南方医大护理学导论教案03人的基本需要

第三章

人的基本需要学习有关人类基本需要的概念及理论，可以帮助护士充分认识人类基本需要的特征及作用，及时预测并满足服务对象的需要，维持和促进其健康。第一节

需要概述一、需要的概念需要(need)一词，汉语词典定义为“个体对事物的欲望或要求”需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。人的基本需要(basicneeds)是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。二、需要的分类1

生理性需要

指与维持人正常生理机能有关的所有需要，2

社会性需要

指人与人之间的相互联系和相互作用3

情绪性需要

指人对外界刺激所产生的心理感受。4

智能性需要

指个体在认知和思考方面的需要5

精神性需要

指人在精神寄托与信仰方面的需要，如宗教信仰。三、需要的特征1

需要的动力性及无限性，2

需要的共同性与独特性

3．需要的整体关联性

4

需要的社会历史制约性

四、影响需要满足的因素1、生理因素

2、情绪因素

球

3、知识与智力因素4、社会因素

5、环境因素

6、文化因素第二节

需要的相关理论一、马斯洛的人类基本需要层次论（一)人的基本需要层次：马斯洛将需要，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分五个层次，依次为：1、生理的需要

指维持生存及种族延续的最基本的需要、生理需要是人类最基本、最低层次、最强有力的需要，是其他需要产生的基础。当人的低层次需求得不到满足时，就可能会发出强烈的怒吼，甚至不惜自己的生命去争取。2、安全的需要

指希望受保护与免遭威胁的需要，分生理和心理两个方面，包括生命安全、财产安全和职业安全等。3、爱与归属感的需要

指被他人或群体接纳、爱护、关注和支持的需要，包括得到和给予两个方面。4、尊重的需要；包括自尊与他尊两个方面。自尊指个体渴求能力、自信、自主和成就等；他尊指个体希望受到别人的尊重，得到认可、重视和赞赏。5、自我实现的需要

指个体希望最大限度地发挥潜能，实现理想和抱负的需要。

(二)各层次需要之间的关系1.先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要2.各种需要得到满足的时间缓急、长短不同3.需要的满足过程是逐级上升的。较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础，并逐渐明显和强烈。4．各层次需要互相依赖、彼此重叠。较高层次需要发展后，低层次需要并未消失，而是对人行为的影响降低。如废寝忘食。举爱迪生请朋友吃饭之例。各层次需要重叠出现5．各需要之间的层次顺序并非固定不变

最明显、最强烈的需要应首先得到满足。6.越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大7．基本需要满足的程度与健康密切相关二、卡利什的人类基本需要层次论在马斯洛提出人类基本需要层次论数年后，美国护理学家卡利什(RichardKalish)将该理论加以修改和补充，认为知识的获取是人类好奇心和探索所致，因此，在生理的需要和安全的需要之间增加了一个层次，即刺激的需要(needsofstimuli)，包括性、活动、探索、操纵和好奇(图3-2)，成为六个层次。但卡利什认为，这些需要必须等\t"/kecheng/2013/_blank"氧气、水分、食物、排泄、温度、休息、避免疼痛等生理需要得到满足之后，才会寻求此需要，因此将其列在生理需要之后。人们为了满足好奇心，常在探索或操纵各项事物时忽略了自身的安全性，因此，好奇、探索和操纵等需要的满足应优先于安全的需要。三、韩德森的病人需要模式

韩德森是美国护理学，认为护士的独特功能是协助个体从事有益与健康及促进康复或安详死亡的等活动。并帮助可能获得独立，提出十四项第二节

需要与护理一.需要理论对护理的意义(一)

对护理实践的意义1．识别病人未满足的需要

发现护理问题。整体护理，评估病人。2.

领悟和理解病人的行为和情感

手术-焦虑、化疗、\t"/kecheng/2013/_blank"烧伤-带帽3.

预测病人即将出现或未表达出的需要

住院患者—介绍环境、医务人员4.

按需要的层次，识别护理问题的轻、重、缓、急。如：知识缺乏、气体交换受损、营养失调、体液不足—按需要层次排序。（二)对护理理论的意义（三)对护理教育的意义

(四)对护理管理的意义

(五)对护理研究的意义

提出问题：用人类基本需要层次论分析住院病人可能有哪些尚未满足的需要？学生看书后进行讨论。二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要

（一)住院病人人在患病时，既不能很好地识别自己患病状态的特殊需要，也有许多需要不能自行满足，必须由他人来协助。因此，护士应全面评估病人各种需要的满足情况，明确病人有哪些尚未满足的需要即护理问题，根据其优先次序制定和实施相应的护理措施，以帮助病人满足需要，恢复肌体的平衡与稳定。1、生理需要

：

氧气：呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧水：

\t"/kecheng/2013/_blank"脱水、\t"/kecheng/2013/_blank"水肿、电解质紊乱、酸硷失衡排泄：

\t"/kecheng/2013/_blank"便秘、\t"/kecheng/2013/_blank"腹泻、大小便失禁、尿潴留

营养：各种特殊饮食、\t"/kecheng/2013/_blank"营养不良体温：体温/环境温度过高或过低休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱

各种急慢性疼痛

2、刺激的需要：如对活动、感官刺激、娱乐活动的需要

3、安全的需要：包括生理、心理

4、爱与归属的需要：包括护患关系、亲友、病友

5、尊重的需要：包括隐私、习惯、信仰、习惯、形象的改变等

6、自我实现的需要：重新建立生活目标社区护理服务对象中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人、妇女等不同人群的个体及社区中的家庭。按讨论模式及思维的方式，课下自己归纳总结。(二)

社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人、妇女等不同人群的个体及社区中的家庭。上述各人群处于不同的发展阶段，各层次的需要均有独特性，护士应结合特点指导和帮助他们更好的识别和满足自身的基本需要，促进和维持健康。小结：第一节

需要概述一、需要的概念二、需要的分类三、需要的特征四、影响需要满足的因素第二节

需要的相关理论一、马斯洛人类基本需要层次论二、卡利什的人类基本需要层次论三、韩德森的病人需要模式第三节

需要与护理一、需要理论对护理的意义二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要

形成性练习题：1、某体操运动员因不慎\t"/kecheng/2013/_blank"骨折入院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其何需要未满足？（E)A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要2、按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是（C)A.活动肢体.避免伤害.降温.亲友探视、娱乐活动B.尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视C.营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重D.补液、感官刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探亲多项选择1、下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是（ADE)A.各层次的基本需要重