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严重精神障碍患者管理制度严重精神障碍患者管理制度严重精神障碍患者管理制度资料仅供参考文件编号：2022年4月严重精神障碍患者管理制度版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：严重精神障碍患者管理制度1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。2.开展严重精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至旗严重精神障碍领导小组工作办公室。3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患患者。4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病患者诊治，对新发现或疑似患者应及时转诊至上级专业机构确诊。5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病患者，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。7.患者就诊或医务人员到患者家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8.做好严重精神障碍患者的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9.对"三无"精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。严重精神障碍患者服务随访制度要定期走访村(居)委会的患者，至少每3个入户走访一次辖区登记在册的精神病患者，按要求填写"严重精神障碍患者随访服务记录表"，及时掌握患者变化情况，见面率达90%以上。2.对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病患者进行随访，了解患者的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加村(社区)组织的康复活动。5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。6.入户随访前应了解患者家庭的基本

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