大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果研究

大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果研究目的探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方20131月～2016960例，30例，两组患儿在常规治疗的基础上，治疗组加P＜0.05，治疗组总有效率为96.763.3（P＜0.01[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinical efficacyofintravenousinjectionoflargedoseofgammaglobulininchildrenwithviralencephalitis.Methods60casesofchildrenwithviralencephalitiswereadmittedtothedepartmentofpediatricsfromJanuary2013toSeptember2016，theywererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，30casesineachgroup.Onthebasisofroutinetreatmentintwogroups，thetreatmentgroupwasgivenintravenousinfusionofgammaglobulin.Thetotaleffectiverateofthetwogroupswerecomparedandthecurativeeffectwasobservedbycomparingthetimeoffeverrelief，thetimetostopseizure，thetimeofturningconsciousnessandthetotaldaysofhospitalization.ResultsInthetreatmenttimeoffevertimeofturnofconsciousnessandthetotalnumberofdaysofhospitalizationwereshorterthanthoseofcontrolgroup（P＜0.0，thetotaleffectiverateoftreatmentgroupwas96.7%，higherthanthatofcontrolgroupofLargedosesofgammaglobulinintreatmentofviralencephalitisintheimprovementofclinicalsymptomsandsigns，ithasmoresignificanteffect，itcanreducethenumberofhospitaldays.[Keywords]Children；Viral；Encephalitis；Gammaglobulin疗[1]。治疗小儿病毒性脑炎，特别是重症病例，贵在早期诊断和及时治疗，可大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果，现报道如下。资料与方法一般资料20131月～2016960（7版）内关于病毒性脑炎的诊断标准[2]，消化道等前期感染；②脑脊液外观、常规、生化和病原体检测；③血液、分泌物或大小便等病毒检测；④24h动态脑电图检查；⑤影像学检查：如胸片、头颅CTReye30例，治疗组19113个月～8岁，平均1～5d2193个月～91～6d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05，具有可比性。1.2方法两组患儿均行按病毒类别选用利巴韦林、阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗。根据抽搐严重程度单用或联合用，选取地西泮、苯巴比妥、咪达唑仑或芬太尼，3%氯化钠，三种药按病情严重程予相关疾病积极治疗，并积极保护各脏器治疗。两组患儿接受上述常规治疗后，（S19993060）1g（kg·d2d。观察指标间密切观察患儿生命体征，防治不良反应发生。疗效判断标准[3]dd显效+有效例数/总例数×100%。统计学方法SPSS17.0tP＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患儿临床治疗效果的比较治疗组患儿临床治疗效果总有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗效果总有63.3，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05（1。两组患儿临床症状、体征改善时间的比较意义P＜0.01（2。两组不良反应比较两组患儿在治疗期间均未出现明显不良反应。讨论[4]。急性病毒性脑炎主要是大量病毒对脑组织的直接入侵和破[5]。病毒性脑炎一直无特效的治疗。儿童病毒性脑炎的治疗以抗病毒及对症治疗為主[6][7]。目前临床上有尝试应用大剂量激素[10～20mg/（kg·d）]冲击治疗病毒性脑炎，并证实有一定的效果，但由于其较大的副作用，学者尚有争议[8]。丙种球蛋白通过大量的临床应用表明，可提供大量特异性抗体，在病毒性脑炎免疫损伤中可对脑组织起到保护作用。Assa等[9]通过研究表明病毒性脑炎急性脱髓鞘病变，给予丙种球蛋白治疗可得到较好临床效果，并建议在病毒性脑炎脱髓鞘病变中或类似疾病中，可将丙种球蛋白作为常规用药。IgGIgG[10]。IgGT细胞的成熟和增殖，从而抑制细胞因子、炎症介质的分泌和产生，168IgGFcFcTBIgG文献报道28dRavi666均明显下降，可见丙种球蛋白可以阻断病毒性脑炎的免疫性损伤[M].82013：269.2015，22（1：179-181.，2009，12（13：78-79.[J2002，10（3：304-305.[J2010，19（3：223-224.2006，16（4：43-45.

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