿“感觉统合失调”，手术和麻醉有一定风险，母亲创伤大,术后恢复慢,不利母乳喂养，母亲并发症增多，新生儿IgG少,易发生感染，有发生并发症的可能，增加(zēngjiā)再次妊娠的危险性，不会使孩子更聪明第四十四页，共68页。剖宫产的适应症妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症：心脏病等胎儿因素：巨大儿、胎儿窘迫、横位、臀位等其他：骨盆畸形(jīxíng)、头盆不称、高龄（初产年龄≥35岁）、产程异常等第四十五页，共68页。剖宫产实景图第四十六页，共68页。第四十七页，共68页。影响(yǐngxiǎng)自然分娩的四个要素胎儿(tāiér)产道产力精神因素第四十八页，共68页。分娩四要素(yàosù)—胎儿胎儿≥2500g为足月儿≥4000g为巨大(jùdà)儿

亚洲女性适合分娩2500～3250g的胎儿第四十九页，共68页。分娩四要素(yàosù)——产道骨产道——骨盆三个不同径线软产道——宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)、子宫下段、阴道及骨盆底软组织

成熟(chéngshú)宫颈不成熟宫颈第五十页，共68页。分娩(fēnmiǎn)四要素——产力产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量(lìliɑng)子宫收缩力—贯穿全程，受精神、营养及先天条件的影响腹肌及膈肌收缩力（腹压）—第二产程肛提肌收缩力—第二、三产程第五十一页，共68页。分娩四要素(yàosù)——精神因素精神紧张、恐惧心理及焦燥的情绪(qíngxù)，均可以通过精神内分泌系统的调节紊乱而影响产程的进展。第五十二页，共68页。让分娩更容易(róngyì)，

我们能做些什麽？

第五十三页，共68页。预防(yùfáng)巨大儿巨大儿在分娩时，由于胎儿过大及胎头变形差，娩出胎头及胎肩困难。巨大儿在成人后，发生肥胖的可能性大。许多慢性疾病，如心血管疾病、高血压、糖尿病等发生，均与肥胖有关。预防成人疾病应从胎儿抓起。母亲要均衡营养、合理膳食、适当运动，控制体重(tǐzhòng)增长，预防巨大儿的发生。第五十四页，共68页。轻松的心情是轻松分娩(fēnmiǎn)的前提信心：坚定信心去体验一个母亲的完整经历，相信自己和孩子的潜力，相信自然的力量，学会放松自己，不断改变姿势(zīshì)，分散注意力，自我暗示，微弱的宣泄。了解分娩过程，知而后有信。获得家人的支持。如果有条件，可以考虑采用“无痛分娩”。第五十五页，共68页。何时入院(rùyuàn)合适？出现以下临产征兆时，准妈妈就要去医院待产了。规律性子宫收缩见红破水到了预产期没有任何临产征兆的准妈妈，最好在预产期前后１－２天就到医院检查一下，由医生(yīshēng)决定是否入院。产前检查发现有某些合并症的产妇，应按医生(yīshēng)建议提前入院待产。第五十六页，共68页。了解分娩(fēnmiǎn)过程

第一产程：规律宫缩到宫口开全（10CM)初产妇11－12小时经产妇6-8小时第二产程：宫口开全到胎儿(tāiér)娩出初产妇1－2小时经产妇数分钟-1小时第三产程：胎儿(tāiér)娩出到胎盘娩出5－15分钟第五十七页，共68页。第一(dìyī)产程时你可以做些什麽？

放松心情，吃点东西，补充营养和水份和身边的人聊聊天分散疼痛感利用宫缩间隙休息，节省体力如果胎膜(tāimó)未破，可以下地活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降，缩短产程。经常变换体位，能使你感觉阵痛减轻的体位，就是最佳体位可以请家人替你按摩一下背部通过胸式呼吸镇定情绪、减轻疼痛第五十八页，共68页。第二产程时你可以(kěyǐ)做些什麽来配合医生？

宫口开全后，注意随着宫缩正确用力。在宫缩停止的间歇期里，放松全身肌肉，安静休息，积攒体力。不断鼓励自己：我们一定能行，再坚持一下，我们很快就要(jiùyào)见面了胎头即将娩出时，助产士会提醒你：“不要用力了”当胎儿娩出的刹那间，保持固定的体位，臀部不要扭动。第五十九页，共68页。第三(dìsān)产程时

孩子娩出以后，你可以大大地松一口气了你只要保持心情(xīnqíng)平静，其他的交给医生去做吧第六十页，共68页。分娩(fēnmiǎn)镇痛非药物性分娩(fēnmiǎn)镇痛法药物性分娩(fē