中级主管护师专业知识(儿科护理学)-试卷3

中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷3(总分：84.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：27，分数：54.00)病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后（分数：2.00）1～22～3C.3～4周 √D.4～5E.5～6解析：解析：病毒性心肌炎患儿在急性期卧床休息可减轻心脏负荷，一般休息至热退后3～4周。腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为（分数：2.00）A.3ml／kgB.5ml／kg√C.8ml／kgD.10ml／kgE.12ml／kg解析：解析：一般补足累积损失量后，脱水基本纠正，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时补完，其滴速每小时约为5ml／kg。3.10％葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1．4％碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是（分数：2.00）1／21／3C.2／3张 √D.1／4张E.等张解析：解析：此液体为2：3：1溶液，即总的液体是6份，等张液体是4份，故为4／6=2／3张。4.3岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期CD.佝偻病后遗症期 √E.软骨营养不良解析：解析：该患儿有骨骼畸形，但实验室检查正常，可判断为佝偻病后遗症期。患儿，438．8℃，性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的治疗措施是（分数：2.00）禁食，胃肠减压 √喂糖水DE解析：解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。96232下降。T37．5℃，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿考虑为（分数：2.00）B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺D.流感嗜血杆菌肺炎E.支原体肺炎 √解析：解析：支原体肺炎的特点是症状较重，而体征不明显，用大环内酯类抗生素有效，血清冷凝集试验阳性。患儿，男，3状最好采取（分数：2.00）B.氧气帐给氧C.气管插管给氧D.正压给氧E.超声雾化给氧 解析：1明显缓解，应考虑发生的并发症为（分数：2.00）ABC.高热D.并发脓气胸 √E.肺部炎症加重解析：解析：金黄色葡萄球菌是化脓菌，易破坏肺泡引起脓胸、脓气胸。出现呼吸困难但吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是（分数：2.00）A.失血性休克B.消化道出血C.颅内出血 D.血尿E.贫血解析：解析：原发性血小板减少性紫癜常有自发性出血，若出现颅内出血常危及生命。确诊白血病的实验室检查是（分数：2.00）血象骨髓象 √C.组织化学染D.胸部X线片E.MRI解析：解析：骨髓检查是确诊本病的主要依据。巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（分数：2.00）营养性贫血再生障碍性贫血D.血友病E.白血病 √解析：解析：该患儿贫血、出血，及肝、脾、淋巴结肿大，为白血病的表现，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生，骨髓象是确诊的重要依据。急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是（分数：2.00）B.预防复发C.彻底清除残存感染灶√D.防止发生并发症E解析：解析：急性肾小球肾炎患儿使用青霉素的目的是彻底清除残存感染灶，消灭链球菌抗原，减少抗原一抗体反应。对急性肾小球肾炎不正确的描述是（分数：2.00）ABCD.血浆蛋白明显降低√E.可出现轻、中度贫血解析：解析：急性肾小球肾炎属于自限性疾病，多数预后良好，由于水、钠潴留，血液被稀释可出现轻、中度贫血，实验室检查可见血清补体降低，血浆蛋白正常。单纯性肾病的临床特点不包括（分数A.高度水肿B.高血压 CD.大量蛋白尿E.低蛋白血症解析：解析：高度水肿、高胆固醇血症、大量蛋白尿、低蛋白血症是单纯性肾病的主要表现，高血压是肾炎性肾病的表现。肾衰竭患儿少尿期死亡的首要原因是（分数：2.00）BC.高血钾 √D.高血镁E.高血磷解析：解析：钾的主要排泄途径是尿液，肾衰竭患儿少尿期钾排出减少，可出现高血钾，血钾增高可引起死亡。患儿，男，54（分数：2.00）A.肝功能损害B.骨质疏松 C.骨髓抑制D.性腺损害E.脱发DDA、C、DE患儿，男，655一过性失明，该患儿可能出现了（分数：2.00）B.高血压脑病C.消化性溃疡D.脑栓塞E.脑膜炎解析：解析：呕吐、头痛、烦躁不安、一过性失明均为血压升高造成的神经系统症状，故该患儿可能出现了高血压脑病。18.90％以上的化脓性脑膜炎发生在（分数：2.00）12C.1个月至5岁 √D.3～4E.5～7解析：解析：90％以上的化脓性脑膜炎发生在生后1个月到5岁。1（分数：2.00）A1～2B3～4C4～8D.化脓性脑膜炎用药疗程不少于2～3周√E.化脓性脑膜炎用药疗程不少于4～8周解析：解析：由于血一脑屏障可以阻碍药物的通过，为保证疗效，用药不可少于2～3周。糖原累积病工型患儿纠正酸中毒时禁用（A.谷氨酸钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.硫酸钠E.乳酸钠 √6-磷酸葡萄糖经无氧酵解而产生乳酸，导致高乳酸血症，故纠酸时禁用乳酸钠。218Hb中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了（A.红髓造血B.黄髓造血CD.骨髓外造血 √E.肝替代骨髓造血解析：解析：婴幼儿时期，当出现各种感染或贫血时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结的肿大，外周血液中出现幼稚细胞，称为骨髓外造血。生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在（分数：2.00）出生时B.1岁以后 √C.2D.3E.4解析：解析：生长激素缺乏症的患儿在出生时身高和体重正常，1岁后呈现生长缓慢。甲状腺素制剂作用较慢，一般达最佳效力的时间为（分数：2.00）A.5B.4C.3D.2E.1周 √解析：解析：甲状腺素制剂作用较慢，用药1周后才能达到最佳效力，故须密切观察患儿的用药反应。甲状腺功能不足可以引起（分数：2.00）A.智能障碍 B.代谢亢进C.生理功能亢进D.生长发育加速E解析：解析：甲状腺功能不足会引起特殊面容、发育落后、智力低下等症状，其他选项是甲状腺功能亢进的症状。新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是（分数：2.00）B喂养困难生长发育迟缓生理性黄疸时间延长解析：符合散发性甲状腺功能减低症特点的是（分数：2.00）B.出生时多无症状出现C.以神经系统症状为主D.第二性征发育提前E解析：解析：散发性甲状腺功能减低症患儿出生时一般无症状，生后逐渐出现生长发育落后、生理功能落后等症状。孕母缺碘引起的是地方性甲状腺功能减低症。先天性甲状腺功能减低症患者的治疗原则是（分数：2.00）甲状腺片治疗维持到症状好转BCD.甲状腺片治疗到青春期结束E.甲状腺片终身治疗√解析：解析：先天性甲状腺功能减低症患者需终身服用甲状腺激素，以维持正常的生理功能。二、A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)3指／趾青紫明显，伴杵状指趾，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。（分数：6.00）(1).该患儿可能的诊断为（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损CD.法洛四联症 √E.肺动脉狭窄解析：患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿DE.肺动脉漏斗部肌肉痉挛√解析：该患儿应该采取的体位是（A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.-俯卧位E.膝胸位 解析：解析：此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，从而缺氧症状暂时得以缓解。2靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋2cm1．5cm70g／L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：6.00）该患儿的贫血属于（A.无贫血轻度中度 √重度E解析：应采取的措施是（A.输血治疗口服铁剂 √口服叶酸口服维生素C肌内注射维生素B12解析：用药后的表现为（A.3～4天网织红细胞上升√3～43～42～3血红蛋白与网织红细胞同时增加110～90g／L3～4三、B1型题(总题数：3，分数：18.00)A．20％B．30％C．40％D．50％E．60％（分数：4.00）糖尿病患儿每日脂肪供给的热量约占总热量的（分数：2.00）解析：糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射，其正确的浓度是（A.B.C.D.√E.5020％，3050葡萄糖液静脉注射。A．幼儿麻疹B．麻疹C．风疹D．水痘E．猩红热（分数：6.00）(1).发热、皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.√解析：3～4（分数：2.00）A.B.√C.D.E.解析：斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在（A.B.C.D.√E.解析：双瞳孔大小不等、对光