应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素课件

特发性突发性耳聋：应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素MickoNakamuraMDPhDNobuoAoki,MDPhD卫生系Hamamatsu大学医学院日本译者：lone_king(DXYer)Email:rain_mud@126.com特发性突发性耳聋：MickoNakamuraMDPhD1学习目的了解特发性突发性耳聋的定义合并对照的数据分析对食物的定量分析学习目的了解2日本突发性耳聋的发病频次增高的趋势日本突发性耳聋的发病频次3假定的病因机制血管损害病毒感染其它假定的病因机制血管损害4耳蜗供血颅下动脉￫脊椎动脉￫基底动脉￫小脑后下动脉￫普通耳蜗动脉耳蜗￫普通蜗状静脉（modiolar

Vein)￫动脉与静脉形成复杂毛细血管床耳蜗供血颅下动脉￫脊椎动脉￫基底动脉￫￫普通耳蜗动脉5内耳模式简图高音频低音频听力（20,000Hz)听力(20Hz)前庭器官蜗孔前庭阶鼓阶内耳模式简图高音频低音频前庭器官蜗孔前庭阶6病例对照研究目标了解传统心血管危险因素的相关性不同类型耳聋间危险相关性的异同病例对照研究目标了解7病例1996十月－1998年八月按日本突发性耳聋研究委员会诊断标准诊断突发性耳聋发病14日内测一次听力病例1996十月－1998年八月8特发性突发性耳聋定义起病为感音神经性耳聋除第八颅神经外，无其他颅神经受累病因不明特发性突发性耳聋定义起病为感音神经性耳聋9听力丧失类型定义高频听力丧失低频听力丧失平型听力丧失其他听力丧失类型定义高频听力丧失10听力丧失类型定义听力丧失类型定义11对照选自合并对照的数据库数据库的信息收集于1987年至1994年按年龄（每年龄段为5岁）、性别及居住区配对对照选自合并对照的数据库12问卷病例与对照相同进餐次数、烟、酒、睡眠时间等问卷病例与对照相同13统计方法m:n配对条件logistic回归对配对组计算风险比值比的95%可信限，配对变量为年龄、性别及居住地统计方法m:n配对14对饮食的定量评介关于31种食物及4种饮料的进食次数对资料中主要的因素分析计算新的指数（西方进食和日本进食）对饮食的定量评介关于31种食物及4种饮料的进食次数15应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素课件16西方进食西方食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分：经常进食（上四分之一）中等进食（中间四分之二）很少进食（下四分之一）西方进食西方食物组中每种食物进食次数计算17日本进食日本食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分：经常进食（上四分之一）中等进食（中间四分之二）很少进食（下四分之一）日本进食日本食物组中每种食物进食次数计算18西方进食突发性耳聋危险性比值比西方进食突发性耳聋危险性比值比19日本进食突发性耳聋危险性比值比日本进食突发性耳聋危险性比值比20酒精进食突发性耳聋危险性比值比酒精进食突发性耳聋危险性比值比21吸烟突发性耳聋危险性比值比吸烟突发性耳聋危险性比值比22睡眠时间突发性耳聋危险性比值比睡眠时间突发性耳聋危险性比值比23生活方式与特发性突发性耳聋假说中量酒精摄入血凝￬纤溶￫西方饮食（含丰富的饱和脂肪酸）血凝￪血清胆固醇￪重度酒精摄入纤溶￬血管痉挛吸烟微循环/血液异常血管痉挛耳蜗血管受损？生活方式与特发性突发性耳聋假说中量酒精摄入西方饮食24日本西式食物摄入日本西式食物摄入25小结危险性升高西式饮食的高摄入酒精的高摄入传统日式饮食摄入偏低各种类型耳聋的饮食因素相关性相似小结危险性升高26特发性突发性耳聋：应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素MickoNakamuraMDPhDNobuoAoki,MDPhD卫生系Hamamatsu大学医学院日本译者：lone_king(DXYer)Email:rain_mud@126.com特发性突发性耳聋：MickoNakamuraMDPhD27学习目的了解特发性突发性耳聋的定义合并对照的数据分析对食物的定量分析学习目的了解28日本突发性耳聋的发病频次增高的趋势日本突发性耳聋的发病频次29假定的病因机制血管损害病毒感染其它假定的病因机制血管损害30耳蜗供血颅下动脉￫脊椎动脉￫基底动脉￫小脑后下动脉￫普通耳蜗动脉耳蜗￫普通蜗状静脉（modiolar

Vein)￫动脉与静脉形成复杂毛细血管床耳蜗供血颅下动脉￫脊椎动脉￫基底动脉￫￫普通耳蜗动脉31内耳模式简图高音频低音频听力（20,000Hz)听力(20Hz)前庭器官蜗孔前庭阶鼓阶内耳模式简图高音频低音频前庭器官蜗孔前庭阶32病例对照研究目标了解传统心血管危险因素的相关性不同类型耳聋间危险相关性的异同病例对照研究目标了解33病例1996十月－1998年八月按日本突发性耳聋研究委员会诊断标准诊断突发性耳聋发病14日内测一次听力病例1996十月－1998年八月34特发性突发性耳聋定义起病为感音神经性耳聋除第八颅神经外，无其他颅神经受累病因不明特发性突发性耳聋定义起病为感音神经性耳聋35听力丧失类型定义高频听力丧失低频听力丧失平型听力丧失其他听力丧失类型定义高频听力丧失36听力丧失类型定义听力丧失类型定义37对照选自合并对照的数据库数据库的信息收集于1987年至1994年按年龄（每年龄段为5岁）、性别及居住区配对对照选自合并对照的数据库38问卷病例与对照相同进餐次数、烟、酒、睡眠时间等问卷病例与对照相同39统计方法m:n配对条件logistic回归对配对组计算风险比值比的95%可信限，配对变量为年龄、性别及居住地统计方法m:n配对40对饮食的定量评介关于31种食物及4种饮料的进食次数对资料中主要的因素分析计算新的指数（西方进食和日本进食）对饮食的定量评介关于31种食物及4种饮料的进食次数41应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素课件42西方进食西方食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分：经常进食（上四分之一）中等进食（中间四分之二）很少进食（下四分之一）西方进食西方食物组中每种食物进食次数计算43日本进食日本食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分：经常进食（上四分之一）中等进食（中间四分之二）很少进食（下四分之一）日本进食日本食物组中每种食物进食次数计算44西方进食突发性耳聋危险性比值比西方进食突发性耳聋危险性比值比45日本进食突发性耳聋危险性比值比日本进食突发性耳聋危险性比值比46酒精进食突发性耳聋危险性比值比酒精进食突发性耳聋危险性比值比47吸烟突发性耳聋危险性比值比吸烟突发性耳聋危险性比值比48睡眠时间突发性耳聋危险性比值比睡眠时间突发性耳聋危险性比值比49生活方式与特发性突发性耳聋假说中量酒精摄入血凝￬纤溶￫西方饮食（含丰富的饱和脂肪酸）血凝￪血清胆